Milano agora' 2010

MICROLIPOCAVITAZIONE
MULTIFREQUENZA A FREDDO NELLA
LIPOEMULSIONE

Dott.Stefano Toschi

U.O. Chirurgia Plastica Ospedale
dell’Angelo Mestre
Coordinatore Veneto Aidme

12° CONGRESSO
INTERNAZIONALE DI MEDICINA
ESTETICA- MILANO 2010

CONCETTO DI
LIPOEMULSIONE
Si tratta di procedure in grado di
indurre fenomeni di adipocitolisi con
liberazione del grasso intracellulare
che viene successivamente eliminato
dall'organismo attraverso i sistemi
linfatico venoso ed immunitario

12° CONGRESSO

CHIMICA

• Infiltrazione di
fosfolipidi
• Infiltrazione di
soluzioni detergenti

12° CONGRESSO

FISICA
Carbossiterapi Laserlipolisi
a RF

Cavitazione Microlipocavitazion
Transderm e

12° CONGRESSO

CAVITAZIONE

• fenomeno fisico per il quale un’onda elastica
propagandosi nei tessuti e nei fluidi
extracellulari provoca una depressione
repentina di valore tale da scendere sotto
la tensione dei gas disciolti. Si creano
pertanto microbolle che nel ciclo successivo,
caratterizzato da aumento di pressione,
implodono cedendo la loro energia alle
membrane cellulari degli adipociti con
successiva adipocitolisi.
12° CONGRESSO

TIPI

• ESTERNA
(transdermica)

• INTERNA

12° CONGRESSO


12° CONGRESSO

MICROLIPOCAVITATORE

• Generatore di cavitazione multifrequenza a
freddo dotato di cannula di 2mm di
diametro da 140/180 mm di lunghezza
• Capacità di concentrare l’energia prodotta
dagli US (36/42 KHz) elettivamente sull’
estremità della cannula riducendo
drasticamente i rischi di danno termico

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ONDA ULTRASONICA

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CANNULA FREDDA

• il dispositivo cavitazionale non è
allocato sulla cannula ma all'estremità
del manipolo in modo da non causare
danno termico nè alla cute circostante
i fori d'ingresso nè all'area adiposa
trattata.

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FOCALIZZAZIONE

• US non focalizzati con maggiore area
di distribuzione dell’onda
• Focalizzazione non necessaria in
quanto l’energia non viene dispersa da
tessuti interposti

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FREQUENZE

• ricerca automatica della frequenza di
lavoro per ogni singola cannula (test
frequency) e test automatico della
frequenza operativa ripetuto ogni 6
sec. durante l’uso per ottimizzare la
potenza ed evitare il surriscaldamento

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SOFT SWITCH ON/OFF

• selettività in tempo reale con
riconoscimento della consistenza dei
tessuti attraversati quando si
incontrano strutture organiche
(vascolari ecc) diverse dal tessuto
adiposo.

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AUTODIAGNOSTICA

• Prevenzione di eventuali microfratture
della cannula . Presenza di allarme
per malfunzionamento .

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BIOCOMPATIBILITA’

• i materiali usati per le cannule sono
a base di Titanio materiale che per le
sue caratteristiche strutturali veicola
in modo ottimale gli ultrasuoni

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UPGRADING

• il generatore di US è in fase di
sperimentazione per altre funzioni
(pulsato, scollamento tissutale).

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MINIMA INVASIVITA’
nelle vie di accesso al tessuto adiposo
in quanto le incisioni per consentire l'
ingresso della cannula sono di
diametro molto contenuto (1,5 – 2
mm).

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KIT PER
• Siringhe da 2,5 10 e 50cc
• Disinfettante
• Guanti Garze e Teli
• SF Lidocaina Adrenalina Bicarbonato
• Ciotola
• Bisturi lama n.11
• Kit Microlipo (Manipolo e Cannule)
• Steristrips e Cerotti Medicati
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FOTO DISEGNO MISURE

12° CONGRESSO

CONSENSO INFORMATO
• Il seguente modulo ha lo scopo di fornire al/alla Paziente, in aggiunta al colloquio pre-operatorio con il
Chirurgo, le informazioni riguardanti le caratteristiche del trattamento di MICROLIPOCAVITATION® . La
preghiamo di leggere attentamente quanto segue, di discutere con il chirurgo ogni termine che non le fosse
chiaro e quindi firmare questo documento come conferma di aver ben compreso le informazioni ricevute.
• La MICROLIPOCAVITATION® è una procedura chirurgica ambulatoriale che consente di ridurre efficacemente
accumuli di grasso in eccesso da vari distretti corporei. La sua azione è quella di rimodellare il profilo corporeo
attraverso un'emulsione del grasso stesso e quindi non deve essere considerata un mezzo per dimagrire.
• Le sedi dove questo trattamento consente i migliori risultati sono: la regione sottomentoniera, l’addome ,
• i fianchi,l'area sottoglutea , la regione trocanterica e la superficie laterale delle cosce così come l’interno delle
ginocchia. Altre zone possono essere trattate, ad esempio l’interno o la superficie anteriore delle cosce e le
braccia, ma i risultati possono essere meno evidenti e devono essere considerati preventivamente.
• La MICROLIPOCAVITATION® inoltre tramite l'utlizzo combinato della sonda cavitazionale esterna è
normalmente in grado di migliorare la qualità della cute e le eventuali preesistenti irregolarità della sua
superficie .
• L ’intervento prevede l'esecuzione di 2 o più micro tagli d'accesso(2mm circa) per la cannula cavitazionale,
normalmente chiusi con cerotti senza necessità di punti di sutura e si effettua in anestesia locale . Viene
direttamente rimossa una piccola quantità di tessuto adiposo (circa 100 cc)mentre il restante grasso emulsionato
viene lentamente eliminato attraverso le normali vie escretorie.
• Il risultato, poichè come detto è collegato al fisiologico riassorbimento dell'emulsione,richiede alcune settimane
di tempo per evidenziarsi completamente, e presenta delle variazioni individuali dovute all'età,alla sede e alle
capacità metaboliche dell'organismo. Sebbene l'intervento sia di carattere ambulatoriale e comporti uno stress
chirurgico molto modesto , sono possibili seppur rare alcune complicanze; tra queste sono da segnalare le
ecchimosi (lividi) intorno all'area trattata , l'edema(gonfiore) dei tessuti per alcuni giorni, la secrezione di siero e
grasso emulsionato dalle piccole ferite chirurgiche. Complicanze maggiori quali la trombosi venosa e l’embolia
grassosa non sono state fino a questo momento mai evidenziate. Tali inconvenienti possono essere comunque
12° CONGRESSO
minimizzati se si seguono attentamente le indicazioni del Chirurgo, il quale va altresì informato preventivamente
dell’eventuale esistenza di affezioni a carico del sistema cardiovascolare e della cute, di alterazioni della
coagulazione, dell’eventuale terapia farmacologica domiciliare in 2010 della presenza di dispositivi elettrici o
ESTETICA- MILANO atto e

CONSENSO INFORMATO
• Prima dell’intervento di MICROLIPOCAVITATION®
• Informare il Chirurgo di qualsiasi trattamento con farmaci tipo: cortisonici, antiipertensivi, contraccettivi, ipoglicemizzanti, anticoagulanti,
cardioattivi o tranquillanti ecc.
• Sospendere l’assunzione di farmaci contenenti acido acetilsalicilico (Aspirina, Ascriptin, Bufferin, Cemerit, Vivin C ecc.) almeno 5 giorni
prima dell’intervento.
• Ridurre il fumo a un massimo di 2-3 sigarette almeno due settimane prima dell’intervento.
• Segnalare la comparsa di raffreddore, mal di gola , tosse e malattie della pelle.
• Avvisare il medico di eventuali affezioni a carico del sistema vascolare degli arti inferiori quali varici, insufficienza venosa o pregressi episodi
di trombo-embolia.
• Acquistare una guaina od un collant a compressione graduata (140 denari) e/o una panciera elastica.
• Il giorno dell’intervento di MICROLIPOCAVITATION®
• Fare un bagno accurato con un buon detergente della cute e non applicare creme sul corpo.
• Non mangiare o bere nelle 2 ore precedenti il trattamento e comunque non introdurre alimenti ricchi in zuccheri e grassi o di difficile
digestione
•
Dopo l’intervento di MICROLIPOCAVITATION®
• E’ indispensabile indossare giorno e notte una guaina compressiva od un collant a compressione graduata per almeno 15 giorni (secondo
la prescrizione del Chirurgo).
• Sono utili a favorire il riassorbimento del tessuto emulsionato sia l'esercizio fisico(sport,cavitazione esterna,pedana vibrante ecc) che un
'alimentazione povera di grassi
• La formazione di ecchimosi come detto è rara e andrà risolvendosi spontaneamente nel giro di alcuni giorni. Utilli applicazioni di creme a
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base di eparinoidi come Lioton o Lasonil.
• Se le aree da trattare sono ampie e/o numerose èESTETICA- MILANO 2010 MICROLIPOCAVITATION® a partire da 4 settimane
possibile effettuare ulteriori sedute di
dopo il primo intervento.

PREPARAZIONE APPARECCHIO

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PREPARAZIONE PAZIENTE

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SCOLLAMENTO

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LIPOINFILTRAZIONE CON LA
SOLUZIONE ANESTETICA

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ANESTESIA
• FISIOLOGICA 500 cc
• LIDOCAINA 2% 30 meq
• ADRENALINA 1% ¼ fl
• BICARBONATO 2 ml

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CAVITAZIONE

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MEDICAZIONE

12° CONGRESSO

COMPRESSIONE

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AREE TRATTABILI
• Addome
• Fianchi
• Trocantere/coscia est
• Coscia interna
• Area sottoglutea
• Interno ginocchia
• Polpacci e caviglie
• Mento
• Mammella maschile
• Dorso 12° CONGRESSO

PAZIENTI NON TRATTABILI

• Pz affetti da gravi patologie attive di tipo
vascolare o cardiaco
• Pz portatori di pacemaker
• Pz in terapia con farmaci antitumorali e
antirigetto o cortisonici
• Grandi fumatori
• Gravidanza/Allattamento
• Dismorfofobici/A tendenza isterica
• Aspettative eccessive DI MEDICINA
12° CONGRESSO
INTERNAZIONALE

PROTOCOLLO

• 1-2 aree per seduta
• Infiltrazione media 100/150 cc per
seduta per area
• Compressione con guaine o calze 140
denari per 15 gg
• Ripetibilità nella stessa area dopo 30
giorni
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EFFETTI COLLATERALI

LOCALI SISTEMICI
• Edema • Non descritti
• Dolore
• Ecchimosi
• NON
Iperpigmentazioni o
teleangectasie da
surriscaldamento
12° CONGRESSO

RISULTATI

• Richiedono 8-12 settimane per
manifestarsi completamente
• È consigliato precoce esercizio fisico
• Successive sedute di cavitazione
esterna determinano un’ ulteriore
definizione dell’area trattata

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ASPETTI MEDICO-LEGALI

• Dispositivo medico attivo di
classe IIb (93/42 Cee)
• Utilizzable in locali adibiti ad
uso medico di gruppo 1 o
superiore (Cei 64-8/710)
• Classe di protezione 1 tipo b
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INDICAZIONI

• Aree di trattamento localizzate
• Controindicazioni alla liposuzione
• Esiti di liposuzione
• Eta’
• Compliance del pz.

12° CONGRESSO

12° CONGRESSO

POST 20GG

12° CONGRESSO

POST 30GG

12° CONGRESSO

CONCLUSIONI
• 1) è selettiva e circoscritta all’area sede del flusso
energetico,
• 2) è in grado di determinare una progressiva riduzione del
tessuto adiposo immediata e differita,
• 3) non compromette la rete vascolare adiacente al campo di
azione,
• 4) evoca la liberazione di trigliceridi e colesterolo in forma
proporzionale alla durata del trattamento,ma comunque al di
sotto delle normali capacità di metabolizzazione
dell’organismo
• 5) ha una valenza terapeutica significativamente potenziata
dall’infiltrazione locale di soluzione fisiologica erogata con i
principi della “lipoaspirazione tumescente”.
12° CONGRESSO

VANTAGGI

Curva di apprendimento breve
Trattamento Ambulatoriale
Selettività Tissutale
Cannula fredda NO DANNO TERMICO
Ripetibilità in tempi brevi
Compliance

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GRAZIE

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