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SALUD Y SEXUALIDAD
Salud y necesidades – Bienestar personal y social
Actualizando el concepto de
salud sexual
Salud sexual y Salud reproductiva
Salud sexual:
“Es la integración de los elementos
somáticos, emocionales, intelectuales y
sociales del ser sexual, por medios que
sean positivamente enriquecedores, que
potencien la personalidad, la
comunicación y el amor“
Salud reproductiva:
“ Es la capacidad de disfrutar de la libre
decisión de tener hijos, en un contexto de
apoyo emocional y reconocimiento social,
que garantice los estándares necesarios de
atención médica respecto al bienestar de la
madre y del hijo/a, así como los recursos
necesarios que garanticen una red familiar
de soporte a la crianza para el
establecimiento de los vínculos afectivos
necesarios para el fomento de la salud
mental”.
©Javier GómezZapiain
Aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductora y de
regularla conforme a una ética personal y social.
La ausencia de temores, sentimientos de vergüenza y culpabilidad,
de creencias infundadas y de otros factores psicológicos que
inhiban la reacción sexual o perturben las relaciones sexuales
La ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades y
deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductora.
Mace, Bannerman y Burton (1974)
1
2
3
Salud sexual y reproductiva OMS (1975)
Bienestar
Satisfacción
de
necesidades
Necesidades del Yo
Necesidades afectivas
Necesidades sexuales
Vinculación afectiva
Estabilidad emocional
SALUD
Necesidades sociales
Estructuración del Yo
Autoconcepto
Autoestima
Afirmación
Seguridad
Inclusión en una red
social de pertenencia
Red de amigos
Sentido de comunidad
Satisfacción deseo erótico
Intimidad erótica, contacto físico
©Javier GómezZapiain
Ética
Salud afectivo - sexual
Salud afectiva
Estabilidad emocional.
Seguridad básica.
Modelos internos.
Autonomía personal.
Empatía.
Solidaridad.
Salud sexual
DESEO ERÓTICO
Satisfacción erótica.
Autonomía respecto al deseo
erótico.
Derecho al cuerpo.
Derecho a la intimidad.
Ausencia de violencia.
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IDENTIDAD SEXUAL Y DE GENERO
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Salud afectiva
Modelo de sí mismo
Modelo del otro
Dependencia
Negativo (alta)
Positivo (baja)
Positivo (baja)
SEGURO
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y la autonomía
PREOCUPADO
Ansioso, ambivalente,
muy dependiente
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Negación del apego
MIEDOSO
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Negativo (alta)
Fuente:López,F., Etxebarria,I., Fuentes,M.J., yOrtiz,M.J. (Eds.).(1999).Desarrollo afectivoy social. Madrid:Pirámide.
Cuadro de estilos de apego en adultos (Bartholomew, 1990)
(Ansiedad)
Evitación
(Evitación)
Autonomía Dependencia
(Necesidad de confiar)
Necesidades del
Yo
Afirmación
Seguridad
Necesidades
afectivas
Base de seguridad
Vinculación
Pareja
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Red de inclusión
Estabilidad
emocional
Salud sexual
El deseo sexual y el amor son realidades diferentes
Su origen es diferente
Están al servicio de
necesidades diferentes
(interacción)
Mediación psicológica de la experiencia emocional subjetiva del deseo sexual
Estado del
organismo
Bases
neurofisiológicas
Inductores
Exógenos
Endógenos
MEDIACION
PSICOLOGICA
Procesos cognitivos
Procesos emocionales
EXPERIENCIA EMOCIONAL
SUBJETIVA DEL
DESEO SEXUAL
El deseo sexual
DESEO SEXUAL
Vergüenza
Culpa
Miedo
Placer
Atracción
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EXPERIENCIA EMOCIONAL SUBJETIVA
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SISTEMA SEXUAL
DESEO ERÓTICO
Bases biológicas
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EMOCIÓN
Imaginario
erótico
COMPORTAMIENTOS
Autoeróticos
Compartidos
Heteroeróticos
Homoeróticos
Bieróticos
Conexiones emocionales
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mentales
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Motivación
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El DESEO SEXUAL
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al encuentro con el
otro
ESPACIO
PSICOLOGICO
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(Intimidad)
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activa los
MODELOS INTERNOS
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Deseo erótico
Autofocalizado
Necesidades del YO
Tendencias autoasertivas
(Instrumentalidad)
El deseo sexual al servicio de:
Reforzamiento del yo
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(Comunalidad)
El deseo sexual al servicio de:
Proximidad
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Sistema
de
Exploración
Sistema
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Sistema
Sexual
Regulación del deseo sexual
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Deseo erótico, vinculación afectiva e identidad.
INTIMIDAD
Figura de apego
Objeto de deseo
DESEO
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a) Relación sexual fría y
distante
b) Agresión y violencia
Sexo comercial
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b) Turismo sexual
c) Pornografía
Parafilias
a) Paidofilia
b) Fantasías parafílicas
c) Masturbación parafílica
compulsiva)
A
B
A El deseo sexual se satisface en el espacio de intimidad.
B Es necesario soslayar el espacio de intimidad para poder satisfacer el deseo sexual.
© Javier Gómez Zapiain
Modelo para la prevención de riesgos
Modelo Moral
Modelo prescriptivo
Modelo biográfico-profesional
Fuente: Félix López (2005). La educación sexual. Madrid: Biblioteca Nueva.
Modelos de intervención en sexualidad.
© Javier Gómez Zapiain
Cuando se analizan los
diferentes modos de hacer
educación sexual en la
actualidad, observamos
que éstos se desarrollan a
partir de un modelo
Estos son los
implícito.
principales:
Salud sexual es igual a actividad sexual
Salud sexual es igual a capacidad de decidir sobre la propia BIOGRAFIA SEXUAL
Desde el modelo prescriptivo
Desde el modelo biográfico
Desde el modelo de prevención de riesgos
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Desde el modelo de moral
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BASES DE LA ÉTICA DE LAS RELACIONES
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b.- Resolver necesidades interpersonales.
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d.- Con la experiencia del Amor / Apego.
1
2
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SISTEMA DE
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Ética del Consentimiento
Ética del Placer compartido
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Ética de la vinculación y la desvinculación
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Su ausencia
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OBJETO
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Su ausencia
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ENGAÑO
Su ausencia
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Su ausencia
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SUMISIÓN
ETICA DE LAS RELACIONES
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Sin embargo:
Consideraciones en torno a la relación SALUD / RIESGO
LOS DERECHOS SEXUALES DEBEN SER RECONOCIDOS, PROMOVIDOS, RESPETADOS
y DEFENDIDOS POR TODAS LAS SOCIEDADES CON TODOS SUS MEDlOS.
La salud sexual es el resultado del reconocimiento y respeto de los derechos sexuales:
1.- El Derecho a la Libertad sexual
.
2.- El Derecho a la Autonomía Sexual, Integridad Sexual y Seguridad del Cuerpo Sexual
3.- El Derecho a la Privacidad Sexual
4.- El Derecho a la Equidad Sexual
.
5.- El Derecho al Placer Sexual
.
6.- Derecho a la Expresión Sexual Emocional
7.- El Derecho a la Libre Asociación Sexual
8.- El Derecho a tomar decisiones reproductivas libres y responsables
9.- El derecho a la información basada en el conocimiento científico
10.- El derecho a la educación sexual comprensiva
11.- El derecho a la atención clínica de la salud sexual
Los DERECHOS SEXUALES son DERECHOS HUMANOS,
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  • 1. SALUD Y SEXUALIDAD Salud y necesidades – Bienestar personal y social
  • 2. Actualizando el concepto de salud sexual
  • 3. Salud sexual y Salud reproductiva Salud sexual: “Es la integración de los elementos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual, por medios que sean positivamente enriquecedores, que potencien la personalidad, la comunicación y el amor“ Salud reproductiva: “ Es la capacidad de disfrutar de la libre decisión de tener hijos, en un contexto de apoyo emocional y reconocimiento social, que garantice los estándares necesarios de atención médica respecto al bienestar de la madre y del hijo/a, así como los recursos necesarios que garanticen una red familiar de soporte a la crianza para el establecimiento de los vínculos afectivos necesarios para el fomento de la salud mental”. ©Javier GómezZapiain
  • 4. Aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductora y de regularla conforme a una ética personal y social. La ausencia de temores, sentimientos de vergüenza y culpabilidad, de creencias infundadas y de otros factores psicológicos que inhiban la reacción sexual o perturben las relaciones sexuales La ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductora. Mace, Bannerman y Burton (1974) 1 2 3 Salud sexual y reproductiva OMS (1975)
  • 5. Bienestar Satisfacción de necesidades Necesidades del Yo Necesidades afectivas Necesidades sexuales Vinculación afectiva Estabilidad emocional SALUD Necesidades sociales Estructuración del Yo Autoconcepto Autoestima Afirmación Seguridad Inclusión en una red social de pertenencia Red de amigos Sentido de comunidad Satisfacción deseo erótico Intimidad erótica, contacto físico ©Javier GómezZapiain Ética
  • 6. Salud afectivo - sexual Salud afectiva Estabilidad emocional. Seguridad básica. Modelos internos. Autonomía personal. Empatía. Solidaridad. Salud sexual DESEO ERÓTICO Satisfacción erótica. Autonomía respecto al deseo erótico. Derecho al cuerpo. Derecho a la intimidad. Ausencia de violencia. Ausencia de enfermedad. Derecho a la dignidad. IDENTIDAD SEXUAL Y DE GENERO Coherencia e integración del YO sexual. Aceptación del modo de ser (Diversidad) Integración del deseo erótico en la Identidad. IGUALDAD
  • 8. Modelo de sí mismo Modelo del otro Dependencia Negativo (alta) Positivo (baja) Positivo (baja) SEGURO Bienestar con la intimidad y la autonomía PREOCUPADO Ansioso, ambivalente, muy dependiente AUSENTE Negación del apego MIEDOSO Evitativo miedo a la intimidad Negativo (alta) Fuente:López,F., Etxebarria,I., Fuentes,M.J., yOrtiz,M.J. (Eds.).(1999).Desarrollo afectivoy social. Madrid:Pirámide. Cuadro de estilos de apego en adultos (Bartholomew, 1990) (Ansiedad) Evitación (Evitación)
  • 9. Autonomía Dependencia (Necesidad de confiar) Necesidades del Yo Afirmación Seguridad Necesidades afectivas Base de seguridad Vinculación Pareja Amigos Red de inclusión Estabilidad emocional
  • 11. El deseo sexual y el amor son realidades diferentes Su origen es diferente Están al servicio de necesidades diferentes
  • 12. (interacción) Mediación psicológica de la experiencia emocional subjetiva del deseo sexual Estado del organismo Bases neurofisiológicas Inductores Exógenos Endógenos MEDIACION PSICOLOGICA Procesos cognitivos Procesos emocionales EXPERIENCIA EMOCIONAL SUBJETIVA DEL DESEO SEXUAL El deseo sexual
  • 14. SISTEMA SEXUAL DESEO ERÓTICO Bases biológicas Soporte cognitivo EMOCIÓN Imaginario erótico COMPORTAMIENTOS Autoeróticos Compartidos Heteroeróticos Homoeróticos Bieróticos Conexiones emocionales Representaciones mentales Autoerotismo, masturbación - © Javier Gómez Zapiain Motivación
  • 16. El DESEO SEXUAL Impulsa al individuo al encuentro con el otro ESPACIO PSICOLOGICO COMPARTIDO (Intimidad) La PROXIMIDAD PSICOLÓGICA activa los MODELOS INTERNOS © Javier Gómez Zapiain
  • 17. Deseo erótico Autofocalizado Necesidades del YO Tendencias autoasertivas (Instrumentalidad) El deseo sexual al servicio de: Reforzamiento del yo Afirmación Competencia Ejercicio del poder Heterofocalizado Necesidades de APEGO Tendencias integrativas (Comunalidad) El deseo sexual al servicio de: Proximidad Intimidad Seguridad Aprobación de los demás Sistema de Exploración Sistema de Apego Sistema Sexual Regulación del deseo sexual Sistema neurológico de activación (BAS) Sistema neurológico de inhibición (BIS) Placer erótico © Javier Gómez Zapiain Deseo erótico, vinculación afectiva e identidad.
  • 18. INTIMIDAD Figura de apego Objeto de deseo DESEO Alienación del otro/a a) Relación sexual fría y distante b) Agresión y violencia Sexo comercial a) Prostitución b) Turismo sexual c) Pornografía Parafilias a) Paidofilia b) Fantasías parafílicas c) Masturbación parafílica compulsiva) A B A El deseo sexual se satisface en el espacio de intimidad. B Es necesario soslayar el espacio de intimidad para poder satisfacer el deseo sexual. © Javier Gómez Zapiain
  • 19.
  • 20. Modelo para la prevención de riesgos Modelo Moral Modelo prescriptivo Modelo biográfico-profesional Fuente: Félix López (2005). La educación sexual. Madrid: Biblioteca Nueva. Modelos de intervención en sexualidad. © Javier Gómez Zapiain Cuando se analizan los diferentes modos de hacer educación sexual en la actualidad, observamos que éstos se desarrollan a partir de un modelo Estos son los implícito. principales:
  • 21. Salud sexual es igual a actividad sexual Salud sexual es igual a capacidad de decidir sobre la propia BIOGRAFIA SEXUAL Desde el modelo prescriptivo Desde el modelo biográfico Desde el modelo de prevención de riesgos Salud sexual es igual a conductas saludables Desde el modelo de moral Salud sexual es igual a preceptos morales Criterios de Salud desde las diversas perspectivas
  • 22. BASES DE LA ÉTICA DE LAS RELACIONES (Félix López) Para todo los seres humanos: UNIVERSAL “Toda persona es digna y valiosa, no puede ser instrumentalizada” Orientada a: FELICIDAD a.- Fomentar el bienestar personal y social. b.- Resolver necesidades interpersonales. c.- Evitar los conflictos y ayudar a resolverlos. Con varias fuentes: a.- Aplicación de la inteligencia: “Razón lúcida”. b.- Aplicación del buen corazón: “Empatía”. c.- En el contexto de los Derechos Humanos. d.- Con la experiencia del Amor / Apego. 1 2 3
  • 23. SISTEMA DE CUIDADOS AMOR Ética del Consentimiento Ética del Placer compartido Ética de la Salud Sexual Ética de la Lealtad Ética de la Igualdad Ética de la vinculación y la desvinculación Ética de la Utopía Su ausencia convierte al otro/a en OBJETO Su ausencia aumenta los RIESGOS Su ausencia genera ENGAÑO Su ausencia genera SEXISMO Su ausencia genera VIOLENCIA Su ausencia genera SUMISIÓN ETICA DE LAS RELACIONES
  • 24. Algunos creen que : P P rr o e m vio nv ie ie nn dd oo e la l R SIA EL SU GD O Se previene eS leR pr Io E m S uG eve O la SALUD Sin embargo: Consideraciones en torno a la relación SALUD / RIESGO
  • 25. LOS DERECHOS SEXUALES DEBEN SER RECONOCIDOS, PROMOVIDOS, RESPETADOS y DEFENDIDOS POR TODAS LAS SOCIEDADES CON TODOS SUS MEDlOS. La salud sexual es el resultado del reconocimiento y respeto de los derechos sexuales: 1.- El Derecho a la Libertad sexual . 2.- El Derecho a la Autonomía Sexual, Integridad Sexual y Seguridad del Cuerpo Sexual 3.- El Derecho a la Privacidad Sexual 4.- El Derecho a la Equidad Sexual . 5.- El Derecho al Placer Sexual . 6.- Derecho a la Expresión Sexual Emocional 7.- El Derecho a la Libre Asociación Sexual 8.- El Derecho a tomar decisiones reproductivas libres y responsables 9.- El derecho a la información basada en el conocimiento científico 10.- El derecho a la educación sexual comprensiva 11.- El derecho a la atención clínica de la salud sexual Los DERECHOS SEXUALES son DERECHOS HUMANOS, FUNDAMENTALES Y UNIVERSALES Declaración Universal de los Derechos Sexuales