Biología

1. Prof. N. Tomás Atauje Calderón
Cuarto Año 2015

2.  Superficiales: Se limitan a las capas más
externas de la piel y el cabello.
 Cutáneas: Afectan a capas más profundas de
la epidermis, y también al cabello y uñas.
 Subcutáneas: Afectan a la dermis, tejidos
subcutáneos, músculos y fascias.

3.  Causadas por hongos que colonizan las capas
más externas y queratinizadas de la piel,
cabello y uñas.
 Desencadenan una leve o nula respuesta
inmunitaria.
 No son destructivas. Carecen de
sintomatología.
 Consultas por razones estéticas.
 Diagnóstico y tratamiento sencillos.

4.  Pitiriasis (tiña) versicolor: Levadura
Malassezia furfur.
 Tiña negra: Hortaea werneckii.
 Piedra blanca (cabello, superficial): Hongos
levaduriformes del género Trichosporon.
 Piedra negra (cabello, cuero cabelludo):
Piedraia hortae.

7.  Infecciones causadas por hongos
dermatofíticos (dermatofitosis) o no
dermatofíticos (dermatomicosis).
◦ Hongos dermatofíticos: Micosis cutáneas
“verdaderas”.
◦ Hongos no dermatofíticos: Onicomicosis

8.  Causadas por hongos filamentosos de los
géneros Trichophyton, Epidermophyton y
Microsoporum.
 Afectan al ser humano y otros animales.
 Invaden piel, cabello y uñas.
 Degradan las superficies de queratina de
cabello y uñas (queratinofílicos y
queratinolíticos), así como el estrato córneo
de la piel.
 Comúnmente conocidas como Tiñas.

9.  En examen microscópico se observa como
macroconidias.
◦ M. canis: Macroconidias multicelulares (5 a 8
células por conidia) de
pared gruesa y rugosa.

10.  Microconidias en examen microscópico
suelen ser características.
◦ T. rubrum: Microconidias piriformes a ambos lados
de sus hifas.
◦ T. mentagrophytes: Macroconidias solitarias en
forma de puro o bien racimos de microconidias
esféricas.
◦ T. tonsurans: Microconidias de tamaño y forma
variables. Conidias esféricas grandes cerca de
pequeñas conidias de paredes paralelas.

12.  Genera macroconidias en examen
microscópico.
◦ E. floccosum: Macroconidias de pared lisa
agrupadas.

14.  Se clasifican según su localización anatómica:
 Tiña del cuero cabelludo, cejas y pestañas.
 Tiña de la barba.
 Tiña corporal.
 Tiña inguinal.
 Tiña de los pies.
 Tiña ungueal (onicomicosis).

15.  Anillo de descamación inflamatoria con
disminución de la inflamación hacia el centro
de la lesión.
 Barba y cabello: Placas circulares elevadas de
alopecia con eritema y descamación o
también presencia de pápulas, pústulas o
vesículas de distribución difusa.
 Piel: Máculas eritematosas descamativas.
 Pie y mano: Se pueden complicar con
onicomicosis (invasión y destrucción de la
placa ungueal).

17.  Agentes tópicos: Azoles (Miconazol,
Clotrimazol, Econazol, Tioconazol e
Itraconazol), Terbinafina y Haloprogina.
 Tratamiento por vía oral: Griseofulvina,
Itraconazol, Fluconazol y Terbinafrina.

18.  Causado por hongos no dermatofíticos.
 Principales agentes infecciosos:
Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium
dimidiatum, S. hyalinum, y también
algunos hongos de los
géneros Aspergillus,
Fusarium y Candida.

19.  Azoles y Terbinafina.
 Infecciones por Scopulariopsis brevicaulis,
Scytalidium dimidiatum y S. hyalinum son
complicadas debido a su resistencia a
fármacos antifúngicos. Se recomienda
extirpación quirúrgica además de la
administración de Itraconazol o Terbinafrina
por vía oral.

20.  Pueden introducirse de forma traumática en
la piel y tienden a afectar las capas profundas
de la dermis, el tejido subcutáneo y el hueso.
 Evolución crónica e insidiosa.
 Resistentes a casi todos los tratamiento
antifúngicos.

22.  Causada por Sporothrix schenckii, hongo
dimórfico que habita en suelo y vegetación en
descomposición.
 Infección crónica, aparecen lesiones
nodulares y ulceradas a lo largo de los vasos
linfáticos que drenan el punto primario de
infección.
 Esporádica, mayormente en climas
templados.
 Endémico en Japón, México, Brasil, Uruguay,
Perú y Colombia.

23.  Dimorfismo térmico: Micelial a temperatura
ambiente y levadura en los tejidos.
 En cultivos la forma micelial prolifera con
rapidez; superficie membranosa arrugada que se
torna de color marrón, bronce o negro.

24.  Brotes asociados a actividades forestales,
mineras y de jardinería.
 Infección clásica: Inoculación traumática de
tierra, vegetales o materia orgánica
contaminada.
 Transmisión zoonótica: Caza de armadillos,
gatos infectados.

25.  Se desarrolla posteriormente a un traumatismo
local en una extremidad.
 Infección inicial: Nódulo pequeño que puede
ulcerarse.
 Luego de 2 semanas aparecen nódulos linfáticos
secundarios cercanos a la
primera lesión.
 Posteriormente los nódulos
se ulceran y botan pus.

26.  Administración de yoduro de potasio en
solución saturada a diario (3 a 4 semanas).
Produce efectos secundarios: Náuseas e
Hipertrofia de glándulas salivales.
 Itraconazol (dosis bajas) es más usado.
 Aplicación local de calor.

27.  Infección fúngica crónica.
 Desarrollo de nódulos o placas verrugosas de
crecimiento lento.
 Prevalente en los trópicos.
 No usar calzado ni ropa protectora
predisponen a la inoculación directa con
tierra o materia orgánica infectada.
 Se le asocia a hongos pigmentados:
Fonsecaea, Cladosporium, Exophiala,
Cladophialophora y Phialophora.

28.  Afecta a personas que trabajan en zonas rurales de
las regiones tropicales.
 Los agentes patógenos crecen en las plantas leñosas
y el suelo.
 Mayoría de casos en hombres y afecta en piernas y
brazos.
 Fonsecaea pedrosoi representa
el principal microorganismo
implicado para el continente
americano; afectando más a
las extremidades inferiores.

29.  Empieza con pequeñas pápulas verrugosas que
aumentan de tamaño lentamente.
 Infecciones establecidas se manifiestan con
proliferaciones verrugosas que se agrupan en una
misma región.
 Pueden formarse lesiones secundarias debido a
autoinoculación.
 Pueden darse procesos de
ulceración y formación de
quistes.
 El sujeto puede contraer una
infección bacteriana.

30.  Itraconazol y Terbinafina suelen ser más
eficaces.
 Resistencia: Se combinan con Flucitosina.
 No se recomienda cirugía.
*Lesiones de gran duración pueden presentar
carcinomas epidermoides.

31.  Se registra en su mayoría en regiones tropicales.
 Proceso infeccioso granulomatoso crónico
localizado que afecta a tejidos cutáneos y
subcutáneos.
 Formación de numerosos granulomas y abscesos
con grandes agregados de hifas fúngicas
(gránulos o granos).
 Puede tener un proceso amplio y deformador,
con destrucción de músculo, fascias y hueso.
 Generalmente ocasionado por Phaeoacremonium,
Curvularia, Fusarium, Madurella, Exophiala,
Pyrenochaeta, Leptosphaeria y Scedosporium.

32.  Principalmente en regiones tropicales de
escasas precipitaciones.
 Prevalentes en África e India, aunque también
en Medio Oriente, Brasil y Venezuela.
 Infección a partir de fuentes ambientales por
introducción percutánea traumática en alguna
parte corporal expuesta.
 Infecciones más frecuentes en pie y mano,
también puede afectar espalda, hombros y
pared torácica.
 Más frecuente en hombres que en mujeres.

34.  Empieza con un nódulo o placa subcutánea
indolora de pequeño tamaño que crece
lentamente.
 El área afectada se hipertrofia gradualmente
hasta desfigurarse.
 Aparecen fístulas en la superficie cutánea que
drena líquido serosanguinolento con gránulos
visibles.
 Atraviesa los planos tisulares y puede destruir
músculos y huesos locales.

35.  Respuesta a Anfotericina B, Ketoconazol o
Itraconazol es variable y generalmente
escasa.
 Terbinafina, Voriconazol y Posaconazol son
recomendables.
 Escisión local carece de eficacia.
 Amputación como único tratamiento
definitivo.