Timo Hännisen esitys jääkiekkovammoja ja niiden ehkäisyä käsittelevästä mini-symposiumista, joka järjestettiin Helsingissä 24.8.2017. Erikoislääkäri Timo Hännisen aihetta käsittelevä väitöskirjatutkimus tarkastetaan 27.10.2017 Tampereen yliopistossa. Hänninen toimii tutkijana ja liikuntalääketieteen erikoislääkärinä on UKK-instituutin osana toimivalla Tampereen Urheilulääkäriasemalla. Lue lisää mini-symposiumista: http://www.terveurheilija.fi/koulutukset/kiekkovammat

1. AIVOTÄRÄHDYKSET JÄÄKIEKOSSA
Timo Hänninen
Liikuntalääketieteen erikoislääkäri
Tampereen urheilulääkäriasema

2. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Aivotärähdysten ilmaantuvuus
9 kauden seurannassa (kausilla 2006-2015)
Yksilön riski / 1000 ottelua
=aivotärähdysten määrä /pelien määrä /2 joukkueen pelaajien määrä X 1000

3. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Aivotärähdysten ilmaantuvuus kausittain
(yksilön riski /1000 ottelua)

4. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Aivotärähdysten ilmaantuvuus
joustokaukalo vs. perinteinen kaukalo
Markku Tuominen et al. Br J Sports Med 2017;51:244-252

5. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Aivotärähdysten ilmaantuvuus
sääntöjenvastaiset vs. säännöissä sallitut vammatilanteet
MIEHET NUORET U18 ja U20
Sääntöjenvastaiset tilanteet:
päähän kohdistunut taklaus, taklaus takaapäin, mailalla aiheutettu vamma, tappelu, (naisilla lisäksi: vartalokontakti)

6. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Yleisiä huomioita
• Lähes aina kontakti toisen pelaajan kanssa (89%)
• Suurin osa vammaan johtaneista tapahtumista sääntöjen vastaisia
• Noin puolet aivotärähdyksistä ilman laitakontaktia (56%)
• Maalivahtien riski muita selvästi pienempi
• Erittäin vähän aivotärähdyksiä alkulämmittelyissä ja jatkoajoilla.

7. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Huomioita miehet
• Suurin osa vammoista 1. erässä (43%), vähiten 3. erässä
• Yleisin syy päähän kohdistunut taklaus
• Ylimmällä tasolla keskushyökkääjän riski muita suurempi

8. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Huomioita nuoret
• Sääntöjenvastaisten vammatapahtumien osuus korkea ja kasvanut
• Ilman laitakontaktia sattuvat vammat muita ryhmiä yleisempiä
• Yleisin syy: päähän kohdistunut taklaus
• 3. erässä hieman enemmän vammoja kuin muissa erissä (38%)
• Suurin aivotärähdysriski pelipaikka huomioiden
• U18: laitahyökkäjä
• U20: puolustaja

9. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Huomioita naiset
• Yleisimmät syyt:
• Tahaton törmäys 35%
• Taklaaminen 31% (säännöissä kielletty)
• Pelipaikoista keskushyökkääjän aivotärähdysriski selkeästi suurin
• 3. erässä eniten ja 1. erässä vähiten aivotärähdyksiä
• Suuressa osassa vammatapahtumia ei laitakontaktia (65%)

10. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential
Zurich 2012 konsensuslausuma: “Urheilija ei saa osallistua urheiluun sinä
päivänä, jona hänen on todettu saaneen aivotärähdyksen”.
Paluu peliin vammapäivänä

11. Tampereen yliopistollinen sairaala / Neurokirurgia
Prof. Juha Öhman, Dos. Teemu Luoto
Tutkimusyhteistyön perusajatus:
Aivotärähdysten tunnistamisen parantaminen
Helsingin yliopisto / Psykologia
TtM Matti Vartiainen
UKK-instituutti / Tampereen urheilulääkäriasema:
EL Timo Hänninen, Dos. Jari Parkkari
Harvard Medical School / Neuropsykologia
Prof. Grant L. Iverson
Vastuulääkäri:
Markku Tuominen

12. Aivotärähdysten tunnistaminen
VAMMA-
MEKANISMI
NORMAALI
TILA
Sairaus- ja vammahistoria
Yksilölliset ominaisuudet
Väsymys /stressi
Motivaatio
Videotallenteet
Kiihtyvyysmittarit
OIREET
NÄKYVÄT
MUUTOKSET
MUISTI
Sensorinen järjestelmä, Okulo-/visuomotoriset taidot
Biomarkkerit, Kuvantaminen, EEG
KOGNITIO
MIELIALA
KÄYTÖS
Urheilija
NÄKÖ
SILMIEN LIIKE
NISKA-
KAULARANKA
TASAPAINO
KOORDINAATIO
Arviointi-
lomakkeet
Erotus-
diagnostiikka

13. Kokoelma kansainvälisesti validoituja testejä urheilussa tapahtuvien aivotärähdysten tunnistamiseen
KOGNITIO
OIREET
TASAPAINO
OIREET
VAMMA-
JA SAIRAUSHISTORIA

14. Työkalun käyttöohjeet joukkueiden terveydenhuollon arkeen
Vammapäivän testaus?
Muutos omaan perustasoon verrattuna / normatiiviluokittelun toimivuus?
Toistotestaus
Mikä on normaalia vaihtelua terveillä urheilijoilla?
Perustasojen mittaus
Henkilökohtaiset perustasoarvot / Liigan normatiiviluokat
2013-2014
2014-2015
2013-2016

15. The Sport Concussion Assessment Tool
in the Management of Concussion in Professional Ice Hockey
27.10.2017 klo 12
Arvo-rakennus, auditorio F114, Arvo Ylpön katu 34