protoclos antibioticos

1. PROTOCOLOS ANTIBIÓTICOS
EN ODONTOLOGÍA

2. PACIENTES QUE REQUIEREN
PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
Pacientes sanos: la profilaxis se basa exclusivamente en le
riesgo del procedimiento.
Pacientes con factores de riesgo de infección local o
sistémica: pacientes oncológicos, inmunosuprimidos, trastornos
metabólicos, insuficiencia renal o hepática.
Pacientes con factores de riesgo de infección focal tras
bacteremia: endocarditis infecciosa, e infección de prótesis
osteoarticulares.

3. PROCEDIMIENTOS QUE
REQUIEREN PROFILAXIS
ANTIBIÓTICA
Los invasivos:
Apicectomia, anestesia intraligaentosa, extracciones, incisiones
para drenajes, cirugía periodontal de implantes, ortonactica,
mucogingival, raspado y alisado radicular.
Los no invasivos:
Aislamiento, sondaje, anestesia troncular, toma de
impresiones, colocación de hilo retractor, aplicación y
retirada de suturas.

4. CLASIFICACIÓN DE HERIDAS QUIRÚRGICAS
CON RIESGO A SUFRIR UNA INFECCIÓN
Tipo 1: heridas limpias, no precisan profilaxis
antibiótica.
Tipo 2: heridas limpias contaminadas, profilaxis con
fármacos que cubran Gram positivos y anaerobios.
Tipo 3: heridas contaminadas, profilaxis antibiótica
cubriendo Gram negativos.
Tipo 4: heridas sucias e infectadas. Adecuado
tratamiento antibiótico.

5. ADMINISTRACION DE
PROFILAXIS ANTIBIOTICA
 En el periodo preoperatorio
 posoperatorio (tres horas después de la infección
tendría los mismos efectos)
DURACIÓN DE LA PROFILAXIS
ANTIBIÓTICA
 Profilaxis a corto plazo: (indicado para el caso de
diabetes inestable)
 Profilaxis a ultracorto plazo: (indicada en
endocarditis)
 Profilaxis en una sola inyección: ( indicada en caso
de trauma)

7. APLICACIONES
-exodoncia de cordales: se puede o no utilizar
profilaxis antibiótica.
- pericoronitis: indicado el uso de antibióticos
CIRUGIA sistémicos.
ORAL
-implantologia: en pacientes con radioterapia previa
se emplea regímenes prolongados de profilaxis
antibiótica, en implantes con injertos de hueso
profilaxis antibiótica.

8. Traumatologí
a
traumas Fracturas
cefalosporinas de tercera generación
penicilina V, cefalosporinas,
aminopenicilinas
e inhibidores de la betalactamasa

9. Cirugía ortognática y cirugía
preprotésica
levofloxacino oral o cefazolina intravenosa
en osteotomías mandibulares
Cirugía oncológica, reconstructiva y cervical.
Profiláctica combinando clindamicina y cefazolina, cefalosporinas,
aminoglucósidos, quinolonas o derivados de la penicilina con inhibidores de
las
betalactamasas.

10. Patología periodontal
clorhexidina 0,12%

11. Profilaxis de
endocarditis
con riesgo de bacteriemia en cirugía oral y maxilofacial
Amoxicilina 2 g VO ó IV 1 hora
antes
Clindamicina 600 mg VO
Azitromicina 500 mg VO
Claritromicina 500 mg VO,

12. Infecciones endodóncicas de origen pulpar.
Abscesos. aminopenicilina
e inhibidor de las betalactamasas
Infiltración.
aminopenicilina
e inhibidor de las betalactamasas
Otras infecciones
penicilina G (IV),
aminopenicilina (IV

13. PRECAUCIONES DEL USO DE
ANTIBIÓTICOS
Embarazo.
azitromicina, cefalosporinas, eritromicina, metronidazol y
penicilinas.
aminoglucósidos y tetraciclinas
Insuficiencia renal.
El ajuste de la dosis
Insuficiencia hepática.
Ertitromicina, clindamicina, metronidazol
y antituberculosos