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PSICOPATOLOGÍA
Yanitza González Vadi
A00478338
Psicopatología
Dr. Luis A. Acevedo
UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO
RECINTO DE AGUADILLA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA CONDUCTA
PSICOPATOLOGÍA
 Se define ordenado de conocimientos
relativos a las anormalidades de la vida
mental en todos sus aspectos, inclusive sus
causas y consecuencias.
 Su último fin es el conocimiento de su
experiencia y de su conducta, como hechos
o relaciones susceptibles de ser formulados
en conceptos y principios generales.
PSICOPATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN
 Falta de atención y trastorno de la
concentración: se define como incapacidad o
capacidad disminuida para enfocar,
concentrarse y orientarse hacia un objeto.
 Aprosexia es el grado mas intenso de distraibilidad y
la ausencia completa de atención.
 Estrechamiento de la atención: definida
como concentración sobre unas pocas cosas.
 Oscilaciones de la atención y de la
concentración: se refiere a alteraciones en
cuanto a la duración de la atención.
PSICOPATOLOGÍA COGNITIVA
1. Atención como concentración: se incluyen
todas las alteraciones que están de algún modo
relacionadas con la fijación o ausencia de la atención
sobre estímulos, objetos o situaciones.
 Ausencia mental (falta algo).
 Laguna temporal (No puede recordar nada).
2. Atención como selección: se entiende como
la habilidad o capacidad para separa los estímulos
relevantes de los irrelevantes.
 El problema de la atención selectiva se puede encontrar
presente muchos y diversos trastornos.
PSICOPATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN Y LA
IMAGINACIÓN: DISTORSIONES PERCEPTIVAS
1. Anomalías en la percepción de la
intensidad de los estímulos: se incluyen
las anomalías que se producen en la
intensidad con la que solemos percibir los
estímulos.
 Hiperestesias vs Hipoestesias
 Anestesia es la ausencia absoluta de
percepción de la intensidad muscular
 Analgesia es la ausencia total de percepción
de dolor.
 Hiperacusia es quejarse de que todos los
sonidos que escucha son exageradamente
2. Anomalías en la percepción de la
cualidad: hacen referencias sobre todo a las
visiones coloreadas, a los cambios en la
percepción del color de los objetos y a la mayor
o menor nitidez y detalle de las imágenes.
3. Anomalías en la percepción del
tamaño o la forma (Metaporfopsias):
 Dismorfopsias (percepción visual de la
forma).
 Dismegalopsias (percepción visual del
tamaño).
 Megalopsias (percepción de los objetos muy
lejanos o muy cercanos)
 Autometamorfopsias (distorsiones al propio
4. Anomalías en la integración
perceptiva:
 el paciente es incapaz de establecer los
nexos que habitualmente existen entre dos o
mas percepciones procedentes de
modalidades sensoriales diferentes.
 Escisión perceptiva es cuando el objeto
percibido se desintegra en fragmentos o
elementos.
 Aglutinación consiste en que las distintas
cualidades sensoriales se funden en una
única experiencia perceptiva.
 Sinestesia es una asociación anormal de los
estímulos.
5. Anomalías en la estructuración de
estímulos ambiguos:
 La ilusión puede conceptualizarse como una
distorsión perceptiva equivocada de un objeto
concreto.
 Pareidolia es un tipo especial de la ilusion.
 Sensación de presencia es una especie de
sexto sentido en el cual la persona siente que
hay una presencia de una persona.
ENGAÑOS PERCEPTIVOS
1. Alucinación es una experiencia sensorial
normal para el paciente.
 Jaspers definió las alucinaciones como
percepciones corpóreas engañosas que no
han surgido de percepciones reales por
trasformación, sino que son enteramente
nuevas y que se presentan junto y
simultáneamente a las percepciones reales.
2. Características de las alucinaciones:
 Son imágenes intensas, seria considerada
como una representación exteriorizada
(trastorno de la imaginación).
 Son un fenómeno mas sensorial que
perceptivo, es decir como si el sujeto tuviera
un recuerdo pero lo experimentara como si
la estimulación estuviese realmente
pasando.
 Corporeidad (tienen cualidades objetivas).
 Espacialidad (aparecen en el espacio objetivo
exterior y no en el espacio subjetivo).
3. Clasificaciones de las alucinaciones:
 Complejidad vs Simplicidad
 alucinaciones mentales es decir impresiones difusas,
sencillas e indiferentes.
 Temas o contenidos
 referencias a temor, emoción, deseo, recuerdos o
experiencias vividas anteriormente por el individuo.
 Están relacionadas con sus necesidades, conflictos,
temores y preocupaciones.
 Modalidad sensorial
 Dos modalidades sensoriales mas frecuentes son la
auditiva y la visual
 Estas pueden presentarse en una sola
modalidad o en mas de una.
4. Tipos de alucinaciones:
 Auditivas
 Acoasmas (sonidos de ruidos).
 Fonemas (voces alucinatorias).
 Estas voces le pueden dar ordenes (alucinaciones
imperativas).
 Visuales
 Fotopsias o fotomas (imágenes elementales como
destellos, llamas o círculos).
 Liliputienses (tamaño natural o reducido).
 Gulliverianas (tamaños gigantes).
 Olfativas
 Son interpretadas de modo delirante por el sujeto.
 Gustativas
 Son gustos desagradables.
 Táctiles o hápticas
 Se dividen en activas o pasivas.
 Los pacientes se sienten tocados, pellizcados o manoseados.
 Alucinaciones térmicas (percepción de fluidos, percepción anormal
y extrema de calor o frio).
 Parastesias (sensaciones de hormigueo).
 Corporales, somáticas, cenestésicas o viscerales
 Lo sienten desde el interior de su propio cuerpo
 Afecta a los órganos internos y externos.
 Una variante es la alucinación somática visceral es la que se asocia
con delirios zoopáticos (el paciente esta convencido de que algún
animal se arrastra por su cuerpo, aunque no lo pueden ver pero si
lo describe con detalles)
 Cinestesias
 Referencia a percepciones de movimientos de ciertas partes del
cuerpo que realmente no se están moviendo.
 Este tipo de alucinación se presenta ante la reiterada de
tratamientos psicofarmacológicos con benzodiacepinas.
5. Variantes de la experiencia alucinatoria:
 Pseudoalucinación
 Imágenes mentales o falsas alucinaciones.
 Alucinación funcional
 Estimulo percibido al mismo tiempo que la
alucinación y en la misma modalidad.
 Es la percepción correcta del estimulo se
superpone a la alucinación.
 Alucinación refleja
 Se trata de una variedad mórbida de la sinestesia
en la cual una imagen se asocia con una imagen
alucinatoria.
 Un estimulo perteneciente a un campo sensorial
determinado produce o activa la aparición de una
alucinación en otra modalidad sensorial diferente.
 Alucinación negativa
 Percibe algo que no existe y se comporta como si su ausencia
fuera real.
 Contrasugestión hipnótica es la experiencia mas que se le
parece.
 Mientras que el paciente experimenta alucinaciones ordinarias
actúa en consonancia con su experiencia alucinada.
 Autoscopia (el fenómeno doble)
 El paciente se ve así mismo y sabe que es el.
 Se denomina también la imagen fantasma del espejo.
 La autoscopia negativa es no ver la propia imagen cuando se
refleja en un espejo.
 Alucinación extracampina
 Se experimentan fuera del campo visual.
 Se diferencia del sentido de presencia
 Sienten que lo ven o lo llaman desde muy lejos.
6. ¿Cómo y dónde aparecen las
experiencias alucinatorias?
 Esquizofrenia
 Los pacientes esquizofrénicos presentan una amplia variedad
de trastornos perceptivos (ilusiones, alteraciones de la
intensidad y calidad de la percepción).
 Las auditivas son las mas frecuentes , siguiéndoles en orden
decreciente las visuales, somáticas, olfativas, táctiles y
gustativas.
 La naturaleza de las alucinaciones pueden cambiar a lo largo
del trastorno.
 Durante los episodios mas agudos, las alucinaciones auditivas
suelen ser acosadoras, demandantes o imperativas.
 Cuando el trastorno esta en remisión puede que las
alucinaciones no desaparezcan.
 Trastornos afectivo mayores
 El tipo de experiencia alucinatoria mas frecuente suele ser la
auditiva, que puede ser congruente o incongruente con el estado
de animo.
 Constituye uno de los criterios importantes para clasificarlos como
graves o para añadirle un episodio con características psicóticas.
 Episodio depresivo
 En la depresión mayor, los pacientes pueden experimentar
diversas alteraciones perceptivas tales como ilusiones, cambios
de imagen corporal y alucinaciones.
 Alucinaciones auditivas (voces que lo acusan, que lo
culpabilizan o que le ordenan que se mate)
 También pueden aparecer alucinaciones olfativas en las que el
paciente huele, o se huele a si mismo a cadáver o a
cementerio.
 Episodio maníaco
 Suelen ser breves en duración.
 Alucinaciones auditivas (voces le comunican una misión).
PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA
 Amnesia retrógrada
 Es la incapacidad para recordar el pasado.
 Una conmoción cerebral fuerte como consecuencia
de una caída, un accidente o dela aplicación de
choques eléctricos como métodos terapéutico en
paciente depresivos.
 Parece alcanzar únicamente a los minutos anteriores
a la conmoción, pero si esta es muy fuerte la perdida
se extiende hasta de los recuerdos de meses e
incluso años antes.
 La recuperación de la memoria es habitual pero con
toda la recuperación de los minutos anteriores al
trauma no suele producirse nunca.
ALTERACIÓN DE MEMORIA
 Síndrome amnésico
 Amnesia anterógrada, el amnésico se caracteriza por
una gran dificultad para retener información nueva
(después del comienzo de la amnesia).
 Es capaz de mantener una conversación aunque
minutos después no recuerda de que hablaron y capaz
de aprender nuevas destrezas (su aprendizaje es mas
lento).
 Conserva las destrezas adquiridas antes de la lesión (no
olvida el lenguaje, ni leer) y vive continuamente en el
presente (no puede hacer planes para el futuro porque
los olvidan).
PSICOLOGÍA VISUAL
 Amnesias y demencias
 El termino demencia es una clase de trastornos
degenerativos del cerebro.
 El primer síntoma es problemas de memoria.
 Los recuerdos iniciales tienen mucho que ver
con el recuerdo de acontecimientos cotidianos o
memoria episódica.
 Mientras va avanzando la enfermedad del
deterioro intelectual y emocional se hace general
y grave.
 Esto puede llegar a una demencia profunda.
 La enfermedad de Alzheimer
 Denominada demencia senil o presenil.
 Es una de las demencias mas populares en la
actualidad.
 Se caracteriza por un deterioro progresivo de
todo el funcionamiento psicológico.
 El diagnostico solo se puede alcanzar resultados
preciso mediante la autopsia.
 Esta enfermedad parece revelarse en las
histologías por la aparición de una abundancia
de placas seniles y tangles o nudos
neurofibrilares, especialmente en las zonas del
hipocampo y parietotemporal del cerebro.
MEMORIA Y EMOCIÓN
 Los problemas de memoria aparecen en otros
cuadros psicopatológicos en los que no hay un
deterioro en las estructuras cerebrales.
 Represión y olvido normal
 La represión se define como la función de
rechazar y mantener algo fuera de la
consciencia.
 El mas representativo es lapsus línguae es un
fallo que pese a su contenido inocente no sería
mas que una clara demostración de los deseos
inconscientes de quienes lo comente.
 Memoria y estado de ánimo: el estado de
ánimo como contexto
 El valor emocional de la información afecta
potencialmente a su rememoración.
 Edwars (1942) demostró que habitualmente se
recuerdan mas los sucesos gratos que los
penosos.
 Lloyd y Lishman (1975) realizaron un estudio
con deprimidos y comprobaron que estos
pacientes recordaban mas con rapidez los
acontecimientos desagradables que los
agradables.
 Memoria ecoica (relacionada con imágenes
visuales).
DISTORSIONES DE LA MEMORIA
 Paramnesia
 Es introducido por Kraepelin para definir las
distorsiones de memoria en grado patológico,
debido a la inclusión de detalles falsos o por una
referencia temporal.
 Parapraxias
 Freud las denomino como aquellos errores
aparentemente sin importancia, como la punta
de la lengua o el olvido de nombres y fechas.
 Freud indico que esto seria un reflejo de algún
grado de neuroticismo, lo que no hace estar loco
para sufrir experiencias anómalas de la
memoria.
DÉFICIT DE MEMORIA
 Depresión
 La explicación mas simple para este fenómeno
es recurrir a la desaceleración psicomotora.
 Estos pacientes tiene ejecución por debajo de
lo normal.
 Esquizofrenia
 Los pacientes esquizofrénicos tiene problemas
para filtrar y seleccionar la información
irrelevante de la que no lo es, porque se
producirá una sobrecarga de información.
PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO
 Delirio
 Se deriva del latín delirare que significa salirse del surco
labrado, lo que aplicado al pensamiento humano seria
como pensar saliéndose del surco normal.
 Dimensiones de los delirios:
1. La inmodificabilidad, incorregibilidad o
fijeza
 Esta característica hace referencia al mantenimiento
del delirio a lo largo del tiempo.
2. La intensidad o convicción
 Se refiere al grado de la convicción que muestra el
sujeto.
 Las visiones mas aceptadas defienden que la
intensidad de la convicción es extraordinaria o
3. La ausencia de apoyos culturales
 Añade la cautela de que la creencia no debe ser
compartida por otros miembros del individuo.
 La irracionalidad de una idea viene definida en
parte por el consenso social.
4. La preocupación
 Se suele mantener que los pacientes están
continuamente rumiando sus ideas y emplean buena
parte de su tiempo en reafirmarlas y expresarlas.
5. La implausibilidad
 Se refiere a la cualidad extravagante del delirio y esta
relacionada con la característica de falsedad,
especialmente con el grado de verosimilitud de la
creencia y con el grado en que el delirio se aparta de
la realidad consensualmente determinada.
 El delirio como explicación racional
Garety (1991)
Teoría perceptiva es la terapia
psicológica actual mas importante de la
formación de los delirios.
Experiencia anómala produce un sentido
de perplejidad (oír voces en ausencia de
una causa evidente).
La llegada a una explicación se acompaña
por alivio que sirve para reforzar la
explicación.
PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE
 Afasias
 Son trastornos de lenguaje que han sobrevenido
como consecuencia de una lesión cerebral.
 Nos referimos solamente a las alteraciones que
implican el lenguaje hablado, aunque también
cursan con alteraciones de la lectura y escritura.
 Son trastornos adquiridos por quienes en otro
tiempo fueran hablantes-oyentes normales de su
propio idioma.
DISFASIAS INFANTILES
 Disfasia evolutiva
 Es un trastorno especifico del lenguaje que afecta a la expresión y la
comprensión.
 Se da en niños que no han adquirido el lenguaje y no presentan
ningún tipo de alteración sensorial, neurológica, emocional o
deprivación ambiental.
 Déficit psicolingüístico
 Los niños con disfasia evolutiva son mucho mas lentos
que los niños normales.
 No aparecen desviados, sino como retrasados.
 Sus procesos fonológicos parecen ser de niños normales
en etapas anteriores de desarrollo (omisiones de silabas
o fonemas, reduplicaciones, asimilaciones o
simplificaciones de grupos consonánticos).
DISLALIAS INFANTILES
 Dislalia
 Dificultad para articular fonemas, silabas o
palabras debido a alteraciones orgánicas o
funcionales.
 Disartria
 Dificultad de la articulación y expresión del
habla.
 Disfemia o tartamudez
 Es la alteración del ritmo y tiempo de habla
que dificulta la posibilidad de comunicación
del sujeto.
TRASTORNOS DEL SUEÑO
1. Insomnio
 Es la reducción de la capacidad de dormir como consecuencia de
factores psicológicos, biológicos o ambientales.
 Insomnio transitorio
 Latencia de sueno y vigilias nocturnas superior a 30 minutos.
 Tiene somnolencia diurna y decretación del rendimiento.
 Síntomas se presentan tres o mas veces a la semana y la
duración de estos síntomas deben ser superior a un mes.
 Insomnio crónico
 Puede estar relacionado con trastornos de personalidad, el cual
suele ir acompañado de ansiedad, fobias, etc.
 Puede ser consecuencia de la necesidad de mas horas de
sueno, de un patrón diferente o trastornos no detectados.
2. Síndrome de apnea del sueño
 Consiste en la alteración de la respiración caracterizada por la
interrupción repetitiva provocada por una obstrucción de las vías aéreas
superiores nasobucal.
 Duración entre 10 y 120 segundos o más, siendo mas duraderas el
sueño MOR.
3. Narcolepsia
 Integrado por 4 síntomas: somnolencia diurna excesiva, cataplexia,
parálisis del sueno y alucinaciones hipnagógicas, estos forman la
tétrada narcoléptica.
 Duración entre 10 y 15 minutos.
4. Síndrome de Kleine-Levin
 Se caracteriza por la somnolencia diurna excesiva que puede durar
varias semanas.
 Megafagia produce un incremento del peso del paciente al final del
acceso.
 Duración de la somnolencia puede llegar el paciente a dormir mas de
20 horas diarias.
5.Síndrome de Pickwick
 Se caracteriza por el libro de Dicknes Los papeles
póstumos del club Pickwick, que describe un chico
obeso con trastornos respiratorios que se queda
dormido en cualquier lugar y cualquier posición.
 Los síntomas son la obesidad, la somnolencia, la
hipoventilación y la eritrocitosis.
6. Trastorno de conducta asociado al
sueño Mor
 Presentan movimientos vigorosos o violentos durante
el sueño MOR, que suele representar
escenificaciones de los ensueños.
 Estos episodios se producen normalmente una vez
por semana, aunque puede presentarse varias veces
en la noche durante varios días seguidos.
TRASTORNOS DEL SUEÑO EN LA INFANCIA
1. Pesadillas
 Constituye episodios de sueño con ansiedad que surgen durante el sueno
MOR o paradójico y que pueden despertar al niño.
 Se presentan de una forma recurrente y pueden conducir a una fobia al
sueno o provocar interrupciones repetidas del sueño paradójico.
2. Terrores nocturnos
 Suelen producirse en el primer tercio de la noche.
 Producen gestos incoordinados y rápidos, y una fijación de la mirada en
algún punto frontal.
 La mañana siguiente al despertar el niño no recuerda el episodio.
3. Sonambulismo
 El sujeto puede hablar (limitándose a la murmuración) y tener movimientos
corporales.
 Duración desde un minuto hasta mas de 30 minutos y con frecuencia de
hasta varios episodios por semana.
4. Somniloquio
 Es el habla o la emisión de sonidos con significados
psicológicos durante el sueño.
 El habla pueden ir desde sonidos ininteligibles hasta un
pequeño discurso.
 Duración de pocos segundos y suele aparecer en cualquier
edad infantil.
5. Jactatio cápitis nocturna
 Consiste en el balanceo rítmico de la cabeza (movimiento
principal) o de todo el cuerpo (movimiento secundario).
 Estos movimientos pueden ser regulares o intermitentes,
suaves o violentos hasta el punto de provocar heridas.
 Duración entre 15 y puede durar mas de una hora y la
frecuencia de los movimientos puede ser de 60 y 70 veces por
minuto.
 Suele verse entre los 8 y 24 meses de edad.
TRASTORNOS DEPRESIVOS
1. Alcoholismo
 Inicia por curiosidad, presión social o el deseo de obtener los efectos
placenteros.
 Afecta y produce problemas en el aspecto de la salud y aspecto social.
 Puede surgir por una conducta aprendida y factores ambientales.
2. Causas del alcoholismo
 Evitación del síndrome de abstinencia
 Si se retira rápidamente del sistema, habrá un tiempo de desajuste
entre la retirada y la vuelta a las normalidad de las celular nerviosas.
 Este proceso puede ser psicológico o físico (o ambos), severo o grave,
corto o largo.
 Mecanismo de recompensa
 El valor de su recompensa del alcohol se define empíricamente por su
efectividad de mantener la conducta de ingesta.
 El alcohol se bebería por su capacidad de recompensa.
Hipótesis adaptativa
 Considera la dependencia al alcohol como un
intento del consumidor de reducir el malestar que
exista antes de que comenzase la ingesta del
alcohol.
 Para que se desarrolle la dependencia debe haber
tres condiciones:
 El alcohol se emplea para adaptarse al malestar.
 El consumidor no advierte medio mejor de adaptación.
 El uso del alcohol lleva a la larga un incremento del
malestar general.
Predisposición genética
 Ha sido una propuesta como una de las posibles
causas del abuso y del desarrollo de dependencia
del alcohol.
3. Abuso y dependencia del alcohol
 Trastornos mentales provocados por el
alcohol
 Provoca trastornos agudos o crónicos del sistema
nervioso central y en particular del cerebro.
 El acetaldehído (ingrediente químico del alcohol)
produce los síntomas cerebrales asociados a su
consumo.
a. Intoxicación alcohólica
 Es el resultado del consumo reciente de cantidades
excesivas de alcohol.
b. Síndrome de abstinencia no
complicado
 La aparición coincide con la interrupción o reducción
de la ingesta de alcohol por un sujeto que físicamente
c. Delirium tremens
 El termino de tremens alude expresivamente a síntomas
motores.
 Se produce en algunos alcohólicos como consecuencia del cese
de consumo del alcohol.
 Los síntomas comienza entre el segundo y cuarto día y
comienza con ansiedad, insomnio, temblores, taquicardia y
traspiración fuerte.
d. Alucinosis alcohólica
 Es un episodio con síntomas psicóticos que se produce tras una
fuerte intoxicación alcohólica en la que el individuo ha estado
consumiendo dosis grandes durante varios días.
e. Amnesias parciales (blackout)
 Se manifiesta como una amnesia total o parcial para lo ocurrido
mientras el individuo estaba ebrio.
 Los periodos de amnesia pueden durar horas e incluso días.
 Los efectos del alcohol pueden esta afectando a los procesos de
consolidación de la información.
TRASTORNOS MENTALES CRÓNICOS
PROVOCADOS POR EL ALCOHOL
a. Alteraciones cognitivas
 Son mas frecuentes asociadas con el consumo crónico del alcohol son:
trastornos intelectuales y del razonamiento complejo, trastornos de la
memoria y trastornos de atención.
b. Encefalopatía de Wernicke
 Este síndrome fue descrito por primera vez por Wernicke (1885).
 Se presenta en alcohólicos crónicos como una nutrición deficiente.
 Estos pacientes están desorientados y con falta de atención.
 También muchos presentan disminución de los niveles de conciencia y en
ausencia de tratamiento se puede llegar al estupor, coma o muerte.
c. Síndrome amnésico de Korsakoff
 Se caracteriza por un fuerte deterioro en las funciones de la memoria
anterógrada y de la memoria retrógrada, apatía y preservación de las
capacidades sensoriales y otras capacidades intelectuales.
 Puede ir ligado a la encefalopatía de Wernicke.
d. Alteraciones de la personalidad
 Se observan cambios de la personalidad que pueden
repercutir en su vida social, laboral y familiar.
 Presentan mayor incidencia de accidentes domésticos,
absentismo laboral y una forma de conducción
temeraria.
 También pueden presentar episodios agudos de
conducta agresiva y violenta con amnesia posterior de lo
ocurrido.
e. Disfunción sexual
 El alcohol afecta tanto a la conducta sexual como a la
fisiología de la reproducción.
 El uso crónico del alcohol produce una atrofia en las
gónadas de ambos sexos (testículos y ovarios).
 Genera trastornos eréctiles y disminución de la
espermatogénesis en el hombre y en la mujer menor
4. Trastornos asociados al alcoholismo
a. Esquizofrenia
 La esquizofrenia podría aparecer de forma recurrente.
 Podría ser causa del efecto toxico del alcohol o exacerbar una psicosis
crónica.
 El abuso y la dependencia alcohólica podría ocurrir como consecuencia de la
psicosis.
b. Trastornos del estado de ánimo
 El consumo excesivo y crónico de bebidas alcohólicas se asocia con depresión y
esta parece ser una consecuencia y no una causa de la bebida.
c. Trastornos de ansiedad
 Existe una enorme base de datos sobre prevalencia, curso y desarrollo,
predisposición genética y eficacia de tratamientos que han comparado aspectos
conductuales, farmacológicos y psicoterapéuticos.
d. Colopatía
 Las dudas y sospechas patológicas respecto a la fidelidad del compañero
sexual.
DROGODEPENDENCIAS
 Adicción y conducta adictiva
 La adicción se convierte en el centro de su vida o parte importante de ella.
 Su capacidad de controlar la conducta le hace sentirse mal, cayendo en un estado de
deterioro y en un circulo vicioso.
 El no buscar ayuda puede hacer cada vez mas crónica su adicción.
 Se le hará difícil salir de su adicción.
 Tolerancia
 Es el estado de adaptación caracterizado por la disminución de la respuesta de la cantidad
de droga o por la necesidad de una dosis mayor para provocar el mismo grado de efecto
farmacodinámico.
 Tolerancia cruzada es un fenómeno en el que se toma una droga y aparece la tolerancia no
solo a esa droga, sino también a otra del mismo tipo o a veces de otro conexo.
 Intoxicación
 Se caracteriza por la desadaptación conductual y un síndrome especifico para
cada sustancia psicoactiva.
 La intoxicación aguda como un estado transitorio consecutivo a la ingestión o
asimilación de sustancias psicótropas o de alcohol que produce alteraciones del
nivel de conciencia, de cognición, de percepción, del estado afectivo, del
comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiológicas y psicológicas.
 Síndrome de abstinencia
 Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen en una persona dependiente de
una sustancia psicoactiva cuando deja bruscamente de consumirla o la cantidad
consumida es insuficiente.
 Hay diferentes tipos de síndromes de abstinencia:
 Síndrome de abstinencia agudo consiste en un conjunto de síntomas y signos
orgánicos y psíquicos que aparece después de interrumpir el consumo opiáceo.
 Síndrome de abstinencia tardío aparece después del agudo (4 a 12 días
después). Se caracteriza por un conjunto de desregulaciones del sistema
nervioso neurovegetativo y de las demás funciones psíquicas que persiste por un
largo periodo de tiempo, meses o anos, después de conseguir se la abstinencia.
 Síndrome de abstinencia condicionado consiste en la aparición de la
sintomatología típica del síndrome de abstinencia agudo ya que no consume al
ser reexpuesto a los estímulos ambientales que fueron condicionados, a través
de un proceso de aprendizaje de tipo pavloviano al consumo de la sustancia de
la que era dependiente.
 Trastorno dual
 Es el nombre que recibe la coexistencia patológica psíquica y de algún tipo de
dependencia.
 Resulta difícil diferenciar un trastorno de otro, si el trastorno se debe al abuso de
sustancias psicoactivas o era anterior a dicho abuso.
 La teoría de la automedicación se ha utilizado para explicar en ocasionas los
trastornos duales.
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
 Anorexia nerviosa
 Anorexia quiere decir falta de apetito.
 Anorexia nerviosa es un caso en el cual la persona dejos de carecer de
apetito se comporta como un organismo hambriento. (no come, pero no deja
de pensar en cuales son los alimentos idóneos).
 Tres características básicas son:
 La distorsión en la percepción de la imagen corporal (no reconoce su delgadez)
 La percepción distorsionada de los estímulos propioceptivos.
 Sentimiento general de ineficacia personal.
 Bulimia nerviosa
 Bulimia proviene de las raíces griegas (bus=buey) y (limos=hambre) que
significa hambre desmesurada.
 Se caracteriza por una necesidad impeomperiosa, irrefrenable de ingerir
grandes cantidades de comida.
 Como consecuencia la persona se ve invadida por fuertes sentimientos de
autorrepulsa y culpa y tiene la necesidad de mitigar los efectos de su orgia
(autoinduciéndose el vómito).
TRASTORNOS PSICOMOTORES
1. Agitación psicomotora
a. Agitaciones reactivas
 Se produce como consecuencia de situaciones o acontecimientos de tensión
extrema vividos (reales o imaginarios)
 Como consecuencia de factores tóxicos consecuentes al consumo de
productos farmacológicos utilizados con fines terapéuticos.
 Como consecuencia de la intoxicación por consumo y dependencia de drogas.
b. Agitaciones en trastornos orgánicos-
cerebrales
 Se producen en los cuadros confuso-oníricos típicos (delirium tremens). La
agitación se debe a que las alteraciones somáticas y psíquicas favorecen la
aparición de angustia y excitación.
 En la epilepsia, durante las crisis convulsivas.
 Como consecuencia de ciertos accidentes vasculares, cerebrales o
traumatismos craneoencefálicos.
c. Agitaciones psicópatas
 Se producen en ciertos tipos de esquizofrenia, en fases maníacas de la
psicosis maniacodepresivas y en los estados demenciales.
2. Estupor
a. Estupor activo
 Surge como reacción a un shock grave al pánico o terror.
 Se manifiesta con una respuesta de paralización por el miedo ante
situaciones catastróficas o sensaciones de incapacidad para hacerle
frente a situaciones estresantes o amenazantes.
b. Estupor depresivo
 Aparece en las depresiones.
 El individuo siente sentimientos de angustia, culpa y sensación total
incapaz de tomar una decisión.
c. Estupor catatónico
 Aparece en la esquizofrenia catatónica.
 Se manifiesta con una respuesta de sobrecogimiento y rigidez por
terror, angustia y perplejidad.
 Ha sido interpretado como debido a alguna amenaza grave a la
conciencia acerca de si mismo, obvia para él.
 Convulsiones
 Son movimientos musculares en forma de contracciones violentas e
incontrolables de la musculatura voluntaria que se manifiesta en uno o
varios grupos musculares o bien de forma generalizada en todo el
cuerpo.
 Tics
 Son movimientos musculares locales, rápidos y espasmódicos que se
manifiestan de forma involuntaria, aislada, inesperada, repetitiva,
frecuente, sin propósito y a intervalos irregulares.
 Catatonia
 Es un síndrome psicomotor que puede incluir diversos síntomas como
la catalepsia, la rigidez muscular, el negativismo, el estupor, el mutismo,
las estereotipias y los ecosíntomas.
 Catalepsia
 Consiste en una actitud inmóvil con la musculatura rígida que permite
colocar a un individuo en una posición forzada, incomoda o
antigravitatoria.
 Flexibilidad cérea es una especial forma de resistencia pasiva que se
opone a la flexión de las articulaciones y que cuando es acompañada
por rigidez muscular se conoce como catalepsia rígida.
 El negativismo
 Consiste en una actitud de oposición ante cualquier movimiento que se le
ordena al individuo.
 El negativismo pasivo es una actitud sistemática de oposición.
 El negativismo activo consiste en hacer precisamente lo contrario cuando se
le intenta obligar a que realice alguna acción.
 Estupor
 Consiste en una actitud de permanecer ajeno o distante del entorno con una
ausencia de las funciones de relación (paralización absoluta del cuerpo y
mutismo).
 Las estereotipias
 Consiste en la repetición continuada e innecesaria de movimientos
concretos.(como girar las muñecas).
 Mutismo
 Suspensión de habla por parte del individuo, es decir deja de hablar.

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Psicopatología: Trastornos mentales, alucinaciones y anomalías perceptivas

  • 1. PSICOPATOLOGÍA Yanitza González Vadi A00478338 Psicopatología Dr. Luis A. Acevedo UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO RECINTO DE AGUADILLA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA CONDUCTA
  • 2. PSICOPATOLOGÍA  Se define ordenado de conocimientos relativos a las anormalidades de la vida mental en todos sus aspectos, inclusive sus causas y consecuencias.  Su último fin es el conocimiento de su experiencia y de su conducta, como hechos o relaciones susceptibles de ser formulados en conceptos y principios generales.
  • 3. PSICOPATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN  Falta de atención y trastorno de la concentración: se define como incapacidad o capacidad disminuida para enfocar, concentrarse y orientarse hacia un objeto.  Aprosexia es el grado mas intenso de distraibilidad y la ausencia completa de atención.  Estrechamiento de la atención: definida como concentración sobre unas pocas cosas.  Oscilaciones de la atención y de la concentración: se refiere a alteraciones en cuanto a la duración de la atención.
  • 4. PSICOPATOLOGÍA COGNITIVA 1. Atención como concentración: se incluyen todas las alteraciones que están de algún modo relacionadas con la fijación o ausencia de la atención sobre estímulos, objetos o situaciones.  Ausencia mental (falta algo).  Laguna temporal (No puede recordar nada). 2. Atención como selección: se entiende como la habilidad o capacidad para separa los estímulos relevantes de los irrelevantes.  El problema de la atención selectiva se puede encontrar presente muchos y diversos trastornos.
  • 5. PSICOPATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN Y LA IMAGINACIÓN: DISTORSIONES PERCEPTIVAS 1. Anomalías en la percepción de la intensidad de los estímulos: se incluyen las anomalías que se producen en la intensidad con la que solemos percibir los estímulos.  Hiperestesias vs Hipoestesias  Anestesia es la ausencia absoluta de percepción de la intensidad muscular  Analgesia es la ausencia total de percepción de dolor.  Hiperacusia es quejarse de que todos los sonidos que escucha son exageradamente
  • 6. 2. Anomalías en la percepción de la cualidad: hacen referencias sobre todo a las visiones coloreadas, a los cambios en la percepción del color de los objetos y a la mayor o menor nitidez y detalle de las imágenes. 3. Anomalías en la percepción del tamaño o la forma (Metaporfopsias):  Dismorfopsias (percepción visual de la forma).  Dismegalopsias (percepción visual del tamaño).  Megalopsias (percepción de los objetos muy lejanos o muy cercanos)  Autometamorfopsias (distorsiones al propio
  • 7. 4. Anomalías en la integración perceptiva:  el paciente es incapaz de establecer los nexos que habitualmente existen entre dos o mas percepciones procedentes de modalidades sensoriales diferentes.  Escisión perceptiva es cuando el objeto percibido se desintegra en fragmentos o elementos.  Aglutinación consiste en que las distintas cualidades sensoriales se funden en una única experiencia perceptiva.  Sinestesia es una asociación anormal de los estímulos.
  • 8. 5. Anomalías en la estructuración de estímulos ambiguos:  La ilusión puede conceptualizarse como una distorsión perceptiva equivocada de un objeto concreto.  Pareidolia es un tipo especial de la ilusion.  Sensación de presencia es una especie de sexto sentido en el cual la persona siente que hay una presencia de una persona.
  • 9. ENGAÑOS PERCEPTIVOS 1. Alucinación es una experiencia sensorial normal para el paciente.  Jaspers definió las alucinaciones como percepciones corpóreas engañosas que no han surgido de percepciones reales por trasformación, sino que son enteramente nuevas y que se presentan junto y simultáneamente a las percepciones reales.
  • 10. 2. Características de las alucinaciones:  Son imágenes intensas, seria considerada como una representación exteriorizada (trastorno de la imaginación).  Son un fenómeno mas sensorial que perceptivo, es decir como si el sujeto tuviera un recuerdo pero lo experimentara como si la estimulación estuviese realmente pasando.  Corporeidad (tienen cualidades objetivas).  Espacialidad (aparecen en el espacio objetivo exterior y no en el espacio subjetivo).
  • 11. 3. Clasificaciones de las alucinaciones:  Complejidad vs Simplicidad  alucinaciones mentales es decir impresiones difusas, sencillas e indiferentes.  Temas o contenidos  referencias a temor, emoción, deseo, recuerdos o experiencias vividas anteriormente por el individuo.  Están relacionadas con sus necesidades, conflictos, temores y preocupaciones.  Modalidad sensorial  Dos modalidades sensoriales mas frecuentes son la auditiva y la visual  Estas pueden presentarse en una sola modalidad o en mas de una.
  • 12. 4. Tipos de alucinaciones:  Auditivas  Acoasmas (sonidos de ruidos).  Fonemas (voces alucinatorias).  Estas voces le pueden dar ordenes (alucinaciones imperativas).  Visuales  Fotopsias o fotomas (imágenes elementales como destellos, llamas o círculos).  Liliputienses (tamaño natural o reducido).  Gulliverianas (tamaños gigantes).  Olfativas  Son interpretadas de modo delirante por el sujeto.  Gustativas  Son gustos desagradables.
  • 13.  Táctiles o hápticas  Se dividen en activas o pasivas.  Los pacientes se sienten tocados, pellizcados o manoseados.  Alucinaciones térmicas (percepción de fluidos, percepción anormal y extrema de calor o frio).  Parastesias (sensaciones de hormigueo).  Corporales, somáticas, cenestésicas o viscerales  Lo sienten desde el interior de su propio cuerpo  Afecta a los órganos internos y externos.  Una variante es la alucinación somática visceral es la que se asocia con delirios zoopáticos (el paciente esta convencido de que algún animal se arrastra por su cuerpo, aunque no lo pueden ver pero si lo describe con detalles)  Cinestesias  Referencia a percepciones de movimientos de ciertas partes del cuerpo que realmente no se están moviendo.  Este tipo de alucinación se presenta ante la reiterada de tratamientos psicofarmacológicos con benzodiacepinas.
  • 14. 5. Variantes de la experiencia alucinatoria:  Pseudoalucinación  Imágenes mentales o falsas alucinaciones.  Alucinación funcional  Estimulo percibido al mismo tiempo que la alucinación y en la misma modalidad.  Es la percepción correcta del estimulo se superpone a la alucinación.  Alucinación refleja  Se trata de una variedad mórbida de la sinestesia en la cual una imagen se asocia con una imagen alucinatoria.  Un estimulo perteneciente a un campo sensorial determinado produce o activa la aparición de una alucinación en otra modalidad sensorial diferente.
  • 15.  Alucinación negativa  Percibe algo que no existe y se comporta como si su ausencia fuera real.  Contrasugestión hipnótica es la experiencia mas que se le parece.  Mientras que el paciente experimenta alucinaciones ordinarias actúa en consonancia con su experiencia alucinada.  Autoscopia (el fenómeno doble)  El paciente se ve así mismo y sabe que es el.  Se denomina también la imagen fantasma del espejo.  La autoscopia negativa es no ver la propia imagen cuando se refleja en un espejo.  Alucinación extracampina  Se experimentan fuera del campo visual.  Se diferencia del sentido de presencia  Sienten que lo ven o lo llaman desde muy lejos.
  • 16. 6. ¿Cómo y dónde aparecen las experiencias alucinatorias?  Esquizofrenia  Los pacientes esquizofrénicos presentan una amplia variedad de trastornos perceptivos (ilusiones, alteraciones de la intensidad y calidad de la percepción).  Las auditivas son las mas frecuentes , siguiéndoles en orden decreciente las visuales, somáticas, olfativas, táctiles y gustativas.  La naturaleza de las alucinaciones pueden cambiar a lo largo del trastorno.  Durante los episodios mas agudos, las alucinaciones auditivas suelen ser acosadoras, demandantes o imperativas.  Cuando el trastorno esta en remisión puede que las alucinaciones no desaparezcan.
  • 17.  Trastornos afectivo mayores  El tipo de experiencia alucinatoria mas frecuente suele ser la auditiva, que puede ser congruente o incongruente con el estado de animo.  Constituye uno de los criterios importantes para clasificarlos como graves o para añadirle un episodio con características psicóticas.  Episodio depresivo  En la depresión mayor, los pacientes pueden experimentar diversas alteraciones perceptivas tales como ilusiones, cambios de imagen corporal y alucinaciones.  Alucinaciones auditivas (voces que lo acusan, que lo culpabilizan o que le ordenan que se mate)  También pueden aparecer alucinaciones olfativas en las que el paciente huele, o se huele a si mismo a cadáver o a cementerio.  Episodio maníaco  Suelen ser breves en duración.  Alucinaciones auditivas (voces le comunican una misión).
  • 18. PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA  Amnesia retrógrada  Es la incapacidad para recordar el pasado.  Una conmoción cerebral fuerte como consecuencia de una caída, un accidente o dela aplicación de choques eléctricos como métodos terapéutico en paciente depresivos.  Parece alcanzar únicamente a los minutos anteriores a la conmoción, pero si esta es muy fuerte la perdida se extiende hasta de los recuerdos de meses e incluso años antes.  La recuperación de la memoria es habitual pero con toda la recuperación de los minutos anteriores al trauma no suele producirse nunca.
  • 19. ALTERACIÓN DE MEMORIA  Síndrome amnésico  Amnesia anterógrada, el amnésico se caracteriza por una gran dificultad para retener información nueva (después del comienzo de la amnesia).  Es capaz de mantener una conversación aunque minutos después no recuerda de que hablaron y capaz de aprender nuevas destrezas (su aprendizaje es mas lento).  Conserva las destrezas adquiridas antes de la lesión (no olvida el lenguaje, ni leer) y vive continuamente en el presente (no puede hacer planes para el futuro porque los olvidan).
  • 20. PSICOLOGÍA VISUAL  Amnesias y demencias  El termino demencia es una clase de trastornos degenerativos del cerebro.  El primer síntoma es problemas de memoria.  Los recuerdos iniciales tienen mucho que ver con el recuerdo de acontecimientos cotidianos o memoria episódica.  Mientras va avanzando la enfermedad del deterioro intelectual y emocional se hace general y grave.  Esto puede llegar a una demencia profunda.
  • 21.  La enfermedad de Alzheimer  Denominada demencia senil o presenil.  Es una de las demencias mas populares en la actualidad.  Se caracteriza por un deterioro progresivo de todo el funcionamiento psicológico.  El diagnostico solo se puede alcanzar resultados preciso mediante la autopsia.  Esta enfermedad parece revelarse en las histologías por la aparición de una abundancia de placas seniles y tangles o nudos neurofibrilares, especialmente en las zonas del hipocampo y parietotemporal del cerebro.
  • 22. MEMORIA Y EMOCIÓN  Los problemas de memoria aparecen en otros cuadros psicopatológicos en los que no hay un deterioro en las estructuras cerebrales.  Represión y olvido normal  La represión se define como la función de rechazar y mantener algo fuera de la consciencia.  El mas representativo es lapsus línguae es un fallo que pese a su contenido inocente no sería mas que una clara demostración de los deseos inconscientes de quienes lo comente.
  • 23.  Memoria y estado de ánimo: el estado de ánimo como contexto  El valor emocional de la información afecta potencialmente a su rememoración.  Edwars (1942) demostró que habitualmente se recuerdan mas los sucesos gratos que los penosos.  Lloyd y Lishman (1975) realizaron un estudio con deprimidos y comprobaron que estos pacientes recordaban mas con rapidez los acontecimientos desagradables que los agradables.  Memoria ecoica (relacionada con imágenes visuales).
  • 24. DISTORSIONES DE LA MEMORIA  Paramnesia  Es introducido por Kraepelin para definir las distorsiones de memoria en grado patológico, debido a la inclusión de detalles falsos o por una referencia temporal.  Parapraxias  Freud las denomino como aquellos errores aparentemente sin importancia, como la punta de la lengua o el olvido de nombres y fechas.  Freud indico que esto seria un reflejo de algún grado de neuroticismo, lo que no hace estar loco para sufrir experiencias anómalas de la memoria.
  • 25. DÉFICIT DE MEMORIA  Depresión  La explicación mas simple para este fenómeno es recurrir a la desaceleración psicomotora.  Estos pacientes tiene ejecución por debajo de lo normal.  Esquizofrenia  Los pacientes esquizofrénicos tiene problemas para filtrar y seleccionar la información irrelevante de la que no lo es, porque se producirá una sobrecarga de información.
  • 26. PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO  Delirio  Se deriva del latín delirare que significa salirse del surco labrado, lo que aplicado al pensamiento humano seria como pensar saliéndose del surco normal.  Dimensiones de los delirios: 1. La inmodificabilidad, incorregibilidad o fijeza  Esta característica hace referencia al mantenimiento del delirio a lo largo del tiempo. 2. La intensidad o convicción  Se refiere al grado de la convicción que muestra el sujeto.  Las visiones mas aceptadas defienden que la intensidad de la convicción es extraordinaria o
  • 27. 3. La ausencia de apoyos culturales  Añade la cautela de que la creencia no debe ser compartida por otros miembros del individuo.  La irracionalidad de una idea viene definida en parte por el consenso social. 4. La preocupación  Se suele mantener que los pacientes están continuamente rumiando sus ideas y emplean buena parte de su tiempo en reafirmarlas y expresarlas. 5. La implausibilidad  Se refiere a la cualidad extravagante del delirio y esta relacionada con la característica de falsedad, especialmente con el grado de verosimilitud de la creencia y con el grado en que el delirio se aparta de la realidad consensualmente determinada.
  • 28.  El delirio como explicación racional Garety (1991) Teoría perceptiva es la terapia psicológica actual mas importante de la formación de los delirios. Experiencia anómala produce un sentido de perplejidad (oír voces en ausencia de una causa evidente). La llegada a una explicación se acompaña por alivio que sirve para reforzar la explicación.
  • 29. PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE  Afasias  Son trastornos de lenguaje que han sobrevenido como consecuencia de una lesión cerebral.  Nos referimos solamente a las alteraciones que implican el lenguaje hablado, aunque también cursan con alteraciones de la lectura y escritura.  Son trastornos adquiridos por quienes en otro tiempo fueran hablantes-oyentes normales de su propio idioma.
  • 30. DISFASIAS INFANTILES  Disfasia evolutiva  Es un trastorno especifico del lenguaje que afecta a la expresión y la comprensión.  Se da en niños que no han adquirido el lenguaje y no presentan ningún tipo de alteración sensorial, neurológica, emocional o deprivación ambiental.  Déficit psicolingüístico  Los niños con disfasia evolutiva son mucho mas lentos que los niños normales.  No aparecen desviados, sino como retrasados.  Sus procesos fonológicos parecen ser de niños normales en etapas anteriores de desarrollo (omisiones de silabas o fonemas, reduplicaciones, asimilaciones o simplificaciones de grupos consonánticos).
  • 31. DISLALIAS INFANTILES  Dislalia  Dificultad para articular fonemas, silabas o palabras debido a alteraciones orgánicas o funcionales.  Disartria  Dificultad de la articulación y expresión del habla.  Disfemia o tartamudez  Es la alteración del ritmo y tiempo de habla que dificulta la posibilidad de comunicación del sujeto.
  • 32. TRASTORNOS DEL SUEÑO 1. Insomnio  Es la reducción de la capacidad de dormir como consecuencia de factores psicológicos, biológicos o ambientales.  Insomnio transitorio  Latencia de sueno y vigilias nocturnas superior a 30 minutos.  Tiene somnolencia diurna y decretación del rendimiento.  Síntomas se presentan tres o mas veces a la semana y la duración de estos síntomas deben ser superior a un mes.  Insomnio crónico  Puede estar relacionado con trastornos de personalidad, el cual suele ir acompañado de ansiedad, fobias, etc.  Puede ser consecuencia de la necesidad de mas horas de sueno, de un patrón diferente o trastornos no detectados.
  • 33. 2. Síndrome de apnea del sueño  Consiste en la alteración de la respiración caracterizada por la interrupción repetitiva provocada por una obstrucción de las vías aéreas superiores nasobucal.  Duración entre 10 y 120 segundos o más, siendo mas duraderas el sueño MOR. 3. Narcolepsia  Integrado por 4 síntomas: somnolencia diurna excesiva, cataplexia, parálisis del sueno y alucinaciones hipnagógicas, estos forman la tétrada narcoléptica.  Duración entre 10 y 15 minutos. 4. Síndrome de Kleine-Levin  Se caracteriza por la somnolencia diurna excesiva que puede durar varias semanas.  Megafagia produce un incremento del peso del paciente al final del acceso.  Duración de la somnolencia puede llegar el paciente a dormir mas de 20 horas diarias.
  • 34. 5.Síndrome de Pickwick  Se caracteriza por el libro de Dicknes Los papeles póstumos del club Pickwick, que describe un chico obeso con trastornos respiratorios que se queda dormido en cualquier lugar y cualquier posición.  Los síntomas son la obesidad, la somnolencia, la hipoventilación y la eritrocitosis. 6. Trastorno de conducta asociado al sueño Mor  Presentan movimientos vigorosos o violentos durante el sueño MOR, que suele representar escenificaciones de los ensueños.  Estos episodios se producen normalmente una vez por semana, aunque puede presentarse varias veces en la noche durante varios días seguidos.
  • 35. TRASTORNOS DEL SUEÑO EN LA INFANCIA 1. Pesadillas  Constituye episodios de sueño con ansiedad que surgen durante el sueno MOR o paradójico y que pueden despertar al niño.  Se presentan de una forma recurrente y pueden conducir a una fobia al sueno o provocar interrupciones repetidas del sueño paradójico. 2. Terrores nocturnos  Suelen producirse en el primer tercio de la noche.  Producen gestos incoordinados y rápidos, y una fijación de la mirada en algún punto frontal.  La mañana siguiente al despertar el niño no recuerda el episodio. 3. Sonambulismo  El sujeto puede hablar (limitándose a la murmuración) y tener movimientos corporales.  Duración desde un minuto hasta mas de 30 minutos y con frecuencia de hasta varios episodios por semana.
  • 36. 4. Somniloquio  Es el habla o la emisión de sonidos con significados psicológicos durante el sueño.  El habla pueden ir desde sonidos ininteligibles hasta un pequeño discurso.  Duración de pocos segundos y suele aparecer en cualquier edad infantil. 5. Jactatio cápitis nocturna  Consiste en el balanceo rítmico de la cabeza (movimiento principal) o de todo el cuerpo (movimiento secundario).  Estos movimientos pueden ser regulares o intermitentes, suaves o violentos hasta el punto de provocar heridas.  Duración entre 15 y puede durar mas de una hora y la frecuencia de los movimientos puede ser de 60 y 70 veces por minuto.  Suele verse entre los 8 y 24 meses de edad.
  • 37. TRASTORNOS DEPRESIVOS 1. Alcoholismo  Inicia por curiosidad, presión social o el deseo de obtener los efectos placenteros.  Afecta y produce problemas en el aspecto de la salud y aspecto social.  Puede surgir por una conducta aprendida y factores ambientales. 2. Causas del alcoholismo  Evitación del síndrome de abstinencia  Si se retira rápidamente del sistema, habrá un tiempo de desajuste entre la retirada y la vuelta a las normalidad de las celular nerviosas.  Este proceso puede ser psicológico o físico (o ambos), severo o grave, corto o largo.  Mecanismo de recompensa  El valor de su recompensa del alcohol se define empíricamente por su efectividad de mantener la conducta de ingesta.  El alcohol se bebería por su capacidad de recompensa.
  • 38. Hipótesis adaptativa  Considera la dependencia al alcohol como un intento del consumidor de reducir el malestar que exista antes de que comenzase la ingesta del alcohol.  Para que se desarrolle la dependencia debe haber tres condiciones:  El alcohol se emplea para adaptarse al malestar.  El consumidor no advierte medio mejor de adaptación.  El uso del alcohol lleva a la larga un incremento del malestar general. Predisposición genética  Ha sido una propuesta como una de las posibles causas del abuso y del desarrollo de dependencia del alcohol.
  • 39. 3. Abuso y dependencia del alcohol  Trastornos mentales provocados por el alcohol  Provoca trastornos agudos o crónicos del sistema nervioso central y en particular del cerebro.  El acetaldehído (ingrediente químico del alcohol) produce los síntomas cerebrales asociados a su consumo. a. Intoxicación alcohólica  Es el resultado del consumo reciente de cantidades excesivas de alcohol. b. Síndrome de abstinencia no complicado  La aparición coincide con la interrupción o reducción de la ingesta de alcohol por un sujeto que físicamente
  • 40. c. Delirium tremens  El termino de tremens alude expresivamente a síntomas motores.  Se produce en algunos alcohólicos como consecuencia del cese de consumo del alcohol.  Los síntomas comienza entre el segundo y cuarto día y comienza con ansiedad, insomnio, temblores, taquicardia y traspiración fuerte. d. Alucinosis alcohólica  Es un episodio con síntomas psicóticos que se produce tras una fuerte intoxicación alcohólica en la que el individuo ha estado consumiendo dosis grandes durante varios días. e. Amnesias parciales (blackout)  Se manifiesta como una amnesia total o parcial para lo ocurrido mientras el individuo estaba ebrio.  Los periodos de amnesia pueden durar horas e incluso días.  Los efectos del alcohol pueden esta afectando a los procesos de consolidación de la información.
  • 41. TRASTORNOS MENTALES CRÓNICOS PROVOCADOS POR EL ALCOHOL a. Alteraciones cognitivas  Son mas frecuentes asociadas con el consumo crónico del alcohol son: trastornos intelectuales y del razonamiento complejo, trastornos de la memoria y trastornos de atención. b. Encefalopatía de Wernicke  Este síndrome fue descrito por primera vez por Wernicke (1885).  Se presenta en alcohólicos crónicos como una nutrición deficiente.  Estos pacientes están desorientados y con falta de atención.  También muchos presentan disminución de los niveles de conciencia y en ausencia de tratamiento se puede llegar al estupor, coma o muerte. c. Síndrome amnésico de Korsakoff  Se caracteriza por un fuerte deterioro en las funciones de la memoria anterógrada y de la memoria retrógrada, apatía y preservación de las capacidades sensoriales y otras capacidades intelectuales.  Puede ir ligado a la encefalopatía de Wernicke.
  • 42. d. Alteraciones de la personalidad  Se observan cambios de la personalidad que pueden repercutir en su vida social, laboral y familiar.  Presentan mayor incidencia de accidentes domésticos, absentismo laboral y una forma de conducción temeraria.  También pueden presentar episodios agudos de conducta agresiva y violenta con amnesia posterior de lo ocurrido. e. Disfunción sexual  El alcohol afecta tanto a la conducta sexual como a la fisiología de la reproducción.  El uso crónico del alcohol produce una atrofia en las gónadas de ambos sexos (testículos y ovarios).  Genera trastornos eréctiles y disminución de la espermatogénesis en el hombre y en la mujer menor
  • 43. 4. Trastornos asociados al alcoholismo a. Esquizofrenia  La esquizofrenia podría aparecer de forma recurrente.  Podría ser causa del efecto toxico del alcohol o exacerbar una psicosis crónica.  El abuso y la dependencia alcohólica podría ocurrir como consecuencia de la psicosis. b. Trastornos del estado de ánimo  El consumo excesivo y crónico de bebidas alcohólicas se asocia con depresión y esta parece ser una consecuencia y no una causa de la bebida. c. Trastornos de ansiedad  Existe una enorme base de datos sobre prevalencia, curso y desarrollo, predisposición genética y eficacia de tratamientos que han comparado aspectos conductuales, farmacológicos y psicoterapéuticos. d. Colopatía  Las dudas y sospechas patológicas respecto a la fidelidad del compañero sexual.
  • 44. DROGODEPENDENCIAS  Adicción y conducta adictiva  La adicción se convierte en el centro de su vida o parte importante de ella.  Su capacidad de controlar la conducta le hace sentirse mal, cayendo en un estado de deterioro y en un circulo vicioso.  El no buscar ayuda puede hacer cada vez mas crónica su adicción.  Se le hará difícil salir de su adicción.  Tolerancia  Es el estado de adaptación caracterizado por la disminución de la respuesta de la cantidad de droga o por la necesidad de una dosis mayor para provocar el mismo grado de efecto farmacodinámico.  Tolerancia cruzada es un fenómeno en el que se toma una droga y aparece la tolerancia no solo a esa droga, sino también a otra del mismo tipo o a veces de otro conexo.  Intoxicación  Se caracteriza por la desadaptación conductual y un síndrome especifico para cada sustancia psicoactiva.  La intoxicación aguda como un estado transitorio consecutivo a la ingestión o asimilación de sustancias psicótropas o de alcohol que produce alteraciones del nivel de conciencia, de cognición, de percepción, del estado afectivo, del comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiológicas y psicológicas.
  • 45.  Síndrome de abstinencia  Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen en una persona dependiente de una sustancia psicoactiva cuando deja bruscamente de consumirla o la cantidad consumida es insuficiente.  Hay diferentes tipos de síndromes de abstinencia:  Síndrome de abstinencia agudo consiste en un conjunto de síntomas y signos orgánicos y psíquicos que aparece después de interrumpir el consumo opiáceo.  Síndrome de abstinencia tardío aparece después del agudo (4 a 12 días después). Se caracteriza por un conjunto de desregulaciones del sistema nervioso neurovegetativo y de las demás funciones psíquicas que persiste por un largo periodo de tiempo, meses o anos, después de conseguir se la abstinencia.  Síndrome de abstinencia condicionado consiste en la aparición de la sintomatología típica del síndrome de abstinencia agudo ya que no consume al ser reexpuesto a los estímulos ambientales que fueron condicionados, a través de un proceso de aprendizaje de tipo pavloviano al consumo de la sustancia de la que era dependiente.  Trastorno dual  Es el nombre que recibe la coexistencia patológica psíquica y de algún tipo de dependencia.  Resulta difícil diferenciar un trastorno de otro, si el trastorno se debe al abuso de sustancias psicoactivas o era anterior a dicho abuso.  La teoría de la automedicación se ha utilizado para explicar en ocasionas los trastornos duales.
  • 46. TRASTORNOS ALIMENTICIOS  Anorexia nerviosa  Anorexia quiere decir falta de apetito.  Anorexia nerviosa es un caso en el cual la persona dejos de carecer de apetito se comporta como un organismo hambriento. (no come, pero no deja de pensar en cuales son los alimentos idóneos).  Tres características básicas son:  La distorsión en la percepción de la imagen corporal (no reconoce su delgadez)  La percepción distorsionada de los estímulos propioceptivos.  Sentimiento general de ineficacia personal.  Bulimia nerviosa  Bulimia proviene de las raíces griegas (bus=buey) y (limos=hambre) que significa hambre desmesurada.  Se caracteriza por una necesidad impeomperiosa, irrefrenable de ingerir grandes cantidades de comida.  Como consecuencia la persona se ve invadida por fuertes sentimientos de autorrepulsa y culpa y tiene la necesidad de mitigar los efectos de su orgia (autoinduciéndose el vómito).
  • 47. TRASTORNOS PSICOMOTORES 1. Agitación psicomotora a. Agitaciones reactivas  Se produce como consecuencia de situaciones o acontecimientos de tensión extrema vividos (reales o imaginarios)  Como consecuencia de factores tóxicos consecuentes al consumo de productos farmacológicos utilizados con fines terapéuticos.  Como consecuencia de la intoxicación por consumo y dependencia de drogas. b. Agitaciones en trastornos orgánicos- cerebrales  Se producen en los cuadros confuso-oníricos típicos (delirium tremens). La agitación se debe a que las alteraciones somáticas y psíquicas favorecen la aparición de angustia y excitación.  En la epilepsia, durante las crisis convulsivas.  Como consecuencia de ciertos accidentes vasculares, cerebrales o traumatismos craneoencefálicos. c. Agitaciones psicópatas  Se producen en ciertos tipos de esquizofrenia, en fases maníacas de la psicosis maniacodepresivas y en los estados demenciales.
  • 48. 2. Estupor a. Estupor activo  Surge como reacción a un shock grave al pánico o terror.  Se manifiesta con una respuesta de paralización por el miedo ante situaciones catastróficas o sensaciones de incapacidad para hacerle frente a situaciones estresantes o amenazantes. b. Estupor depresivo  Aparece en las depresiones.  El individuo siente sentimientos de angustia, culpa y sensación total incapaz de tomar una decisión. c. Estupor catatónico  Aparece en la esquizofrenia catatónica.  Se manifiesta con una respuesta de sobrecogimiento y rigidez por terror, angustia y perplejidad.  Ha sido interpretado como debido a alguna amenaza grave a la conciencia acerca de si mismo, obvia para él.
  • 49.  Convulsiones  Son movimientos musculares en forma de contracciones violentas e incontrolables de la musculatura voluntaria que se manifiesta en uno o varios grupos musculares o bien de forma generalizada en todo el cuerpo.  Tics  Son movimientos musculares locales, rápidos y espasmódicos que se manifiestan de forma involuntaria, aislada, inesperada, repetitiva, frecuente, sin propósito y a intervalos irregulares.  Catatonia  Es un síndrome psicomotor que puede incluir diversos síntomas como la catalepsia, la rigidez muscular, el negativismo, el estupor, el mutismo, las estereotipias y los ecosíntomas.  Catalepsia  Consiste en una actitud inmóvil con la musculatura rígida que permite colocar a un individuo en una posición forzada, incomoda o antigravitatoria.  Flexibilidad cérea es una especial forma de resistencia pasiva que se opone a la flexión de las articulaciones y que cuando es acompañada por rigidez muscular se conoce como catalepsia rígida.
  • 50.  El negativismo  Consiste en una actitud de oposición ante cualquier movimiento que se le ordena al individuo.  El negativismo pasivo es una actitud sistemática de oposición.  El negativismo activo consiste en hacer precisamente lo contrario cuando se le intenta obligar a que realice alguna acción.  Estupor  Consiste en una actitud de permanecer ajeno o distante del entorno con una ausencia de las funciones de relación (paralización absoluta del cuerpo y mutismo).  Las estereotipias  Consiste en la repetición continuada e innecesaria de movimientos concretos.(como girar las muñecas).  Mutismo  Suspensión de habla por parte del individuo, es decir deja de hablar.