Ajankohtaista influenssarokotuksista

Ajankohtaista influenssarokotuksista
Miksi influenssarokotukset
tulisi ottaa vakavasti ?
THLn webinaari
14.9.2017
Infektiotautien torjunta ja rokotukset

Webinaarin sisältö
• Influenssa voi olla vakava tauti
• Influenssarokote suojaa
• Rokote on turvallinen
• Kenelle ja mikä rokote ?
• Mitä uusi tartuntatautilaki merkitsee influenssarokottamiselle
?
• Mitä tiedetään tulevasta influenssakaudesta ?
• Rokotteiden jakelusta, viestinnästä ja kirjaamisesta
• Sana on vapaa - Kysymyksiä ja vastauksia
14.9.201719.9.2017 Influenssa/ Nohynek & Syrjänen & Ikonen & Isoniemelä 2
Voit lähettää kysymyksiä esityksen aikana joko
sähköpostitse: nina.stromberg(at)thl.fi tai
tekstiviestillä numeroon 029 524 8959.

Influenssa voi olla vakava tauti
14.9.201719.9.2017 Influenssa/ Nohynek & Syrjänen & Ikonen & Isoniemelä
”Miks mun muka
tarttis suositella ottamaan
influenssarokote ?”
3

Influenssan taudinkuva
• Influenssaan liittyy tyypillisesti
– Korkea kuume, jäsen- ja päänsäryt ja voimakas sairaudentunne
– Yskä ja väsymys voivat olla voimakkaita ja kestää useita viikkoja
• Jälkitauteina esiintyy mm. keuhkokuumeita, korvatulehduksia ja
poskiontelotulehduksia
• Sairaalahoito ei ole harvinaista, varsinkaan imeväisillä ja
iäkkäillä
– Teho-osastoilla hoidetaan kymmeniä influenssapotilaita vuosittain
• Iäkkäiden yleiskunto voi romahtaa niin, että he eivät enää
kykene itsenäiseen elämään.
• Perussairaudet, esim. sydän- tai keuhkosairaudet voivat
pahentua niin paljon, että tauti johtaa jopa kuolemaan
– Jopa ~500 kuolemaa liittyy influenssaan vuosittain

Influenssan komplikaatioita on tutkittu
lapsilla Turussa
• Korvatulehduksia 40 %:lla < 3-vuotialla; ~20% < 13-vuotiailla
• Keuhkokuumeita ~3 %:lla < 3-vuotiailla
• Poskiontelotulehduksia ~ 4 %:lla < 13-vuotiailla
• Sairaalahoidossa varmistetun influenssan vuoksi TYKS:ssä
• lapset < 16 v, influenssakaudet 1988/89 - 2003/04, yhteensä 401 lasta
• Näistä 1/10 joutui tehohoitoon, 2 kuoli
Heikkinen ym 2004:Euro Surveill. 2012;17(38):pii=20276; Silvennoinen ym 2011: PIDJ 2011;30: e24–e28
5

Influenssan todellinen osuus hengitystietulehduksista
ja sairaalahoidoista vaikea arvioida
• Tautitaakan arviointiin vaikuttaa
• Hoitoon hakeutuminen, näytteenottokäytännöt, lähetekäytännöt
• Tiedonkeruu
• Tutkimus influenssakaudella 2015/16 Tampereella, 65-v. täyttäneet
• TAYS ja Hatanpään sairaala, 9 osastoa (THL)
• Influenssanäyte sairaalaan tulleilta joilla oli mahdollisesti
hengitystietulehdukseen, influenssaan tai yleisinfektioon sopiva taudinkuva
tai epäselvä yleistilan huononeminen
• joka kuudennella (16%) oli influenssa
• 60 % tunnistettiin hoidon vuoksi sairaalassa otetusta näytteestä
• 40 % tunnistettiin jälkeenpäin vain tutkimuksen vuoksi otetuista
näytteistä
• monella influenssapotilaalla
päädiagnoosi ei ollut hengitystietulehdus

Mahdollisesti influenssaan liittyvät sairaalahoidot
• Suomessa vuosittain ~ 23 000 ”mahdollisesti influenssaan liittyvää”
sairaalahoitojaksoa
• influenssa, keuhkokuume, kuumekouristus, akuutti hengitysvajausoireyhtymä (HILMO)
• 0-4-vuotiailla ~1 700, 5-64-vuotiailla ~6 600, > 65-vuotiailla ~14 700
Jacks ym, 2012: Euro Surveill. 2012;17(38):pii=20276.
> 65-vuotiaat
• Varsinainen influenssadiagnoosi vain pienellä osalla
• Influenssa altistaa bakteeritaudille
Kaudet 1996/97 - 2009/10, punainen käyrä, sairaalahoidot/100 000
0-4-vuotiaat
> 65-vuotiaat
* 2003/04 valtavirus muuntunut paljon
voimakas influenssaepidemia,
huono rokotevastaavuus
*
*
**Pandemia 2009/10
**
**

Lähes jokaisella on lähipiirissään
henkilöitä, jotka ovat vaarassa
sairastua erityisen vakavaan
influenssaan
”Olen nuori ja terve,
ei mulla ole
perustauteja”
8

Kaikki eivät välttämättä voi saada riittävää
suojaa rokottautumalla itse
• Tällaisia ovat esim
– alle 6 kk vauvat ja iäkkäät
– ne joilla on sairautensa tai hoidon vuoksi alentunut vastustuskyky
– raskaana olevat
• Tartunnan saanut oireeton / lieväoireinen voi tietämättään tartuttaa
taudin muille jo ennen oireita
• Raskaana oleva rokotettu voi suojata myös syntyvää vauvaa
• Erityisesti terveyden- ja sosiaalihuollon ammattilaisilla on usein
ympäristössään herkästi haavoittuvia potilaita ja asiakkaita
• Influenssarokotteen aikaansaamasta laumaimmuniteetista on näyttöä
– terveydenhuollossa vaikea tutkia: potilaiden alttius vaihtelee, suuri osa
potilaista rokotettuja, vierailijat ja muut potilaat tartuttavat myös

14.9.2017 Influenssa/ Nohynek & Syrjänen & Ikonen & Isoniemelä
“Suojaa itseäsi ja läheisiäsi”
Laumasuojan periaate
Rokotettu
Kuva: Kari Auranen, THL, 2009, mukailtu
Rokottamaton
Sairastuu tai oireeton,
mutta levittää eteenpäin
Oletukset :
Rokotteen teho 100%
Luonnollista immuniteettia ei ole
Tartunnan saanut tartuttaa 3 henkilöä (R0 = 3)
11
Tartunta

14.9.2017
Influenssavirus muuntuu
jatkuvasti ja rokotteen rakenteen
on pysyttävä perässä
Influenssa/ Nohynek & Syrjänen & Ikonen & Isoniemelä
”Miksi pitää ottaa
Influenssarokote
joka vuosi ?”
12

Influenssa A pandemiat
14.9.2017 Influenssa/ Nohynek & Syrjänen & Ikonen & Isoniemelä 13
A.Nicoll, Eurosurveillance, Volume 15, Issue 1, 07 January
2010http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19458

29.9.2016 14
2000 – 2001
2001 – 2002
2002 – 2003
2003 – 2004
2004 – 2005
2005 – 2006
2006 – 2007
2007 – 2008
2008 – 2009
2009 – 2010
2010 – 2011
2011 – 2012
2012 – 2013
2013 – 2014
2014 – 2015
2015 – 2016
2016-2017
2017-2018
New Caledonia/20/99
New Caledonia/20/99
New Caledonia/20/99
New Caledonia/20/99
New Caledonia/20/99
New Caledonia/20/99
New Caledonia/20/99
Solomon Islands/3/2006
Brisbane/59/2007
Brisbane/59/2007
California/7/2009
California/7/2009
California/7/2009
California/7/2009
California/7/2009
California/7/2009
California/7/2009
Michigan/45/2015
Moscow/10/99
Moscow/10/99
Moscow/10/99
Moscow/10/99
Fujian/411/2002
California/7/2004
Wisconsin/67/2005
Wisconsin/67/2005
Brisbane/10/2007
Brisbane/10/2007
Perth/16/2009
Perth/16/2009
Victoria/361/2011
Texas/50/2012
Texas/50/2012
Switzerland/9715293/2013
Hong Kong/4801/2014
Hong Kong/4801/2014
Beijing/184/93 (Y)
Sichuan/379/99 (Y)
Hong Kong/330/2001 (V)
Hong Kong/330/2001
Shanghai/361/2002 (Y)
Shanghai/361/2002
Malaysia/2506/2004 (V)
Malaysia/2506/2004
Florida/4/2006 (Y)
Brisbane/60/2008 (V)
Brisbane/60/2008
Brisbane/60/2008
Wisconsin/1/2010 (Y)
Massachusetts/2/2012 (Y)
Massachusetts/2/2012 (Y)
Phuket/3073/2013 (Y)
Season A(H1N1) A(H3N2) B
Influenssarokotevirukset 2000–2018
WHO:n suositus pohjoiselle pallonpuoliskolle
influenssawebinaari

* Kansallisessa rokotusohjelmassa
1. Elävä heikennetty
(kylmäadaptoitu)
2. Inaktivoitu kokovirus
3. Subunit-rokote
(puhdistetut pintaproteiinit)
4. Split virusrokote
(hajotettu kokovirus)
5. Adjuvantillinen virusrokote
skva-
lene
Influenssarokotteet
Influenssavirus
H, hemagglutiniini
N, neuraminidaasi
Pandemrix
Fluarix
Vaxigrip
Fluenz Tetra*
2-vuotiaille
Influenssa/ Nohynek & Syrjänen & Ikonen & Isoniemelä14.9.2017 Julkunen ym. Duodecim, 2012, mukailtu15
• nenäsumute
• immuniteetti
jo limakalvolla
• USA:ssa käytössä
v2003-2016
• EU:ssa 2011-
• 4 virusta v:sta 2013
• injektoitava
• käytössä 1980-luvulta
• 3 virusta
Kaudelle 2017/18
A(H3N2)- virus ja B-virus ennallaan,
A(H1N1)pdm09 vaihdettu
Influvac* , Agrippal*
kaikille (> 6kk)

Influenssarokotus-
kattavuus kausittain
2012/13 – 2016/17
Lapset 6-35 kk Aikuiset 65+ v
24% 47%
Ikonen ym. Influenssakausi Suomessa, viikot 40/2016-20/2017, www.julkari.fi
No hei ottaaks
kukaan sitä
rokotetta ?

Mutta – suuret maantieteelliset erot
influenssarokotuskattavuudessa
6-35 kk lapsilla ja 65 vuotta täyttäneillä
kaudella 2016-2017
Muista
Tiedon siirtymisen
Ongelmat voivat
Johtaa aliarvioon !
17

Syitä miksi ihmiset
kyseenalaistavat
rokotuksia
1. Haittavaikutusten pelko
2. Ei tunne ehkäistävien tautien riskejä riittävästi
3. Epäilee rokotteiden suojatehoa
4. Rokotteiden koostumus, varsinkin apuaineet epäilyttää
5. Epäluottamus viranomaisiin
6. Luottamus omaan rokotuskriittiseen viiteryhmään
7. Maailmankatsomukselliset syyt
”No miks sitte jotkut
vastustaa
rokottamista ? ”
18

14.9.2017
Influenssarokotteen
suojatehossa on toivomisen
varaa, mutta se on tällä hetkellä
paras mahdollinen suoja
influenssaa vastaan
”Onkkos se
Influenssarokote
edes tehokas ?!”
19

Suomessa influenssarokotteen tehoa on
tutkittu eri tavoin
• Rekistereitä yhdistämällä 2012
– Rokotusrekisteri
– Tartuntatautirekisteri
– Väestörekisteri
– AvoHILMO, HILMO, Syntymärekisteri
• Havainnoivin tapaus-verrokkitutkimuksin
– Sairaalatutkimus 65v täyttäneiden keskuudessa
Tampereella, 2015/16, 2016/17 & 2017/18
• Havainnoivin seurantatutkimuksin
– Pandemiarokotteen tehokkuustutkimus Tampereella
2009/10 ja 2010/11
– Turun yliopistossa seurantatutkimuksia lapsilla 1980-2000
luvuilla

Influenssarokotteen tehon vaihtelu kausittain
2012/13 – 2016/17
Rekisterien yhdistämiseen perustuva tutkimus
Ikonen ym, Influenssakausi Suomessa, viikot 40/2016-20/2017, www.julkari.fi
A(H1N1)
A(H3N2)
Terveillä aikuisilla
jopa 8 / 10 sta
laboratoriovarmis-
tetusta influenssasta
estettävissä
rokotteella

Yleinen tauti - suuri tautitaakka
• Influenssaan sairastuu Suomessa vuosittain noin
500 000 henkilöä
– 5-15% aikuisista, ~20% lapsista
– Lisäksi oireettomat tartunnan saaneet, jotka tartuttavat virusta
• Kun tauti on yleinen, on vähemmänkin
optimaalisesta rokotteesta on suuri hyöty
• Jos rokotteella pystytään estämään puolet tautitapauksista,
estyy varsin huomattava määrä kuumepäiviä, töistä
poissaolopäiviä, antibioottikuureja, sairaalapäiviä, tehohoitoja,
laitokseen kroonisesti joutumista
• Vaikka rokote ei kokonaan estäisi tautia, se
todennäköisesti lieventää oireita ja vähentää
tartuttavuutta
14.9.2017 22Influenssa/ Nohynek & Syrjänen & Ikonen & Isoniemelä

14.9.2017
Influenssarokote on turvallinen
”No onkse rokote
edes
turvallinen ?”
23

Mitä tiedetään influenssarokotteiden
turvallisuudesta ?
Ohimenevät reaktiot
ovat yleisiä
• Pistokohdan kipua,
punoitusta ja
turvotusta ¼
• Kuume <2-vuotiailla;
1/10
• Ihoreaktioita
pikkulapsilla
erityisesti kuumeen
yhteydessä.
Vakavat haitat ovat
harvinaisia
• Niveltulehduksia,
ohimenevää
verihiutaleiden laskua
tai neurologisia
haittoja.
• Anafylaksia 1 / 0,5
miljoona annosta
Viime kaudella
(28.9.2016-14.9.2017)
132 haittaepäilyä
joista 18 vakavia

Haittaseurannan kaksi
peruselementtiä –
työnjako muuttunut 3/2017
• Mahdollisen haitan
havaitseminen (Fimea)
Signaalin detektio
Jonka pohjalta hypoteesi
syntyy
• Haittaepäilyn
tarkempi tutkimus
(THL)
Hypoteesin testaus
2017-09-11 HPV turvallisuus / Nohynek

14.9.2017
”Rokotteesta tulee
flunssa ja
alkaa
infektiokierre”
• Pian rokotuksen jälkeen saattaa tulla ohimeneviä flunssan
kaltaisia oireita;
• kyseessä ei ole tauti, vaan rokotteen toivottuun vaikutukseen liittyvä ilmiö:
elimistö reagoi rokotteeseen ja alkaa muodostaa vasta-aineita
• Influenssarokote annetaan yleensä syystalvella
• Hengitystietulehduksia aiheuttavia viruksia on ~200
• Suurin osa niistä on aloittanut kiertonsa syystalvella
• Jos henkilö on mistä tahansa syystä altis saamaan infektiokierteen,
se tulee todennäköisimmin juuri infektiokauden alussa
Influenssarokote
ei aiheuta flunssaa
26

Edeltävä influenssarokote
saattaa tilanteesta riippuen
vaikuttaa myöhemmän rokotteen
tehoon
”Jos mua joka vuosi
rokotetaan, eikös se
heikennä mun
Immuunipuolustusta ?”
27

Toistorokotusten vaikutus
• 1970-luvulta lähtien ajoittain epäily: kausi-influenssarokotteen
tehokkuus laskee tai jopa häviää, kun rokotteita annetaan
toistuvasti
• Tulokset eivät ole olleet yhteneväisiä
– Toisissa tutkimuksissa aikaisempi rokotus päinvastoin jopa lisännyt
myöhemmän rokotteen tehokkuutta
• Antigeenietäisyyshypoteesi
– Edeltävän rokotteen vaikutus riippuu peräkkäisten rokotteiden
samankaltaisuudesta keskenään ja niiden suhteesta kiertäviin viruksiin
– Myös luonnollisen immunisoitumisen on arveltu voivan vaikuttaa
• WHO on määritellyt kysymyksen tärkeäksi tutkimusaiheeksi
Valtaosassa tutkimuksista tautiriski on
suurin kokonaan rokottamattomilla

Suomen markkinoilla v.2017 olevat
influenssarokotteet
• AgrippalR
• Fluenz TetraR
• InfluvacR
• VaxigripTetraR
29.9.2016 influenssawebinaari 29
Lihavoidut rokotteet Kansallisessa ohjelmassa
Euroopan markkinoilla useita eri preparaatteja

Kenelle ja mikä rokote kansallisessa
ohjelmassa ?
Nenäsumute 2 v
Pistettävä 6kk ->

Montako annosta alle 9-vuotias lapsi
tarvitsee?
• Lapsi, joka ei ole aiemmin saanut influenssarokotusta,
tarvitsee 2 annosta pistettävää influenssarokotetta.
Väli > neljä viikkoa.
• Lapsi, joka on saanut vain yhden annoksen pistettävää
rokotetta, tarvitsee 2 annosta pistettävää
influenssarokotetta.
• Jos lapsi on aiemmin saanut yhteensä 2 annosta mitä
tahansa influenssarokotetta tai 1 annoksen
nenäsumuterokotetta, riittää hänelle nyt 1 annos. Tämä
pätee myös silloin, kun annokset on annettu eri
influenssakausina.
• Jos lapsi on saanut yhden annoksen
nenäsumuterokotetta, hänelle riittää nyt 1 annos.

? Entä allergisten rokottaminen ?
Pistettävä rokote voidaan antaa lähes
kaikille
– Kanamunan ovalbumiinijäämät nanogrammoissa, voidaan
antaa kanamunalle allergiselle yleensä aivan normaalisti
– Formaldehydiallergia ei estä rokottamista
– EI anneta, mikäli aikaisemmasta influenssarokotuksesta
on tullut anafylaktinen reaktio
5.5.2017 Ulpu Elonsalo / THL Rokotusohjelmayksikkö 32

Kenelle maksuton influenssarokote?
Influenssarokotteen saavat maksutta ne, joiden terveydelle
influenssa aiheuttaa oleellisen uhan tai joiden terveydelle
influenssarokotuksesta on merkittävää hyötyä.
• Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö
• Raskaana olevat naiset
• Kaikki 65 vuotta täyttäneet
• Kaikki 6-35 kuukauden ikäiset lapset
• Sairautensa tai hoitonsa vuoksi riskiryhmiin kuuluvat
• Vakavalle influenssalle alttiiden henkilöiden lähipiiri
• Varusmiespalvelukseen astuvat miehet ja
vapaaehtoiseen asepalvelukseen astuvat naiset
• Lääkealan asiakaspalvelussa oleva henkilökunta
Samat indikaatiot kuin edellisellä kaudella 2016-17

Mitä uusi tartuntatautilaki merkitsee
influenssarokottamiselle ?

45 § Työntekijöiden rokotukset
• Työturvallisuuslain mukaan työnantaja on velvollinen
huolehtimaan työntekijöiden terveydestä ja turvallisuudesta
työssä
• Työnantaja kustantaa työntekijöilleen ne rokotukset, joilla
työntekijää suojataan työstä johtuvilta vaaroilta
• Työntekijälle nämä annetaan työnantajan järjestämässä
työterveyshuollossa
• Työharjoitteluun menevien opiskelijoiden rokotuksista
huolehtii opiskeluterveydenhuolto
5.5.2017 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 35

Uutta 48 § Työntekijän ja opiskelijan
rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi
• Tartuntatautien vakaville seurauksille alttiiden parissa
työntelevällä tulee olla
– rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa ja
vesirokkoa vastaan
–rokotuksen antama suoja
influenssaa vastaan
– imeväisikäisiä hoitavilla rokotuksen antama suoja hinkuyskää
vastaan
• Lakia työstettäessä ryhmiksi nostettiin esille:
– Ne, joiden puolustuskyky on heikentynyt sairauden tai
hoidon takia
– Imeväisikäiset ja 65 v täyttäneet
– Raskaana olevat

48 § astuu voimaan 1.3.2018
• Siirtymäaikana sosiaali- ja terveydenhuollon
toimintayksiköiden johdon tulee määrittää ne asiakas-
ja potilastilat, joissa hoidetaan lääketieteellisesti
arvioituna tartuntatautien vakaville seurauksille alttiita
asiakkaita tai potilaita
• Tässä työssä toimipisteen johto käyttää apunaan
tartuntatautien torjunnan ammattilaisia
• 1.3.2018 lähtien näissä tiloissa työskentelyyn saa
käyttää vain erityisestä syystä henkilöä, jolla on
puutteellinen suoja

Miksi sosiaali- ja terveydenhuollon
ammattilaiselle rokotuksia?
5.5.2017 38
Terveydenhuollon toimipisteissä hoidetaan tarttuvia
tauteja sairastavia
Tämä altistaa tartunnoille
• Henkilökunnan
• Muut potilaat / asiakkaat
• Ja edellä mainittujen
• Perheenjäsenet
• Sukulaiset
• Ystävät, tuttavat
• Koulukaverit jne.
(Yli)kuolleisuus
500-1500 / vuosi
Ulpu Elonsalo / THL Rokotusohjelmayksikkö
Työturvallisuus &
Potilasturvallisuus

Miksi sosiaali- ja terveydenhuollon
ammattilaiselle influenssarokotus?
• Sairaalaperäisissä epidemioissa potilaiden sairastuvuus
vaihtelee 3-50% ja henkilökunnan11-59% välillä
5.5.2017 39
Kainulainen K ym. SLL 9 /2007, Ruotsalainen E ym. SLL 36 /2010
Ulpu Elonsalo / THL Rokotusohjelmayksikkö

Suomessa ei ole rokotuspakkoa
”Ärsyttää kun
melkein pakotetaan
ottamaan rokote”
Olennaista on
• tieto taudin vakavuudesta ja yleisyydestä
• rokottamisen hyötyjen ja mahdollisten riskien puntarointi
• avoin keskustelu oikeuksista ja vastuullisuudesta
• Työntekijän ja potilasturvallisuus
40

14.9.2017
Mitä tiedetään tulevasta
influenssakaudesta ?
Minkälaista suojatehoa on
rokotteella odotettavissa ?
”Koska se epidemia
Oikeen alkaa ?”
41

Influenssatilanne maailmalla nyt
29.9.2016 influenssawebinaari 42WHO, Influenza update nro 297 4.9.2017, based on data up to 20.8.2017

Ajantasainen influenssakatsaus
www.influenssa.fi

Influenssatilanne ja raportointi
• THL:n Infektiotaudit-verkkopalvelu
– ajantasainen influenssakatsaus (www.influenssa.fi)
• epidemiologinen tilanne (käyntisyyseuranta)
• virologinen tilanne (anturipisteiden hengitystie-eritenäytteet)
• linkki rokotesivuille
• viikoittain ECDC ja WHO (Euroopan tilanne)
– Flu News Europe (www.flunewseurope.org)
• WHO (maailman tilanne)
– influenza update
http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/en/
• kausiraportti kauden päätyttyä
(www.julkari.fi)
11.10.2016 Tietoa influenssasta ja sen seurannasta/Niina Ikonen 44

14.9.2017
THL:n lääketukkukaupan
terveiset influenssarokotteista
ja niiden jakelusta
”Koska ne rokotteet
Oikeen tulee ?”
45

Influenssarokotusten järjestäminen
• THL toimittaa kansallisen rokotusohjelman
influenssarokotteet maksutta kunnan tai kuntayhtymän
sairaala-apteekkiin tai lääkekeskukseen
• Kunnan tai kuntayhtymän tulee ilmoittaa rokotteiden
toimituspaikat sairaala-apteekille tai lääkekeskukselle
• Jakeluun liittyvien kulujen korvaamisesta on sovittava
paikallisesti
• Kansallisen rokotusohjelman rokotteita saa käyttää vain
ohjelman mukaisiin rokotuksiin

Mistä lisätietoa?
• www.thl.fi/rokottaminen
• https://www.thl.fi/fi/web/rokottaminen/rokotteet/kausi-
influenssarokote
• Käytännön ohjeet -osiossa on kerrotaan mm.
– Rokotteiden käsittelystä
– Rokotusten järjestämisessä huomioitavista asioista
– Rokotusten kirjaamisesta
– Influenssarokotuksista kysyttyä -osio!
– Vinkkejä lasten influenssarokotuksiin sivu
• Eri ryhmien rokotukset -osiossa: allergisten ja neurologisia
sairauksia sairastavien rokotuksista

Rokotusten järjestämisestä kysyttyä
• Kunnat voivat tehdä yhteistyötä yksityisen palveluntarjoajan
kanssa, mutta kansalliseen rokotusohjelman mukaisen
influenssarokotuksen on aina oltava maksuton:
Rokotteesta, vastaanottokäynnistä, kirjaamisesta tai
tiedonsiirrosta ei saa periä maksua rokotettavalta!
– Rokotusjärjestelyt mahdollisimman joustaviksi: ei pelkkiä
yksittäisiä rokotuspäiviä tai muutaman viikon jaksoa
– Rokottamiseen kannattaa resursoida, se vähentää kunnan
taakkaa influenssakaudella
• Nenäsumuterokote on hyvin lämpöherkkä,
”joukkorokotustyyppisiin” järjestelyihin vain pistettävää
rokotetta

Influenssarokotteiden jakelu tällä kaudella
• THL on hankkinut 1,66 milj. annosta influenssarokotteita.
• Rokotteet toimitetaan sairaala-apteekeille ja lääkekeskuksille
THL:n sopimuslääketukkukaupasta yleensä useassa erässä
• Ensimmäisinä rokotteet toimitetaan sairaanhoitopiirien
sairaala-apteekeille sekä suurimmille sairaala-apteekeille ja
lääkekeskuksille. Sen jälkeen jakelu jatkuu pienemmille
lääkekeskuksille.
– Jakelujärjestyksen muutoksella pyritään helpottamaan jakelua ja
nopeuttamaan rokotusten aloittamista.
– Ensimmäinen erä Influvac -rokotteita pyritään jakamaan lokakuun
loppuun mennessä. Jakelukierros läpi Suomen vie noin 4 viikkoa,
jona aikana jaetaan yli 600 000 rokoteannosta. Loput suunnitellut
jakelut toteutetaan seuraavan 6-8 viikon aikana.
– Agrippal -rokotteita saadaan marraskuussa
– Fluenz Tetra -rokotteiden toimitukset alkavat lokakuussa ja ne
lähetetään muiden rokotusohjelman rokotteiden tilausten mukana.

Minne rokotteet häviävät?
• Viime kaudella THL jakoi 1,54 miljoonaa annosta
pistettäviä rokotteita.
• Näistä yli 1,04 miljoonaa ilmoitettiin annetuiksi
ja lähes 130 000 hävitetyiksi.
=> 365 000 rokoteannoksesta ei ole tarkkaa tietoa!
• Kaikki rokotustiedot eivät vielä siirry rokotusrekisteriin.
Tästä syystä THL tiedusteli terveyskeskuksen ulkopuolelle
mm. työterveyshuoltoon, puolustusvoimien alokkaille ja
vastaanottokeskuksiin toimitettuja annoksia. Niitä ilmoitettiin
yhteensä noin 65 000 annosta.
• Fluenz Tetra-rokotuksia kirjattiin yli 17 000.
Hävitetyksi ilmoitettiin 3800, ja kadonneiksi jäi 3000 annosta.
=> Rokotteiden oikea kirjaaminen on tärkeää!
24 %

Rokotusten kirjaaminen
- terveisiä valtakunnallisen rokotusrekisterin ylläpidosta
14.9.2017
verkkoseminaari

Influenssarokotusten kirjaamisen haasteet
Kausiluonteista rokotustoimintaa
Rokottajien ja rokotuspaikkojen laaja kirjo
● Neuvolat
● Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto
● Terveyskeskusten vastaanotot, vuodeosastot
● Kotisairaanhoito, kotihoito
● Palvelutalot
● Erilaiset hoitolaitokset ja hoivakodit
● Sairaaloiden vuodeosastot
● Työterveyshuolto
● Yksityinen terveydenhuolto ja työterveyshuolto
● Erikoissairaanhoito
● Ei-perinteiset rokotuspaikat – apteekit, kauppakeskukset, ruokalat,
jumppasalit yms.

• Tutustu potilastietojärjestelmän ohjeisiin rokotusten kirjaamisesta
ja tilastoinnista
– Rokotustietojen tallentuminen rokotusrekisteriin perustuu Avohilmoon
– Ohjelmistotoimittajat ovat voineet tehdä toimipaikkakohtaisia ohjeita,
jotta rokotustiedot siirtyvät rokotusrekisteriin
• Kirjaa huolellisesti ja rakenteellisesti käytössä olevaan
järjestelmään
• Influenssarokotteen eränumero löytyy rokotepakkauksesta
– Kirjaa eränumero kokonaisuudessaan (alku- ja loppuosa)
• Tilastoi käynti
• Merkitse tilastoimasi käynti toteutuneeksi, jos käytössä oleva
potilastietojärjestelmä sitä edellyttää
14.9.201719.9.2017 influenssawebinaari 53

Erityishuomioita:
• Rokotuksia ei saa kirjata esikatselutilassa, avustavina
merkintöinä, toimistotyönä. Tämä koskee myös opiskelijoita!
• Jos rokotuspaikassa ei ole käytössä sähköistä
potilastietojärjestelmää tai järjestelmä ei mahdollista
rakenteellista kirjaamista:
– Rokotustiedot on toimitettava terveyskeskukseen tallennettavaksi
– Terveyskeskuksessa rokotus tulee kirjata todellisen
rokotuspäivämäärän mukaisesti ja tilastoida yhteystapa-
luokituksella ”R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia”
Lisätietoja: Rokottaminen osiossa (YouTube esitys 6min ja
diasarja)
https://www.thl.fi/fi/web/rokottaminen/kaytannon-
ohjeita/rokotusten-kirjaaminen
14.9.201719.9.2017 influenssawebinaari 54

Terveyskeskuksessa kirjatut
influenssarokotukset
Kaudella 2017 - 2018 Kaudella 2017 - 2018

19.9.2017 Esityksen nimi / Tekijä 56
Tulostettavat materiaalit
= uudet esitteet ja julisteet nyt verkossa
https://www.thl.fi/fi/web/rokottaminen/rokotteet/kausi-influenssarokote/tiedotusmateriaalia

29.9.2016 influenssawebinaari 572015-11-09
Etukäteen tulleita
kysymyksiä

Voimmeko jo aloittaa rokotukset vaikka
THL neuvoo että marraskuussa ?
• Milloin rokotteita on
riittävästi saatavilla ?
Julkinen sektori
Yksityinen sektori
• Miten pitkään
suojateho säilyy ?

Muita Kysymyksiä ?

Influenssarokotteiden elämänkaari I
• Helmi-maaliskuu: WHO määrittää rokotteissa käytettävät
influenssaviruskannat pohjoiselle pallonpuoliskolle
• Maalis-elokuu: Lääketehtaat valmistavat rokotteet ja
viranomaiset hyväksyvät valmiit rokote-erät
• Syys-lokakuu: Rokotteet toimitetaan Suomeen
lääketukkukauppaan
• Lokakuu-influenssakausi: Rokotteet toimitetaan
lääkekeskuksiin ja sairaala-apteekkeihin, joista ne jaellaan
terveyskeskuksiin ja muihin toimipisteisiin, joissa toteutetaan
kansallisen rokotusohjelman mukaisia influenssarokotuksia

Influenssarokotteiden elämänkaari II
• Tammi-helmikuu: Nenäsumuterokotteet vanhenevat
• Huhtikuu: THL kysyy lääkekeskuksilta ja sairaala-apteekeilta
ylijääneiden rokotteiden määrät
• Kesäkuu: Pistettävät rokotteet vanhenevat
Rokotteet tulee hävittää kaikista varastoista, jotta
vanhentuneita rokotteita ei vahingossa anneta seuraavalla
kaudella!

"Ei vakuuta tommonen"
Uskokko
Eenokkia vai Reettaa?
https://www.youtube.com/watch?v=xILVnNUsh3I&list=PL7CbAHQtLDyWdbu
u2tkJKxq-_y9qa83hi&index=3
Lisää TAYS:n
Influenssarokotuskampanjavideoita
Youtubessa

Ajankohtaista influenssarokotuksista

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Semelhante a Ajankohtaista influenssarokotuksista

Semelhante a Ajankohtaista influenssarokotuksista (20)

Mais de THL

Mais de THL (20)

Ajankohtaista influenssarokotuksista