Nelivuotiaiden lasten ja heidän perheidensä terveys, hyvinvointi ja palvelut -tiedonkeruu (NEVA). LTH, 3–4 kk lasten ja heidän perheidensä pilottitutkimuksen Kick-off -aloitusseminaarin 7.9.2017 esitys. Johanna Hietamäki, erikoistutkija, THL ja Riitta Ahlqvist, vastaava terveydenhoitaja, Salo.

1. 7.9.2017 1
Kokemuksia ja tuloksia
CHILDCARE –tutkimushankkeesta
Nelivuotiaiden lasten ja heidän perheidensä
terveys, hyvinvointi ja palvelut –tiedonkeruu
(NEVA)
erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL

2. CHILDCARE -tutkimushanke
• Suomen Akatemian rahoittamaa
STN-CHILDCARE –tutkimushanke
– NEVA-pilottitutkimus nelivuotiaiden lasten ja heidän perheidensä
hyvinvoinnista ja terveydestä sekä näiden yhteydestä
lastenhoidon ratkaisuihin.
Osahankkeen johtaja: Johanna Lammi-Taskula
– Pilotin pohjalta suunnitellaan pysyvää kansallista tiedonkeruuta.
– Toteutus syksy 2016
– Mukana viisi kuntaa: Helsinki, Jyväskylä, Salo, Tampere ja Ulvila
– Hankkeen www-sivut https://www.thl.fi/fi/tutkimus-ja-
asiantuntijatyo/hankkeet-ja-ohjelmat/childcare-tutkimushanke
7.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL 2

3. Toteutus
• Yhteyshenkilöt kunnissa
• Kick off seminaari
• Koulutukset
• Tiedotteiden, ohjeiden ja lomakkeiden lähettäminen kuntiin
• Tiedonkeruun toteutus
– Varhaiskasvatus
– Neuvola (terveydenhoitaja ja lääkäri)
– Vanhemmat (yksi vanhempi/ perhe)
• Palautteet tiedonkeruusta & näkemykset tietotarpeista
7.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL 3

4. Tiedonkeruun aihealueet
• Lapsikohtainen lomake/ Neuvola
• lapsen terveys, paino, neurologinen kehitys (lene)
• varhaiskasvatusjärjestelyt ja varhaiskasvatuksen arvio lapsen tilanteesta
• vanhempien alkoholin käyttö (audit)
• 4-vuotiaan lapsen, vanhempien ja perheen tuen ja
hoidon tarpeet
• palvelujen käyttäminen ja tarjoaminen
• Vanhempien lomake
– lapsi
• asumisjärjestelyt, terveys, kehitys
• vapaa-aika, ulkoilu, arki (ruokailutottumukset, hampaiden pesu, nukkuminen)
• lapsen ja vanhemman väline suhde
• varhaiskasvatusjärjestelyt ja kokemukset varhaiskasvatuspalveluista
– vanhempi
• koulutus, työ, perheenjäsenet
• terveys, hyvinvointi, yksinäisyys, tyytyväisyys elämään, päihteiden käyttö
• lapseen kohdistuva väkivalta ja parisuhdeväkivalta
• arki ja sen kuormittavuus, taloudellinen tilanne
• palveluiden käyttö ja kokemus avun saamisesta
7.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL 4

5. Tuloksia
• Vanhemmalta suostumus tiedonkeruuseen osallistumiseen
– kyllä 738 (75 %)
– ei 246 (25 %)
o vanhempi ei halunnut 75 %
o kielitaito 19 %
o lapsi sijoitettu 1 %
o muu 22 %
o huoli: ei 75 %, lievä 21 %, selvä 4 %
– yhteensä 984 (100 %)
• Aineisto
– neuvola 743 (100 %)
– vanhemmat 348 (46,8 %)
7.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL 5

6. Neuvolan lomake
• Lomakkeen täytti (n=722)
– Terveydenhoitaja 51 %
– Lääkäri 1 %
– Terveydenhoitaja ja lääkäri 48 %
• Terveydenhoitaja on tavannut perheen aikaisemmin (n=740)
– Ei 26 %
– Kyllä 74 %
7.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL 6

7. Tunnistiko terveydenhoitaja tuen tai hoidon tarvetta tarkastuksen
perusteella seuraavissa asioissa (n=714-732, erotilanne n=447, ph n=693)
93
84
81
71
74
75
88
78
96
78
75
95
95
83
75
5
10
1
6
13
8
5
5
1
4
8
4
3
10
17
1
4
0.1
2
6
3
2
3
0.1
1
3
1
1
5
7
0.1
0.1
0
2
3
0.4
0.4
3
0
0.3
0.4
0
1
3
2
1
3
18
18
5
13
5
9
3
16
13
1
0
0
0.1
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Kyvyt rytmittää arki lapsen tarpeiden ja edun…
Kasvatuskäytännöt perheessä
Parisuhdeväkivalta
Vanhempien keskinäinen vuorovaikutus
Psyykkinen vointi, jaksaminen, mielenterveys
Ravitsemus- tai liikuntatottumukset
Päivähoitoon liittyvät kysymykset (sisältö, aika,…
Erotilanteen järjestelyt koskien lapsen asumista ja…
Kaltoinkohtelu (pahoinpitely, laiminlyönti, kurittaminen)
Median käyttö (internet, pelit, tv)
Ravitsemustottumukset
Riittävä uni
Sisäänpäin suuntautuvat psyykkiset oireet (esim.…
Ulospäin suuntautuvat psyykkiset oireet (esim.…
Ikätasoinen kehitys
Ei lainkaan Vähän Jonkin verran Paljon En tiedä
4v lapsi
Vanhempi
7.9.2017 7erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL

8. Vastanneet vanhemmat
• Vanhemmat n=326
• Mies 10 %
• Nainen 90 %
• Muu < 1%
• Vanhempien koulutus
7.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL 8
2
16
35
41
4
28 30
38
0
10
20
30
40
50
Ei ammatillista
koulutusta
Ammattikoulu- tai
kursseja
Ammatillinen opisto
tai
ammattikorkeakoulu
Yliopisto- tai
korkeakoulututkinto
Vastaaja (n=327) Puoliso (n=297)

9. VANHEMMAT:
Nelivuotiaan lapsen hoito- ja
varhaiskasvatusratkaisut (n=347)
14 1 7
78
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Vanhempi tai
vanhemmat hoitaa
Palkattu tai
palkaton hoitaja
(osassa vanhempi
hoitaa)
Perehpäivähoito
(osassa
vanhempi,
palkaton/ palkattu
hoitaja)
Päiväkoti
(osassa
vanhempi,
palkaton/ palkattu
hoitaja)
7.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL 9

10. Vanhemman lapseen kohdistama
väkivalta (n=330-333)
98
98
95
93
60
88
74
72
22
2
5
4
5
24
10
16
15
22
0.3
1
1
2
16
2
10
14
56
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%100%
Läimäyttänyt tai lyönyt lastasi
Ravistellut lastasi
Antanut lapsellesi luunapin
Tukistanut lastasi
Paiskonut ovia tai marssinut ulos huoneesta/
huoneistosta/ talosta
Heitellyt, potkinut tai lyönyt rikki esineitä
lapsesi nähden
Loukannut lastasi sanoin
Murjottanut tai kieltäytynyt puhumasta lapsesi
kanssa jostain asiasta
Kiroillut tai äyskinyt lapsellesi
Ei kertaakaan 1-2 kertaa 3 kertaa tai useammin
7.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL 10

11. Vanhemman lapseen kohdistaman
väkivallan muodot (n=333)
Henkisen väkivallan määrittely tehty kahdella tavalla
38
15
35
12
0 10 20 30 40
Ei
Henkinen (ei sis.
kiroilua ja äyskimistä)
Toiminnallinen (ja
osassa henkinen)
Fyysinen (ja osassa
toiminnallinen/henkine
n)
17
36
35
12
0 10 20 30 40
Ei
Henkinen (sis. kiroilun
ja äyskimisen)
Toiminnallinen (ja
osassa henkisen)
Fyysinen (ja osassa
toiminnallinen/henkin
en)
7.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL 11

12. Avun saaminen – ristiriitatilanteet ja väkivalta
• Vanhempi huolissaan ristiriitatilanteisiin ja väkivaltaan liittyvistä asioista (n=316)
– En 87 %
– Kyllä, olen kertonut asiasta jollekin 9 %
– Kyllä, mutta en ole kertonut asiasta kenellekään, 4 %
2
7
11
16
4
18
18
11
21
9
11
18
11
5
6
67
56
68
59
82
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Neuvolasta
Muista palveluista*
Lapsen isovanhemmilta
Ystäviltä ja muilta läheisiltä
Nettipalveluista ja keskustelupalstoilta
Kyllä, riittävästi Kyllä, osittain En, mutta olisi tarpeen saada En koe tarvetta avulle
Kokemus tuen ja avun saamisesta ristiriitatilanteisiin ja väkivaltaan liittyviin asioihin (n=54-58)
* Esim. terveyskeskus, mielenterveyspalvelut, nuorisotoimen palvelut, kasvatus- ja perheneuvola, lastensuojelu
127.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL

13. Huoli jaksamisesta ja tuen saaminen
• Onko vanhempi ollut huolissaan jaksamisestaan (n=311)
– En 54 %
– Kyllä, olen kertonut asiasta jollekin 40 %
– Kyllä, mutta en ole kertonut asiasta kenellekään, 6%
10
14
31
40
5
23
16
44
48
17
10
8
8
5
1
58
62
17
8
77
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Neuvolasta
Muista palveluista*
Lapsen isovanhemmilta
Ystäviltä ja muilta läheisiltä
Nettipalveluista ja keskustelupalstoilta
Kyllä, riittästi Kyllä, osittain En, mutta olisi tapreen saada En koe tarvetta avulle
Kokemus tuen avun saamisesta jaksamiseen liittyviin asioihin (n=140-147)
* Esim. terveyskeskus, mielenterveyspalvelut, nuorisotoimen palvelut, kasvatus- ja perheneuvola, lastensuojelu
137.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL

14. Nelivuotiaan lapseni terveystarkastuksessa…
Vanhemmat (n=321-326)
66
49
77
53
51
69
20
73
39
28
35
16
28
28
25
28
19
28
6
11
6
9
17
3
28
6
18
1
3
1
8
3
3
11
2
11
0
1
0
3
1
0.3
13
0.3
5
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Puhuttiin minulle tärkeistä asioista
Sain hyödyllistä tietoa
Mielipidettäni kuunneltiin
Selvitettiin koko perheen hyvinvointia
Sain riittävästi tukea vanhemmuuteen
Terveystarkastus oli hyödyllinen
Pystyin vaikuttamaan tarkastuksen sisältöön
Uskalsin kertoa asioistani rehellisesti
Sain riittävästi tietoa etukäteen
terveystarkastuksesta
Samaa mieltä Osittain samaa mieltä Ei samaa eikä eri mieltä Osittain eri mieltä Eri mieltä
7.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL 14

15. Kiitos!
7.9.2017 erikoistutkija Johanna Hietamäki, THL 15
Kiitos!