Continuació de la presentació sessió alcohol del curs Educació per la Salut 2014 per a R4 promoció 2011/14

1. 27/11/2013
1
Consum perjudicial
Isidre: Home de 62 a. Amb antecedents de consum
perjudicial (GGT i VCM elevats), fa 3 anys que no venia
a la consulta. Acudeix per primera descompensació
ascítica, es detecta tumoració hepàtica compatible amb
hepatocarcinoma.
Estefania: 45 anys. AP: hipotiroïdisme. Ex-fumadora. Fa
1,5 anys que no acudeix a consulta. Porta informe
d'ingrés per hepatitis alcohòlica.
Desprès de sortir de l’hospital pren alguna cervesa quan
juga el Barça, no sap si anirà a consulta especialitzada.
Exemples

2. 27/11/2013
2
Francesc: 52 anys; sense AP d'interès, acudeix a la
consulta amb la revisió de la empresa: GGT de 80, VCM
de 102.
TA 158/94
Sobrepès
Exemples
FONT: http://en.wikipedia.org/wiki/Long-term_effects_of_alcohol

3. 27/11/2013
3
Signes físics
Inspecció
Eritema facial
Fàcies pletòrica
Hipertrofia parotídia
Fetor alcohòlica
Llengua saburral
Rinofima
Tremolor distal
Aranyes vasculars
Contracció palmar de
Dupuytren
Eritema palmar
Ginecomàstia
Abdominal
Hepatosplenomegàlia
Ascites
Cardiovascular
HTA
Arítmies
Insuficiència Cardíaca
Congestiva
Genitals
Atròfia testicular
Neuromuscular
Cames primes
.↓ ROT aquili, ↓ sensibilitat dels
peus
Atàxia
Símptomes relacionats amb l’alcohol
Nàusees, vòmits, diarrea, pirosi retroesternal, anorèxia,
epigastràlgies
Palpitacions
Disminució dels reflexes, tremolors, cefalea
Ansietat o depressió, dificultat per concentrar-se,
insomni, deliris, irritabilitat
Trastorns de la memòria
Impotència, gelos
Absentisme laboral, IT de repetició.

4. 27/11/2013
4
Proves de laboratori
Gammaglutamiltranspeptidasa (GGT)
Volum corpuscular mitjà (VCM)
Transaminases (ALT, AST)
Transferrina deficient en carbohidrats
(CDT)
Lípids sèrics
Àcid úric
Fosfatases alcalines
Avaluen lesions
orgàniques
Poden servir per monitorar
No són útils per a la
detecció
Components de les intervencions breus
Informar sobre estat
de salut i riscos
Avaluar l’estadi de canvi
Donar consell
demanant permís
Negociar objectius
i estratègies
Monitorar
el progrés
Comunicar empatia Promoure l'autoeficàcia
Promoure la responsabilitat
Font: adaptat d’Etheridge RM i Sullivan E. <http://www.alcoholicme.com>

5. 27/11/2013
5