Local Care System & Soft Approach

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1996 13 3
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1996 ①! !
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1996 ①! !
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① ⑤
② !
③
④
⑥ !
⑥ ⑦
③
⑤
④
①SSLMIX!2
②
① ② ③ ④ ⑤
① PR ② ③ ④
① ② ③ ④
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１２３４５６７８９1011121314151617181920212223242526272829303132333435
︻
大
船
渡
病
院

消
化
器
内
科
医
の
あ
る
１
日
︼
大
船
渡
病
院
の
消
化
器
内
科
は
、
医
師
３
名
で
入
院
と
外
来
の
患
者
を
診
て
い
ま
す
。
朝
７
時
半
に
出
勤
し
、
入
院
患
者
の
状
況
確
認
と
ス
タ
ッ
フ
へ
の
指
示
出
し
。
９
時
か
ら
14
時
ま
で
が
終
わ
い
つ
つ
す
る
入
刻
以
降
テ
入
力
21
時
に
夜
間
業
師
ご
と
と
、
月
ン
コ
ー
︻
岩
あ
る
１
７
時
綾
里
の
診
を
終
外
来
患
の
往
診
時
ま
で
ら
21
時
に
参
加
み
に
は
所
へ
の
高
齢
化
率
が
全
国
に
比
べ
進
み
、
医
療
や
福
祉
に
関
す
る
ニ
ー
ズ
が
高
い
気
仙
地
方
。
医
師
や
題
も
抱
え
る
中
、
被
災
に
よ
り
医
療
・
福
祉
分
野
を
取
り
巻
く
状
況
は
大
き
く
変
化
し
ま
し
た
。
解
決
も
視
野
に
新
し
い
ま
ち
づ
く
り
を
進
め
よ
う
と
い
う
、
気
仙
広
域
環
境
未
来
都
市
構
想
の
医
連
携
協
議
会
の
協
力
の
も
と
、
安
心
し
て
暮
ら
す
こ
と
の
で
き
る
環
境
づ
く
り
の
方
向
性
、
そ
れ
こ
と
を
探
っ
て
い
き
ま
す
。
︵
随
時
掲
載
︶
１
・
県
立
病
院
医
師
と
開
業
医
仕
事
内
容
の
違
い
│
│
│
│
医師のある１日のうごき
県立病院開業医
7：30…出勤、入院患者状況確、
指示出し
9：00∼14：00
…外来患者診察
以降…検査、入院患者診察、カル
テ入力、書類整理
20：00∼21：00
…帰宅
※月２∼３回当直、月10日の呼び
出し待機も
（大船渡病院・消化器内科）
7：30……綾里へ往診
9：00∼12：00
昼休み…末崎へ往診
14：00∼18：00
19：00∼21：00
…専門医による勉強会
※担当の学校、事業所訪問、患者急
変時の夜間往診も
（岩渕医院・岩渕正之医師）
一
口
に
医
師
と
い
っ
て
も
、
勤
務
先
に
よ
っ
て
仕
事
の
内
容
が
異
な
り
ま
す
。
﹁
気
仙
地
域
の
医
療
・
介
護
・
保
健
・
福
祉
を
考
え
る
﹂
連
載
第
１
回
で
は
、
県
立
病
院
の
医
師
と
開
業
医
の
１
日
に
つ
い
て
実
例
を
紹
介
し
、
仕
事
内
容
の
違
い
を
考
え
て
み
ま
す
。
気仙の医療・介護・保健・福祉を考える気仙の医療・介護・保健・福祉を考える気仙の医療・介護・保健・福祉を考える気仙の医療・介護・保健・福祉を考える気仙の医療・介護・保健・福祉を考える気仙の医療・介護・保健・福祉を考える気仙の医療・介護・保健・福祉を考える気仙の医療・介護・保健・福祉を考える気仙の医療・介護・保健・福祉を考える気仙の医療・介護・保健・福祉を考える気仙の医療・介護・保健・福祉を考える

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