Equipo 4 Grupo: 3007 Regeneración Tisular Guiada UNAM Facultad de Odontología

1. Universidad Nacional Autónoma
de México
Facultad de Odontología
REGENERACIÓN TISULAR GUIADA
(RTG)
PERIODONCIA I
CDEPeI ALEJANDRA CABRERA CORIA
CDEPeI IVONNE GONZÁLEZ ESTRELLA
EQUIPO: 4
INTEGRANTES:
AYALA SANCHEZ JAIRO DE JESÚS
BELMONT HERNÁNDEZ ESTRELLA
GONZALEZ CERVANTES KARLA YULIANA
LOBATO RAMOS ALEJANDRA
QUINTERO MENCHACA YAEL ZELTZIN
3007

2. DEFINICIÓN
RTG
 regeneración tisular guiada, es una técnica
utilizada para la regeneración del tejido
periodontal en los defectos intraóseos y las
áreas de lesión furcal, causada por
enfermedades periodontales.

3. OBJETIVO:
 Impedir la migración apical del epitelio
mediante la colocación de una membrana
entre el colgajo y la superficie radicular,
evitando el contacto del tejido conectivo con
la superficie radicular

4. INDICACIONES
 Suficiente cantidad de tejido queratinizado
 Defectos óseos verticales con la mínima pérdida de la
papila interdental
 Defectos óseos verticales profundos
 Lesiones en furca, con la mínima exposición posible (clase
II)

5. INSTRUMENTAL (LEVANTAMIENTO DE COLGAJO)
 Bisturí
 Hojas para bisturí 15c
 Periostomo
 Legras

6. INSTRUMENTAL (RYAR)
 Curetas

7. MATERIAL PARA DETOXIFICAR
 Cucharilla de Lucas
 Pinzas de Corn
 Capsulas de tetraciclina
 Suero fisiológico
 Torundas de algodón

8. MATERIAL PARA REGENERACIÓN
 Injerto óseo
 Suero fisiológico Absorbible
 Membrana
 Sutura No
Absorbible
 porta agujas
 Tijeras para sutura

9. Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.

10. MEMBRANAS
 Las membranas de clasifican en:
1. Absorbibles
a) Naturales : colágeno
b) Sintéticas: Copolímero de glicolato y lactato
(Vicril),
2. No absorbibles
a) Naturales:
b) Sintéticas: dique de hule,
politetrafluoretileno
Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson,
2005.

11. MEMBRANAS
Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson,
2005.

12. Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson,
2005.

13. Wolf H.F, Rateitschak.
Periodoncia. 3° edición.
Editorial Masson, 2005.

14.  Las Propiedades ideales de las membranas
utilizadas en RTG son:
 Biocompatibles
 Inertes
 Estériles
 Crear un espacio
 Oclusivas
 Fáciles de manejar
 Lentamente reabsorbibles
 Resistir a la infección si se expone.
Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson,
2005.

15. TÉCNICA DE CIRUGÍA DE RTG

16.  Asepsia de la cavidad oral antes del
procedimiento quirúrgico
 Anestesia de la zona operatoria

17. DISEÑO DEL COLGAJO
Para el diseño del colgajo se debe tomar en cuenta
que se requiere el recubrimiento de la membrana
mediante un grueso tejido blando, el cual debe tener
la suficiente irrigación sanguínea para evitar la
exposición de la membrana.
El colgajo debe incluir suficiente cantidad de tejido
queratinizado y una extensión mesiodistal, de más de
un diente.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.

18. Es decir el El diseño del
Para la RTG el principio desbridamiento de colgajo y las
quirúrgico es lo mismo las superficies técnicas de sutura
que el curetaje a colgajo radiculares y el varía según
abierto para la control de placa situaciones
regeneración tisular. postoperatorio son particulares.
fundamentales.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.

19.  Para conseguir el cierre primario se debe
hacer la preservación de la papila
interdental.
El cual consiste en hacer incisiones
sulculares e incisiones interproximales que
conecten las incisiones sulculares.
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20.  Cuando se realizan las incisiones
interproximal, hay que mantener la mayor
cantidad de encía interdental.
 Se prepara un colgajo de espesor total de
4-5 mm en sentido coronal a la cresta del
defecto óseo y se efectúa un colgajo
combinado de espesor parcial en sentido
apical para facilitar la reposición coronal
del colgajo.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.

21. Posteriormente se elimina el tejido de
granulación, el cálculo auxiliándonos de
curetas, y raspador. Ultrasónico. Se hace el
raspado y alisado radicular de la raíz.
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22. Posterior a la eliminación del tejido enfermo se procede
a la detoxificación de la zona, aplicando una solución de
hidroclorato de tetraciclina con una torunda de algodón
en periodos de 1 min. Hasta alcanzar los 5min.
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23.  Se coloca el injerto óseo
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24.  Posteriormente se coloca la membrana de
elección.
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25. TRATAMIENTO DE LOS DEFECTOS INTRAÓSEOS
CON RTG
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27. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.

28. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.

29. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.

30. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.

32. COMPLICACIONES

33.  Al realizar la incisión puede sobrepasarse,
y faltar la preservación de la papila
interdental.
 Desplazamiento del colgajo insuficiente.
 Retiro inadecuado del epitelio de la bolsa,
lo cual no permitirá la integración entre la
membrana y el tejido conectivo del
colgajo.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.

34.  Injerto óseo insuficiente, o excesivo (lo
cual puede ocasionar el reposicionamiento
del colgajo forzado).
 Recortes excesivos en la conformación de
la membrana, por lo que no cubre el
injerto óseo o en algunos casos
colocación inadecuada.
 Mala reposición del colgajo.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.

35. CUIDADOS POSTQUIRÚRGICOS
El paciente debe estar convenientemente
informado y advertido de las posibles
complicaciones y secuelas que pueden
presentarse, siendo estas las siguientes:
Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología
odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs.
894- 899.

36.  Dolor: Se encuentra presente desde la
desaparición de la anestesia y se
exacerba con la ingesta de alimentos
especiados.
 Sangrado: Dada la exposición de los
capilares papilares se producirá un
sangrado.
Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología
odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs.
894- 899.

37. • Control postoperatorio de placa
dentobacteriana mecánicamente, pero sin
realizar cepillado en la zona operada.
• Un buen control significa, el mantenimiento
de un periodonto sano.
• No masticar en el área operada
• Enjuagues con Gluconato de Clorhexidina al
.12%, 2 veces al día.
Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología
odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs.
894- 899.

38.  Prescripción medica de:
 Analgésico
 Antiinflamatorio
 Antibiótico

39. ARTÍCULO

45. http://new.medigraphic.com/cgi-
bin/resumen.cgi?IDREVISTA=43&IDARTIC
ULO=24018&IDPUBLICACION=2454&NO
MBRE=Revista%20Odontol%F3gica%20M
exicana

46. BIBLIOGRAFÍA
 Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica
10ª ed. México; Editorial Mc Graw- Hill Interamericana; 2007.
 Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e
Implantología odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica
Panamericana; 2009
 Wolf H. F., K. H. Rateitschak. Atlas a color de Odontología
Periodoncia. 3ª ed. Editorial Elservier- Masson, 2005.
 Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas; Quintessence
Books; 2000