Asbestosis

1. ASBESTOSIS, MESOTELIOMA, CASOS CLÍNICOS
DOCENTE: DR. JULIO ALBERTO PISCOYA ARBAÑIL
ALUMNOS: ROSAS GARCÍA, ULISES
RUIDIAS ALVARADO, JOHN
SAAVEDRA LAZO, JONATAN
CURSO: MEDICINA DEL TRABAJO
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
Universidad Nacional de Piura
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Medicina Humana

2. ASBESTOSIS
Rosas García Ulises Junior

3. CONCEPTOS GENERALES
Es una enfermedad pulmonar intersticial causada por la inhalación de fibras
de asbesto (o amianto). Estas fibras son diferentes silicatos minerales
(principalmente silicatos de magnesio hidratados) y se clasifican en dos
categorías principales según su forma, es decir, serpentina y anfíbol.
Bhandari J, Thada PK, Sedhai YR. Asbestosis. [Updated 2022 Sep 19]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555985/

4. CONCEPTOS GENERALES
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Las fibras serpentinas incluyen crisólitos que son rizados y flexibles y son
menos patógenos que las fibras anfíboles.
Históricamente, las fibras de asbesto se han elegido para uso comercial en la
construcción, el transporte marítimo, la minería y la ingeniería aeroespacial
debido a su alta resistencia eléctrica y térmica y a su bajo costo.

5. FISIOPATOLOGÍA
La fibrosis intersticial se considera el principal mecanismo patogénico de la
asbestosis. Se cree que después del depósito y la transmigración de las fibras de
asbesto en el pulmón, se produce una acumulación de macrófagos seguida de
fibroblastos que sientan las bases para la fibrosis.
En un intento de fagocitar el cuerpo extraño, los macrófagos producen mediadores
inflamatorios como factores de necrosis tisular, interleucinas y estimulación de la
vía de la fosfolipasa C.
Como se trata de una enfermedad progresiva, la fibrosis aumenta con el tiempo.
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6. ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO
La historia de la ocupación es crucial tanto para el diagnóstico como para el
tratamiento. Por lo general, hay antecedentes de 10 a 20 años de exposición
al asbesto y empeoramiento progresivo de la disnea.
La gravedad de la enfermedad depende de la duración e intensidad de la
exposición y de si el paciente tiene contacto ocupacional directo con el
asbesto.
El examen físico revela acropaquias en 32% a 42%, expansión torácica
reducida debido a enfermedad pulmonar restrictiva (38%).
En la enfermedad avanzada, el paciente puede mostrar signos de cor
pulmonale como edema del pie, distensión venosa yugular, levantamiento
del ventrículo derecho, reflujo hepatoyugular, cianosis.
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7. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
El cuadro clínico general se caracteriza por enfermedad pulmonar
restrictiva progresiva con fibrosis intersticial en la radiografía. La
prueba de función pulmonar revela enfermedad restrictiva característica.
• Pruebas de función pulmonar: Espirometría y volumen pulmonar
• Radiografía de tórax y TCAR de tórax
• Biopsia de Pulmón
• Bioquímica
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8. MANEJO / TRATAMIENTO
El control del entorno laboral y la minimización de la exposición al
asbesto tienen un papel importante en el control de la asbestosis.
• Fármacos
• Oxigenación
• Cirugía
• Trasplante de Pulmón
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