Enfermería Basada en la Evidencia. Concepto

1. ENFERMERÍA BASADA EN
EVIDENCIA

2. ENFERMERÍA BASADA EN LA
EVIDENCIA (EBE)
 Los conocimientos de
Enfermería están relacionados
entre lo que se conoce y lo que
se practica.
 Hunt observó que gran parte
de la práctica está acentuada
en la experiencia y la tradición,
siendo la investigación solo un
alcance muy limitado en la
práctica.

3.  Se puede considerar a la
EBE como una
estrategia para que la
investigación apoye la
práctica y maximizar los
beneficios en bien del
paciente enfocando en
su cuidado y la toma de
decisiones.
ENFERMERÍA BASADA EN LA
EVIDENCIA (EBE)

4. PRÁCTICA NO BASADA EN
LA INVESTIGACIÓN:
 Alimentación.
 Lavado pre-quirúrgico.
 Administración rutinaria de
fármacos.
 Planes de cuidados fundamentales.
 Cuidados de la zona de presión.
 Registro rutinario de signos vitales.
 Aseo matutino temprano.
ENFERMERÍA BASADA EN LA
EVIDENCIA (EBE)
PRÁCTICAS BASADAS EN
EVIDENCIAS:
 Manejo de dolor.
 La cateterización.
 Admisión de pacientes.
Camia, en una investigación realizada con muestras de estudiantes de
Enfermería y de profesionales del Reino Unido , demostró que la
práctica no basada en la investigación era una realidad.
Entre ellas tenemos:

5. EVOLUCIÓN
 La concepción de las prácticas basadas en la
evidencia se inicia dentro de la práctica médica y
posteriormente es incorporada por una amplia
gama de profesionales sanitarios.
 David Sackett, uno de sus más destacados
promotores definió la evidencia como la
utilización consciente y juiciosa en el cuidado
individual de cada paciente.

6. CUIDADO INDIVIDUAL

7. ALGUNOS HITOS DE LA ENFERMRÍA
BASADA EN LA EVIDENCIA
 Los primeros documentos sobre el tema aparecen a
principios de 1996 en el caso de la MBE en revistas
británicas y en los primeros nueve meses de 1997 la base
de datos MEDLINE reunía 55 referencias denominado
evidence based and nursing
 En 1997 se celebra en Londres la 1st National Conference
on Evidence Based Nursing auspiciada por el Royal College of
Nursing y la revista Nursing Standard.
 Aparición de la revista Evidence Based Nursing en 1998
(522 ensayos clínicos).

8. MODELOS DE ENFERMERÍA
PARA LA PRÁCTICA DE LA EBE
 MODELO LOWA: describe los síntomas que indican que
existe un problema o la necesidad de responder a una
pregunta.
 MODELO DE STETLER: desarrolla seis fases
preparación, validación, evaluación comparativa, toma de
decisión, traducción, aplicación y evaluación de la evidencia.
 MODELO DE ROGERS: describe cinco etapas el
conocimiento, persuasión, decisión, puesta en práctica y
confirmación.
 MODELO DE ACE: modelo más reciente en que define la
organización de los procesos de la EBE.

9. FASES DE LA ENFERMERÍA
BASADA EN LA EVIDENCIA

10.  De la práctica clínica diaria surgen dudas y necesidades e
información que identifican problemas, la práctica de la
enfermera tiene la finalidad de formular preguntas a la
incertidumbre o problema identificados.
 Componentes de la pregunta:
 Definición del problema o paciente.
 La intervención que se va a considerar y la comparación
de la intervención si procede.
 La variable o variables que valoran los resultados.
1. FASE:
FORMULACÍON DE PREGUNTAS

12. 1. FASE:
FORMULACIÍON DE PREGUNTAS
¿Cuándo formular la pregunta?

13.  Para dar respuestas a las preguntas
planteadas.
2. FASE:
BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA

14.  Mediante la lectura crítica se
valora la metodología y el diseño
de los estudios.
 Las preguntas clave para la
lectura crítica son:
 ¿Son válidos los resultados del
estudio?
 ¿Cuáles han sido los resultados?
 ¿Me resultarán útiles los
resultados en el cuidado de mis
pacientes?
3. FASE:
LECTURA CRÍTICA

15. Preguntas claves para la lectura
crítica

16.  Es el análisis de los resultados.
4. FASE:
EVALUACIÓN

17.  Después de analizar, los resultados y considerarlos válidos
para mejorar la atención a nuestros pacientes debemos de
planificar la implementación de los cambios en relación al
cuidado.
 Existen características propias de la implementación,
para ello es importante responder la siguiente
pregunta:
 ¿Porqué se introduce el cambio?
 ¿Qué personas están implicadas y/o relacionadas con el
cambio?
 ¿Se puede mantener el cambio después de su introducción?
5. FASE:
IMPLEMENTACIÓN

18. MODELO EN UNA PRÁCTICA
CLÍNICA

19. MODELO EN UNA PRÁCTICA
CLÍNICA
Existe una revisión sistemática
sobre este tema?
SI

20. UTILIZACIÓN DE LA
INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
 La práctica de la enfermería debe estar asentada
firmemente en la investigación, esta es al menos
una afirmación sostenida por un gran número de
estudiosos y académicos en la actualidad.

21.  La práctica de Enfermería basada
en la investigación puede ofrecer
mejores resultados que la
práctica habitual, una mejor
eficacia en las intervenciones de
Enfermería.
 Es necesario realizar
investigaciones para la práctica e
incorporar los hallazgos a nuestra
práctica habitual diaria.
UTILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
EN ENFERMERÍA

22. EL PROBLEMA DE LA DIFUSIÓN Y LA
UTILIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
 Existe suficiente evidencia de que los hallazgos de
la investigación son inadecuadamente diseminados,
así como que datos relevantes productos de la
investigación no son utilizados en la práctica.
 La utilización de la investigación no es cuestión
individual como organizacional, sino es un proceso
complejo de componentes actitudinales.

23. FACTORES FAVORECEDORES DE LA
UTILIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
 Disponibilidad de hallazgos y diseminación de la
información.
 Apoyo de los responsables de la gestión sanitaria.
 Actitudes favorables de los profesionales teniendo
en cuenta su experiencia y motivación.
 Una cultura positiva, favorable a la innovación.
 Apoyo financiero, acceso a internet y
disponibilidad de tiempo para tareas vinculadas a la
investigación.

24. PROBLEMAS PARA UNA ENFERMERÍA
BASADA EN ELA EVIDENCIA
 La insuficiencia de evidencias de la investigación
para la práctica.
 El proceso de utilización de la investigación es muy
complejo.
 LA SOLUCIÓN ESTÁ EN QUE INFUNDA EN
LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS LA
INVESTIGACIÓN.

25. BENEFICIOS Y
LIMITACIONES DE LA EBE
 Los pacientes reciben el mejor cuidado y favorece la
atención individualizada.
 Los profesionales tenemos la seguridad de que nuestra
práctica se apoya en la investigación.
 Favorece la visión del trabajo, el equipo y la forma de
trabajo.
 Incrementación de la satisfacción laboral.
 Mejorar las habilidades clínicas de comunicación con los
pacientes.
 Aumenta el interés y anima a fomentar la educación
continuada.

26. ENFERMERÍA BASADA EN
EVIDENCIA