El documento describe diversos parásitos que afectan al ser humano. Menciona el ciclo de vida, síntomas e infección de la tenia, ascárida, tricocéfalo, anquilostoma y enterobius. Explica cómo los huevos y larvas de estos parásitos ingresan al cuerpo, se desarrollan y producen los síntomas reportados. Finalmente recomienda medidas de tratamiento y prevención como el uso de antihelmínticos, mejoras higiénicas y control de condiciones sanitarias.

1. Prof. N. Tomás Atauje Calderón
Microbiología y Parasitología
Obstetricia UPSB – Ciclo IV

3. “Duela hepática de la oveja”.
Parásito de los herbívoros y el ser humano.

4. Ingestión de las metacercarias infectadas.
Estas larvas migran a través de la pared duodenal, atraviesan la cavida peritoneal y penetran en la cápsula del hígado.
Las larvas pasan a través del parénquima hepático; entran en los conductos biliares y ahí se convierten en adultos.
Unos 3 o 4 meses después del contagio los adultos comienzan a producir huevos operculados que se liberan con las heces.

6. Irritación del hígado, hipersensibilidad y hepatomegalia.
Dolor en el cuadrante superior derecho, escalofríos y fiebre con eosinofilia marcada.
Si se encuentran en los conductos biliares, se produce hepatitis, hiperplasia del epitelio y obstrucción biliar.
En hígado pueden producir focos necróticos conocidos como “carcoma hepática”.
En casos graves se puede dar infección secundaria por bacterias e incluso cirrosis.

7. Responde poco a Prazicuantel.
Bitionol o Triclabendazol.
Evitar la ingestión de verduras o plantas acuáticas crudas tanto por ovejas, vacas y también humanos.

9. Cuerpo plano y alargado.
Cabeza con órganos de fijación (ganchos y ventosas) se conoce como escólex.
Cuerpo (estróbilo) formado por
varios segmentos individuales
(proglótides) que van madurando
conforme se alejan del escólex.
Hermafroditas, cada proglótide
posee ambos órganos reproductores.

10. Las larvas poseen un escólex que se invagina dentro de una vesícula llena de líquido (cisticerco).
Se desarrollan quistes de las larvas en los tejidos del anfitrión intermediario.
La persona se infecta al comer carne de cerdo infectada con una larva.
La larva se libera y se fija en el intestino delgado.
El gusano empieza a producir proglótides, formando el estróbilo.
Los proglótides maduros y llenos de huevos abandonan el cuerpo junto con las heces.
El cerdo se infecta al consumir agua o vegetación contaminada.

11. Los huevos darán origen a larvas con seis ganchos (oncósfera), que penetran la pared intestinal del cerdo.
La oncósfera migra, gracias al sistema circulatorio, hacia los músculos.
La oncósfera se transforma en cisticerco.

13. Rara vez producen síntomas.
El intestino puede irritarse en el lugar de la fijación, provocando molestias abdominales, indigestión crónica y diarrea.
Las personas infectadas solo se percatan del parásito cuando observan los proglótides en sus heces.
*Existen algunos reportes de presencia de larvas cisticercos en el cerebro y otros órganos humanos.

15. Niclosamida.
Pracicuantel, Paromomicina o Quinacrina como alternativos.
Cocción adecuada de la carne (hasta que se torne de color gris).
Congelar la carne a -20°C al menos por 12 horas.
Evitar que el agua y alimento de los cerdos se contamine con los proglótides.

16. Estróbilo con 3 proglótides: Inmaduro, maduro y grávido (con huevos).
*Infección humana accidental.

17. Los adultos se encuentran naturalmente en el intestino de los cánidos, mientras que el estado quístico larvario se presenta en las vísceras de herbívoros.
Los huevos se eliminan con las heces.
Los herbívoros y el humano se infectan al ingerir los huevos (anfitrión intermediario).
Dentro del intermediario se forma la larva oncósfera.
La oncósfera penetra la pared intestinal y pasa al torrente sanguíneo.
La oncósfera se puede instalar en hígado, pulmones y con mayor frecuencia en sistema nervioso central y huesos´; formando los quistes hidatídicos.

18. Cuando el cánido se alimenta de las vísceras de un herbívoro infectado ingiere los quistes.
Los quistes se liberan y forman al adulto en el intestino del cánido.
*Loa gusanos adultos no se desarrollan en intestinos de ser humano ni de herbívoros.

20. Quiste hidatídico unilocular: Estructura expansiva de crecimiento lento, semejante a un tumor, envuelto por una membrana germinativa. Esta membrana da lugar a las vesículas prolíferas, donde se desarrollan pequeñas cabezas (protoescólex).
Conforme crecen, los quistes acumulan líquido que es potencialmente tóxico. Este líquido puede originar un shock anafiláctico y la muerte.
Si los protoescólices se escapan y diseminan, pueden originar quistes en otros órganos.
El quiste puede destruirse y calcificarse con el tiempo.

21. El primer signo de infección suele ser la presión que ejerce el quiste en el órgano; lo cual puede presentarse hasta en 5 o 20 años después de haberse infectado.
En hígado: Puede comprimir los conductos biliares y los vasos sanguíneos, ocasionando dolor y roturas en el árbol biliar.
En pulmones: Provocan tos, disnea y dolor torácico. Si se rompe el quiste, produce fiebre, urticaria e incluso reacción anafiláctica y muerte.
Huesos: Erosión de la cavidad medular y del hueso en sí mismo.
Cerebro: Lesiones graves por el crecimiento tumoriforme del quiste en el tejido cerebral.

23. Resección quirúrgica del quiste.
Se recomienda primero aspirar el contenido del quiste, y luego inyectar formalina para matar y detoxificar el líquido remanente.
Si el quiste no se puede extraer, se recomienda tratar al paciente con altas dosis de albendazol, mebendazol o pracicuantel.
Informarse sobre el papel de los cánidos en el ciclo vital del Echinococcus.
Higiene personal adecuada, sobre todo si hay perros en casa.
No alimentar a los perros con vísceras crudas.

24. Mide solo de 2 a 4 cm de longitud.
Suele ser parásito de ratones.
Puede producir autoinfecciones o hiperinfecciones.
Puede tener como anfitrión intermediario un insecto (escarabajos, cucarachas).

26. Se ingieren los huevos embrionados.
La larva oncósfera se libera y desarrolla en las vellosidades intestinales hasta el estadio de cisticerco (también en intestino de insectos).
El cisticerco se fija al intestino delgado (o en hemocele de insectos).
El cisticero se evagina y se transforma en adulto (en el anfitrión definitivo).
El adulto produce proglótides cargadas de huevos.
Los huevos se liberan con las heces y son inmediatamente infecciosos.

28. *El ratón y las personas se pueden infectar al consumir granos o harinas contaminadas.
Si hay pocos gusanos en el intestino no se presentan síntomas.
En infecciones masivas los pacientes presentan diarrea, dolor abdominal, cefalea, anorexia y otras molestias (no bien definidas).

29. Pracicuantel.
Niclosamida como alternativo.
Mejorar las condiciones sanitarias.
Higiene personal adecuadas.
Solucionar prontamente los casos de infección que se presenten.

31. Gusanos largos de 20 a 35 cm, de color rosáceo.
Parásitos intestinales.

32. Ascaris lumbricoides:
El huevo infeccioso es ingerido.
Del huevo se libera una larva que atraviesa la pared duodenal.
La larva entra al torrente sanguíneo, es transportada hacia el hígado, corazón y después a la circulación pulmonar.
Las larvas quedan libres en los alveolos pulmonares, donde crecen y experimentan mudas.
Luego de 3 semanas son expulsadas por la tos y reingeridas (van al intestino delgado).

33. Los gusanos maduran en el intestino delgado (yeyuno).
Las hembras pueden producir huevos fecundados o no fecundados.
Los huevos fecundados se vuelven infecciosos tras permanecer 2 semanas en el suelo (resistentes).
*A. suum también puede infectar al humano.

35. Pueden provocar daño tisular en el hígado y conducto biliar.
Puede perforar el intestino y originar peritonitis, con infección bacteriana secundaria.
Si la infección es por muchas larvas, la migración a los pulmones provocará neumonía (similar a una crisis asmática). Los pacientes también pueden presentar dolor abdominal, fiebre, distensión del abdomen y vómitos.
Muchos gusanos adultos pueden obstruir el intestino y provocar oclusión del apéndice.

36. Mebendazol.
Pamoato de pirantel y Piperacina.
Mejora de las condiciones sanitarias.
Programa de tratamiento masivo en áreas endémicas.
Mejora en la higiene personal de las personas que manipulan los alimentos.

37. “Gusanos látigo”.
Su cuerpo asemeja al asidero y cuerpo de un látigo.

38. Se ingieren los huevos. Caracterizados por su forma de barril y tapones en los polos de la cáscara.
Las larvas se liberan en el intestino delgado y migran hacia el ciego.
Penetran la mucosa del ciego y maduran hasta convertirse en adultos.
Las hembras fecundadas ponen huevos luego de aproximadamente 3 meses comenzada la infección.
Los huevos se eliminan con las heces, maduran en el suelo y se vuelven infecciosos a las 3 semanas.

39. La mayoría de infecciones son causadas por pocos gusanos y son asintomáticas. Sin embargo puede generar infecciones bacterianas secundarias.
Infecciones por numerosas larvas provocarán dolor y distensión abdominales, diarrea sanguinolenta, debilidad y adelgazamiento.
Puede ocurrir apendicitis debido a la obstrucción.
En niños se observa prolapso rectal debido a la irritación y esfuerzo al defecar.
Infecciones graves pueden provocar eosinofilia y anemia.

40. Mebendazol o Albendazol.
Buena higiene personal.
Condiciones sanitarias adecuadas.
Evitar el uso de heces humanas como fertilizante.

41. Gusano pequeño y blanco.
Se les encuentra en los pliegues perianales o la vagina de los niños infectados.

42. Ingestión de los huevos embrionados.
Las larvas eclosionan en el intestino delgado y ahí maduran.
Luego de la fecundación la hembra produce huevos asimétricos.
Los huevos son depositados en los pliegues perianales por las hembras migratorias.
Los huevos maduran rápidamente y se pronto se vuelven infecciosos.

43. Muchos infectados son asintomáticos y portadores.
Pacientes alérgicos a las secreciones de los parásitos presentan prurito intenso, insomnio y cansancio.
Los gusanos que migran hacia la vagina pueden provocar trastornos genitourinarios y formación de granulomas.

44. Abendazol o Mebendazol.
Pamoato de pirantel y Piperacina, son útiles pero puede haber reinfección.
Repetir el tratamiento a las 2 semanas ayuda contra la reinfección.
Higiene personal adecuada.
Cuidado de las uñas.
Lavado cuidadoso de la ropa de cama.
Tratamiento inmediato de los individuos infectados.