6. 1. Koronapotilaita hoitava terveydenhuollon
henkilöstö sekä ympärivuorokautisen hoivan
henkilöstö ja asukkaat
1.1. Teho-osastojen henkilökunta
1.2. Todettuja tai epäiltyjä covid-19-potilaita hoitavien vuodeosastojen ja
päivystysosastojen sekä ensihoidon henkilökunta
1.3 Todettuja tai epäiltyjä covid-19-potilaita hoitavien infektiovastaanottojen
henkilökunta, koronanäytteenottojen henkilökunta ja koronavirusdiagnostiikkaa
tekevä laboratoriohenkilökunta
*1.4 Ikääntyneiden sosiaalihuollon asumispalvelujen ja laitoshoidon tehostetun
palvelun toimintayksikköjen eli ympärivuorokautisen hoivan henkilökunta ja
asukkaat (ryhmiä 3 ja 4 voidaan rokottaa samaan aikaan)
*1.5 Kriittinen sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö rajatusti, esimerkiksi
elinsiirtoyksikköjen henkilökunta
12.1.2021Koronarokotteet KRAR Nohynek
Kaivattu täsmennyksiä ja valtakunnallisempia linjauksia
7. Tarkistuksia 1.5 Kriittinen sosiaali- ja terveydenhuollon
henkilöstö rajatusti, esimerkiksi elinsiirtoyksikköjen henkilökunta
• Tämä sote-henkilöstön ryhmä on tarkoitus pitää hyvin
tiukasti rajattuna siihen saakka, että hoivalaitosten
asukkaille ja henkilökunnalle ja 80 vuotta täyttäneelle
väestölle on tarjottu rokotetta.
• Katso määritelmä mitkä ryhmät luokitellaan kriittisiksi
• Kun tiedetään että rokotteita saadaan lisää annetaan erillistä
ohjeistusta
• Seuraava KRAR 19.1.2021
12.1.2021Koronarokotteet KRAR Nohynek
8. Määritelmä (luonnos)
Terveydenhuollon kriittiset työntekijät
• Sairaalan johdon harkinnan mukaan ne harvat työntekijät,
joiden sairauspoissaolo kokonaan vaarantaisi jonkin
oleellisen sairaalan välttämättömän toiminnon ja jotka eivät
ole helposti korvattavissa sijaisilla.
• Esimerkkeinä elinsiirto- tai lasten sydänkirurgian yksiköt
• Kun rokotteita saadaan lisää, annetaan erillistä ohjeistusta
heidän rokottamisestaan.
12.1.2021Koronarokotteet KRAR Nohynek
9. 2. PÄÄRYHMÄ
Ikääntyneet ja henkilöt, joilla on vakavalle
koronavirustaudille altistavia perussairauksia
6. ≥80-vuotiaat*
7. 75–79-vuotiaat *
8. 70–74-vuotiaat*
9. <70-vuotiaat, joilla on vakavalle
koronavirustaudille erittäin
voimakkaasti altistava sairaus**
10. <70-vuotiaat, joilla on
vakavalle koronavirustaudille
altistava sairaus***
Yli 70-vuotiaita on kaikkiaan noin
800 000.
*mukaan lukien samassa taloudessa
asuvat omaishoitajat
**Vakavalle koronavirustaudille erittäin
voimakkaasti altistavia sairauksia ovat
esimerkiksi krooninen vaikea
munuaissairaus, vaikea
immunosuppressiivinen tila (elinsiirto,
akuutti syöpähoito) ja vaikea krooninen
keuhkosairaus.
*** Vakavalle koronavirustaudille
altistavia sairauksia ovat esimerkiksi
sepelvaltimotauti ja kirroottinen
maksasairaus.
12.1.2021Koronarokotteet KRAR Nohynek
10. Rokotettavien arvioidut määrät
1. Teho-osastot 4500
2. ja 3. 80 000
4. 80 000
5. ?
Yhteensä 170 000+
6.-8. > 70 v 800 000
9. < 70 v eritt vakavat 230 000
10. < 70v vakavat 410 000
Yhteensä 1 440 000
12.1.2021Koronarokotteet KRAR Nohynek
11. Kun rokotteita saadaan enemmän (mRNA ja
adenovirusvektori)
• Sen jälkeen sote-henkilöstön rokotuksia voidaan asteittain
laajentaa: edetään riskiryhmien potilaita hoitavista, suuren
altistusriskin työssään kohtaavista ja terveydenhuollon
kantokyvyn kannalta oleellisista henkilöstöryhmistä muihin,
kuitenkin niin että sote-henkilöstön rokotukset eivät saa
edelleenkään merkittävästi hidastaa vakavan
koronainfektion riskiryhmiin kuuluvien henkilöiden
rokotuksia.
12.1.2021Koronarokotteet KRAR Nohynek
12. Miten tästä eteenpäin ?
• Ikääntyvien rokottaminen saatava vauhtiin mahdollisimman pian
• Priorisoidun hoitohenkilökunnan rokottaminen päätökseen / sote-
henkilöstön kuljettaminen muiden pääryhmien rinnalla kun 1.ryhmän
1-5 alaryhmät rokotettu
• <70v erittäin suuren ja suuren riskin potilasryhmien hienosäätö
KRARssa 12.1 ja 19.1; tarkempi ohjeistus mahdollista vasta kun
rokotemäärät ja indikaatiot paremmin tiedossa
• Valmistautuminen massarokottamiseen; kun AZ adenovektorirokote
saa (toivottavasti) myyntiluvan 25.1 alkavalla viikolla, rokotemääriä
saapuu moninkertaisesti Suomeen
13.1.2021Koronarokotteet webinaari Nohynek
13. Mitä tutkimusta ja tietoja vielä kaivataan
myyntiluvan jälkeen ?
Rokotteen teho ja turvallisuus erityisryhmillä ?
- raskaana olevat ja imettävät
- lapset
- Immunovajavaiset
Rokotteen teho oireetonta infektiota ja transmissiota vastaan ?
Suojan korrelaatit = ennustaako vasta-aineet ja solut suojatehoa ?
Suojatehon kesto ?
Rokotteen pitkäaikainen turvallisuus ?
Eri rokotteiden yhteiskäyttö ?
SARS-CoV-2 viruksen rakenteen muuntumisen vaikutus rokotteen tehoon ?
13.1.2021Koronarokotteet webinaari Nohynek
14. Miten viruksen muuntuminen vaikuttaa
rokotteiden suojaan? – Dos.MeritMelin
• Koronavirusrokotteilla saadaan aikaiseksi useita erilaisia vasta-
aineita, jotka tunnistavat eri kohtia eli epitooppeja piikkiproteiinissa
• Neutraloivat vasta-aineet kiinnittyvät piikkiproteiinin kohtiin, joilla
virus tarttuu solun reseptoriin (ACE2)
• Yksittäiset muutokset piikkiproteiinin aminohappojärjestyksessä
eivät vielä ratkaisevasti vaikuta rokottamalla aikaansaatuun suojaan
• Laboratoriotutkimuksissa on osoitettu, että mRNA-rokotteella
(Biontech-Pfizer) aikaansaadut vasta-aineet pystyvät neutraloimaan
myös virusvarianttia, jolla on tietty aminohappomuutos (N501Y)
piikkiproteiinin reseptoriin sitoutuvassa osassa (Xie et al. Neutralization of
N501Y mutant SARS-CoV-2 by BNT162b2 vaccine-elicited sera bioRxiv 2021.01.07.425740)
13.1.2021ES ERVA Koronarokotukset Nohynek