Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet - kansallisen rokotusohjelman rokotusten toteuttaminen
1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
Kansallisen rokotusohjelman HPV-rokotusten toteuttaminen
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
27.8.2020
2. Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
• HPV-rokotuksia tarjotaan myös pojille, rokotusten painopiste on
alakoulussa, sitä tarjotaan kaikille 5. ja 6. luokkalaisille pojille
• Lukuvuosina 2020–2021 ja 2021–2022 HPV-rokotukset myös kaikille
perusopetuksen 7.–9. luokkien pojille
• Tyttöjen rokotukset jatkuvat kuten ennekin
• Rokotusohjelman rokotteena on Cervarix
• Lisätietoa https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/rokotteet-
a-o/hpv-eli-papilloomavirusrokote
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
3. Miksi HPV-rokote myös pojille?
• HPV-rokote ehkäisee kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten
syövän esiasteita ja syöpää. Papilloomavirus aiheuttaa lisäksi osan
peräaukon, peniksen sekä pään ja kaulanalueen syövistä. HPV-rokote
torjuu myös näitä syöpiä.
• Rokote ehkäisee erityisen tehokkaasti juuri niitä
papilloomavirustyyppejä, jotka kaikkein todennäköisimmin
aiheuttavat syöpiä
• On tärkeää, että jokainen nuori saa henkilökohtaisen suojan syöpää
aiheuttavia papilloomaviruksia vastaan, koska etukäteen on
mahdotonta tietää, kenellä papilloomavirusinfektio kehittyy syöväksi
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
4. HPV-rokotusten hyödyt
• HPV-rokote on varmin keino suojautua papilloomavirusten
aiheuttamilta infektioilta, syövän esiasteilta ja syöviltä
• Papilloomavirukset ovat hyvin herkkä tarttumaan, edes kondomi tai
suuseksisuoja ei suojaa siltä täysin, koska virus tarttuu mm. käsien välityksellä
sukupuolielimiä ympäröivältä iholta
• Osa infektioista pitkittyy, jolloin virusta voi myös tartuttaa pidempään
• Ilman HPV-rokotuksia noin kahdeksan ihmistä kymmenestä saa vakavalle
taudille altistavan tartunnan jossain elämänsä vaiheessa, useimmiten jo
nuorena. Pieni osa tartunnoista johtaa pitkittyneeseen infektioon, joista osa
johtaa syöpään.
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
5. HPV-rokotusten hyödyt
• Papilloomavirusten syyosuus eri syöpien synnyssä vaihtelee
• Naisilla yleisin on papilloomaviruksen aiheuttama syöpä on
kohdunkaulan syöpä ja miehillä nielurisan syöpä
• Sekä tyttöjä että poikia rokottamalla voidaan Suomessa estää lähes
300 syöpätapausta vuosittain. Näistä noin kolmasosa on miesten
syöpiä.
• Papilloomavirusten aiheuttamista syövistä osa on sellaisia, ettei
niitä voida havaita ajoissa. Ja vaikka syövän esiaste huomattaisiin
ajoissa, hoitoihin liittyy riskejä. Siksi rokottaminen jo hyvissä ajoin
ennen tartuntaa on paras keino estää sairastuminen.
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
6. HPV-rokotusten hyödyt
• HPV-rokotusten ansiosta tulevaisuudessa nykyistä harvemmat
sairastuvat ja kuolevat edellä mainittuihin syöpiin
• Samalla yhä useampi välttyy isoilta leikkauksilta sekä säde- ja
sytostaattihoidoilta
• HPV-rokotusten ansiosta säästytään myös papilloomavirustartunnan
seurausten aiheuttamilta huolilta, peloilta ja arjen hankaluuksilta
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
7. Cervarix-rokote
• Kansallisessa rokotusohjelmassa käytetään Cervarix-rokotetta, joka
antaa erinomaisen suojan juuri niitä papilloomaviruksia vastaan,
jotka aiheuttavat syöpää kaikkein todennäköisimmin/nopeimmin
• Papilloomavirustyypit 16 ja 18
• Rokote antaa ristisuojaa papilloomavirustyyppejä 31, 33, 35 ja 45
• Rokote on saanut myyntiluvan Euroopassa jo vuonna 2007
• Suomessa HPV-rokotukset ovat kuuluneet rokotusohjelmaan
vuodesta 2013 ja rokoteannoksia on annettu yli 533 000
• Kaikkiaan maailmanlaajuisesti rokotetta on annettu jo yli 90
miljoonaa annosta
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
8. Cervarix-rokote
• Rokotuksesta saa parhaimman hyödyn, kun sen saa nuorena, jolloin
tartuntaa ei ole todennäköisesti vielä saatu
• Nuorena elimistö myös synnyttää paremmin vasta-aineita
papilloomaviruksia vastaan
• Alle 15-vuotiaalle riittää kahden annoksen sarja
• Minimiväli on 5 kk, mutta on näyttöä siitä, että vaste paranee, kun väli on
pidempi
• Kahden annoksen sarja tuottaa suojan, jolla on voitu tutkimuksissa estää lähes
100 % rokotteen kattamien HPV-tyyppien aiheuttamista infektioista.
Tutkimukset osoittavat, että suoja on todennäköisesti myös pitkäaikainen, eli
useita kymmeniä vuosia – tai jopa elinikäinen.
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
9. Cervarix-rokote
• 15 vuotta täyttänyt tarvitsee kolmen annoksen rokotussarjan
• 0, 1 ja 6 kk
• Eli toinen annos annetaan 1 kk päästä ensimmäisestä ja kolmas
annos 5 kk päästä toisesta annoksesta
• HPV-rokotuksiin oikeutettu oppilas voi täydentää puutteelliseksi
jäänyttä HPV-rokotussuojaansa myöhemmin, jos rokotussarja on
yläkoulun loppuessa jäänyt kesken
• Ammattikouluissa ja lukioissa ei ole enää tarkoituksenmukaista
aloittaa rokotussarjaa
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
10. Mitä oireita voi rokotuksesta tulla?
• Tavanomaisimmin paikallisreaktio, pistosalueen kipu, kuumotus,
turvotus
• Lieviä ohimeneviä yleisoireita voi tulla (päänsärky, huonovointisuus,
lihassärky, lämpöily)
• Paikallis- ja yleisoireet alkavat yleensä parin vuorokauden sisällä
rokottamisesta ja kestävät muutamia vuorokausia, niitä voi hoitaa
kuume- ja kipulääkkeellä
• Allergiset reaktiot ja anafylaksia ovat hyvin harvinaisia
• Pyörtyminen rokotuksen yhteydessä tai sen jälkeen, kun jännitys on
hävinnyt
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
11. Rokotteiden kehitystä ja tuotantoa säädellään
ja valvotaan tarkoin
• Ennen kuin rokotteet voidaan ottaa käyttöön, ne käyvät läpi tarkasti
määritellyn myyntilupaprosessin
• Rokotteet ovat ns. biologisia lääkevalmisteita
• Biologisten lääkkeiden valvonta on ollut aina erityisasemassa EU:n
lainsäädännössä
• https://www.fimea.fi/laaketurvallisuus_ja_tieto/biologiset-laakkeet
• Lääkevalmisteiden seuranta jatkuu myös markkinoille tulon jälkeen
• Ammattilaiset:
https://www.fimea.fi/laaketurvallisuus_ja_tieto/laakkeiden_turvallisuus
• Kansalaiset: https://www.fimea.fi/vaestolle/laakkeiden_turvallisuus
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
12. Rokotteiden laadunvalvonta on tarkkaan
säädeltyä
• Rokotteiden laatuvaatimuksista säädetään Euroopan neuvoston
julkaisemassa Euroopan farmakopeassa. Lisäksi rokotteiden
valmistajilla on omia viranomaisvaatimuksia tiukempia
laatuvaatimuksia.
• Lääkeviranomainen myöntää rokotetehtaalle tuotantoluvan ja suorittaa siellä
säännöllisesti toistuvia tarkastuksia. Myös valmistaja tarkkailee tuotantoaan
jatkuvasti.
• Jokaisesta rokote-erästä lähetetään näyte ja valmistusprosessin asiakirjat
EMA:n valvontalaboratorioon tarkastettavaksi
• Valmistaja vapauttaa rokote-erän myyntiin, kun lääkeviranomainen on
hyväksynyt sen. Fimea tarkistaa, että jokainen Suomeen saapuva rokote-erä
on hyväksytty tällä tavoin.
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
13. HPV-rokotuksen jälkeen ilmenneet oireet eivät
välttämättä johdu rokotuksesta
• HPV-rokotuksiin on etenkin sosiaalisessa mediassa ajoittain
yhdistetty vakaviakin oireita tai sairauksia. Usein rokotuksiin liitetään
tauteja, joiden alkuperästä/synnystä ei ole tietoa. Näistä ei
kuitenkaan ole tieteellistä näyttöä.
• Kun näiden sairauksien tai oireiden yleisyyttä on verrattu laajoissa
tutkimuksissa rokotetuilla ja rokottamattomilla, on todettu, että ne
ovat olleet molemmissa ryhmissä yhtä yleisiä
• Tai että taudit/oireet ovat alkaneet yleistyä jo ennen kuin rokotukset
on aloitettu
• https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/rokotteet-a-o/hpv-eli-
papilloomavirusrokote/usein-kysyttya-hpv-rokotuksista/hpv-rokotusten-
turvallisuudesta-kysyttya
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
16. Hpv-rokotevisa on päivitetty: https://hpv-rokotevisa.fi/
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
17. Terveydenhoitajien ja kouluterveydenhuollon
työn tueksi
• Uudet esitteet (A4 ja A5)
• Uudet julisteet ala- ja yläkouluikäisille
• THL tekee (wilma)viestipohjan avuksi
• THL valmistelee kouluterveydenhuollon ja opettajien avuksi videon,
joita voi käyttää koulussa apuna papilloomaviruksesta ja HPV-
rokotuksesta keskusteluun
• Muita työtä auttavia sivustoja esim. syöpäjärjestöjen ylläpitämä:
https://www.fressis.fi/artikkeli/hpv-infektio-kaikki-mita-olet-aina-
halunnut-kysya-hpvsta/
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
18. Poikien huoltajille lähetetään HPV-rokote -esite
• Postitus käynnistyy
syyskuussa, kestää noin
3 (-4) viikkoa
• Ei korvaa paikallista
tiedottamista
• Esitteen voi laittaa
koteihin poikien
matkassa
• Esitteitä pääsee jo nyt
printtaamaan THL:n
sivustoilta
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
20. Tietoa eri kielillä tulossa verkkosivulle
• Esitteen sisältöä vastaava sisältö on tulossa useilla eri kielillä
Infektiotaudit ja rokotukset -sivuston HPV-rokotesivulle, jonne
luodaan materiaaliosio
• Tässä vaiheessa voit hyödyntää seuraavia sivustoja:
• https://vaccination-info.eu/en/disease-factsheets/human-papillomavirus-hpv,
jonka yläkulmasta pääset valitsemaan useita eri EU-alueen kieliä
• https://www.ecdc.europa.eu/en/human-papillomavirus/prevention-control,
huomaa, että osiossa on useampi sivu
• https://www.who.int/immunization/diseases/hpv/en/ ja WHO:n sivuilta löytyy
tietoa myös esim. venäjäksi ja ranskaksi
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
21. Tärkeää tiedottaa sekä poikia, että heidän
vanhempiaan rokotuksista
• Ydinviesti: Nyt pojillakin on oikeus saada HPV-rokotukset maksutta
osana kansallisen rokotusohjelmaa
• Kerrotaan miksi rokotetaan, mitä hyötyä rokotteesta on pojille, mitä
haittoja voi olla odotettavissa, minkä ikäisille rokotetta tarjotaan
• Rokotus antaa suojaa etenkin rokotteen saaneelle
• Laajentamalla HPV-rokotukset koskemaan myös poikia ehkäisemme entistä
paremmin papilloomavirusten leviämistä
• Parantaa kaikkien nuorten suojaa juuri niitä papilloomaviruksia vastaan,
jotka ovat merkittävimpiä syövän aiheuttajia
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
22. Miten tiedotetaan?
• Lasten ja nuorten vanhempia/huoltajia ja yläkoululaisia voi ohjata
https://hpv-rokote.fi/ –verkkosivulle
• Rokotteesta voi kertoa esim. Wilma-viestillä tai vanhempainillassa
• Voi myös printata ja laittaa paperisen viestin ja esitteen kotiin
mukaan
• Voi myös soittaa tai laittaa tekstiviestin
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
23. Kysytäänkö huoltajilta kantaa HPV-
rokotukseen?
• Viidesluokkalaisen laajassa terveystarkastuksessa huoltajat voivat
kysyä lääkäriltä esimerkiksi papilloomaviruksen aiheuttamasta
tautitaakasta tai rokotteen tehosta ja turvallisuudesta. Samalla
huoltajien kanta HPV-rokotukseen voidaan kirjata ylös.
• Kun perheille tiedotetaan muilla luokka-asteilla olevien poikien HPV-
rokotuksista, huoltajilta voidaan samalla kysyä esimerkiksi
wilmaviestillä, onko rokotteen antamiselle jotakin estettä
• Jos mihinkään ei vastata, eikä tiedä vanhempien kantaa
rokottamiseen, siirretään rokotusta ja kysytään myöhemmin
huomioiden lapsen/nuoren kypsyysaste
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
24. Pelisäännöt potilaslain mukaan
• Lapsia hoidetaan terveydenhuollossa yleensäkin vanhempien kanssa
yhteisymmärryksessä siten, että lasta tulee kuulla hänen
kehitystasonsa sen salliessa
• HPV-rokotus ei ole erityistapaus
• Jos vanhemmat kieltävät rokotuksen, tai eivät ota kantaa,
terveydenhoitaja tarjoaa rokotetta ylemmillä luokkatasoilla
uudelleen
• Jos terveydenhoitaja arvioi nuoren olevan kypsä päättämään
rokotuksesta, hän voi antaa rokotuksen vanhempien kannasta
riippumatta
• Viime kädessä nuori aina päättää rokotteen ottamisesta, eli väkisin
ketään ei rokoteta
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
25. Alakouluikäisten rokotukset
• Kaikkien lasten vanhemmille/huoltajille kerrotaaan
papilloomaviruksen aiheuttamista taudeista ja HPV-rokotuksesta 5. lk
laajassa terveystarkastuksessa, johon huoltajat kutsutaan
• Esite HPV-rokotuksista kannattaa toimittaa kotiin jo ajoissa eli
muiden 5.luokan terveystarkastukseen liittyvien kaavakkeiden
mukana
• Rokotus voidaan antaa tällä käynnillä tai erillisellä käynnillä
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
26. Alakouluikäisten rokotukset
• Kun ensimmäinen rokotus annetaan 5. luokalla, niin toinen annos
voidaan antaa 6. luokan terveystarkastuksessa
• Jos rokotussarja aloitetaan 6. luokalla, niin pitäisi pyrkiä antamaan
kahden annoksen rokotussarja alakoulun aikana
• Näin siksi, että koulu useimmiten vaihtuu
• Maailmaa ei kaada, jos tämä ei ole mahdollista. Tärkeintä on sopia alueella
miten toimitaan. Toisen annoksen voi myös antaa 7. luokalla, etenkin
yhteiskouluissa, joissa on sekä ala- että yläkoulu samassa.
• Annosten minimiväli 5 kk
• Yläkoulussa pitää muistaa tarkistaa onko HPV-rokotus annettu, tarvittaessa
sarja täydennetään!
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
27. Yläkoulussa olevien poikien catch up eli
täydennysrokotukset
• Yläkoulussa oleville pojille tarjotaan mahdollisuutta saada HPV-
rokote
• Asetuksen mukaan poikien täydennysrokotuksia toteutetaan
lukuvuosina 2020-2021 ja 2021-2022
• Yläkouluikäisiä voi ohjata hpv-rokote.fi sivustolle
• Papilloomavirukset ja HPV-rokotukset voivat olla esillä esim.
terveyskasvatuksessa, biologiassa yms.
• Julisteiden ilme erilainen yläkouluikäisille
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
28. Yläkoulussa olevien poikien catch up eli
täydennysrokotukset
• Perusperiaatteena rasittaa mahdollisimman vähän
kouluterveydenhuollon kapasiteettia (annetaan terveystarkastusten
yhteydessä)
• Seiskaluokkalaisille annetaan ensimmäinen annos 7. ja toinen annos
8. luokalla
• Kahdeksasluokkalainen saa rokotukset 8. ja 9. luokalla
• Ysiluokkalaisten rokotukset: osa tarvitsee kahden ja osa kolmen
annoksen sarjan
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
29. Rokotusten järjestämisestä
• Kunnan kouluterveydenhuollon on arvioitava rokotteiden tarvetta ja
suunniteltava rokotetilaukset huolellisesti
• Koronatilanne aiheuttaa epävarmuutta rokotusten suunnitteluun ja
voi vaikuttaa syksyn rokotusjärjestelyihin eri tavalla eri alueilla
• Arvioita pitää korjata ja tilausmääriä muuttaa rokotteiden käytön
mukaisesti
• Kouluterveydenhuollon ja alueen sairaala-apteekin tai
lääkekeskuksen pitää tehdä yhteistyötä, jotta sairaala-apteekit ja
lääkekeskukset voivat ylläpitää alueen tarpeita vastaavaa HPV-
rokotevarastoa
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
30. Rokotusten järjestämisestä
• Tilanne voi muuttua nopeastikin eri alueilla, ja suunnitelmia voi
joutua muuttamaan
• Koulun jääkaapissa ei saa varastoida keralla yli kuukauden tarvetta
vastaavaa määrää rokotteita
• Kun suunnittelette rokotusten järjestämistä, ottakaa huomioon
koronavirukseen liittyvät ajantasaiset kansalliset ja paikalliset
viranomaisohjeet, jotka koskevat erilaisten tilaisuuksien
järjestämistä.
Ohje koronavirustartuntojen ehkäisemisestä yleisötilaisuuksien ja
yleisten kokoontumisten yhteydessä sekä julkisissa tilaisuuksissa
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet
32. Kiitos tarkkaavaisuudesta!
• Lasten ja nuorten
terveystarkastukset ja
rokotukset ovat tärkeitä
myös poikkeusoloissa
27.8.2020Ylilääkäri Ulpu Elonsalo / Poikien HPV-rokotukset ovat alkaneet