Episiotomia y episiorrafia

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
HOSPITAL JOSE FRANCISCO MOLINA SIERRA
CLINICA OBSTETRICA I
Adrian J. Correa M.
CI.17.740.068

2. Repaso
Anatómico del
Periné

3. Es la incisión quirúrgica del periné
que se realiza al final del segundo período del
parto. Su propósito fundamental es impedir
los desgarros y Secundariamente, se
consigue abreviar la duración del período
expulsivo, y disminuir la compresión de la
cabeza del feto.

4. 1. Episiotomo
2. Pinsa cray
3. Pinsa de disección
4. Tijera quirúrgica
5. Gasas
6. Betadine
7. Inyectadora
8. Cifarcaina
9. Sutura adecuada

5. 1. Previas normas de sepsia y antisepsia.
2. Se administra anestesia local infiltrativa
3. Se realiza el corte con el episiotomo

7. 1.- Inminencia de desgarro Vulvo-Vagino-Perineal.
2.- Abreviar el expulsivo y la intensidad de los esfuerzos de pujo, (Maniobra
de Valsalva forzada).
Importante en las siguientes patologías:
2.1- Pre-Eclampsia-Eclampsia.
2.2- Hipertensión Arterial.
2.3- Hipertensión Endocraneana y Patologías Vasculares del S.N.C.
2.4- Hipertensión Ocular.
2.5- Cardiopatías.
2.6- Neumopatías.
3.- Parto Vaginal Instrumentado. Utilización de fórceps o espátulas.

8. 1.-Macrosomía.
2. Prematuros.
3. Feto con Retardo del crecimiento intrauterino
4.- Sufrimiento fetal agudo, en el segundo período del parto.
5. Presentación Podálica.
6. Presentación cefálica-vértice en variedad posterior o
desprendimiento en sacra.

9. 1. Relajación y flaccidez del piso pélvico.
2. Piso pélvico elástico, sin inminencia de desgarro durante el desprendimiento.
3. Enfermedades granulomatosas activas.
4. Condilomatosis florida con extenso compromiso vulvoperineal
5. Fístulas recto-perineales.
6. Antecedentes de Perineoplastia
7. Cáncer Ano-rectal.

10. 1. Laterales
2. Laterales dobles
3. Mediana

11. INMEDIATAS
Mediatas
TARDIAS

12. 1.- Desgarros y Prolongaciones.
2.- Sangrado, Hematomas
3.- Dolor.
1.- Infección
2.- Dehiscencia
3.- Granulomas.

13. 1. Fibrosis
2. Fístulas.

14. Se realiza desde el plano
mas profundo hasta el
mas superficial..