1. TUBERCOLOSI: UNA MALATTIA SOCIALE
MILANO, 21-22 SETTEMBRE 2012
ACQUARIO CIVICO DI MILANO
Il disagio sociale dell'ammalato
e della famiglia
GIORGIO BESOZZI
AIPO - CENTRO FORMAZIONE PERMANENTE
TUBERCOLOSI
VILLA MARELLI - MILANO

2. Premessa
Siamo abitualmente condizionati a
considerare il disagio sociale dipendente
soprattutto da fattori economici.
In parte è vero, soprattutto per una malattia
come la tubercolosi, che notoriamente
colpisce, soprattutto alle nostre latitudini, le
fasce più povere

3. Vicious Circle linking TB, HIV and Poverty
Poor health outcomes:
ill health, malnutrition, high
fertility
HIV
• inadequate service
utilization
Poverty
TB • unhealthy sanitary
and dietary
practices
• lack of education
• low accessibility
Diminished income:
Loss of wages, costs of health care, greater
vulnerability Needham D, PGF et al. IJTLD 1998 2: 811-
Ogden J, Porter J et al. IJTLD 1999 3:

4. Cause sociali
Povertà, malnutrizione, sovraffollamento,
scarsa igiene favoriscono la diffusione del
contagio
La malattia colpisce prevalentemente i gruppi
a rischio
Ma può colpire chiunque

5. Premessa
Il malato è inserito in un sistema che
comprende famiglia, amici, conoscenti,
colleghi di lavoro, vicini di casa.......
Quando la malattia arriva, il disagio è
globale.

6. Le reazioni più comuni
Incredulità: “ma come, la malattia non esiste
più......”
Spavento: nessuno conosce più la malattia
Imbarazzo: la malattia è storicamente legata
a povertà e indigenza
Disagio: sono coinvolti famiglia, amici,
conoscenti, colleghi di lavoro
Rabbia: “da chi l'ho presa???”

7. Il disagio sociale
Il malato è inserito in un sistema che
protegge la collettività: la notifica è
obbligatoria ed espone l'individuo a
procedure che possono arrivare all'
isolamento
Il passo ad essere considerato “untore” è
breve
Il malato prova vergogna, quello stesso
stigma che ancora accompagna la malattia
in tutto il mondo

8. Paura del contagio
Gli “altri”.....
ti evitano

9. Conseguenze immediate
In Africa lo stigma impedisce e ritarda la
diagnosi: aumento della mortalità e delle
infezioni
In Italia:
Omessa notifica
impossibilità di profilassi sui contatti
Dati epidemiologici sottostimati
Infezioni e malattie riconosciute in ritardo

10. Molti gli esempi

11. Potenziali rimedi
Da anni esiste un sistema di sostegno (INPS)
nato per limitare i danni economici della
malattia e diminuire il disagio sociale
Strutture di volontariato e sostegno ai malati
possono limitare il disagio socio-economico
Il disagio sociale dell'individuo e della
famiglia si può risolvere solo con il
superamento della vergogna che questa
malattia ancora provoca in chi ne è colpito

12. Potenziali rimedi
Il disagio personale e della famiglia può
essere superato solo dalla conoscenza
della malattia, delle sue cause, dal
riconoscere la sua “normalità”.

14. Conclusioni
La tubercolosi, come molte malattie infettive
e trasmissibili, crea profondo disagio
sociale
Interventi assistenziali, economici o di
sostegno, sono parte integrante anche
della componente clinica tisiologica
Lo stigma può essere superato solo da una
costante opera di informazione e
sensibilizzazione della popolazione
generale.

15. Sostenete Stop TB Italia
www.stoptb.it