El documento proporciona información sobre la oxigenoterapia domiciliaria, incluidas sus indicaciones, métodos de administración y precauciones. Explica que la oxigenoterapia se usa para corregir la hipoxemia y prevenir complicaciones, y puede administrarse a través de cilindros de gas, concentradores u oxígeno líquido. También describe los criterios para iniciar y suspender el tratamiento, así como el monitoreo requerido.
4. COMPOSICION DEL GAS ALVEOLAR P A O 2 = (P atm- P H 2 O) x FIO 2 – (P A CO 2 /R) P A O 2 = (760 - 47) x 0.21 – (40/0.8) P A O 2 = 713 x 0.21 – 50 = 100 mm Hg ECUACION DEL GAS ALVEOLAR PO 2 = 160 PCO 2 = 0 PN 2 = 600 PO 2 = 100 PCO 2 = 40 PN 2 = 573 P H2O = 47
5. CAUSAS DE HIPOXEMIA PULMONARES EXTRAPULMONARES DESEQUILIBRIO V A /Q SHUNT INTRAPULMONAR ALTERACION DE LA DIFUSION HIPOVENTILACION ALVEOLAR DESCENSO DE PIO 2 DESCENSO DE PVO 2 DESCENSO DE GC
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21. PaO 2 menor de 60 mm Hg Hb SO 2 % 100 80 60 20 PaO 2 mm Hg 60 80
40. El aire ambiente aspirado por un compresor siendo comprimido y presionado por un tamiz molecular. El tamiz molecular retiene el nitrógeno contenido en el aire ambiente ( aprox. 79%) y entrega O2 Antes de que el tamiz molecular esté saturado con nitrógeno, el aparato vacía a 2do tamiz molecular. Funcionamiento
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42. Diagrama de un concentrador de O2 Chistine F McDonal et al. Medical Journal of Autralia 2005; 182 (12): 621-626
77. Sistemas Venturi Principio de Bernoulli, la presión lateral de un gas disminuye a medida que la velocidad de su flujo aumenta. En consecuencia, el paso del oxígeno por un orificio pequeño genera una gran aceleración del flujo, creando presión negativa a la salida de este orificio. Esta presión subatmosférica arrastra la cantidad necesaria y precisa de aire ambiental, que permite la mezcla de gases deseada. Al modificar el calibre de los orificios del dispositivo y la velocidad de flujo de oxígeno, se logran las distintas FiO 2 .
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79. Sistemas Venturi Dispositivos de ALTO FLUJO de oxígeno OXIGENO AIRE AMBIENTE GAS EXHALADO
80. Sistemas Venturi Máscaras de Flujo Controlado Dispositivos de ALTO FLUJO de oxígeno FIO 2 O 2 (L/min) 24% 28% 32% 36% 40% 2 4 6 8 10
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83. CANULA O CATETER NASAL Dispositivos de BAJO FLUJO de oxígeno Flujo de O 2 (L/min) FIO 2 1 2 3 4 5 6 0.24 0.28 0.32 0.36 0.40 0.44
84. Flujo de O 2 (L/min) FIO 2 MASCARA DE FLUJO LIBRE 5-6 6-7 7-8 0.40 0.50 0.60 Dispositivos de BAJO FLUJO de oxígeno
85. MASCARAS con BOLSA RESERVORIO Flujo de O 2 (L/min) FIO 2 6 7 8 9 10 0.60 0.70 0.80 >0.80 >0.80 Dispositivos de BAJO FLUJO de oxígeno
87. Efectos respiratorios no deseados Depresión del control central Vasodilatación pulmonar y disbalance V A /Q Hipercapnia Atelectasias de reabsorción Traqueobronquitis aguda Disminución del clearence mucociliar Daño alveolar difuso SDRA Displasia broncopulmonar OXIGENOTERAPIA