Potilastiedon arkisto ja suun terveydenhuolto, Tarja Räty, projektipäällikkö, THL/OPER, 25.4.2019

1. Potilastiedon arkisto ja suun
terveydenhuolto
25.4.2019 Helsinki
Suun terveydenhuollon toimintamallit ja
toimenpideluokitus, THL

2. 24.4.20192 Tarja Räty2 24.4.2019
Potilastiedon arkisto ja suun terveydenhuolto
• Suun terveydenhuolto on suhteessa Kantapalveluiden käyttöön hyvin eriaikainen.
• Osa toimijoista vielä kokonaan liittymättä arkiston käyttäjiksi, osa ottaa jo uusia toiminnal-
lisuuksia käyttöön.
• Suun terveydenhuoltoa koskee samat lainsäädännön vaatimat toiminnallisuuksien käyttöön-
otot kuin perusterveydenhuollossa.
• Käyttöön on otettava mm. lähetteiden ja hoitopalautteiden arkistointi, ostopalveluvaltuutus,
todistusten ja lausuntojen arkistointi ja kuvantamisen tuotosten arkistointi.
• Todistusten ja lasuntojen välityspalvelu on vapaaehtoisesti käyttöönotettavissa.
• Jo nyt voi välittää A -todistuksen Kelan etuuspalveluihin ja ajoterveystodistuksen Trafille.
• Parhaillaan työn alla B todistus ja välitys Eläketurvakeskuksille.
• Samoin ns. vanhojen tietojen arkistointi on vapaaehtoinen palvelu.

3. 24.4.20193 Tarja Räty3 24.4.2019
Potilastiedon arkisto ja suun terveydenhuolto, hyötyä
kaikille osapuolille
• Ammattilaisten välinen tiedonvaihto. Ammattilaisen oma tiedonsaanti mahdollisuus etukäteen.
• Ajantasaisten lääkitystietojen saanti suhteessa perussairauksiin.
• Hoidon sujuvuus perusterveydenhuollossa, erikoissairaanhoidossa ja suun terveydenhuollossa.
• Unohtamatta työterveyshuoltoa.
• Omakannan merkitys hoitoon sitoutumisessa ja hoito-ohjeiden noudattamisessa.
• Sosiaali- ja terveystietojen toissijaiskäytön lain voimaantulon myötä potilastiedon käytön
mahdollisuudet Kanta tietoaltaasta tutkimus-, tilastointi/rekisteri ja opetuskäytössä sujuvoituu
huomattavasti.
• THL laaturekisteri työ pohjaa myös tulevaisuudessa Kantatietojen hyödyntämiseen.

4. 24.4.20194 Tarja Räty4 24.4.2019
Suun terveydenhuolto ja ostopalvelut
• Suun terveydenhuollossa on laajasti palveluseteleitä käytössä.
• Odotusarvo on, että jatkossa ulkopuolisilta tuottajilta tehdyt ostot lisääntyvät?
• Kantapalveluiden Ostopalveluvaltuutus -lomake on luotu arkistoon tekniseksi asiakirjaksi
minkä avulla pystyy tallentamaan suoraan toisen organisaation rekisteriin ja jossa
määritellään mitä potilastietoja tuottaja saa järjestäjän rekisteristä käyttöönsä.
• Myös väestökohtaisen OSVAn käyttöönotto on mahdollista.
• Käyttöönottojen yhteydessä on huomattu ettei tekninen asiakirja tue terveydenhuollon toimintamalleja
riittävästi.
• OSVA ratkaisun jatkokehittäminen on aloitettu, tuotannossa mahdollisimman nopeasti.
• Kehityksessä tietosisällöt tilatulle palvelulle, valtuutuksen haku tuottajakohtaisesti sekä eri
tietorakenteiden pakollisuuksien ja ehtojen tarkentaminen.
Käytettävyyttä voi parantaa myös paikallisilla ratkaisuilla.

5. 24.4.20195 5 24.4.2019
Suun terveydenhuolto ja kuvantaminen
• Suun terveydenhuollossa syntyneiden kuvantamisen tuotosten arkistoinnin suunnittelu on
jo käynnissä.
• Loppuvuodesta 2018 pidettiin erillinen työpaja aiheesta.
• Yhteinen tahtotila on kuvantamisen tuotosten tallentaminen, niin julkisen kuin yksityisen
suun terveydenhuollon toiminnassa.
• Potilaat vaihtavat hoitopaikkaa useasta eri syystä, jonka vuoksi säteilyhygienisestä syystä kuvat
olisi hyvä saada arkiston kautta käyttöön ja sitä myötä välttää uudelleen tehtävät turhat kuvaukset.
• Palveluseteleillä lähetetään jatkuvasti potilaita muualle hoitoon, jossa arkisto hyödyntää suuresti.
• Kuvien kanta-arkistoinnin myötä ei jatkossa tarvitsisi rakentaa yhteyksiä eri organisaatioiden välille
eikä käyttää erilaisia tallentamisvälineitä.
Selvitystyö jatkuu, mm. jatkossa on tarpeellista kuulla myös pienempien asiakasorganisaatioiden
toimintamalleja ja käyttötapauksia, joilla ei esim. ole käytössä omaa PACSia tai RISsiä.

6. 24.4.20196 Tarja Räty6 24.4.2019
Suun terveydenhuolto ja alaikäisen puolesta-asiointi
• Omakannassa näkyy jatkossa huoltajille myös 11- 17 vuotiaiden alaikäisten potilastiedot.
• Tiedot näkyvät mikäli alaikäinen ei ole erikseen kieltänyt tietojen näyttämistä.
Terveydenhuollon toimintatapoihin tulee muutoksia:
• 12 vuotiaita ja sitä vanhempia lapsia/nuoria hoidettaessa tietojärjestelmät kysyvät vahvistusta siitä
onko ammattilainen todennut alaikäisen kypsäksi vastaamaan itse hoidostaan.
• Mikäli on todettu kypsäksi eikä halua huoltajille näytettävän tietoa merkintä
potilastietojärjestelmässä siirtyy arkistoon eikä Omakanta palauta näitä tietoja huoltajille.
Kantapalvelut tekevät tarkistuksen:
• Alaikäisen puolesta asiointiin on toteutettu käsittelylogiikkaa Potilastiedon arkistossa, Omakannassa
ja Reseptikeskuksessa.
• Kun Potilastiedon arkistosta palautetaan hoitoasiakirjoja Potilastietojärjestelmälle jokaiseen
asiakirjaan lisätään alaikäisen kieltotieto, jos asiakirjan tietoja ei saa antaa huoltajalle.
Alaikäisen puolesta asioinnin tekniset valmiudet toteutetaan Kanta-palveluihin kevään 2019 aikana.
Muutokset on tehtävä potilastietojärjestelmiin vuoden 2020 loppuun mennessä.

7. 24.4.20197 Tarja Räty7 24.4.2019
Suun terveydenhuolto ja rajat ylittävä resepti
• Rajat ylittävä resepti on palvelu, joka mahdollistaa ensimmäisessä vaiheessa
Reseptikeskuksessa olevien suomalaisten reseptien luovuttamisen ulkomailla toimitettavaksi.
• Suomalaisella sähköisellä reseptillä voi nyt asioida virolaisissa apteekeissa.
• Kyseessä on ensimmäinen valtioiden rajat ylittävä terveydenhuollon palvelu Euroopassa.
• Toukokuussa lääkemääräysten perusteella lääkkeitä saa ulos myös Kroatiassa.
• Palvelu on tarkoitus saada käyttöön 22 EU-maassa vuoden 2021 loppuun mennessä.
• Huom: Tulee antaa erillinen suostumus Omakannassa!
• Kela korvaus tulee hakea apteekin kuittia vastaan Suomessa.
• Seuraavassa vaiheessa palvelu laajenee niin, että suomalaiset apteekit voivat hakea kansallisten
yhteyspisteiden kautta muiden Euroopan unionin ja Euroopan talousalueen jäsenvaltioiden
reseptejä toimitettavaksi Suomessa.
• Virolaiset sähköiset reseptit eivät vielä kelpaa Suomessa. Niiden toimittamisen pitäisi onnistua
tämän vuoden lopussa.

8. 24.4.20198 Tarja Räty8 24.4.2019
SOTE kaatui, terveydenhuolto ja
Kantapalvelut pystyssä edelleen
• Viimeisen kahden vuoden ajan on tehty valtakunnallisesti valtavasti töitä kaatuneen
SOTE ratkaisun toteuttamiseen käytännössä.
• Tehty työ ei valu hukkaan potilastiedon arkistossa. Osa ratkaisuista viedään käytäntöön
normaalina kehitystyönä. Osa jää odottamaan tulevaa hallituskautta ja mahdollista uutta
SOTE mallia.
• Nyt keskitytään Kantapalveluissa kehittämään arkiston toiminnallisuuksia entistä enemmän
tukemaan terveydenhuollon toimintamalleja.
• Työn alla mm. ostopalveluratkaisun kehittäminen, ohjelmistojen/robottien tekemien
merkintöjen hyväksyminen osaksi potilasasiakirjojen merkintöjä, ajanvarausasiakirjan
tallentuminen sekä palvelutapahtuman selkiyttäminen luokittelun avulla.
• Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto etenee kohti arkiston hyödyntämistä
suunnitellussa aikataulussa.

9. Kiitos!
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
(THL), OPER
kanta.fi
@kantapalvelut
#kantapalvelut