Este documento describe la evaluación ecográfica del miometrio y lesiones miometriales comunes. Explica las características normales del miometrio y cómo medir y describir el tamaño, forma, bordes y vascularización de lesiones. Define términos estandarizados como la zona de unión para describir hallazgos de manera consistente. También provee descripciones ecográficas típicas y atípicas de adenomiosis, fibromas y sarcoma uterino para orientar el diagnóstico. El uso de esta terminología

1. Evaluación ultrasonográfica de la morfología uterina
(MIOMETRIO)
Fanny Toro
Caracas, Julio 2020
MUSA

2. o Describir las características ecográficas del miometrio normal y
lesiones miometriales
o Identificar las definiciones realizados por el consenso MUSA.
o Ilustrar el uso de la terminología al describir las lesiones
miometriales mas comunes.

3. Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

4. Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298
Puede ser complementario
Puede alterarse en
presencia de tejido
adiposo abundante
Útero en RVF
Evaluación miometrial

6. EVALUACIÓN BASICA
 Mediciones del útero
 Contorno del útero
 Simetría de las paredes uterinas
 Zona de Unión (JZ: Junctional Zone)

7. Mediciones del útero
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

9. Contorno del útero
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

10. Simetría de las paredes uterinas
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

11. Zona de Unión
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

12. Zona de Unión (JZ: Junctional Zone)
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

13. Zona de Unión (JZ: Junctional Zone)
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

14. Zona de Unión (Informe)
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

15. Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298
Descripción de patología miometrial

16. ángulo 90°
Descripción de patología miometrial
• Tamaño de la lesión
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17. Descripción de patología miometrial
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

18. Descripción de patología miometrial
• Ecogenicidad de la lesión: UNIFORME /NO UNIFORME
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19. Descripción de patología
miometrial
• Ecogenicidad de la lesión
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

20. Descripción de patología miometrial
• Forma de la lesión
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

21. Descripción de patología miometrial
• Borde de la lesión
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22. Descripción de patología miometrial
• Penetración de la lesión
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

23. Otros aspectos a DESCRIBIR:
• Sombra
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

24. DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES
 Cada lesión debería ser descrito de acuerdo a:
 Ubicación
 Tamaño
 Sitio
La localización de la lesión dentro del miometrio puede ser anterior o
posterior, fondo, lateral derecho o lateral izquierdo.
 Una lesión es global si la patología involucra todo el miometrio
difusamente.
 Se estima el tamaño de la lesión. Midiendo los tres diámetros ortogonales
más grandes.
 La distancia mínima de la lesión al endometrio (margen interno libre de
lesiones) y a la superficie serosa.

26. Otros aspectos a DESCRIBIR:
a) Quistes del miometrio
b) Islas hiperecogénicas
c) Puntos ecogénicos
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

27. Otros aspectos a DESCRIBIR:
a) Línea subendometrial hiperecogénica: “brote o
yema”
b) Capullos
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28. Vascularización del miometrio
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29. Patrón vascular: Miometrio y lesiones
miometriales
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30. Vascularización translesional
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

31. Grado de vascularización de la lesión
miometrial:
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

32. Grado de vascularización de la lesión
miometrial:
Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

33. QU É Y C O M O INFORMAR?

34. Ultrasound obstet gynecol 2015; 46: 284-298

35. DE S C RIPTORES D E PATOLOGIAS

36. Resultados de ultrasonidos asociados con patología:
Adenomiosis
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37. Resultados de ultrasonidos asociados con patología:
Fibroma (leiomioma): TÍPICOS
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38. Resultados de ultrasonidos asociados con patología:
Fibroma (leiomioma): ATÍPICOS
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40. Resultados de ultrasonidos asociados con patología:
SARCOMA UTERINO

41. C ONC LUSIO N E S …
• La ecografía es una técnica de imagen de primera etapa para evaluar
el miometrio y requiere que los hallazgos se informen de manera
consistente.
• El uso de la terminología universal MUSA permite una evaluación
sistemática que ayuda a no perder detalles de la orientación de un
diagnóstico preciso según la orientación ecográfica.
• Los términos y definiciones de este consenso permite a los médicos la
realización de un informe estructurado al describir la apariencia
ecográfica del miometrio y las lesiones miometriales armonizando una
nomenclatura para futuras investigaciones y decisiones terapéuticas
mas eficientes.

52. GRAC IAS !