O slideshow foi denunciado.
Utilizamos seu perfil e dados de atividades no LinkedIn para personalizar e exibir anúncios mais relevantes. Altere suas preferências de anúncios quando desejar.

OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf

664 visualizações

Publicada em

  • Seja o primeiro a comentar

  • Seja a primeira pessoa a gostar disto

OOG/ZOG: Intermediaire uveïtis 1 12-2012.pdf

  1. 1. Intermediaire UveïtisLieuwe de Vriesoog/zog 1-12-2012
  2. 2. Intraoculaire ontsteking van m.n.anterieure deel corpus vitreumperifere retina / pars plana
  3. 3. pars planitis 85%-90%systeemziekteinfectie
  4. 4. Pars PlanitisSnowballs / snowbanks? / autoimmuun ? / ~HLA-DR 15 en 515-15 jaar20-40 jaar15% uveïtis (25% kinderen)
  5. 5. Pathologieuvea niet / minimaal ontstokenlymfocytaire cuffing perifere venensnowbank gecollabeerd vitreus bloedvaten fibrogliale cellen lymfocyten (m.n. CD4+)snowball epitheloïde cellen giant cells
  6. 6. Symptomenasymptomatischwazig zien en / of floaterszelden pijn / fotofobie (kinderen)80% bilateraal
  7. 7. Onderzoekblank oog met minimale u. anteriorsnowballs / cellen CV /snowbanks (meest 6 uur)CME …sheating / occlusie perifere venenneovascularisatie (CV-H)ablatio retinaeERMpapiloedeem (kinderen)BK / CAT / GL
  8. 8. S SarcoïdoseI IBDM MSP Pars planitisL Lymfoom (PIOL)E Etc. : JIA / Infecties
  9. 9. • Anamnese + uveïtisvragenlijst• Oogheelkundig onderzoek• Gericht aanvullend onderzoek …
  10. 10. Flow Cytometer Light Scatterlaser FS sensor 90 SS sensor
  11. 11. Side Scatter (SS) = intracellulaire structuren ForwardLaser Scatter (FS) = Grootte Fluorescentie = antigeen expressie
  12. 12. Normaal PBLymfo-gate Lymfo-gate Binnen CD3+ CD4/D8- bepaling
  13. 13. The CD4/CD8 Ratio in Vitreous Fluid Is ofHigh Diagnostic Value in SarcoidosisKentaro Kojima, MD, PhD,1 Kazuichi Maruyama, MD, PhD,1 Tohru Inaba, MD,PhD,2 Kenji Nagata, MD,1Toru Yasuhara, MD, PhD,1 Kazuhito Yoneda, MD, PhD,1 Sunao Sugita, MD,PhD,3Manabu Mochizuki, MD, PhD,3 Shigeru Kinoshita, MD, PhD1Ophthalmology 2012;119:2386–2392 © 2012 by the American Academy ofOphthalmology.
  14. 14. • Man 1955• VOD ↓ sedert 1 jaar ; ↓↓ sedert 2 mnd• Anamnese + vragenlijst : gb• VOD ec 1/60 VOS ec 1,0
  15. 15. Immunoflowcytometrie (uitslag na één dag)De CD4/CD8-ratio is verlaagd (0.5). Dit sluitsarcoïdose uit.Oogvocht bevat een clonale B-cel populatiePatroon kan passen bij een B-cel lymfoom.Pathologie : beeld passend bij grootcellig B-cellymfoom
  16. 16. Take home message ….I.U. 5-15 / 20-40 jaar ODS perifere retinitis / vitritisAnamnese + vragenlijstSIMPLEFlowcytometrie (L / S)

×