1. Dra. Yadira Thereza Pacheco Paredes

2. Instrumental
 Básico
 Retractores

5. Insrumental
 Escisión e incisión
 Curetas y hoces quirúrgicas
 Elevadores de periostio
 Cinceles quirúrgicos
 Limas quirúrgicas
 Tijeras
 Pinzas

6. Escisión / Incisión
 Bisturíes periodontales
 Bisturíes interdentales
 Hojas quirúrgicas
 Electrocirugía

11. Curetas y hoces

12. Elevadores de periostio
 Reflejar o mover el colgajo

14. Limas

15. Pinzas y tijeras
 Sostener colgajo
 Colocar y desplazar el colgajo
 Remoción de trozos de tejido
 Cortar márgenes
 Eliminar inserciones musculares

21. Suturas

22. Suturas
 Objetivo
 Proveer una tensión adecuada del cerrado de la herida
sin dejar espacios muertos
 Mantener hemostasia
 Cicatrización de primera intención
 Provee soporte para los márgenes hasta la cicatrización
 Reducción dolor pos-operatorio
 Previene exposición ósea
 Posicionamiento correcto del colgajo

23. Cualidades de sutura ideal
 Flexibilidad
 Segurdiad
 Esterilidad
 Elasticidad
 No reactivo
 Adecuada fuerza de tensión
 Biodegradable

24. Suturas

26. Calibre
 Mientras menos fuerza tensil tenga que soportar
el tejido, menor diámetro de sutura se debe usar.

27. Reabsorción
 Suturas absorbibles naturales son digeridas por el
organismo que ataca y degrada el hilo de sutura
proteólisis
 Suturas sintéticas absorbibles penetra gradualmente
agua en los filamentos de la sutura ocasionando
degradación de la cadena del polímero
hidrólisis

28. Suturas absorbibles
Sutura
Características
Absorción
Tensión
Catgut simple
Colágeno de oveja o
bovino
70 días
7-10 días
Catgut crómico
Similar al simple.
Tratado con sales.
Resistencia a
enzimas del
organismo
90 días
10-14 días

29. Suturas absorbibles
Sutura
Características
Absorción
Poliglactina 910
copolímetro de
56-70 días
láctido, glicólido y
estearato de calcio en
su
recubrimiento
14 días 65%
21 días 40%
35 días 10%
Acido poliglicólico
Similar al simple.
Tratado con sales.
Resistencia a
enzimas del
organismo
14 días 55%
28 días 20%
14-34 días
Total a los 120
días
Tensión

33. Incisiones básicas
 Curetaje
 Remoción interior del saco epitelial, unión epitelial y
tejido conectivos subyacente dentro del surco.

34. Incisiones básicas
 Gingivectomía
 Remoción excisional de tejido para el tratamiento de
surcos por encima del hueso.

35. Incisiones básicas
 Colgajo de grosor completo (mucoperióstico)
 Busca ganar acceso y visbilidad para la cirugía ósea
 Mantenimiento del tejido de unión
 Eliminación de surcos
 Procedimientos regenerativos

36. Incisiones básicas
 Colgajo de grosor parcial
 Busca retener y mantener cubierto al periostio sobre el
hueso
 Indicado para tablas óseas finas y para procedimientos
mucogingivales

37. Clasificación de procedimientos
quirúrgicos
 Corrección de surcos y tejidos blandos
 Curetaje
 Colgajo posicionado apical (reposición)


Grosor completo
Grsor parcial
 Brecha distal
 Gingivectomía
 Gingivoplastía

38. Clasificación de procedimientos
quirúrgicos
 Cirugía para la corrección de defectos óseos
 Colgajo de grosor total o parical




Colgajo de resposicionamiento apical
Colgajo sin reposición
Colgajo modificado
Colgajo de Widman modificado
 Brecha distal
 RTG
 ROG

39. Corrección de problemas
mucogingivales
 Colgajo posicionamiento apical
 Frenilectomía o frenotomía
 Colgajo de Widman modificado

40. Procedimientos usados en la
cobertura de raíz
 Colgajos pediculados
 Injertos
 RTG

41. Bases para una Cx
 Simple
 Predecible
 Eficiente
 Consideraciones mucogingivales
 Topografía ósea
 Limitaciones anatómicas o físicas
 Factores sistémicos

42. Widman Modificado
 Incisión a bisel interno a 0.5-1 mm de separación del
margen gingival
 Serparción de encía con elevador de periostio
 Incisión crevicular desde el fondo de la bolsa hasta el
hueso
 Incisión en espacios interdentales en sentido coronal

43. Colgajo no desplazado

44. Colgajo palatino

45. Colgajo desplazado en sentido
apical