Якщо ми хочемо бути здоровими, vми свідомо маємо звести до мінімуму те, що нас повільно (або швидко) руйнує і вбиває - штучну їжу, куріння, надмірне сидіння та катастрофічну малорухливість, шкідливу хімію у побуті, стреси. А також не забувати про повноцінний сон та оптимістичне ставлення до життя.
Все в наших руках.
Будьте здорові!
2. Почнемо з цифр. У світі
2012 р. — 8,2 млн життів
За останні 100 років - з 10-го на 2-ге
місце за рівнем смертності
Щороку 10 млн діагноз «рак»
3. Україна: на 2-му місці в Європі за темпами
поширення
160.000 - діагноз
90.000 - помирають
35% - працездатного
віку
450 - захворюють
250 - помирають
20 нових
випадків
10 помирають
Щорічно Щодня Щогодини
www.who.org
4. Прогноз ВООЗ
(захворюваність)
*Globoscan 2012, IARC .
obal burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis. The Lancet Oncology 2012;13: 607-615.
14 млн 22 млн
2012 2032
7. Причини
Тютюн — один із
найважливіших факторів ризику
раку
20% глобальної онкологічної
смертності
70% смертності від раку легенів
*Globoscan 2012, IARC .
bal burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis. The Lancet Oncology 2012;13: 607-615.
8. Нормальна
клітина
Ініціація
Ініційована кл.
Промоція
Первинна пухлина
Прогресія
Метастази
Судина
Рак - неконтрольований ріст і
поширення аномальних клітин
Канцерогенез має 3 стадії:
1- ініціація - зміна клітини внаслідок дії якогось фактора;
2- промоція - клітини неконтрольовано розмножуються;
3- прогресія - ракові клітини розносяться по всьому організму
Нормальні клітини мають запрограмований
період життя, ракові клітини - «безсмертні» -
живуть, поки не людина помирає
9. Від чого помирають чоловіки
Легені і бронхи
Шлунок, пряма кишка
Простата
56%
випадків
Національний реєстр раку
10. Молочні залози
Шлунок, ободова, пряма кишка
Яєчники
Шийка матки
57,6%
випадків
Національний реєстр раку
Від чого помирають жінки
11. Канцерогенезу можна запобігти
Вага
Харчування
Фізична
активність
Профілактика
American Institute for Cancer Research
Скринінг
- раннє виявлення
перед-
ракових станів та
пухлин на ранніх
стадіях.
Забезпечує
максимальну
ефективність
лікування
(рак шийки матки,
шлунку,
колоректальний,
молочної залози)
Harvard Report on Cancer Prevention Volume 2: Prevention of Human Cancer
12. 50% раку можна
запобігти, припинивши
1. Куріння
2. Зловживання алкоголем
3. Низький рівень споживання
овочів/фруктів
4. Зайва маса тіла
5. Низька фізична активність
6. Ризикований секс
7. Атмосферні забруднювачі
8. Ятрогенні причини
14. Захист від сонця
80% УФ ми отримуємо у свої перші 18 років (ризик
раку (меланоми) шкіри вдвічі вищий)
Меланома розвивається протягом 20 і > років
15. 1/2сьогоднішніх курців
помруть від раку легенів
Куріння збільшує ризик раку
порожнини рота, гортані,
підшлункової залози, шлунка,
кишечника, нирки, сечового
міхура, печінки, простати
www.who.org
Stein C. J., Colditz G. A. Modifiable risk factors for cancer. British Journal of Cancer, 2004. v. 90, p. 299—303
Відмова від куріння
16. Будьте рухливі
Займайтеся не менше
30 хв щодня
Збільшення фізичної активності
Знижує ризик
раку:
• Грудей
• Кишечника
• Ендометрію
• Простати
17. Діти, яких годують грудьми,
менш імовірно, будуть
важити більше норми
Виключно грудне вигодовування
до 6 місяців
18. Зв’язок ІМТ із раком:
- стравоходу
- підшлункової залози
- жовчного міхура
- печінки
- молочної залози,
- ендометрію,
- нирок,
- товстої і прямої
кишки
Підтримання здорової маси тіла
Toles et all., 2008; WCRF і AICR,
2007
Норма ІМТ=18,5 — 24,9 кг/м2
Як вирахувати ІМТ (індекс маси тіла):
масу тіла (кг) розділити на ріст у квадраті
Напр., вага 85 кг, ріст 164 см:
ІМТ= 85: (1,64 × 1,64) = 31,6
21. Продукти, які збільшують ризик
Європейські рекомендації по зниженню смертності від раку
Уникати солодких напоїв і
енергетичних
висококалорійних продуктів
(цукор, фруктозо-кукурудзяний
сироп)
22. Обмежити червоне м'ясо
(яловичина, свинина,
баранини) і уникати
обробленого м’яса
Зв'язок між вживанням
м'яса і колоректальним
раком: утворення
канцерогенних
нітрозосполук
WCRF and AICR, 2007
Продукти, які збільшують ризик
23. Зменшити кількість насичених
жирів (ч. м'ясо і жирні молочні
продукти)
Насичені жири в червоному м'ясі
пов'язані з підвищеним ризиком
колоректального раку, ендометрія,
лімфоїдних і гематологічних
злоякісних пухлин
Уникати продуктів із транс-
жирами
Вибирати продукти, багаті ω-3
жирами
Продукти, які збільшують ризик
24. Обмежити
прийом алкоголю
Ризик раку ротової порожнини,
глотки, гортані, стравоходу,
легенів, товстої кишки, прямої
кишки, печінки і молочної
залози
2 напої - для чоловіків,
1 напій - для жінок в день
World Cancer Research Fund, and American Institute for Cancer Research, 2007
Продукти, які збільшують ризик
25. Обмежте сіль і
оброблені
харчові продукти
(з консервантами,
барвниками і тд.)
Ризик раку шлунка,
носоглотки і горла
Продукти, які збільшують ризик
28. 5 порцій
(зменшує на 20%
всіх випадків раку)
2/3 тарілки
Захисний ефект
Низький вміст
калорій
Клітковина
Фітохімічні
речовини
Овочі і фрукти
www.who.org
AICR
29. Прискорює транзит
канцерогенів через
кишечник, зменшуючи
контакт з його стінкою
Поглинає жовчні
кислоти, запобігаючи
змінам в клітинах
Профілактика раку:
- товстої кишки
- колоректального раку
- яєчників
- молочної залози
Клітковина
30. Блокують канцерогени
Протизапальні, а/бактеріальні,
а/вірусні, жовчогінні і інші
властивості
Запобігають пошкодженню ДНК і
допомогають відновлювати
Зменшують оксидантний стрес
Сповільнюють ріст ракових клітин
Запускають смерть пошкоджених
клітин (апоптоз)
Регулюють роботу гормонів
Фітохімічні речовини
31. Фітохімічні
речовини
Рослинні продукти Позитивна дія
Каротиноїди
(Бета-каротин, лікопін, лютеїн,
зеаксантин)
Червоні, помаранчеві та
зелені фрукти та овочі
Пригнічення росту ракових
клітин, покращеннч імунної
відповіді, антиоксидантна дія
Флавоноїди
(антоціани і кверцетин)
Яблука, цитрусові, цибуля,
соєві боби, кава, чай
Протизапальна дія, пригнічення росту
пухлини, посилення імунітету,
детоксикаційної функції печінки
Індоли і глюкозинолати
(сульфорафан)
Хрестоцвіті овочі Детоксикація, блокування
канцерогенів, сповільнення росту
пухлини
Інозитол
(фітинова кислота)
Висівки з кукурудзи, вівса,
рису, жита, пшениці, горіхи,
соєві боби
Сповільнення росту мутованих
клітин, антиоксидантна дія
Ізофлавони
(даідзеін і геністеін)
Соя і соєві продукти Пригнічують ріст пухлини,
синтез прозапальних гормонів,
антиоксиданта дія
Ізотіоціанати Хрестоцвіті овочі Детоксикація канцерогенів,
блокування росту пухлини,
антиоксидантна дія
Поліфеноли (еллагова
кислота і ресвератрол)
Зелений чай, виноград, вино,
ягоди, цитрусові, яблука, цільні
зерна і горіхи
Терпени (періловий спирт,
лімонен, карнозол)
Вишня, цитрусові кірки,
розмарин
Антимутаге, онпротектори, пригнічення
росту клітин, зміцення імунної системи,
Може запобігти утворенню
раку, запаленню,
антиоксиданта дія
32. Продукти з вираженою
онкопротекторною дією
• Яблука
• Ягоди (чорниця,
вишня, журавлина)
• Броколі і хрестоцвітні
овочі
• Кава, зелений чай
• Лляне насіння
• Грейпфрут
• Бобові (сухі боби,
горох, сочевиця)
33. Продукти з вираженою
онкопротекторною дією
• Соя
• Волоські горіхи
• Цільні зерна
• Темні зелені листові овочі
• Часник
• Виноград і виноградний
сік
• Помідори
35. Щоденний
профілактичний список продуктів
5-7 порцій фруктів/овочів, у тому
числі:
1 Хрестоцвіті
1 Темно-оранжевого
1 Цитрусові
1 Темно-зелені листові
1 Червоного кольору
1 порція бобових
1 порція горіхів і насіння
0 порцій алкоголю і солодких напоїв
Anderson Cancer Center
36. Щотижневий
профілактичний список продуктів
> 1 порції морської риби
(омега-3), у тому числі:
лосось, тунець, сардини і
скумбрія
< 500 г червоного м’яса, в
тому числі: яловичина,
свинина і баранина
0 порцій м'ясопродуктів в
тому числі: бекону і сосисок
Anderson Cancer Center
37. • Немає якогось єдиного харчового продукту
або компонентів, що можуть захистити від раку
• Досвід показує, що це синергія сполук, що
працюють разом в раціоні харчування, що
забезпечує комплексний захист від раку
www.who.org
AICR
Рак є однією з найпоширеніших причин смерті: в 2012 р. забрав життя 8,2 млн людей
За останні 100 років - з 10-го на 2-ге місце за рівнем смертності
Щороку 10 млн людей діагностують рак
Статистика говорить про те, що за останні 100 років за рівнем захворюваності та смертності в світі онкопатологія перемістилася з десятого місця на друге, поступаючись лише хворобам серцево-судинної системи.
За даними ВООЗ, щороку знову хворіють 10 млн чоловік. Як стверджує ВООЗ, смертність від раку до 2030 року зросте на 45%, в порівнянні з рівнем 2007 року.
Україна на другому місці в Європі за темпами поширення раку.
• Щорічно в Україні більше 160 тис. чоловік дізнаються, що вони онкохворі.
• Щороку від раку помирають близько 90 тис. осіб, з них 35% люди працездатного віку.
• Щодня в Україні захворюють раком 450 людей, з них гинуть 250.
• Щогодини реєструється понад 20 нових випадків захворювання, а 10 жителів України помирають від раку.
Очікується, що захворюваність раком зросте від 14 млн у 2012 р до 22 млн протягом наступних 20 років
Майже 30% смертей пов’язані з 5-ма поведінковими факторами: надмірною масою тіла, низьким споживанням овочів та фруктів, недостатньою фізичною активністю, курінням та зловживанням алкоголем.
Куріння (в тому числі - пасивне)Зловживання алкоголем
Надмірна маса тіла
Нездорове харчування (Продукти глибокої переробки, Цукор, Копчене м’ясо, Пестициди, Афлатоксини)
Недостатня фізична активністьЗабруднення води, хімічні речовини, віруси, інфекції,
30% смертей від раку пов'язано з поганим харчуванням!
Тютюн — один із найважливіших факторів ризику раку, з його вживанням пов’язують 20% глобальної онкологічної смертності та 70 % смертності від раку легенів
Рак: неконтрольований ріст і поширення аномальних клітин
Канцерогенез - це багатоступінчастий процес, який має 3 стадії:
Ініціація, промоція (просування) і прогрес
1. Ініціація включає трансформацію клітин в результаті дії хімічних речовин, радіації або вірусів або інших причин
Трансформація відбувається швидко, однак клітини можуть залишатися в стані спокою протягом тривалого періоду (роки або навіть десятиліття), поки вони не будуть активовані за допомогою активуючого агента
2. Промоція: клітини неконтрольовано розмножуються і поширюються в організмі (метастазування)Нормальні клітини мають певний період життя, ракові - «безсмертні»
Основними причинами смерті є:
• у чоловіків – злоякісні новоутворення легенів, шлунку, прямої кишки, передміхурової залози, ободової кишки - 56,0% всіх випадків;
Основними причинами смерті є:
• у жінок – злоякісні новоутворення молочної залози, шлунка, ободової кишки, прямої кишки, яєчників, шийки матки – 57,6%.
Скринінг - передракові стани, пухлини на ранніх стадіях, і забезпечує максимальну ефективність лікування (рак шийки матки, рак шлунку, колоректальний, молочної залози)
Профілактика - комплексний вплив на спосіб життя
Harvard Report on Cancer Prevention Volume 2: Prevention of Human Cancer. Cancer Causes and Control 1997; 8:S1.
Danaei G, Vander Hoorn S, Lopez AD, et al. Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors. Lancet 2005; 366:1784.
Cogliano VJ, Baan R, Straif K, et al. Preventable exposures associated with human cancers. J Natl Cancer Inst 2011; 103:1827.
50% раку можна попередити, припинивши вплив 8-ти факторів ризику: куріння, зловживання алкоголем, низького рівня споживання овочів та фруктів, зайвої маси тіла, низької фізичної активності, ризикованого сексу, атмосферних забруднювачів, споживання твердого палива та ятрогенних причин. *
Уникайте надмірної дії сонячного проміннябазально-клеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и злокачественная меланома.
80% УФ, отриманого людиною за все життя, припадають на перші 18 років (ризик меланоми вдвічі вищийМеланома розвивається протягом 20 і > роківОграничте своё пребывание на солнце, особенно в период с 10 часов утра до 4 часов дня, когда пагубное ультрафиолетовое излучение наиболее интенсивно.
2. По крайней мере раз в три месяца осматривайте всю поверхность кожи.
3. Находясь под открытым небом, пользуйтесь защитным кремом широкого спектра действия с коэффициентом защиты от солнца (SPF) 15 и более. Наносите защитный крем обильно за 30 минут до выхода на солнце и повторяйте процедуру каждые два часа. (Грудным детям до шести месяцев солнцезащитный крем противопоказан.)
4. Обучайте детей с самого раннего детства, как защищать свою кожу от солнца. Это важно, так как повреждение кожи, которое приводит к заболеванию раком, начинается с детства.
5. Носите закрытую, плотную одежду, например длинные брюки, рубашку с длинными рукавами и широкополую шляпу, а также очки, защищающие от ультрафиолетовых лучей.
Сергей Боткин, русский врач и учёный, говорил: «Если бы я не курил, я убеждён, что без страданий прожил бы ещё несколько лет»Курение также увеличивает вероятность и других видов злокачественных опухолей. В их число входят злокачественные опухоли полости рта, пищевода, гортани, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, почки, мочевого пузыря, печени, простаты
Фізично активний спосіб життя також може знизити ризик інших проблем зі здоров'ям, таких як хвороби серця, високий кров'яний тиск, діабет і остеопороз.
Підтримання здорової маси тіла
Існує позитивний зв’язок ІМТ із раком стравоходу, підшлункової залози, жовчного міхура, печінки, молочної залози (в постменопаузі), ендометрію, нирок, товстої і прямої кишки (Toles et all., 2008; WCRF і AICR, 2007)ІМТ повинен бути між 21 і 23 (протягом усього дитинства на нижньому кінці нормального ІМТ)
Ожиріння, вік, гіперглікемія і частота метаболічного синдрому відіграють роль в циркулюючих рівнів інсуліноподібного фактору росту-1 (IGF-1)
Стимулює ріст ракових клітин (простати, молочної залози, легень, товстої кишки) та інгібує їх смерть (Blackburn, 2007; Pollack, 2008)
Їжа, що протидіє раку
Уникайте солодких напоїв і енергетичних висококалорійних продуктів (збільшує споживання «порожніх» калорій, які підвищують ризик ожиріння та захворювання раком)Стевія вибір
Транс-жири (підвищують рівень холестерину в крові та ризик серцевих захворювань. Дієтичні Керівні принципи для американців і тих, від Американської асоціації серця 2010 рекомендують обмежити або уникнути транс-жирів, через їх впливу на ризик серцево-судинних захворювань.)
Збільшити кількість різноманітних овочів, фруктів, цілого зерна і бобових
Безпосередньо:
Окремі вітаміни, мінерали та фітохімічні є протиракові ефекти
Синергія сполук у загальній дієті, є великий захисний ефект
Опосередковано:
Надлишок жиру в організмі підвищує ризик семи раку
Овочі та фрукти з низьким вмістом калорій
Цілісне зерно і боби багаті клітковиною і помірний в калоріях
Фітохімічні - природні хімічні речовини, рослинні
Забезпечити колір, смак, запах
Вплив хімічних процесів в організмі
Тисячі були визначені
Стимулюють імунну систему