4. 1. Aspecto Físico.
El aspecto físico varía geográficamente, ya que para evaluar lo
dicho anteriormente es necesario tener presente el estilo habitual
del sujeto y las costumbres de la cultura a la que pertenece.
También se tiene en cuenta la apariencia física de acuerdo con la
edad cronológica, para ver si parece inferior o superior a esta.
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5. 2. Con quién y cómo llega el paciente.
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6. 3. Conducta observable y expresión corporal.
Es la manera de llevar el cuerpo da cuenta del psiquismo y está impregnada de la
cultura en que se ha crecido.
Cuando alguien llega a un consultorio por lo general toma asiento y
conversa sobre lo que experimenta, en el consultorio los pacientes
exhiben conductas variadas, si están ansiosos pueden mover los
objetos que se encuentran al frente suyo, se sientan, se paran
continuamente y hasta caminan en círculo o de una pared a otra.
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7. 4. Contacto visual.
Sartre consideraba que el contacto visual
nos hace directamente conscientes de la
presencia del otro como ser humano con
conciencia e intenciones propias.
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8. De acuerdo con la semiología el sujeto
establece contacto verbal de manera
espontánea, logrando mantener la
conversación para dar cuenta de lo que
se experimenta.
5. Contacto verbal (capacidad para relacionarse
verbalmente).
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9. 6. Expresión facial.
No todas las expresiones
faciales están sujeta a la
voluntad, los seres humanos
utilizamos nuestro rostro con
el objetivo de transmitir
mensajes, podemos fingir
expresiones de alegría,
tristeza o ira, pero difícilmente
conseguimos mantenerlas
Más allá de unos minutos sin
que se vuelvan artificiales.
PSICOPATOLOGÍA
10. Es importante resaltar que no solo los estados afectivos se evidencian en el rostro,
la personalidad también muestra algunos de sus matices a través de este, los
músculos de la cara son bastante versátiles.
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12. Según Fierro, el termino conciencia se refiere a
la capacidad de contactarse con el entorno, sin
embargo, para evaluarla su estado se toman
elementos, la presencia o ausencia de sueño, la
competencia para percibir estímulos externos y
responder ante los mismos y la capacidad de
realizar movimientos voluntarios.
CONCIENCIA
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13. De acuerdo a Fierro, los estados de conciencian se clasifican en:
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14. ALERTA
1.
Es importante tener en
cuenta que la inmensa
mayoría de los
trastornos
psiquiátricos se
presentan en
personas en estado de
alerta. Cuando así no
ocurre, es prioritario
pensar en alteraciones
neurológicas,
metabólicas,
endocrinológicas o en
efectos secundarios
de sustancias”.
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Estado habitual cuando se está despierto.
La persona no muestra signos de sueño,
recibe estímulos externos, se percata de
la presencia de los mismos y despliega
una respuesta conductual apropiada de
acuerdo con la interpretación que les
confiere.
15. Tendencia a quedarse dormido fácilmente y
con estímulos verbales o táctiles corrientes
se vuelve a estar alerta.
2. SOMNOLENCIA.
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16. 3. CONFUSIÓN U OBNUBILACIÓN.
La somnolencia es constante. No se llega
completamente al estado de alerta
mediante estímulos verbales o táctiles. La
capacidad para captar estímulos externos y
desplegar conductas se compromete
seriamente. Debido a ello, la persona no
logra ubicarse en tiempo ni lugar, identifica
erróneamente lo que sucede a su
alrededor, muestra una conducta
desordenada y errática y no logra mantener
la Conversación.
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17. Ejemplo:
“E.W. un hombre de 67años, después de tomar una dosis de
Benzodiazepinas adicional a la habitual, se observaba constantemente
adormilado. Quería salir de la habitación, pero no atinaba a encontrar la
puerta e insistía en buscar libros en un cajón donde guardaba ropa. Al
formularle preguntas sus respuestas eran irrelevantes y no lograba dar
cuenta de lo que experimentaba y le ocurría”.
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18. 4. ESTUPOR
Se presenta una especie de sueño profundo, por lo
que no se puede captar los estímulos externos ni
desplegar conducta alguna.
La respuesta verbal está ausente.
Se pierde todo contacto con el entorno.
No hay movimientos dirigidos hacia un propósito; tan sólo aparece
respuestas ante estímulos intensos como el dolor.
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19. La mano se dirige a la región del cuerpo que ha sido pellizcada o
punzada, lo que se conoce como respuesta de localización de dolor. Sin
embargo, tan pronto cede el estímulo, el sueño se hace presente una vez
más.
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20. 5. COMA
El contacto con el entorno está totalmente perdido y ni siquiera se localiza
el dolor. De acuerdo con la respuesta ante estímulos dolorosos se divide:
5.1. Superficial: Ante el dolor la respuesta consiste en movimientos
denominados posturas.
5.1.1. Postura de descerebración: hiperextensión del cuello y las
extremidades con pronación marcada.
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21. 5.1. Postura de decorticación: hiperextensión del cuello y las extremidades con
flexión de los miembros superiores.
5.2. Profundo: No hay respuesta alguna ante estímulos dolorosos
intensos.
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22. 6. Estados especiales.
6.1. Estado Vegetativo persistente.
En este caso aparece después de que una
lesión cerebral grave ha mantenido a
alguien en coma durante periodos de tres
a cuatro semanas. La persona retorna a
un estado incompleto de alerta.
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23. 6.2. Enclaustramiento
A lo que se refiere, la persona afectada tiene
ciclos de sueño y vigilia normales y está
perfectamente alerta mientras permanece
despierto, pero sus movimientos están
marcadamente restringidos al parpadeo o al
movimiento de los ojos en sentido vertical.
-Tampoco puede hablar.
-En cuanto a sus funciones mentales, están
ampliamente preservadas.
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24. ¡GRACIAS!
Y ten presente “Llegar a ser conscientes de quienes somos
realmente exigiría salir fuera de nosotros mismos y vernos
objetivamente”.
Paul Watzlawick
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