El documento describe la pelvis ósea, sus articulaciones y músculos. La pelvis está compuesta por los huesos coxales, el sacro y el coxis. Los huesos coxales tienen caras interna y externa y se unen en la pelvis. Las principales articulaciones de la pelvis son la sacroilíaca, entre los huesos coxales y el sacro; la lumbosacra, entre la última vértebra lumbar y el sacro; y la sínfisis púbica, entre los huesos púbicos.

1. Pelvis ósea, Articulaciones, músculos
Pelvis: está compuesta por la unión de los 2
huesos coxales, el sacro y el coxis. Esta unión
es la pelvis. Ella tendrá en su interior
distintos órganos, los cuales protegerá.
El hueso coxal va a tener 2 caras, se clasifica
como un hueso plano, que si se asemeja a
algo, podría decirse que tiene forma
"rectangular", una cara interna y otra cara
externa. Tendrá 4 márgenes (superior,
inferior, anterior y posterior). En relación a
los márgenes, tendrá ángulos. Este hueso se
forma por 3 centros de osificación distintos,
una porción mas superior llamada íleon. La
parte posteroinferior será isquion y la
tercera parte es el pubis en anteroinferior.
Estos huesos a medida que se osifiquen se
unirán y formaran el hueso coxal.
Cara externa: Se encontrara una gran
superficie superior o cara glútea. Se
denomina así porque está en contacto con
los músculos glúteos. Se identifican 3 líneas,
las líneas glúteas. Una posterior, una anterior
y una inferior.
La línea glútea posterior viene desde la
cresta iliaca, y llega casi hasta la incisura
isquiática. La línea anterior se extiende desde
la porción mas bien anterior de la cresta
iliaca, y llega hasta la incisura isquiática
mayor. La línea glútea inferior esta desde.
Estas líneas son para inserciones musculares.
Línea glútea anterior
En relación a la línea G. posterior estará el
musculo glúteo máximo. A la línea anterior el
glúteo medio, y a la línea glútea inferior el
Glúteo mínimo.
Si se sigue descendiendo está el acetábulo,
que es muy redondeado y es la que recibe a
la cabeza del fémur. Este acetábulo en su
interior tiene 2 superficies. Una que tiene
forma de semiluna y otra cuadrada en su
centro. La carilla semilunar (Fascie lunata) es
la cara articular del acetábulo. En el centro
hay una superficie cuadrilátera que será
Íleon
Isquion
Pubis
Línea glútea posterior
Línea glútea inferior

2. rugosa y es la fosa acetabular, la cual no es
articular (la cabeza del fémur tiene un
ligamento que se inserta en esta zona, por
eso es rugosa). Por su periferia estará
rodeado por el reborde óseo denominado
limbo acetabular.
Fosa
acetabular
Superior al acetábulo esta el surco
supraacetabular. Inferior al acetábulo hay un
foramen extenso, que es el foramen
obturador, el cual por su margen anterior
tiene el tuberculo obturador anterior y en
posterior esta el tuberculo obturador
posterior. Junto con esto, superior a este
foramen está el surco obturador (se ve por
cara interna).
Junto con todo, en el pubis se puede
diferenciar una rama superior, un cuerpo y
una rama inferior
El isquion tendrá un cuerpo y una rama. Esa
rama se une con la rama inferior del pubis.
Para simplificar a esa zona se le llama rama
isquiopúbica.
Estos son los segmentos que circunscriben el
foramen obturador.
Cara interna
Aquí se tendrá en la zona superior una gran
zona más bien lisa, la llamada fosa iliaca.
Posterior a la fosa hay una zona rugosa y
articular, esta es la cara sacro pélvica (la cara
posterior), la que se subdivide.
La parte rugosa es la tuberosidad iliaca, y una
superficie articular con forma de oreja, que
se llama carilla auricular
Fascie
lunata
Surco
supraacetabular
Foramen
obturador
Rama
superior
Cuerpos
Rama
isquiopúbica

3. Hacia inferior hay una línea que recorre o
delimita por inferior a la fosa iliaca, la cual se
denomina línea arqueada, la que se dirige en
sentido oblicuo hacia inferior y se continua
con el pecten del pubis (la línea pectínea).
También se observa el foramen obturador,
sus tubérculos y su surco.
La cresta obturadora va en relación al
tuberculo obturador.
Márgenes
Anterior: (de superior a inferior) se comienza
con la espina iliaca anterosuperior (E.I.A.S.).
Inferior a ella esta una incisura innominada,
inferior a ella, viene otra saliente ósea, la
E.I.A.I. Inferior a esta espina hay otra
incisura, por donde pasa el psoas. es la
incisura del M. iliopsoas. Luego viene una
eminencia, la eminencia iliopúbica. Luego se
llega al pecten del pubis, para terminar con
el tuberculo del pubis.
Posterior: Acá hay menos marcadas unas
elevaciones. E.I.P.S. (espina iliaca
posterosuperior). Inferior a ella esta otra
incisura innominada. Sigue la E.I.P.I. Sigue la
incisura isquiática mayor. Sigue la espina
isquiática. Bajo ella esta otra incisura más
pequeña, que se denomina I. Menor. Para
terminar con la tuberosidad isquiática.
Línea arqueada
Pecten del
pubis
Foramen
obturador
Tuberculo del
pubis
Tuberosidad
iliaca
Carilla
auricular
Incisura para el
musculo iliopsoas
Eminencia
iliopúbica
Pecten del
pubis
Tuberculo del
pubis

4. Margen superior: dado en toda su extensión
por la cresta iliaca, la que se divide en 3. En
relación al margen superior está el tubérculo
iliaco, el labio externo, la línea intermedia y
el labio interno
Ángulo del pubis
Carilla articular sinfisial
Ángulos:
 EIAS: compone el ángulo
anterosuperior
 EIPS posterosuperior
 Angulo anteroinferior: pubis,
terminando en su tuberculo
 Ángulo posteroinferior: tuberosidad
isquiática.
E.I.P.S.
Incisura
innominada
E.I.P.I.
Incisura isquiática mayor
Espina isquiática
Incisura isquiática
menor
Tuberosidad
isquiática
Tubérculo
iliaco
Línea
intermedia
Labio
externo
Labio interno

5. Sacro:
Hueso regular. Forma triangular. Se
describen 2 caras. Cara anterior .Cara
posterior. Porción lateral y base y vértice.
Cara anterior: es cóncavo hacia anterior. En
su extremo superior están las alas del sacro,
que son prolongaciones de hueso.
Líneas transversales, delimitan lo que una
vez fue la unión de las vertebras. Lateral a
ellas hay forámenes. (4 por laso), los
forámenes sacros anteriores
Posterior: no es tan lisa. Es convexa hacia
anterior. En sentido lateral lo primero que se
ve son las tuberosidades sacras, las cuales
tendrán una superficie perforada, la cual será
la fosa cribosa. En sentido longitudinal y
vertical hay crestas. Una de ellas, que está en
la line a mediana corresponde a la cresta
sacra mediana. Luego viene una cresta sacra
intermedia. Mas lateral hay 4 forámenes
(forámenes sacros posteriores).La cresta saca
lateral corresponde a la unión de los
procesos transversos fusionados.
Luego se forma un hiato sacro
C.S. lateral
Puede haber mas de una fosa cribosa, pero la
mas importante se encuentra en superior
Parte lateral: están las carillas auriculares,
que se articulan con las del coxal
Alas
Forámenes sacros
anteriores
Líneas
transversales
Tuberosidades
sacras
Fosa cribosa Cresta sacra
mediana
Cresta sacra
intermedia
Forámenes sacros
posteriores
Hiato sacro

6. Sacro:
Base, vértice:
Base: superficie articular superior para la
vertebra L5. Superficie pronunciada hacia
anterior, llamada promontorio . En la base
también se ven las alas del sacro. También
están los procesos articulares superiores.
Vértice: se encuentra otra carilla articular, ,
que será la base articular, mas unos cuernos
del sacro
Coxis: No hay mayor descripción. Tiene
forma triangular.
En la base se encuentra una carilla articular
superior para el vértice del sacro, y se
encuentra elevaciones, o cuernos del coxis,
que se articulan con los cuernos del sacro.
Carilla
auricular
Cuernos

7. Articulaciones:
Son pocas, pero importantes
Lumbosacra: es la que se produce entre la
carilla inferior de la ultima vértebra lumbar y
la carilla o superficie articular superior de la
base del sacro. Esta articulación es
cartilaginosa secundaria o sínfisis, porque
tiene las mismas características que una
articulación intervertebral (disco
fibrocartilaginoso entre ambas). Este disco es
especial, ya que por anterior es más grueso
que por posterior, lo que genera el ángulo
lumbosacro. Como es oblicua, esta
articulación puede desplazarse hacia
anterior, pero hay estructuras que permiten
que esto no pase (la forma del disco por
ejemplo, otro freno es la forma que tienen
las superficies articulares, crearan fuerza
entre ellos, y por último, algunos músculos,
como los multífidos. Otro método de fijación
es el ligamento iliolumbar, el que se
extiende desde el proceso costiforme de L5 y
L4 hasta la cresta iliaca, estabilizando a
distancia esta articulación.
Espondilólisis es cuando perdemos el
refuerzo a nivel de procesos articulares, y
por desarrollo a una persona no se le
desarrollaron los procesos articulares, se
fracturo, etc., y este disco se desplazo a
anterior.
Y cuando se desplaza la vertebra L5 por
sobre el sacro es la espondilolistesis.
L. Iliolumbar

8. Articulación sacroiliaca: es la que se produce
entre las carillas auriculares del sacro y del
coxal. Ambas carillas se ponen en contacto y
crean una articulación sinovial plana. Tiene
una capsula y ligamentos que la refuercen,
ligamentos propios y accesorios.
Ligamentos propios: ligamento sacroiliaco
anterior, el cual se extiende desde el margen
del ala del sacro y del margen lateral del
sacro, se extiende en sentido transversal,
cubriendo la zona anterior de la articulación.
Por posterior hay mas ligamentos. L.
sacroiliaco posterior, que se describe como
un conjunto, que se desprende desde la
espina iliaca posterosuperior (EIPS)., y se
dirige en sentido transversal hacia la cresta
sacra intermedia y a la cresta sacra lateral. La
disposición de sus fibras genera espacios en
las fibras ligamentosas.
Además hay un ligamento interóseo, el cual
no se ve en la imagen, pero va en relación a
la cresta iliaca, parte de la tuberosidad iliaca
y se dirige a la tuberosidad del sacro (esta
entre ambas superficies articulares)
Medios de unión: son ligamentos a distancia.
Son 3 iliolumbar, Sacroespinoso y
sacrotuberoso.
Ligamento sacrotuberoso va a tener
fascículos que se originan a nivel del coxal y a
nivel de sacro, llega a insertarse a la
tuberosidad isquiática. Algunas fibras se
confunden con el sacroiliaco .
Ligamento sacroespinoso. Llega a la espina
isquiática.
Estos ligamentos generan espacios cerrados,
los cuales forman forámenes.
Foramen isquiático mayor y menor, cada uno
relacionado con su incisura.
El ligamento sacrotuberoso, en su margen
medial cierra el foramen isquiático mayor,
medial ligamento sacrotuberoso, margen
inferior sacroiliaco anterior, parte de la
L. Sacroiliaco
anterior
L. Sacroiliaco
posterior

9. incisura isquiática mayor, ty parte del
ligamento sacroespinoso). Foramen
isquiático menor, limitado por el margen
medial lig. sacrotuberoso, margen inferior
lig. sacrotuberoso e incisura isquiática
menor.
Esta articulación genera movimientos
especiales (nutación, contra nutación)
Estos movimientos son los que se generan en
el parto.
Nutación: desplazamiento de la base del
sacro a anterior.
Contranutación: base del sacro hacia
posterior y el vértice del coxis hacia anterior.
Hay estrechos en la pelvis, es por donde pasa
el bebé cuando nace. Se necesita mas
diámetro. Primero en un trabajo de parto,
ocurre una contranutación, aumentando el
estrecho superior. Después que el bebé
entra al canal del parto, se necesita nutación
para que el estrecho inferior se expanda y el
bebé salga.
Articulación sacrococcígea: entre el vértice
del sacro y la base del coxis. Articulación
sínfisis o cartilaginosa secundaria. Reforzada
por ligamentos
Sacrococígeos anteriores, que van de la cara
anterior del coxis a la cara anterior del sacro.
L. iliolumbar
L. Sacroespinoso
L. Sacrotuberoso

10. Sacrococígeos posteriores: aquí hay fibras
profundas y superficiales.
Sacrococígeo lateral: desde el proceso
transverso del coxis, hasta el margen lateral
del vértice del sacro.
L. sacrococcígeo L.
articulación intercoccígea: sínfisis, pero con
el paso del tiempo se osifica.
Sínfisis púbica: esta articulación esta
compuesta por las superficies sinfisiales de
ambos pubis (carillas ovaladas y alargadas,
que se conectan con cartílago). El cartílago se
denomina disco interpúbico, que hace las
caras congruentes, no solo las une.
Tiene 2 ligamentos principales que la
refuerzan
Superior: margen superior a margen superior
de un pubis al otro. Pasa lo mismo con los
inferiores.
Ligamento púbico inferior también se llama
ligamento arqueado
L. sacrococcígeo A.
L. sacrococcígeo P.

11. Estrecho superior.
La pelvis en conjunto y articulada forma una
cavidad, que tiene distintos limites
El estrecho superior, que estará constituido
por el promontorio, el margen anterior del
ala del sacro, por la línea arqueada, pecten
del pubis y por el margen superior del pubis.
Este estrecho sirve para delimitar la pelvis en
pelvis mayor y pelvis menor, a superior e
inferior respectivamente.
Por inferior estará el estrecho inferior, que
estará dado por el vértice del coxis, se sigue
con la tuberosidad isquiática, luego sigue la
rama isquiopúbica y el margen inferior de la
sínfisis púbica. El ligamento sacrotuberoso
también es parte de este límite
Pelvis mayor: constituida en gran medida por
las alas del sacro y la fosa iliaca.
Pelvis menor: constituida por cara anterior
del sacro y del coxis y hacia lateral por la
superficie lisa que está en relación con el
acetábulo y con el foramen obturador y sus
ramas (rama superior del pubis, rama
isquiopúbica y cuerpo del isquion).
Existe un estrecho medio, que estará en
relación con la unión o límite entre la cuarta
y quita vertebra sacra, se dirigirá hacia lateral
para pasar por la espina isquiática, y llegara

12. hacia la cara posterior de la zona superior del
pubis. Aquí pasa que algunos ligamentos
cierran este estrecho, en este caso el
ligamento sacroespinoso.
Diferencias entre hombre y mujer. (En la
diapo está lo de la mujer)
Foramen obturador En pelvis femenina las
fosas iliacas son mas planas y las ramas están
mirando más hacia externo.
 La sínfisis púbica es más ancha, pero
tiene menos altura.
 El ángulo subpubiano es mayor en
las mujeres
 Los acetábulos están mas separados
en mujeres
 El estrecho superior es mayor en
pelvis femenina
 Ramas isquiopúbicas son mas
delgadas.
 En pelvis masculina todo es más
robusto y fuerte.
 El sacro se describe con menor
concavidad en mujeres.
 La incisura isquiática será más amplia
que en hombres
 Cresta iliaca es mas lisa
Clasificación de la pelvis.
Se ha clasificado de distintas maneras en
función de las características que hemos
visto. Hay 2 autores específicos.
Thomas y Wilson
Caldwey y Moloy (los más usados ahora)
Pelvis ginecoide: donde el diámetro
transversal de la pelvis con el diámetro
anteroposterior serán más o menos iguales.
El diámetro transversal supera al AP en 1 o 2
cm. Es la pelvis ideal, porque es la que tiene
menos problemas al momento del parto (se
corresponde con pelvis braquipélica)
Pelvis androide: Los diámetros son
parecidos, pero el diámetro transverso
mayor estará hacia posterior. Se
corresponde con la pelvis mesopélica. Pelvis
típica masculina.

13. Pelvis antropoide: se nota la predominancia
del diámetro AP, ante el transversal. Se
corresponde con la pelvis dolicopélica
Pelvis platipeloide: Se corresponde con la
pelvis platipélica. Es una pelvis plana
La pelvis además está inclinada, de superior a
inferior y de posterior a anterior. De hecho,
si se trazan líneas a nivel de la articulación
del promontorio uniéndolo con el pubis, y
trazando una horizontal habrán aprox 60° de
inclinación. Además el eje de la pelvis no es
vertical, sino que el eje pasara oblicuo a la
zona media. Este eje estaría uniendo el
vértice del coxis con el ombligo (verde)
La pelvis tiene distintos diámetros.
CA: desde promontorio a Margen superior
del pubis (promontosuprapúbico)
CV: Diámetro promontoretropúbico
CD: Promontoinfrapúbico. Importante, mide
12 cm en promedio. Cuando está
embarazada la mujer, se mide este diámetro,
y con un tacto vaginal, si el médico toca el
promontorio, no es apta para un parto
normal.
SS-SP
SC-SP
Transversales
D. trans. máximo: mayor amplitud
 Transverso útil: se ubica en la zona
media entre el promontorio y del
pubis.
 Biisquiático(irreductible): entre
espinas isquiáticas
 Bituberoso.

14. Diámetros oblicuos
Desde eminencia iliopúbica a articulación
sacroiliaca. El bebé siempre se va hacia un
lado, el derecho, ya que al otro lado está el
colon sigmoide, disminuyendo el diámetro.
Periné
Constituye todo el piso o el limite inferior de
la pelvis. Está constituido por músculos, los
músculos del periné. No se observa en
posición anatómica, sino que en posición
ginecológica (de cubito dorsal, y las piernas
en 2 suspensiones, quedando ambas en
abducción).
Tiene forma de rombo, dada por el pubis, la
tuberosidad isquiática y por el vértice del
coxis. Por superficial lo da el diámetro
bituberoso, se puede dividir en 2 triángulos,
uno anterior (urogenital) y uno posterior
(anal).
Planos musculares
8 músculos en 3 planos.
Plano superficial: 4 músculos. Estos
músculos del periné tienen un centro
tendinoso formado por las inserciones de los
músculos que forman el piso del periné. Esta
zona central es el núcleo central del periné.
M. transverso superficial del periné: el
primero. Este musculo va desde las
tuberosidades isquiáticas al centro
tendinoso. Si se contrae tensa el núcleo
central del periné. En la mujer son más bien
horizontales, y en el hombre son oblicuos.
Misma función. La diferencia repercute en
dar una mejor posición para que los otros
músculos se contraigan.

15. M. isquiocavernoso: en la mujer va desde
tuberosidad isquiática, y llega hasta el
cuerpo cavernoso del clítoris, en hombres
llega a pene. Este musculo ayuda al cierre
vaginal por anterior y además contribuyen a
mantener la erección (de pene y clítoris)
M. bulboesponjoso: se origina a nivel del
centro tendinoso del periné y va a recorrer
en la mujer la zona de los labios mayores,
cubriendo el bulbo del vestíbulo, y se llega a
juntar con el isquiocavernoso. En hombres
mismo origen, pero recorre el cuerpo
cavernoso del pene. La diferencia es que en
la mujer como está el ostio vaginal, lo rodea,
y en el hombre se forma un rafe. En la mujer
es el principal constrictor de la vaginal y
además contribuye a mantener la erección
(pene y clítoris). En hombres participa en la
eyaculación, e incluso participa en una
situaciones de mucho tiempo de no orinar,
ayuda a intentar orinar más rápido.
M. esfínter del ano. Circunscribe el ano
(hombre y mujer). Se inserta en el núcleo
tendinoso del periné, mientras que por
posterior se une al vértice del coxis. Participa
en defecación. Es musculo voluntario; todos
lo son.
Plano medio: 2 músculos
M. transverso profundo del periné (lo mismo
para ambos sexo) se origina en la
tuberosidad isquiática y desde la rama
isquiopúbica, hacia mediano, por anterior
deja un espacio para que pueda estar el
clitoris, y en el hombre la vena dorsal del
pene. Como está en relación a los esfínteres,
se relaciona con el cierre vaginal y del orificio
anal.
M. Esfínter de la uretra: rodea la porción
membranosa de la uretra de forma anular.
Permite la micción, permitiendo el cierre de
la uretra.

16. Plano profundo
M. elevador del ano: este musculo va a tener
distintas porciones
 Porción pubo-rectal (pubis a rodear
al recto) (1, morado).
 Porción pubo-coccígea (2, amarillo)
 Porción isquiococcígea (3, naranjo):
se origina desde el arco tendinoso
del elevador del ano.
Para saber la función hay que saber donde se
posicionan. Elevan o son esfínter.
Pubo rectal y pubo coccígea es un esfínter
longitudinal, ya que aproximan los márgenes
laterales.
Las porciones laterales elevan
Musculo coccígeo: espina isquiática-coxis.
contribuye a estabilizar para que los otros
realicen su función. Estabiliza el piso pélvico
(contiene todos los órganos pélvicos de ese
nivel)