Korona tautina ja sen seuraukset
•
0 gostou•211 visualizações
THL:n webinaari 18.3.2021. Ylilääkäri, tehohoitolääkäri Maija Kaukonen, Fimea, HUS.
Recomendados
Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Semelhante a Korona tautina ja sen seuraukset
Semelhante a Korona tautina ja sen seuraukset (14)
Mais de THL
Mais de THL (20)
Korona tautina ja sen seuraukset
- 1. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Korona tautina ja sen seuraukset Maija Kaukonen, Dos, EDIC Anestesiologian ja tehohoidon el Kliinisen farmakologian el 18.3.2021 18.3.2021 Maija Kaukonen
- 2. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus COVID –infektio 18.3.2021 Maija Kaukonen
- 3. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 18.3.2021 Maija Kaukonen 5-7 päivää tartunnasta 10-14 päivää tartunnasta Ei lisähappea Lisähapen tarve Hengityslaitehoito Varhainen infektio Keuhkovaurio Hallitsematon tulehdusreaktio Viruksen lisääntymisvaihe Potilaan tulehdusreaktion voimistuminen Aika Sairauden vaikeusaste Kliiniset oireet Tutkimus- löydökset Lievät yleisoireet Kuume Kuiva yskä Valkosolujen määrän väheneminen (lymfosyytit) Muutoksia keuhkokuvassa Maksa-arvojen kohoaminena Hengenahdistus Hapen vähäisyys verenkierrossa Tartunta Vaikea keuhkovaurio Verenkierron pettäminen Sydämen vajaatoiminta Tulehdusmerkkiaineet koholla (CRP, intereleukiini, d-dimeeri, troponiini, jne.)
- 4. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 18.3.2021 Maija Kaukonen Happiviikset Venturimaski Korkeavirtaushappiviikset Hengityslaitehoito (teho-osastolla) Kehonulkoinen hapettaminen (teho-osasto)
- 5. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Kuolleisuus ikäryhmittäin (THL 1.3.2021) • 30-39 vuotta – 0,4 promillea • 40-49 vuotta – 0,1 % • 50-59 vuotta – 0,4 % • 60-69 vuotta – 1,5 % • 70-79 vuotta – 9 % • 80- vuotta – 31 % Kokonaiskuolleisuus (WHO 1.3.2021) • 2,2 % Erilaiset perussairaudet lisäävät kuolemanvaaraa Kuolleisuus Long COVID • Kun oireet jatkuvat yli 12 viikkoa MIS-C • Lapsilla esiintyvä vaikea, pitkittynyt tulehdusreaktio Koronavirusinfektio 18.3.2021 Maija Kaukonen
- 6. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Koronavirusinfektion pitkäaikaisongelmat henkiin jääneillä - sairaalahoidetut • 1733 potilasta, mediaani-ikä 57 vuotta (50% välillä 47 – 65 vuotta) • 6 kuukauden kuluttua • Väsymys tai lihasheikkous 63% • Nukkumisvaikeudet 26% • Ahdistus tai masennus 23% • Alentunut 6 minuutin kävelytesti 22-29% • Alentunut keuhkojen toiminta (diffuusiokapasiteetti) 22-56% • Mitä vaikeampi tauti sairastettu, sitä huonompi keuhkotoiminta. • Keuhkokuvissa muutoksia (CT score) lähes kaikilla. • Aiemmin tervemunuaisisilla potilailla alentunut munuaistoiminto (eGFR <90 ml/min) 18.3.2021 Maija Kaukonen
- 7. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 18.3.2021 Maija Kaukonen Koronavirusinfektion pitkäaikaisongelmat henkiin jääneillä – kotihoitoinen infektio Kotihoitoinen infektio Oireeton taudinkantaja Terveet kontrollit Heikentynyt elämänlaatu Oireiden lukumäärä* Aika sairauden alusta *oireita: väsymys, hajuaistin menetys, päänsärky, hengitysvaikeudet, lihaskivut, yskä, hikoilu, vilunväreet, pahoinvointi
- 8. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus • Keväällä 2020 kuvattiin MIS-C • > 2060 tapausta USAssa, 30 kuolemaa (CDC) • 1 – 14 vuotiaita • Aiemmin terveillä lapsilla todettiin koronavirusinfektion jälkeen • Kawasakin tautia muistuttava oireyhtymä • Esiintyy koronavirusinfektion sairastamisen jälkeen • Oirekuva • Pitkittynyt kuumeilu > 38 astetta • Sydämen toiminnan pettäminen (kardiogeeninen sokki) • Maha-suolikanavan, munuaisten, ihon, hermoston elinhäiriöitä • Kaikissa tapauksissa ei ollut mukana hengitystieoireita 18.3.2021 Maija Kaukonen Koronavirusinfektion pitkäaikaisongelmat lapsilla https://www.cdc.gov/mis-c/hcp/
- 9. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Millä koronavirusinfektiota voidaan hoitaa? • Kotihoitoon on tarjolla vain oireenmukainen hoito • Kipu- ja kuumelääkkeet • Sairaalassa • Deksametasoni – hillitsee elimistön tulehdusvastetta • Vasta kun potilas tarvitsee lisähappea • Paras kuolleisuushyöty hengityslaitehoidossa (29.3% vs. 41.4%) • Remdesiviiri – estää viruksen lisääntymistä • Ei vähennä kuolleisuutta • Tehosta ristiriitaisia tuloksia • Yhdistelmäkäyttöä muihin lääkkeisiin mahdollisesti tulossa Kaikki muu hoito mitä annetaan on ainoastaan tukihoitoa kun odotetaan että elimistön oma puolustusjärjestelmä parantaa infektion. 18.3.2021 Maija Kaukonen
- 10. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus …mutta koronavirusinfektiota voidaan ehkäistä! • Turvavälit, maskien käyttö ja käsien desinfiointi • Rokottaminen – tähän mennessä (3.3.2021) rokotteen saanut 403 195 henkeä • Pfizer-BioNtech • Moderna • AstraZeneca • Lukuisia uusia rokotteita tulossa 18.3.2021 Maija Kaukonen
- 11. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Kiitos 18.3.2021 Maija Kaukonen
- 12. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus • Injektiokohdan kipu (> 80 %) • Väsymys (> 60 %) • Päänsärky (> 50 %) • Lihaskipu ja vilunväristykset (> 30 %) • Nivelsärky (> 20 %) • Kuume ja injektiokohdan turvotus (> 10 %) Haittavaikutukset olivat yleensä voimakkuudeltaan lieviä tai keskivaikeita ja hävisivät muutaman päivän kuluessa rokottamisesta. Korkeampaan ikään liittyi hieman alhaisempi reaktogeenisuuden esiintymistiheys. Pfizer-BioNtech • Kipu injektiokohdassa (92 %) • Väsymys/uupumus (70 %) • Päänsärky (64,7 %) • Lihaskipu (61,5 %) ja Nivelkipu (46,4 %) • Vilunväristykset (45,4 %) ja Kuume (15,5 %) • Pahoinvointi/oksentelu (23 %) • Kainaloiden turpoaminen/arkuus (19,8 %), • Injektiokohdan turvotus (14,7 %) ja punoitus (10 %) Haittavaikutukset olivat voimakkuudeltaan yleensä lieviä tai kohtalaisia ja hävisivät muutaman vuorokauden kuluessa rokotuksen jälkeen. Reaktogeenisten tapahtumien hieman pienempi esiintymistiheys oli yhteydessä suurempaan ikään. Odotetut rokotehaitat - valmisteyhteenveto 15.2.2021 Maija Kaukonen Moderna
- 13. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Astra Zeneca • Adenovirusvektorirokote • Odotettavissa rokotteen jälkeen (% rokotetuista) • Injektiokohdan arkuus (64%) • Injektiokohdan kipu (54%) • Päänsärky (52%) • Väsymys (53%) • Lihaskivut (44%) • Huonovointisuus (44%) • Kuume (41%) • Vilunväreet (32%) • Nivelkivut (26%) • Pahoinvointi (22%) • 2. annoksen jälkeen oireet yleensä lievempiä 15.2.2021 Maija Kaukonen https://www.fimea.fi/tietoa_fimeasta/ajankohtais ta/koronavirus-covid-19-/koronarokotteiden- haittavaikutusilmoitukset Suomessa raportoidut haitat – tiedot päivitetään Fimean nettisivuille