1. Ψ
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA NACIONAL
UNIDAD AJUSCO
Licenciatura en
Psicología Educativa
Desarrollo de habilidades adaptativas:
autonomía y vida diaria, en adolescentes
con discapacidad intelectual
T E S I S
Que para obtener el título de
Licenciada en Psicología Educativa
Presenta:
Alma Delia Díaz Vallejo
Generación 2004-2008
Asesora: Mta. Haydée Pedraza Medina
México, D. F. Mayo 2009
2. Justificación
Datos estadísticos:
OMS (2000) México
10’000,000→23%
DI.
ONU: 7% y 10%
población mundial.
México 14’000,000.
SSA (2000) 2.35% población
CONAPO (2000) 2.33% población
INEGI (2002) 1’795,300 → 16.1%
(289,043) con DI.
CONFE (2006) 12’000,000
personas → 5’000,00 con DI.
CONADIS (2008) 9’000,000.
Segunda discapacidad más
frecuente.
Necesidades:
Reeducación. Fortalecimiento de instituciones,
investigaciones, orientación, actitudes y acciones
integradoras-inclusivas, etc.
Valoraciones integrales. Criterios claros, competencia
personal- social, interacción persona-ambiente.
Intervenciones. Habilidades Adaptativas conceptuales,
prácticas y sociales.
Independencia-integración. Familia, escuela, comunidad y
sociedad.
Diagnóstico de Población con
Discapacidad en el DF (DIF, 2006)
detectó 109,134 total. 25,627 en 246
unidades de alta-muy alta
marginación.
4. Fundamentos
teóricos
Internacional
Dual. Inteligencia,
habilidades adaptativas
y durante el desarrollo.
Ecológico: Interacción
persona-ambiente.
Estado actual de
funcionamiento.
HISTORIA
Primitivo
- Supervivencia.
Antiguo
- Cultura y contexto.
Edad Media
- Iglesia y clínicas.
Renacimiento
- Identidad.
Moderno-Progreso
- Médico y E. Especial
Luces
Intelectual, evolutivo,
conductual y social.
Terminología
Discapacidad intelectual
Pedagógicos
- Necesidades y
capacidades.
- Áreas
humanas
- Adaptativas.
- Integración y
calidad de vida.
Integración
- RME, RMA,
RMS y RMP.
- NEE.
- Funcional y
cognitivo.
México
Retardo en desarrollo
Enfoque conductual.
Deficiencia mental
Jurídico-estadístico-salud.
Discapacidad intelectual:
-Manifestaciones
- Interacción-Desarrollo
- Hecho-Causa-Secuela
5. Discapacidad intelectual
Físico: órgano-función.
Sensoperceptivo: sentidos y
kinestésica.
Cognitivo: aprendizaje y
adaptación.
Lenguaje: pragmático-
sintáctico-semántico
Emocional: autoconcepto,
afectividad y labilidad.
- Desarrollo; pre, peri
y posnatal.
- Bio-ambiental:
Orgánica y sociales.
Multifactorial: biomédico,
social, conductual y
educativo.
Etiología
Cálculos
Prevalencia 1-3%
Genero, edad, nivel
socioeconómico,
etc.
Incidencia1% grave
y 3% leve-
moderada.
Servicios y recursos.
En contexto social.
Prevención
- 3 Niveles.
- Persona vulnerable.
- Prever aparición.
- Psicosocial.
Desarrollo: biológico-psíquico-
social.
Motor: sensorial y cerebral.
Social: shock de transición e
inadaptación.
Conductual: problema.
6. Inteligencia
Práctica: vida diaria y
ocupacional.
Físico y motor
Discapacidad intelectual: evaluación
Competencia General
Conceptual: lenguaje,
cognitiva y académica.
Social: competencia
social, participación,
ocio y tiempo libre.
Social
- Participar
- Interacción
- Roles
Salud
- Etiología
- Física
- Mental
Contexto
- Sistemas
-Individual y
-servicios.
Adaptativa
Técnicas-instrumentos:
- Multidmensionalidad,
- Diagnóstico, clasificación y apoyos.
- Evaluación psicometría.
- Pruebas, escala, inventarios, etc.
-Observaciones y entrevistas.
- Manuales: DSM-IV, CIE-10 y CIF.
- Juicio integral y clínico
Perfil individual:
- Nivel de funcionamiento personal.
- Tipo de intervención.
- Sistemas de apoyo.
- Discapacidad, persona y entorno.
- Autonomía y calidad de vida.
7. Habilidades adaptativas Autonomía y vida diaria
Conceptuales: comunicación,
académicas y autodirección;
Prácticas: Actividades de Vida
Diaria y Ocupacionales.
Sociales: competencia,
sociales, ocio, tiempo libre.
Actividades: aprendizaje-
tareas, motor, lenguaje,
autocuidado, vida diaria,
interacciones y relaciones.
Vida comunal, social y
cívica.
Psicología: discapacidad,
retraso mental y NEE.
Autonomía: aseo-arreglo
personal y alimentación.
Vida diaria: cuidados
personales y tareas
domesticas.
Conductual: decrementar e
incrementar. Análisis de
tarea, instrucción coactiva,
cooperativa y reactiva.
Cognitivo: reciprocidad entre
pensamiento, ambiente y
conducta. Instrucción,
modelado y autoinstrucción.
Entrenamiento
Entrenamiento en habilidades adaptativas
Adaptación. Autonomía y
vida productiva. Adaptarse a
las exigencia del medio.
8. Método
Tipo de estudio Participantes Escenarios
Casos múltiples
(Baptista, Fernández
y Sampieri, 2006).
Diseño experimental
de caso único
(Arnau, 1990; León y
Montero, 2003).
Modelo AB
O1, O2, O3, O4, O5,
O6 X O7, O8, O9,
O10, O11, O12
Caso A: Alinne, 16
años, diagnosticada
con RMM,
deficiencias
visuales, motoras y
en vida diaria.
Caso B: Berenice,
15 años,
diagnosticada con
RML, desfase de
desarrollo y
deficiencias
visuales, motoras y
en vida diaria.
Caso A: Centro y
domicilio ubicados
en Álvaro
Obregón, zonas de
nivel
socioeconómico
bajo (CONAPO,
2005).
Caso B: UPN
ubicada en Tlalpan
y domicilio en
Coyoacán, nivel
socioeconómico
medio-alto
CONAPO, 2005).
9. Plan de investigación
a) Identificación y valoración: Evaluación diagnóstica integral
Ene Feb Mar Abr May Jun JulSep Oct Nov AgoMar Abr May Jun Jul Ago
Feb Mar Abr May Jun Jul Sep Oct Nov DicAgo
Alinne
Berenice
Identificación: Ficha de identificación y Consentimiento informado.
Antecedente : Entrevista clínica.
Inteligencia: IHB, CIF y test Goodenoug, BG y WICS-RM.
Adaptación: IHB, MVHA y CIF.
Participación social : MVHA y CIF.
Salud: física y mental: CIE-10, DSM-IV.y test DFH, DF, BG y FIS.
Contexto: Cuestionario sociofamiliar y CIF.
b) Planeación de intervención: Programa de Habilidades de
Autonomía y Vida Diaria de Bernal y cols. (1990; 2000),
Bender y Valletutti (1981) y Verdugo y cols. (2006).
c) Ejecución y apoyo al programa: Adiestramiento y
adecuaciones por participante.
d) Evaluación del aprendizaje: Desarrollo de
habilidades. Evaluaciones: inicial, sucesivas y final.
e) Informe de resultados: Nivel
ejecutivo-funcional y pretest-
postest.
10. Resultados
Biomédico: daño
cerebral, visual,
lenguaje, motriz
y desarrollo.
Sociales:
cultural y
económico.
Conductuales:
patrones
educativos.
Educativos:
ausencia de
educación
especial:
desarrollo
integral y
adaptación.
Inteligencia:
limítrofes (≤
ó ≥ a la
media).
Proyectivas:
Problemas
Emocionales
y en
dinámica
familiar.
Emocionales
: autoestima
y
personalidad
.
Psicomotoras:
Marcha y
coordinación.
Conceptuales:
No funcional.
Prácticas:
Ejecución,
calidad y
tiempo.
Sociales:
dependencia.
Ocupacionale
s: no en
relación a
necesidades y
capacidades.
Salud
Física:
estable, y
orientación.
Conducta:
agresividad,
disruptivas,
aislamiento y
negativas.
Contexto
Participación
limitada.
Poco acceso.
Personales
Atribuciones
y estilos
vida.
Necesidades:
- Superar perturbaciones emocionales.
- Ajuste necesidades-potencialidades.
- Desarrollar habilidades adaptativas.
- Desarrollar autonomía personal.
- Regular comportamiento.
- Educación sexual y laboral.
- Ambientes facilitadores.
Priorización:
Desarrollar habilidades
adaptativas prácticas y lograr
autonomía persona.
Reeducación de habilidades
de autonomía y vida diaria,
asesoría en ajuste de
necesidades - potencialidades
y conducta.
Identificación
Entrevista clínica
Cuestionario
Prueba
psicológica (B)
Baterías-habilidad
adaptativa
Diagnósticos
y manuales
Evaluación Diagnóstica
11. Programa de intervención
INSTRUMENTOS
Ficha de trabajo
entrenamiento.
Hoja de registro
entrenamiento y
evaluación.
Hoja gráfica
valorar
tendencia.
TÉCNICAS-INTERVENCIÓN
Estrategia central: Análisis
de tareas, instrucción
coactiva, cooperativa y
reactiva.
Paquete de aplicación:
- Instrucción verbal y visual
- Modelado
- Imitación
- Reforzamiento,
- Autoinstrucción
OBJETIVOS
- Aseo y arreglo.
- Preparación -
consumo alimentos.
- Pertenencia y
hogar
- Trabajo con
padres.
Evaluación:
- Nivel ejecutivo-
funcional
- Habilidades
adaptativas
- Nivel de
independencia
Máximo nivel de
independencia en
actividades de vida diaria
Resultados
- Independencia
- Participación
- Bienestar
personal
- Instrucción Basada
Entorno
- Cognitivo-conductual
- Análisis ejecutivo-
funcional
Funciones
- Enseñanza
- Conductual
Intensidad: intermitente
y limitado.
Apoyos:
Naturales: familiares
propios del entorno
Servicios: profesional
psicólogo educativo.
- Cognitivo y personal.
- Habilidades adaptativas
y conductas disruptivas.
- Autonomía y Vida
Diaria.
Áreas de apoyo
- D. Humano
- Conductual
- Vida Diaria
12. Ejecución del programa
Línea base Programa
Habilidad L M M J V S Semanas
Aseo personal 25 19 19 19 19 19 E1 E2 E3 1ª Eval.
Arreglo personal 20 15 15 15 15 15 E5 E6 E7 2ª Eval.
Comida 21 28 21 21 21 21 E9 E10 E11 3ª Eval.
Alimentación 12 16 12 12 12 12 E13 E14 E15 4ª Eval.
Pertenencias 14 18 18 18 18 14 E17 E18 E19 5ª Eval.
Cuidado hogar 15 21 15 21 15 6 E21 E22 E23 E. Final
Adecuación y entrenamiento:
Se reestructuró la rutina de vida actual.
Las recompensas-castigos se aplicaron entrenamiento y rutina.
Se introdujo estrategias de habilidades básicas.
Se incremento control y disminución de conductas disruptivas.
Adecuaciones por habilidad: corrección física-verbal en aseo y
arreglo, guía constante y medidas preventivas en alimentación y
calidad de ejcución en cuidado de pertenencias y hogar.
Las habilidades se reforzaron en la rutina de vida.
Adecuaciones propias de cada participante y familiares.
Incrementó en los tiempos de retroalimentación con los padres.
Trabajo en equipo, participantes, familiares e investigadora.
13. Valoración del aprendizaje
Aseo y arreglo personal
Participante
Habilidad
Alinne Berenice
EI EF EI EF
A. manos
A. cara
A. boca
A. cabello
Peinado
Maquillado
Íntimo
R. interior
R. superior
R. cierre
R. botón
Zapatos
5
4
11
5
7
0
0
4
5
3
0
12
18
20
30
25
17
11
16
13
14
12
12
25
7
6
16
9
3
2
9
7
5
6
5
12
18
20
30
25
15
12
16
14
12
14
13
25
0
20
40
60
80
100
EI ES1 ES2 ES3 ES4 ES5 EF EI ES1 ES2 ES3 ES4 ES5 EF
Alinne Berenice
NivelEjecutivo-Funcional(%)
Manos Cara Boca Cabello Peinado Maquillado
Íntimos R. interior R. superior R. cierres R. botones Zapatos
15. Cuidado de pertenencias y del hogar
Participante
Habilidad
Alinne Berenice
EI EF EI EF
Utensilios
Zapatos
Ropa
Limpieza
Programa
Productos
Ordenar
Sala
Cocina
Baño
Programa .
4
0
0
4
0
7
3
0
0
0
0
4
13
3
5
0
20
15
20
23
16
14
10
25
15
15
14
7
5
6
3
5
0
10
25
15
14
13
20
20
13
22
18
13
0
20
40
60
80
100
EI ES1 ES2 ES3 ES4 ES5 EF EI ES1 ES2 ES3 ES4 ES5 EF
Alinne Berenice
NivelEjecutivo-Funcional(%)
Utensilios Calzado Ropa Habitación Programa Productos
Ordenar Sala Cocina Baño Programa
16. Participantes Alinne Berenice
Habilidades E. Inicial E. Final E. Inicial E. Final
Aseo personal 31 137 52 137
Arreglo personal 24 76 35 81
Comida 14 116 28 125
Alimentación 16 70 20 70
Pertenencias 8 79 18 77
Hogar 10 110 26 104
Total 16.24% 92.90% 28.07% 93.69%
Informe de resultados
Nivel ejecutivo
17. Nivel funcional
Se observa avances significativos en la funcionalidad de las
habilidades de autonomía y vida diaria.
Línea Base Post-evaluación T Wilconxon
Promedio
0.47
Promedio
1.77
Autonomía
Z= -1,342 P= 0.18
Desviación
Estándar
0.16
Desviación
Estándar
0.01
Vida Diaria
Z= -1,342 P= 0.18
0
0.4
0.8
1.2
1.6
2
L
M
M
J
V
S
1a.
2da.
3a.
4ta.
5ta.
6ta.
L
M
M
J
V
S
1a.
2da.
3a.
4ta.
5ta.
6ta.
Línea base Evaluaciones Línea base Evaluaciones
Alinne Berenice
DÍAS 6 MESES ( 72 S E S I O N E S )
NiveldeFuncionamiento
Aseo personal
Arreglo personal
Comida
Alimentación
Habitación
Hogar
19. Conclusiones:
Teoría
1. Concepciones han sido objeto de cambios.
2. Categorización: orgánica y ambiental.
3. Pedagógico: académicos y adaptativos.
4. Evaluación integral.
5. Intervención en educativas, social y laboral.
Participantes
1. Características de desarrollo.
2. Confirmación de Discapacidad Intelectual.
3. Habilidades adaptativas - aspecto reversible.
4. Funcionamiento influenciado.
Resultados
1. Acciones a favor de su participación y roles dignos.
2. Desarrollo en habilidades adaptativas; autonomía y
vida diaria, repercusión en comunicación y sociales.
3. Cumplimiento satisfactorio de los objetivos de la
investigación y programa de intervención.
Futuras investigaciones
1. Interacción entre persona, discapacidad y contexto.
2. Enfoque multidimensional.
3. Vinculación de contenidos académicos y
adaptativos.
4. Metodología - compensación de la discapacidad.
5. Modelo cognitivo-conductual en competencia
general.
I
N
V
E
S
T
I
G
A
C
I
Ó
N
