CUIDADOS ENFERMERIA

1. MATERIAL Y EQUIPO PARA EL
CUIDADO DEL PACIENTE

2. MATERIAL Y EQUIPO PARA EL
CUIDADO DEL PACIENTE
• La asepsia médica y quirúrgica son métodos que lleva a cabo
la enfermera en cada una de las acciones o cuidados a las
personas sanas o enfermas, para prevenir la infección o evitar
que ésta se propague a otros individuos o a las áreas del
hospital (infecciones hospitalarias).
• La asepsia quirúrgica se practica en los quirófanos,
laboratorios, sala de partos y principales áreas diagnósticas;
pero también se realiza en varios procedimientos junto a la
cama del paciente, por ejemplo, aspiración de secreciones
traqueobronquiales, instalación de un catéter venoso central o
urinario, curación de una herida con cambio de un vendaje.

3. Es importante saber que el material y equipo estériles para la
atención del paciente, deben someterse a procesos de control y
destrucción de microorganismos patógenos, seguir una serie de
normas y acciones para mantener una técnica estéril, incluidos el
uso de ropa personal ex profeso como bata, turbante o gorro,
mascarilla facial y otros.

4. Existe material y equipo indispensable básico que las
enfermeras deben conocer para realizar procedimientos médicos
o quirúrgicos fundamentales en el cuidado diario del paciente
como jeringas, gasas, torundas, apósitos, guantes, vendas,
drenes, cintas adhesivas y otros, para lo cual se deben conocer
los siguientes conceptos:

5. • Equipo:
es todo objeto susceptible de desgaste, se debe reemplazar de forma periódica. También,
artículos que no necesitan reemplazo frecuente como muebles, aparatos, instrumental,
termómetros, entre otros.
• Material:
es todo aquel objeto que puede o debe reemplazarse o desecharse de manera periódica o
de inmediato al terminar un procedimiento como gasas, apósitos, vendas y otros
Conforme a su naturaleza el material y equipo se clasifica en: material de origen vegetal,
hule, vidrio y acero inoxidable (Reyes, 2009).

24. Instrumentos fabricados con acero inoxidable (12 a 17% de
cromo carbono), de tamaño y longitud variables.
Según los tiempos quirúrgicos, se clasifican en instrumental de
corte, hemostasia, sostén, separación y de exploración.

25. • Manejo de material y equipo estéril
Una de las responsabilidades que debe observar la enfermera en la preparación
del material y equipo estéril, antes de la realización de algún procedimiento
quirúrgico es usar ropa especial (ropa quirúrgica), colocarse un gorro o turbante
que cubra todo el cabello, y si va a estar en contacto con objetos que contengan
secreciones o líquidos corporales, emplear una mascarilla facial (cubreboca) y
gafas protectoras o de buzo.
Aunado a esto en algunas instituciones no existen los recursos económicos
suficientes para adquirir material o equipo desechable, por lo que tendrá que
conocer los procedimientos para ensamblar, empaquetar, esterilizar y almacenar
éste, mediante envolturas o recipientes para conservarlos en condiciones óptimas
de seguridad desde el punto de vista microbiológico hasta por un mes (30 días), si
fue esterilizado con vapor saturado y hasta por un año con gas-plasma. Por lo que
las envolturas deben reunir las características de seguridad y confiabilidad en
cuanto a tamaño, integridad y naturaleza.

30. • Pre/Trans/Post Operatorio – YouTube
CONOCIENDO instrumental BÁSICO – YouTube
CONOCIENDO instrumental BÁSICO #2 – YouTube
CONOCIENDO instrumental BÁSICO #3 – YouTube
ARREGLO de MESA DE MAYO – YouTube
Cómo, vestir al paciente en Mesa de Operaciones *paso a. Paso,
aprende rápido y fácil. - YouTube

31. CUIDADOS PERIOPERATORIOS
DE ENFERMERÍA

32. • Actividades que realiza la enfermera quirúrgica durante las fases:
preoperatoria, transoperatoria y posoperatoria ( inmediato, mediato
y tardío).

33. Periodo preoperatorio:
• Inicia en el consultorio tras la decisión de someter al paciente a una
cirugía y termina cuando se transfiere a la mesa quirúrgica.
• La enfermera identifica las necesidades fisiológicas, espirituales y
psicosociales.

34. Periodo intraoperatorio o transoperatorio.
• Inicia con la transferencia del paciente a la mesa quirúrgica y termina
cuando se ingresa a la sala de recuperación .

35. Periodo postoperatorio
• Inicia con la admisión del paciente a la sala de recuperación, hasta el
egreso del área hospitalaria.
• La evaluación del PAE ocurre en esta fase.

36. Postoperatorio inmediato:
• Área de recuperación.
• Se realiza la valoración de Aldrete (movilidad del paciente).
Postoperatorio mediato:
• Área de hospitalización
Postoperatorio tardío:
• cuando se va a casa con plan de alta.

39. • Cirugía:
Rama de la medicina que manipula físicamente las estructuras del
cuerpo con fines diagnósticos, preventivos o curativos.

40. Significado de la cirugía:
desde el punto de vista del paciente.
• Es un acto de fe
• Es un acto de sumisión
• La cirugía es invasión radical de la intimidad del paciente.
• La cirugía produce temor.

41. Desde el punto de vista del cirujano.
• La cirugía es un mal necesario.
• Es tanto arte como ciencia.
• Significa un riesgo para la vida humana.

42. Desde el punto de vista de la enfermera
• Es un acto psicológico
• Es un acto fisiológico
• Es un acto social
• Es un acto legal
• Tiene significado religioso.

43. Integración del PAE en las fases
perioperatorias.
Periodo preoperatorio
Valoración
Diagnostico
Planeación
Periodo transoperatorio
Ejecución
Periodo postoperatorio
Evaluación

44. Parámetros de valoración preoperatoria.
Valoración fisiológica:
Diagnostico médico
Sitio quirúrgico y procedimiento
Resultados de estudios de laboratorio y gabinete
Alteraciones anatómicas y fisiológicas por cirugía previa
Movilidad
Prótesis
Alteraciones sensoriales
Alergias
Condiciones de la piel
Estado nutricional y metabólico, peso, talla, sv.
Patrón de eliminación
Medicación.

45. Valoración psicosocial:
Conocimiento de estado mental
Creencias culturales y religiosas
Percepción de la operación
Expectativas de cuidados
Base de conocimientos: conocimiento informado.
Nivel de estrés
Motivación para el manejo de su salud
Respuestas afectivas para expresar

46. Visita preoperatoria
• El propósito es aliviar la ansiedad y los temores del paciente,
proporciona a la enfermera una oportunidad para conocer al
paciente, observando su conducta y elaborando una planeación
adecuada y realizar el proceso enfermero.

47. Conciencia quirúrgica
• Se define como la honestidad
profesional del individuo y su sistema
moral que no permite distorsionar la
practica.
El anteponer el bienestar del paciente
por encima del agobio personal o
profesional, demuestra una conciencia
quirúrgica apropiada.
Es el fundamento de la practica de la
asepsia estricta y las técnicas estériles.

48. • La asistencia optima del paciente requiere autodisciplina y la
aplicación de los principios de asepsia y técnica estéril.

49. Expediente clínico:
• Hoja de consentimiento informado
• Hoja de solicitud de cirugía
• +40 años, valoración del riesgo quirúrgico.
• -40 años con patología o descontrol
metabólico, valoración del riesgo
quirúrgico (por el médico internista).
• Estudios de gabinete
• Estudios de laboratorio
• Indicaciones preoperatorias.

50. Valoración del riesgo quirúrgico:
BHC
QS
TP Y TPT
Grupo sanguíneo y RH
Electrocardiograma
Tele de tórax

51. • Solicitud de operaciones
• Consentimiento informado.
Procedimientos de preadmisión:
Historia clínica
Examen de laboratorio
Tipo sanguíneo y compatibilidad
Radiografía de tórax preoperatoria
Procedimientos diagnósticos
Instrucciones escritas: indicaciones medicas preoperatorias.

52.  El paciente no debe recibir nada por v.o
 Valoración de la piel (integridad, riesgo de infección)
 Remover esmalte de uñas (para verificar retorno venoso)
 Retirar joyas ( electrocirugía)
 Proporcionar información

53. Cuidados preoperatorios básicos
Ayuno
s/ maquillaje
s/esmalte de uñas
s/alhajas
s/prótesis dentales
Capelina (nombre, edad, cédula, fecha, diagnostico, peso, talla).
Vendaje miembros inferiores (para evitar trombosis)
CVPC #17

54. Cuidados preoperatorios especiales
Los que se proporcionan de acuerdo a la cirugía
Ejemplo: tricotomía, sondaje vesical, paquete globular, enemas
evacuantes, duchas vaginales.

55. CUIDADOS
TRANSOPERATORIOS