مننژیت مننگوکوک - پرستاری - پزشکی -

1. ‫درسی‬ ‫ماده‬:‫جامعه‬ ‫سالمت‬ ‫پرستاری‬
‫محترم‬ ‫استاد‬:‫سروشان‬ ‫خانم‬
‫تنظیم‬ ‫و‬ ‫تهیه‬:‫نام‬ ‫نیک‬ ‫یگانه‬

2. ‫موضوع‬:‫مننژی‬ ‫بیماری‬‫ت‬
‫مننگوکوک‬

3. ‫؟‬ ‫چیست‬ ‫مننژیت‬
‫مننژیت‬‫نام‬‫علمی‬:(Meningitis)‫یا‬‫سرسام‬
(‫فارسی‬ ‫نام‬:‫آماس‬‫سر‬)‫های‬‫پرده‬ ‫التهاب‬
‫که‬ ‫باشد‬‫می‬ ‫محافظی‬‫مغز‬‫و‬‫نخاع‬‫را‬
‫یا‬ ‫مننژ‬ ‫مشترک‬ ‫بطور‬ ‫و‬ ‫اند‬‫پوشانده‬‫شامه‬
‫گان‬‫شوند‬‫می‬ ‫نامیده‬.
‫این‬‫است‬ ‫ممکن‬ ‫التهاب‬
‫عامل‬،‫ویروسی‬‫یا‬ ،‫باکتریایی‬
‫سایرریزاندامگان‬‫موارد‬ ‫در‬ ‫و‬ ،‫باشد‬ ‫داشته‬
‫تجویز‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫کمتری‬‫داروهای‬‫به‬ ‫خاصی‬
‫آید‬ ‫وجود‬.‫مننژیت‬‫دلیل‬ ‫به‬ ‫تواند‬‫می‬
‫زندگی‬ ،‫نخاع‬ ‫و‬ ‫مغز‬ ‫به‬ ‫التهاب‬ ‫نزدیکی‬

5. ‫ایجادکننده‬ ‫عوامل‬
‫مننژیت‬:
‫مننژیت‬ ‫عامل‬ ‫ترین‬‫شایع‬
‫ویروسی‬ ‫های‬‫عفونت‬‫و‬ ‫بوده‬
‫باکتریایی‬ ‫های‬‫عفونت‬‫در‬
‫و‬ ،‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫بعدی‬ ‫رده‬
‫قارچی‬ ‫های‬‫عفونت‬‫به‬ ‫نیز‬
‫دهند‬‫می‬ ‫رخ‬ ‫ندرت‬.‫آنجا‬ ‫از‬
‫باکتریایی‬ ‫های‬‫عفونت‬

6. ‫مننژیت‬ ‫انواع‬:
‌‫‌های‬‫ت‬‫مننژی‬
‫باکتریایی‬
‌‫مننژیت‬
‫ویروسی‬
‫مننژیت‌مزمن‬
‌‫‌های‬‫ت‬‫سایر‌عل‬
‫مننژیت‬
‫مننژیت‌قارچی‬

7. ‫های‬‫مننژیت‬‫باکتریایی‬:
‫خون‬ ‫جریان‬ ‫وارد‬ ‫که‬ ‫هایی‬‫باکتری‬
‫نخاع‬ ‫و‬ ‫مغز‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫و‬ ‫شده‬
‫مننژیت‬ ‫باعث‬ ،‫رسانند‬‫می‬
‫شوند‬‫می‬ ‫حاد‬ ‫باکتریایی‬.،‫البته‬
‫ناشی‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫مننژیت‬ ‫نوع‬ ‫این‬
‫به‬ ‫ها‬‫باکتری‬ ‫مستقیم‬ ‫حمله‬ ‫از‬
‫باشد‬ ‫نیز‬ ‫مغزی‬ ‫های‬‫پرده‬.‫این‬
‫عفونت‬ ‫یک‬ ‫دنبال‬ ‫به‬ ً‫معموال‬ ‫حالت‬
،‫جمجمه‬ ‫شکستگی‬ ،‫سینوس‬ ‫یا‬ ‫گوش‬

8. ‫انواع‬‫کننده‬ ‫ایجاد‬ ‫های‬‫باکتری‬
‫مننژیت‬:
‫استرپتوکوکوس‬
‫نومونیا‬
(‫پنوموکوکوس‬)
‫نایسریا‬
‫مننژیدیس‬
(‫مننگوکوکوس‬)

9. ‫نومونیا‬ ‫استرپتوکوکوس‬
(‫پنوموکوکوس‬):
‫بروز‬ ‫علت‬ ‫ترین‬‫شایع‬ ‫باکتری‬ ‫این‬
،‫نوزادان‬ ‫در‬ ‫باکتریایی‬ ‫مننژیت‬
‫بزرگساالن‬ ‫و‬ ‫خردسال‬ ‫کودکان‬
‫است‬.‫باعث‬ ‫بیشتر‬ ‫باکتری‬ ‫این‬
‫و‬ ‫گوش‬ ‫های‬‫عفونت‬ ‫یا‬ ‫پهلو‬‫سینه‬
‫شود‬‫می‬ ‫سینوس‬.‫واکسیناسیون‬ ‫با‬
‫بروز‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫به‬ ‫توان‬‫می‬
‫کمک‬ ‫باکتری‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫عفونت‬

10. ‫مننژیدیس‬ ‫نایسریا‬
(‫مننگوکوکوس‬:)
‫دستگاه‬ ‫عفونت‬ ‫باعث‬ ً‫معموال‬ ‫باکتری‬ ‫این‬
‫که‬ ‫مواردی‬ ‫در‬ ‫اما‬ ‫شده‬ ‫فوقانی‬ ‫تنفسی‬
‫تواند‬‫می‬ ،‫شود‬‫می‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫وارد‬
‫مننگوکوک‬ ‫مننژیت‬ ‫بیماری‬(meningococcal
)‫را‬‫کند‬ ‫ایجاد‬ ‫نیز‬.‫عفونت‬ ‫یک‬ ‫این‬
‫و‬ ‫نوجوانان‬ ‫بیشتر‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مسری‬ ً‫شدیدا‬
‫کند‬‫می‬ ‫مبتال‬ ‫را‬ ‫جوان‬ ‫بزرگساالن‬.‫این‬
‫محلی‬ ‫های‬‫اپیدمی‬ ‫باعث‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫عفونت‬
‫مدارس‬ ،‫ها‬‫دانشگاه‬ ‫های‬‫خوابگاه‬ ‫در‬
‫شود‬ ‫نظامی‬ ‫های‬‫پایگاه‬ ‫و‬ ‫روزی‬‫شبانه‬.‫با‬

11. ‫ویروسی‬ ‫مننژیت‬
‫اغلب‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫خفیف‬ ً‫معموال‬ ‫ویروسی‬ ‫مننژیت‬
‫شود‬‫می‬ ‫رفع‬ ‫خودبخود‬ ‫به‬.،‫آن‬ ‫موارد‬ ‫اکثر‬
،‫ها‬‫ویروس‬ ‫از‬ ‫هایی‬‫گروه‬ ‫به‬ ‫آلودگی‬ ‫از‬ ‫ناشی‬
‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ،‫ها‬‫آنتروویروس‬ ‫به‬ ‫موسوم‬
‫دهند‬‫می‬ ‫رخ‬ ‫پاییز‬ ‫اوایل‬ ‫و‬ ‫تابستان‬ ‫اواخر‬.
‫ساده‬ ‫هرپس‬ ‫ویروس‬ ‫مانند‬ ‫هایی‬‫ویروس‬
(‫تبخال‬)‫از‬ ‫دیگر‬ ‫برخی‬ ‫و‬ ‫اوریون‬ ،‫ایدز‬ ،
‫مننژیت‬ ‫باعث‬ ‫توانند‬‫می‬ ‫نیز‬ ‫ها‬‫ویروس‬
‫شوند‬ ‫ویروسی‬.
‫مزمن‬ ‫مننژیت‬
‫و‬ ‫ها‬‫پرده‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫رشدی‬ ‫کم‬ ‫های‬‫ارگانیسم‬

12. ‫است‬ ‫باکتریایی‬ ‫مننژیت‬ ‫به‬ ‫شبیه‬ ‫مننژیت‬.
‫نیست‬ ‫مسری‬ ‫قارچی‬ ‫مننژیت‬.‫مننژیت‬
‫مننژیت‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ‫شکل‬ ‫ترین‬‫شایع‬ ‫کریپتوکوک‬
‫سیستم‬ ‫نقایص‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫افراد‬ ‫که‬ ‫است‬
‫کند‬‫می‬ ‫مبتال‬ ‫را‬ ،‫ایدز‬ ‫مانند‬ ،‫ایمنی‬.‫این‬
‫یک‬ ‫با‬ ‫نشدن‬ ‫درمان‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ،‫مننژیت‬ ‫نوع‬
‫تهدید‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫جان‬ ،‫ضدقارچ‬ ‫داروی‬
‫کند‬‫می‬.
‫های‬‫علت‬ ‫سایر‬‫مننژیت‬:
‫واکنش‬‫مواد‬ ‫به‬‫های‬‫حساسیت‬ ‫شیمیایی‬‫دارویی‬
‫برخی‬‫انواع‬ ‫از‬‫سرطان‬
‫های‬‫بیماری‬‫سارکوئیدوز‬ ‫مانند‬ ‫التهابی‬

13. ‫آگهی‬ ‫پیش‬
‫ارگانیسم‬ ‫شناسایی‬ ‫و‬ ‫مننژیت‬ ‫تشخیص‬
‫موثر‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫آن‬ ‫کننده‬ ‫ایجاد‬
‫است‬ ‫الزم‬ ‫بیمار‬.‫با‬ ‫هنوز‬ ‫باکتلایر‬ ‫مننژیت‬
‫این‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫همراه‬ ‫باالیی‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬
‫دارند‬ ‫نیاز‬ ‫بستری‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫بیماران‬.
‫عوارض‬ ‫دچار‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫بیماران‬ ‫از‬ ‫بعضی‬
‫حمله‬ ‫پی‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫شوند‬ ‫دائمی‬ ‫نورولوژیک‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫حاد‬.‫اغلب‬ ‫ویروسی‬ ‫مننژیت‬
‫است‬ ‫شونده‬ ‫محدود‬ ‫خود‬.‫قارچی‬ ‫مننژیت‬
‫ضعف‬ ‫دچار‬ ‫که‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫کسانی‬ ‫در‬ ‫اغلب‬
‫هستند‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬.‫که‬ ‫بیمارانی‬

14. ً‫معموال‬‫آنفوالنزا‬ ‫عالئم‬ ‫مانند‬ ‫مننژیت‬ ‫عالئم‬ ‫ابتدا‬ ‫در‬ ،
‫هستند‬.‫روز‬ ‫چند‬ ‫یا‬ ‫ساعت‬ ‫چند‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫توانند‬‫می‬ ‫عالئم‬
‫کنند‬ ‫بروز‬.‫افراد‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫که‬ ‫عالئمی‬ ‫و‬ ‫ها‬‫نشانه‬
‫از‬ ‫باالتر‬2‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫کنند‬ ‫بروز‬ ‫سال‬:
-‫تب‬‫ناگهانی‬ ‫و‬ ‫باال‬
-‫خشکی‬‫گردن‬
-‫سردرد‬‫غیرطبیعی‬ ‫شدت‬ ‫با‬
-‫سردرد‬‫استفراغ‬ ‫یا‬ ‫تهوع‬ ‫با‬ ‫همراه‬
-‫گیجی‬‫تمرکز‬ ‫در‬ ‫مشکل‬ ‫یا‬
-‫تشنج‬
-‫آلودگی‬‫خواب‬‫خواب‬ ‫از‬ ‫شدن‬ ‫بیدار‬ ‫در‬ ‫مشکل‬ ‫یا‬
-‫حساسیت‬‫نور‬ ‫به‬
-‫اشتهایی‬‫بی‬‫تشنگی‬ ‫احساس‬ ‫عدم‬ ‫یا‬
-‫راش‬‫پوستی‬(‫مننژیت‬ ‫عالئم‬ ‫شبیه‬ ‫اوقات‬ ‫گاهی‬ ‫که‬
‫است‬ ‫منگوکوکی‬)

15. ‫هاي‬ ‫بچه‬ ‫در‬ ‫مننژیت‬2
‫تا‬3‫ر‬ ‫ماهه‬‫ا‬
‫مي‬ ‫نوزادي‬ ‫مننژیت‬
‫نامند‬.‫مننژیت‬
‫با‬ ‫چه‬ ‫نوزادان‬ ‫در‬
‫یا‬ ‫و‬ ‫ویروس‬ ‫عامل‬
‫است‬ ‫خطرناك‬ ‫باكتري‬.
‫بچه‬ ‫در‬ ‫اما‬
‫مننژیت‬ ‫بزرگتر‬ ‫هاي‬
‫خفیف‬ ‫ویروسي‬
‫طي‬ ‫معموال‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫تر‬10
‫به‬ ‫خود‬ ‫روز‬
‫مي‬ ‫پید‬ ‫بهبود‬ ‫خود‬
‫كند‬.‫مننژیت‬

16. ‫موجب‬ ‫که‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫هایی‬ ‫پادتن‬، ‫سالم‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫بیماری‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫دائمی‬ ‫مصونیت‬
.‫را‬ ‫بیماریزا‬ ‫عامل‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫سالم‬ ‫حامالن‬
‫را‬ ‫آنها‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫منتقل‬ ‫حساس‬ ‫افراد‬ ‫به‬
‫سازند‬ ‫گرفتار‬.
‫مننژیت‬ ‫عامل‬ ‫های‬ ‫باکتری‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫اشخاصی‬
‫مبتال‬ ‫تنفسی‬ ‫فوقانی‬ ‫مجاری‬ ‫عفونت‬ ‫خفیف‬ ‫نوع‬ ‫به‬
‫به‬ ‫را‬ ‫بیماری‬ ‫عامل‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ، ‫میشوند‬
‫کنند‬ ‫منتقل‬ ‫دیگران‬.‫بیماری‬ ‫عامل‬ ‫جابجایی‬
‫ولی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫مننژیت‬ ‫باعث‬ ‫گاه‬ ، ‫طریق‬ ‫این‬ ‫از‬
‫را‬ ‫تنفسی‬ ‫فوقانی‬ ‫مجاری‬ ، ‫موارد‬ ‫بیشتر‬ ‫در‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫عفونت‬ ‫گرفتار‬.‫پادتن‬ ‫صورت‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫در‬
‫موجب‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫شخص‬ ‫بدن‬ ‫در‬ ‫بیماری‬ ‫ضد‬
‫می‬ ‫بیماریزا‬ ‫باکتری‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫دائمی‬ ‫مصونیت‬
‫گردد‬.

17. ‫آمده‬ ‫دنیا‬ ‫به‬ ‫تازه‬ ‫درنوزادان‬ ‫عالیم‬:
‫خردسال‬ ‫کودکان‬ ‫و‬ ‫آمده‬ ‫دنیا‬ ‫به‬ ‫تازه‬ ‫نوزادان‬
‫دهند‬ ‫بروز‬ ‫را‬ ‫زیر‬ ‫های‬‫نشانه‬ ‫است‬ ‫ممکن‬:
‫تب‬‫باال‬
‫مداوم‬ ‫گریه‬
‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫آلودگی‬‫خواب‬ ‫یا‬ ‫زودرنجی‬
‫ندی‬ ُ‫ک‬ ‫یا‬ ‫فعالیتی‬‫بی‬
‫اشتهایی‬ ‫کم‬
‫نوزاد‬ ‫سر‬ ‫باالی‬ ‫نرمی‬ ‫در‬ ‫برآمدگی‬ ‫یک‬ ‫وجود‬
‫نوزاد‬ ‫گردن‬ ‫و‬ ‫بدن‬ ‫خشکی‬
‫و‬ ‫بوده‬ ‫دشوار‬ ‫مننژیت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫نوزاد‬ ‫کردن‬ ‫آرام‬
‫کند‬‫می‬ ‫گریه‬ ‫بیشتر‬ ‫کنند‬‫می‬ ‫بغل‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬.

18. ‫پزشکی‬ ‫اقدامات‬ ‫و‬ ‫مننژیت‬ ‫تشخیص‬
‫الزم‬:
‫مبنای‬ ‫بر‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫اعصاب‬ ‫و‬ ‫مغز‬ ‫متخصص‬ ‫یا‬ ‫پزشک‬
‫های‬‫آزمایش‬ ‫برخی‬ ‫و‬ ‫فیزیکی‬ ‫معاینه‬ ،‫پزشکی‬ ‫تاریخچه‬
‫دهند‬ ‫تشخیص‬ ‫را‬ ‫مننژیت‬ ‫تشخیصی‬.،‫معاینه‬ ‫هنگام‬ ‫در‬
‫ستون‬ ‫ناحیه‬ ‫پوست‬ ‫و‬ ‫گلو‬ ،‫ها‬‫گوش‬ ،‫سر‬ ‫نواحی‬ ‫پزشک‬
‫بررسی‬ ‫عفونت‬ ‫عالئم‬ ‫گونه‬ ‫هر‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫فقرات‬
‫کند‬‫می‬.
‫تشخیصی‬ ‫های‬‫آزمایش‬ ‫تحت‬ ‫بزرگساالن‬ ‫و‬ ‫کودکان‬ ً‫معموال‬
‫گیرند‬‫می‬ ‫قرار‬ ‫نیز‬ ‫زیر‬:
‫خون‬ ‫کشت‬:‫ها‬‫میکرواورگانیزم‬ ‫رشد‬ ‫بررسی‬ ‫برای‬(ً‫خصوصا‬
‫ها‬‫باکتری‬)‫شود‬‫می‬ ‫انجام‬ ‫خون‬ ‫در‬.
‫تصویربرداری‬:‫سر‬ ‫از‬ ‫آی‬‫آر‬ ‫ام‬ ‫یا‬ ‫اسکن‬ ‫تی‬ ‫سی‬ ‫یک‬
‫دهد‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫التهاب‬ ‫یا‬ ‫تورم‬ ‫وجود‬ ‫تواند‬‫می‬.‫های‬‫عکس‬
‫نیز‬ ‫ها‬‫سینوس‬ ‫یا‬ ‫سینه‬ ‫از‬ ‫اسکن‬ ‫تی‬ ‫سی‬ ‫یا‬ ‫رادیولوژی‬
‫را‬ ‫مننژیت‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫نواحی‬ ‫سایر‬ ‫عفونت‬ ‫توانند‬‫می‬
‫کنند‬ ‫آشکار‬.

19. ‫مننژیت‬ ‫برای‬ ‫خطرزا‬ ‫عوامل‬:
‫واکسیناسیون‬ ‫عدم‬
‫برای‬ ‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫واکیسناسیون‬ ‫برنامه‬ ‫که‬ ‫افرادی‬
‫معرض‬ ‫در‬ ‫اند‬‫نکرده‬ ‫کامل‬ ‫را‬ ‫بزرگساالن‬ ‫یا‬ ‫کودکان‬
‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫برای‬ ‫باالتری‬ ‫خطر‬.
‫سن‬
‫زیر‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫ویروسی‬ ‫مننژیت‬ ‫موارد‬ ‫اکثر‬5‫سال‬
‫دهد‬‫می‬ ‫رخ‬.‫میان‬ ‫در‬ ‫نیز‬ ‫باکتریایی‬ ‫مننژیت‬
‫زیر‬ ‫نوزادان‬20‫است‬ ‫شایع‬ ‫روز‬.
‫جمعی‬ ‫دسته‬ ‫زندگی‬
‫در‬ ‫حاضر‬ ‫پرسنل‬ ،‫ها‬‫خوابگاه‬ ‫ساکن‬ ‫دانشجویان‬
‫و‬ ‫روزی‬‫شبانه‬ ‫مدارس‬ ‫محصلین‬ ،‫نظامی‬ ‫های‬‫پایگاه‬
‫نگهداری‬ ‫روزانه‬ ‫های‬‫مراقبت‬ ‫مراکز‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫کودکانی‬
‫به‬ ‫ابتال‬ ‫برای‬ ‫باالتری‬ ‫خطر‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ،‫شوند‬‫می‬

20. ‫از‬ ‫پیش‬ ‫حمل‬ ‫وضع‬ ‫و‬ ‫زایی‬ ‫مرده‬ ،‫جنین‬
‫دهد‬‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫موعد‬.
‫سیستم‬ ‫در‬ ‫اختالل‬‫ایمنی‬:
‫داروهای‬ ‫مصرف‬ ،‫الکل‬ ‫به‬ ‫اعتیاد‬ ،‫ایدز‬
‫سایر‬ ‫و‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫کننده‬ ‫سرکوب‬
‫نیز‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫بر‬ ‫تأثیرگذار‬ ‫عوامل‬
‫را‬ ‫مننژیت‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫خطر‬ ‫توانند‬‫می‬
‫دهند‬ ‫افزایش‬.‫خطر‬ ‫نیز‬ ‫طحال‬ ‫برداشتن‬
‫همین‬ ‫به‬ ،‫دهد‬‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مننژیت‬
‫برای‬ ‫بایست‬‫می‬ ‫طحال‬ ‫بدون‬ ‫بیماران‬ ‫دلیل‬
‫خطر‬ ‫این‬ ‫رساندن‬ ‫حداقل‬ ‫به‬‫واکسینه‬
‫شوند‬.

21. ‫مننژیت‬ ‫عوارض‬:
‫هستند‬ ‫شدید‬ ‫مننژیت‬ ‫عوارض‬ ،‫اوقات‬ ‫گاهی‬.‫هر‬
‫درمان‬ ‫بدون‬ ‫بیشتری‬ ‫مدت‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫چه‬
‫دائمی‬ ‫عصبی‬ ‫های‬‫آسیب‬ ‫و‬ ‫تشنج‬ ‫خطر‬ ،‫بماند‬ ‫باقی‬
‫بود‬ ‫خواهد‬ ‫بیشتر‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫ناشی‬.‫ها‬‫آسیب‬ ‫این‬
‫از‬ ‫عبارتند‬:
‫کاهش‬‫شنوایی‬‫مشکالت‬‫حافظه‬
‫های‬‫معلولیت‬‫یادگیری‬‫آسیب‬‫مغزی‬
‫راه‬ ‫مشکالت‬‫تشنج‬ ‫رفتن‬
‫نارسایی‬‫شوک‬ ‫کلیوی‬
‫مرگ‬
‫شدید‬ ‫مننژیت‬ ‫به‬ ‫مبتالیان‬ ‫حتی‬ ،‫سریع‬ ‫درمان‬ ‫با‬

22. ‫نوع‬ ‫هموفیلی‬ ‫آنفلوانزای‬B (Hib)‫عفونت‬ ‫و‬
‫باشند‬ ‫می‬ ‫پنوموکوکی‬.
‫کودکتان‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫شما‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫آیا‬ ‫اینکه‬ ‫مورد‬ ‫در‬
‫مشورت‬ ‫پزشک‬ ‫با‬ ‫کنید‬ ‫دریافت‬ ‫مننگوکوک‬ ‫واکسن‬
‫کنید‬.‫می‬ ‫توصیه‬ ‫واکسن‬ ‫این‬ ‫دریافت‬ ‫زیر‬ ‫موارد‬ ‫در‬
‫شود‬:
‫نوجوانان‬11‫تا‬12‫ساله‬.‫تقویت‬ ‫واکسن‬ ‫یک‬ ‫اغلب‬
‫در‬ ‫نیز‬ ‫کننده‬16‫شود‬ ‫دریافت‬ ‫باید‬ ‫سالگی‬.
‫جوانان‬21‫این‬ ‫حال‬ ‫به‬ ‫تا‬ ‫که‬ ‫جوانتری‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ساله‬
‫اند‬ ‫نکرده‬ ‫دریافت‬ ‫را‬ ‫واکسن‬.
‫در‬ ‫که‬ ‫دارند‬ ‫را‬ ‫مناطقی‬ ‫به‬ ‫سفر‬ ‫قصد‬ ‫که‬ ‫افرادی‬
‫است‬ ‫شایع‬ ‫مننژیت‬ ‫آنها‬(‫جنوبی‬ ‫آفریقای‬ ‫مانند‬)
‫ندارند‬ ‫طحال‬ ‫که‬ ‫افرادی‬.
‫به‬ ‫مبتال‬ ‫افراد‬HIV
‫هر‬ ‫که‬ ‫دارند‬ ‫نیاز‬ ‫افراد‬ ‫از‬ ‫برخی‬5‫یک‬ ‫سال‬
‫کنند‬ ‫دریافت‬ ‫نیز‬ ‫کننده‬ ‫تقویت‬ ‫واکسن‬.

23. ‫است؟‬ ‫معنی‬ ‫چه‬ ‫به‬ ‫نزدیک‬ ‫تماس‬
‫که‬ ‫هستند‬ ‫رو‬ ‫به‬ ‫رو‬ ‫پرسش‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫والدین‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬
‫انتقال‬ ‫و‬ ‫شدن‬ ‫مبتال‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫برای‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫آیا‬
‫مننژیت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫دوستی‬ ‫که‬ ‫فرزندشان‬ ‫به‬ ‫بیماری‬
‫از‬ ،‫دارد‬‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬‫پرسش‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫کنند؟‬ ‫استفاده‬
‫گفت‬ ‫پاسخ‬ ‫قاطع‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫توان‬ ‫نمی‬.‫وجود‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫تماس‬ ‫در‬ ‫کودک‬ ‫که‬ ‫گفت‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫زیر‬ ‫شرایط‬ ‫چنین‬
‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫بیمار‬ ‫شخص‬ ‫با‬ ‫نزدیک‬:
‫بودن‬ ‫همخانه‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫همخانواده‬
‫بودن‬ ‫همکالس‬
‫مدت‬ ‫به‬ ‫حداقل‬ ‫بیمار‬ ‫فرد‬ ‫کنار‬ ‫در‬ ‫ایستادن‬ ‫یا‬ ‫نشستن‬
‫ساعت‬ ‫یک‬
‫غذا‬ ‫و‬ ‫آب‬ ، ‫سیگار‬ ‫از‬ ‫مشترک‬ ‫استفاده‬
‫شخص‬ ‫با‬ ‫گرفتن‬ ‫کشتی‬ ‫یا‬ ‫بوسیدن‬‫بیمار‬
‫در‬ ً‫خصوصا‬ ‫نیز‬ ‫لیستریا‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫ریسک‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬
‫پخته‬ ً‫کامال‬ ‫باید‬ ‫گوشت‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬ ‫حامله‬ ‫زنان‬
‫از‬ ‫همچنین‬ ‫و‬ ‫گیرد‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫شود‬
‫شده‬ ‫درست‬ ‫پاستوریزه‬ ‫غیر‬ ‫شیر‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫پنیری‬ ‫خوردن‬

24. ‫عفونی‬ ‫ازبیماریهای‬‫مننژیت‬‫که‬
‫عامل‬‫آنها‬ ‫ایجاد‬‫نایسریا‬
‫مننژیتیدیس‬‫است‬‫پیشگیری‬‫کنند‬‫می‬.‫انوا‬
‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫برای‬ ‫واکسن‬ ‫گوناگون‬ ‫ع‬
‫های‬‫گونه‬A ,C , W۱۳۵‫و‬Y‫روند‬‫می‬ ‫کار‬ ‫به‬.
‫بین‬ ‫واکسنها‬۸۵‫تا‬۱۰۰‫در‬
‫صد‬‫سازی‬‫ایمن‬‫دوام‬ ‫سال‬ ‫دو‬ ‫تا‬ ‫و‬ ‫کرده‬
‫دارند‬.‫واکسن‬‫روش‬ ‫به‬ ‫مننژیت‬‫تزریق‬
‫عضالنی‬‫یا‬
‫زیر‬‫جلدی‬‫شود‬‫می‬ ‫داده‬.

25. ‫شود‬ ‫می‬ ‫تزریق‬.‫بین‬ ‫کودکان‬ ‫البته‬۲‫تا‬۵‫نیز‬ ‫سال‬
‫باشند‬ ‫باکتری‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫برای‬ ‫باالئی‬ ‫خطر‬ ‫در‬ ‫که‬
‫بیماریهای‬ ،‫مزمن‬ ‫قلبی‬ ‫بیماریهائی‬ ‫به‬ ‫مبتالیان‬ ‫مثل‬
‫کاندید‬ ،‫نیز‬ ‫ها‬ ‫سرطان‬ ‫انواع‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ریوی‬
‫باشند‬ ‫می‬ ‫واکسن‬ ‫این‬ ‫دریافت‬.
۳-‫پنوموکوک‬ ‫ساکاریدی‬ ‫پلی‬ ‫واکسن‬(PPV) :‫واکسن‬ ‫این‬
‫به‬ ،‫شد‬ ‫می‬ ‫تزریق‬ ‫کودکان‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫قبلی‬ ‫واکسن‬ ‫برخالف‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫تزریق‬ ‫بزرگساالن‬.‫تمام‬ ‫برای‬ ‫واکسن‬ ‫این‬
‫بالی‬ ‫افراد‬۶۵‫و‬ ‫جوانتر‬ ‫بزرگساالن‬ ‫همچنین‬ ‫و‬ ‫سال‬
‫بیماریهای‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫نقص‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫کودکان‬
‫بیماریهای‬ ‫و‬ ‫شکل‬ ‫داسی‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ،‫دیابت‬ ‫مثل‬ ‫مزمن‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬ ‫نیز‬ ‫قلبی‬.
۴-‫مننوگوکوک‬ ‫کونژوگه‬ ‫واکسن‬:‫سال‬ ‫ماه‬ ‫خرداد‬ ‫در‬
۱۳۸۴‫را‬ ‫زیر‬ ‫گروههای‬ ‫برای‬ ‫استفاده‬ ‫مجوز‬ ‫واکسن‬ ‫این‬
‫کرد‬ ‫دریافت‬:‫کودکان‬۱۲-۱۱‫به‬ ‫ورود‬ ‫بدو‬ ‫سال،در‬
‫دبیرستان‬(‫حدود‬۱۵‫سالگی‬)‫ساکن‬ ‫دانشجویان‬ ‫و‬
‫دانشگاه‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫اول‬ ‫سال‬ ‫در‬ ‫خوابگاهها‬.

26. ‫مننژیت‬ ‫درمـــــــــــان‬:
‫بستگی‬ ‫بیمار‬ ‫مننژیت‬ ‫نوع‬ ‫به‬ ‫درمان‬
‫دارد‬.
‫مننژیت‬‫باکتریایی‬:
‫با‬ ً‫سریعا‬ ‫باید‬ ‫حاد‬ ‫باکتریایی‬ ‫مننژیت‬
‫شود؛‬ ‫درمان‬ ‫وریدی‬ ‫درون‬ ‫بیوتیک‬‫آنتی‬
‫از‬ ‫مننژیت‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ‫برای‬ ً‫اخیرا‬
‫استفاده‬ ‫نیز‬ ‫کورتیکواستروئیدها‬
‫شود‬‫می‬.‫کاهش‬ ‫و‬ ‫بهبودی‬ ‫به‬ ‫سریع‬ ‫درمان‬
‫مانند‬ ‫عوارضی‬ ‫خطر‬‫مغزی‬ ‫آبسه‬‫تشنج‬ ‫و‬
‫کند‬‫می‬ ‫کمک‬.‫بیوتیک‬‫آنتی‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫نوع‬ ‫به‬ ‫ها‬‫بیوتیک‬‫آنتی‬ ‫از‬ ‫ترکیبی‬ ‫یا‬

27. ‫یابند‬‫می‬ ‫بهبود‬ ‫خودبخود‬ ‫هفته‬.‫درمان‬
‫شامل‬ ً‫معموال‬ ‫ویروسی‬ ‫های‬‫مننژیت‬ ‫خفیف‬ ‫موارد‬
‫است‬ ‫زیر‬ ‫موارد‬:
‫رختخواب‬ ‫در‬ ‫استراحت‬
‫فراوان‬ ‫مایعات‬ ‫مصرف‬
‫کاهش‬ ‫به‬ ‫کمک‬ ‫جهت‬ ‫نسخه‬ ‫بدون‬ ‫های‬‫مسکن‬ ‫مصرف‬
‫بدن‬ ‫درد‬ ‫تسکین‬ ‫و‬ ‫تب‬
‫مغز‬ ‫تورم‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬ ‫پزشکان‬ ً‫معموال‬
‫کنترل‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫کورتیکواستروئید‬ ‫داروهای‬
‫کنند‬‫می‬ ‫تجویز‬ ‫ضدصرع‬ ‫داروهای‬ ‫ها‬‫تشنج‬.‫اگر‬
‫هرپس‬ ‫ویروس‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫مننژیت‬(‫تبخال‬)
‫ضدویروس‬ ‫داروی‬ ‫یک‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫توان‬‫می‬ ،‫باشد‬
‫کرد‬ ‫درمان‬.

28. ‫برای‬ ‫ها‬‫بیوتیک‬‫آنتی‬ ‫برخی‬ ‫ترکیب‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫قارچی‬
‫شود‬‫می‬ ‫استفاده‬ ‫سلی‬ ‫مننژیت‬ ‫درمان‬.‫از‬ ،‫البته‬
‫عوارض‬ ‫با‬ ‫توانند‬‫می‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫آنجا‬
‫بهتر‬ ‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ،‫باشند‬ ‫همراه‬ ‫خطرناکی‬
‫عفونت‬ ‫بودن‬ ‫قارچی‬ ‫تأیید‬ ‫تا‬ ‫درمان‬ ‫شروع‬ ‫است‬
‫بیفتد‬ ‫تعویق‬ ‫به‬ ،‫آزمایشگاهی‬ ‫های‬‫روش‬ ‫توسط‬.
‫از‬ ‫ناشی‬ ‫که‬ ‫غیرعفونی‬ ‫های‬‫مننژیت‬ ، ً‫معموال‬
‫خودایمنی‬ ‫های‬‫بیماری‬ ‫یا‬ ‫آلرژیک‬ ‫های‬‫واکنش‬
‫کورتیکواستروئیدها‬ ‫با‬ ‫توان‬‫می‬ ‫را‬ ‫هستند‬
‫کرد‬ ‫درمان‬.‫درمان‬ ‫به‬ ‫اوقات‬ ‫گاهی‬ ،‫البته‬
‫خودبخود‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫بیماری‬ ‫زیرا‬ ،‫نیست‬ ‫نیاز‬
‫یابد‬ ‫بهبود‬.‫سرطان‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫های‬‫مننژیت‬ ‫درمان‬
‫دارد‬ ‫بستگی‬ ‫بیمار‬ ‫سرطان‬ ‫نوع‬ ‫به‬ ،‫نیز‬.

29. ‫پیش‬ ‫و‬ ‫برآیند‬ ‫بهبود‬ ‫برای‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫سریعتر‬ ‫چه‬ ‫هر‬ ‫تجویز‬
‫باکتلایر‬ ‫مننژیت‬ ‫درمان‬ ‫آگهی‬:
»‫جی‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬(penicillin G)
»‫سفتریاکسون‬(ceftriaxone)
»‫سفوتاکسیم‬(cefotaxime)
»‫وانکومایسین‬(vancomycin)‫سفتریاکسون‬ ‫عالوه‬ ‫به‬(ceftriaxone)‫یا‬
‫سفوتاکسیم‬(cefotaxime)
»‫سفتازیدیم‬(ceftazidime)
♦‫شوند‬ ‫می‬ ‫درمان‬ ‫زیر‬ ‫داروهای‬ ‫توسط‬ ً‫عمدتا‬ ‫قارچی‬ ‫های‬ ‫عفونت‬:
»‫بی‬ ‫آمفوتریسین‬(amphotericin B)
»‫فلوکنازول‬(fluconazole)
»‫فلوسیتوزین‬(flucytosine)
♦‫عفونت‬ ‫در‬ ‫التهاب‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬ ‫کورتیکواستروئیدها‬ ‫تجویز‬
‫پنوموکوکی‬:
»‫دکسامتازون‬(dexamethasone)
♦‫مغزی‬ ‫ادم‬ ‫در‬ ‫اسموتیک‬ ‫های‬ ‫دیورتیک‬ ‫تجویز‬
»‫مانیتول‬(mannitol)
♦‫سردرد‬ ‫و‬ ‫لزوم‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫مسکن‬ ‫تجویز‬
»‫استامینوفن‬(acetaminophen)
♦‫لزوم‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫تشنج‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ‫تجویز‬
»‫توئین‬ ‫فنی‬(phenytoin)

30. ‫پرستاری‬ ‫مداخالت‬
♦‫مایعات‬ ‫تعادل‬ ‫بررسی‬ ‫برای‬ ‫خروجی‬ ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫پایش‬
♦‫نور‬ ‫از‬ ‫ترس‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫اتاق‬ ‫نگهداشتن‬ ‫تاریک‬
♦‫حداقل‬ ‫نورولوژیک‬ ‫عملکرد‬ ‫پایش‬2‫تا‬4‫ساعت‬
‫واکنش‬ ،‫هوشیاری‬ ‫سطح‬ ،‫ذهنی‬ ‫وضعیت‬ ‫تغییر‬ ،‫یکبار‬
‫های‬ ‫نشانه‬ ،‫صورت‬ ‫حرکات‬ ‫تقارن‬ ،‫زدن‬ ‫حرف‬ ،‫ها‬ ‫مردمک‬
‫جمجمه‬ ‫داخل‬ ‫فشار‬ ‫افزایش‬
♦‫تشنج‬ ‫احتیاطات‬
♦‫سیاست‬ ‫و‬ ‫ارگانیسم‬ ‫نوع‬ ‫براساس‬ ‫بیمار‬ ‫کردن‬ ‫ایزوله‬
‫موسسه‬
♦‫شود‬ ‫داده‬ ‫آموزش‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫زیر‬ ‫موارد‬:
»‫الزم‬ ‫تخت‬ ‫در‬ ‫استراحت‬ ‫و‬ ‫فعالیت‬ ‫محدودیت‬ ‫چرا‬
‫است‬
»‫است‬ ‫دسترس‬ ‫در‬ ‫واکسن‬ ‫مننگوکوکی‬ ‫مننژیت‬ ‫برای‬–
‫مننگوکوک‬ ‫ساکارید‬ ‫پلی‬ ‫واکسن‬ ‫شکل‬ ‫دو‬ ‫به‬(MPSV4))‫و‬
‫کونژوگه‬ ‫واکنش‬((MCV4)

31. ‫منابع‬:
- https://fa.wikipedia.org
-http://drsakhabakhsh.ir
-https://baelm.net
-http://pgtmrc.bpums.ac.ir

32. ‫پایان‬
‫نگاه‬ ‫از‬‫تشکر‬ ‫با‬
‫گرمتان‬