Neuvolapäivät 2016 Pienin kokeiluin kohti perhekeskusta
•
0 gostou•467 visualizações
Neuvolapäivät 2016 Mattila
Recomendados
Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Semelhante a Neuvolapäivät 2016 Pienin kokeiluin kohti perhekeskusta
Semelhante a Neuvolapäivät 2016 Pienin kokeiluin kohti perhekeskusta (20)
Mais de THL
Mais de THL (20)
Neuvolapäivät 2016 Pienin kokeiluin kohti perhekeskusta
- 1. Pienin kokeiluin kohti perhekeskusta Helsingin sosiaali- ja terveysvirasto Perhe ja sosiaalipalvelut Lapsiperheiden hyvinvointi ja terveys Neuvola ja perhetyön päällikkö Sonja Mattila 1.11.2016
- 3. Miksi perhekeskus-toimintamalli? Perhekeskukset keskitettyinä palvelukeskuksina Helsingin sosiaali- ja terveysviraston palveluverkkosuunnitelma vuoteen 2030 mennessä Perhekeskukset toimintamallina STM:n Lapsi- ja perhepalveluiden valtakunnallinen muutosohjelma LAPE 2016-2018 Kansallisella tasolla Perhekeskus on yksi osa-alue Lape-hanketta, joka on yksi nykyisen hallituksen kärkihanke
- 4. Perhekeskus on monitoimijainen toimintamalli lapsiperheiden hyvinvoinnin edistämiseksi Toimintamallia voidaan toteuttaa sekä a) Keskittämällä toiminnot saman katon alle b) Hajautettuna verkostomallina Keskeistä työn prosessit, rakenteet ja tietojärjestelmät, jotka tukevat toimintamallin toteutumista
- 5. Asiakkaan näkökulmasta palveluiden saatavuus paranee • Monipuolisemmat palvelut saman katon alla • Monimutkaiset palveluverkot selkiytyvät • Vastaanottoja myös ilta-aikaan • Omahoito, sähköiset ja digitaaliset palvelut, chat, älykkäät lähetteet ja esitietolomakkeet (Apotti + ODA) • Vähemmällä käyntimäärällä enemmän vaikuttavuutta Työntekijän näkökulmasta työn tuottavuus lisääntyy • Konsultointi aikaisempaa helpompaa • Tiimityöskentely ja moniammatillinen työskentely lisääntyvät • Uudet työmuodot haastavat, mutta myös kirkastavat työn ydintä Perhekeskus-toimintamallin edut Quadruple Aim viitekehys / vaikuttavuus, saatavuus/asiakaskokemus, tuottavuus, henkilöstökokemus
- 6. Mikä muuttuu käytännössä? Toiminta: • Aukioloaika 7-20 • Uudet ydinprosessit ja asiakastarpeen segmentointi, jotka mahdollistavat asiakkaan tarpeesta lähtevät, räätälöidyt palvelut • Moniammatillinen tiimityöskentely • Tiimien itseohjautuvuuden lisääntyminen ja valmentava johtamistapa Tilat: • Kaikki Helsingin toiminnot siirtyvät asteittain muuntojoustaviin tiloihin, joissa tilojen monikäyttöisyys ja tehokkuus on mahdollista (=monitilatoimistomalli) • Ei kiinteitä työpisteitä, ei omia vastaanottohuoneita
- 7. Perhekeskus-toimintamalliin liittyviä kokeiluja vuonna 2016- 2017 • Neuvola päiväkodissa 3-vuotiaiden terveystarkastuskokeilu • 6 kk:n ikäisten moniammatilliset ryhmäneuvolat • Koko päivän avoinna oleva avoneuvola-kokeilu • Chat-kokeilu neuvolan keskitetyssä puhelinpalvelussa (syksy 2016) • Ydinprosessien kokeilu: Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi paljon palveluja tarvitsevien asiakkaiden kohdalla (Vuosaari II, syksy 2016) • Aukioloaikakokeilu (Vuosaari, neuvola ja kotipalvelu 12/2016-05/2016) • Itäkadun perhekeskuspilotti 06/2017 • Muut kokeilut: yhteisvastaanotto lääkärin kanssa. Kotipalvelun tai sosiaaliohjaajan mukaantulo vastaanottokäynnille
- 8. Uusi sivusto lapsiperheille • kokoaa kaikki helsinkiläisten lapsiperheiden palvelut yhden osoitteen taakse • yhteen asiakasryhmään profiloitunut monikanavainen, virastorajat rikkova palvelu • kehitetty työpajoissa asiakkaiden ja henkilökunnan kanssa • asiantuntijoiden tarkistamia tietoa ja neuvoja • hyödyntää mm. videoita ja sähköisessä muodossa olevia esitteitä • noudattaa Helsingin viestinnän linjauksia ”yksi Helsinki” ja ”digitaalinen Helsinki” • palvelu kehittyy jatkuvasti: suunnitteilla mm. asiantuntija-chat ja vertaiskeskustelu
- 10. Neuvola päiväkodissa 3v terveystarkastuskokeilu • Perheet valitsivat joko kokeilumallin tai perinteiset terveystarkastukset neuvolassa ja hammashuollossa • Päiväkodissa strukturoitu lapsen havainnointi: karkea- ja hienomotoriikka, puhe, leikki, sosiaaliset suhteet • Varhaiskasvatuskeskustelussa havainnointilomakkeen asioiden läpikäynti perheen kanssa • Havainnointilomake neuvolan terveydenhoitajille ennen terveystarkastuksia • Terveystarkastuspäivänä • Terveydenhoitajan tekemä 3v terveystarkastus: kasvu, kehitys, lähinäkö, havainnointilomakkeen tiedot, vanhempien esiin nostamat asiat (20min) • Hammashoitajan tekemä suun terveystarkastus (15min) • Vanhemmille ryhmäkeskustelu 3-vuotiaan lapsen kasvun ja kehityksen asioista, terveydenhoitaja, hammashoitaja ja varhaiskasvatuksen työntekijä mukana (45min)
- 11. Neuvola päiväkodissa 3v terveystarkastuskokeilu • Kokeilun tulokset • Vanhempien mielestä palvelut päiväkodissa ja samalla kertaa oli vaikuttavaa ja perheelle hyödyllistä (kouluarvosana 8.6-8.7). • 13-27 % ikäluokasta valitsi kokeilumallin • Lähetteitä ja ohjausta muiden palvelujen piiriin suhteessa saman verran kuin perinteisissä terveystarkastuksissa • Asiakasohjaus (segmentonti) onnistui, paljon tukea tarvitsevia ei osallistunut kokeilumallin terveystarkastuksiin • Ammattilaisten mielestä moniammatillisuus ja monialaisuus lisääntyivät, toivat uutta tietoa ja vahvistivat käsitystä lapsesta ja perheestä • Päivähoidon aikaisempaa tarkempi lapsen havainnointi tuotti arvokasta tietoa lapsen tuen tarpeesta päivähoidon arjessa.
- 12. Neuvola päiväkodissa 3v terveystarkastuskokeilu • Kokeilun tulokset jatkuu • Terveydenhoitajien käyttämä työaika terveystarkastusten toteuttamiseen kaksinkertaistui • Varattavissa olevien aikojen määrä väheni • Toisten perheiden mahdollisuus päästä neuvolaan heikkeni • Hammashoitajien käyttämä työaika kaksinkertaistui • Varattavissa olevien aikojen määrä väheni • Toimijoiden eri asiakas- ja potilastietojärjestelmät eivät kommunikoi keskenään
- 13. 6 kk ryhmäneuvolavastaanotot • 6 lasta ja perhettä kerrallaan • Ennen ryhmää 3 terveydenhoitajaa tekee yksilöllisen terveystarkastuksen lapsille (15min) • Ryhmässä yhteisesti keskustellen lapsen kehityksen vaiheet, kasvun ja kehityksen tukeminen, imetys ja kiinteiden aloittaminen, itku, uni, motorinen kehitys, vuorovaikutus • Hammashoitaja työparina yhdessä ryhmäneuvolan kokeilussa • Sosiaaliohjaaja työparina parissa ryhmäneuvolan kokeilussa
- 14. Avoin neuvola -kokeilu • Auki kerran viikossa 8.30-15.30 • Ilman ajanvarausta lyhyille käynneille • Raskauden aikana avoimessa neuvolassa hoidetaan mm. • Sikiön sydänäänten kuuntelu • ITE-pisteen tuki: RR, U-prot, U-glug, paino • Raskausviikon 42 käynnit puolen päivän aikaan (ei tehdä ollenkaan ajanvarausta) • Lastenneuvolassa avoimessa neuvolassa hoidetaan mm. • Kasvukontrollit • Näkö ja kuulokontrollit • Rokotusohjelman mukaiset rokotukset • Lyhyet terveystarkastuskäynnit silloin, kun perheellä on kaikki hyvin
- 15. Chat-kokeilu neuvolan keskitetyssä puhelinpalvelussa • Yleinen chat -keskustelu yhdessä ammattilaisen kanssa klo 12-14 alkoi 15.9.2016. Tunnisteellinen käyttöön vielä tänä vuonna. • Perheentuki.fi sivulla • Ei ajanvarausta tai potilastietojen avaamista alkuvaiheessa • Vastauksia perheiden kysymyksiin • Ensimmäiset palautteet asiakkailta todella myönteisiä
- 16. Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi Vuosaaressa Tavoitteet • Kokeilun tavoitteena oli löytää moniammatillisen palvelutarpeen arvioinnin toimintamalli, jota voitaisiin monistaa ja käyttää tulevissa perhekeskuksissa. • Mallin tuli kyetä tarjoamaan arviointi viivytyksettä, ja niin että yksi arviointi riittää. • Kokeilun painopiste oli arvioinnin käytännön toteutuksen kehittämisessä. • Kokeilulla haettiin myös kokemusta uudenlaisesta tavasta kehittää Helsingin kaupungin lapsiperheiden palveluja.
- 17. Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi Vuosaaressa Tiimi • Neuvolan terveydenhoitaja • Lapsiperheiden perhetyön sosiaaliohjaaja, • Perheneuvolan psykologi • Aikuissosiaalityön sosiaaliohjaaja • Psykiatrinen sairaanhoitaja • Lastensuojelutarpeen arvioinnin sosiaalityöntekijä
- 18. Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi Vuosaaressa Kokeilun rajaukset • Keskitytään arviointiin, ei pidempikestoiseen jatkohoitoon • Moniammatilliseen arviointiin saattoi osallistua: • Lapsiperhe, joka asui Vuosaaren alueella • Perhe, joka tarvitsi monenlaista tukea • Perhe, joka ei ollut lastensuojelun tai perheneuvolan asiakas • Lakia ja säädöksiä noudatettava
- 19. Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi Vuosaaressa Verkosto Moniammatilliseen arviointiin ohjattiin asiakkaita seuraavilta tahoilta: • Lastensuojelu • Perheneuvola • Neuvola • Lapsiperheiden perhetyö • Lapsiperheiden kotipalvelu • Lasten psykiatrinen poliklinikka • Aikuispsykiatrian poliklinikka • Vammaispalvelut • Suun terveydenhuolto • Koulu • Toiset kunnat
- 20. Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi Vuosaaressa Asiakkaat • 40 tiimille ohjattua asiakasperhettä • 25 perhettä läpi arvioinnista • 36 % asiakkaista oli monikulttuurisia perheitä. Näistä noin puolella oli pakolaistausta • Käynnissä oleva prosessi lastensuojelun tai perheneuvolan kanssa oli yleisin syy miksi asiakasta ei otettu moniammatilliseen arviointiin. • Osalla asiakkaista oli jo heidän tarvitsemansa palvelut, mutta koordinointi palvelujen välillä puuttui. • Asiakkaiden tilanteet olivat pääosin haastavia ja komplekseja. Kysyntää ei kuitenkaan rajattu tiettyyn asiakasryhmään, joten osa asiakkaista oli helpommin autettavia. • Asiakassegmentointia arvioitiin kokeilun aikana. 68 % asiakasperheistä oli vaikeasti määriteltävissä ja osui kahteen tai useampaan segmenttiin. Segmentoinnin ei koettu tuottavan lisäarvoa moniammatillisessa työssä.
- 21. Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi Vuosaaressa Tuottavuus • Perinteisessä tavassa arvioida asiakkaan palvelun tarvetta • Kuluu noin 30 viikkoa (arvioinnin alku → asiakas saa tarvitsemansa avun) • Työvaiheita on 134 • Työntekijöitä 32 • Asiakastapaamisia 11 • Moniammatillisessa tavassa arvioida asiakkaan palvelun tarvetta • Kuluu noin 7 viikkoa (arvioinnin alku → asiakas saa tarvitsemansa avun) • Työvaiheita on 36 • Työntekijöitä 16 • Asiakastapaamisia 4
- 22. Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi Vuosaaressa • Johtopäätökset • Kirjaaminen eri asiakas- ja potilastietojärjestelmien välillä haastavaa → kokeilussa word-kirjaaminen • Lähiesimiehen tuki tärkeää • Moniammatillinen työskentely on tehokasta • Tiimin ja verkoston jäsenten tehtävä • Terveydenhoitaja ei jatkossa tiimissä vaan verkostossa, koska päihde-, mielenterveys- ja taloudelliset ongelmat perheiden keskiössä
- 23. Aukioloaikakokeilu Vuosaaressa klo 7-20 joulukuun 2016 alusta toukokuun 2017 loppuun • Neuvola-asiakkaiden mahdollisuus päästä varhain aamulla tai vielä virka-ajan jälkeen neuvolaan • Tarkoitettu lähinnä • Raskaana oleville • 0-18kk ikäisille lapsille • Leikki-ikäisille, joille ei tehdä esim. neurologista statusta eli 5v ja 6v, jos kehityksessä ei ole siihen mennessä ollut tuen tarvetta
- 24. Palvelujen uudistamisen suunnittelukehyksen tarkistuslista muutoksen suunnitteluvaiheessa • Sote strategia • Sisällön ja toteutuksen testaus (quadruple aim) • Kompleksisuuden hallinta • Rakenteiden ja prosessien hallinta • Asiakkuuksien hallinta • Hedelmällinen asiakastyö • Arviointisuunnitelma ja arvioinnin tarkastelu