Materi kuliah Neonatus, Bayi dan Balita_Imunisasi Dasar

1. IMUNISASI DASAR
STEPHANIE LEXY LOUIS, SST., M.BIOMED

2. Definisi
 Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh
terhadap suatu penyakit dengan
memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar
tubuh tahan terhadap penyakit yang sedang
mewabah atau berbahaya bagi seseorang.

3. Definisi
 Kekebalan aktif adalah kekebalan yang dibuat sendiri oleh
tubuh untuk menolak suatu penyakit tertentu, dimana
prosesnya lambat, tetapi dapat bertahan lama.
 Kekebalan aktif alamiah adalah suatu kekebalan yang
didapat karena tubuh anak membuat kekebalan sendiri
setelah mengalami atau sembuh dari suatu penyakit.
 Kekebalan aktif buatan adalah kekebalan yang dibuat tubuh
setelah mendapat vaksin (imunisasi).

4. Definisi
 Kekebalan pasif adalah kondisi dimana tubuh anak tidak
membuat zat antibody sendiri, tetapi kekebalan tersebut
diperoleh dari luar
 Kekebalan pasif alamiah/bawaan merupakan kekebalan yang
diperoleh bayi sejak lahir dari ibunya, biasanya sktr 5 bulan
setelah bayi lahir (IgG pada ibu)
 Kekebalan pasif buatan diperoleh setelah mendapat suntikan
zat penolakan.

5. TUJUAN
• Memberikan kekebalan terhadap penyakit
• Menurunkan angka morbiditas dan mortalitas
• Imunisasi PPI dan Non PPI: jadwal, cara, dosis,
kontraindikasi, efek samping
5
PPI : Pengembangan Program Imunisasi

6. Syarat Pemberian Imunisasi
 Bayi dalam keadaan sehat
 Bayi berusia 0-11 bulan

7. Aturan pemberian vaksin
 Penjelasan : tujuan, kemungkinan efek
samping
 Pastikan jadwal pemberian imunisasi
 Teknik pemberian yang benar: dosis,
tempat/lokasi penyuntikan, tindakan aseptik
 Pencatatan dan pelaporan : termasuk KIPI
7

10. Penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi
 TBC
 Polio myelitis
 Difteri
 Pertusis
 Tetanus
 Hepatitis
 Campak

11. Bacillus Calmette Guerin
(BCG)
 Vaksin hidup yg dilemahkan dari Mycobacterium
tuberculosis
 Vaksin BCG dilarutkan dengan 4 ml pelarut NaCL
0,9%
 Vaksin BCG tidak boleh terkena sinar matahari
langsung, disimpan pada suhu 2-80C
 Vaksin yang telah dilarutkan harus dibuang dalam
waktu 3 jam
 Tidak mencegah infeksi TBC → mengurangi risiko
terjadinya TBC berat (meningitis)
11

12. BCG lanjutan...
 Diberikan pada usia antara
1 bulan hingga < 2 bln
 Bila diberikan pada usia >2
bln →lakukan uji tuberkulin
dahulu
 Pemberian: m. deltoideus
kanan, intrakutan
 Dosis bayi: 0,05ml
 Dosis ulangan tidak
dianjurkan
12
Teknik penyuntikan

13. Efek samping BCG
Efek samping :
 Reaksi normal, setelah 2-3 minggu penyuntikan akan terjadi
pembengkakan kecil berwarna merah dan akan menjadi
luka kurang lebih 10 mm.
 Luka tidak boleh ditutup ataupun diberikan apapun pada
luka, cukup jaga kebersihan luka
 Luka akan sembuh sendiri dan meninggalkan jaringan aprut
(scar) dengan diameter 5-7 mm.
 Reaksi berat : pembengkakan, abses.

15. BCG

16. Macam-macam Imunisasi Dasar
DPT (Difteri, Pertusis, Tetanus)
 Manfaat : memberikan kekebalan terhadap penyakit
difteri, pertusis dan tetanus.
 Lokasi penyuntikan : paha bagian luar.
 Usia pemberian : 2,3,4 bulan
 Kontraindikasi : panas >38°C, reaksi berlebihan setelah
imunisasi DPT sebelumnya (panas tinggi, kejang, syok)
 DPT-HB-Hib  untuk mencegah penyakit difteri, pertussis,
tetanus, hep B, pneumonia (radang paru) dan radang
selaput otak (meningitis) yang disebabkan oleh infeksi
kuman Hib.

17. Macam-macam Imunisasi Dasar
Efek samping :
 Reaksi lokal, terjadi pembengkakan dan nyeri di lokasi
penyuntikan disertai demam ringan 1-2 hari
 Timbulnya panas setelah penyuntikan, itu menandakan
bahwa telah terbentuk kekebalan pada tubuh bayi.
 Reaksi umum : demam tinggi, kejang, syok.

18. Difteri
 Bakteri corynebacterium diphtheria
 Radang tenggorokan – selaput putih kebiruan
 Suara serak
 Nyeri saat menelan
 Hilang nafsu makan
 Demam ringan
 Gangguan napas - kematian

19. Pertusis
 Bakteri Bordetella pertussis
 Disebut juga batuk rejan atau batuk 100 hari
 Masa inkubasi 6-20 hari
 Pilek
 Mata memerah
 Demam
 Batuk ringan menjadi berat menimbulkan
batuk hingga menggigil.

20. Hib
 Bakteri Haemophyllus infuenzae tipe B (Hib)
 Infeksi tipe b merupakan tipe yang paling berat dan penyebab
tersering kesakitan dan kematian bayi.
 Infeksi Hib menyebabkan meningitis (radang selaput otak) dengan
gejala deman, penurunan kesadaran, kejang, pneumonia.
 Hib ini hanya dapat ditemuka pada manusia dengan penularan
melalui droplet dari individu sakit kepada orang lain.
 Imunisasi Hib dapat menurunkan kejadian pneumonia hingga 95%.

21. Hib
 Prevalensi karier yang lebih dari 3% menunjukkan angka yang
cukup tinggi. Penelitian pendahuluan di Lombok menunjukkan
prevalensi carrier-rate sebesar 4,6%, suatu angka yang cukup
tinggi.
 26% Hib terjadi pada bayi berumur 2-6 bulan dan sekitar 25% pada
bayi berumur 7-11 bulan.
 Vaksin Hib tidak boleh diberikan sebelum bayi berumur 2 bulan
karena bayi belum dapat membentuk antibody.

22. Tetanus
 Kaku otot – rahang – leher
 Kaku otot perut
 Sulit menelan
 Berkeringat
 Demam
 Tidak mau menyusu
 Gangguan pernapasan
 Kematian

23. Macam-macam Imunisasi Dasar
Hepatitis B
 Manfaat : memberikan kekebalan terhadap penyakit
hepatitis.
 Lokasi penyuntikan : paha bagian luar.
 Usia pemberian : 0-7 hari
 Kontraindikasi dan efek samping pada umumnya tidak
ada.

25. Tanda Keberhasilan Vaksin Hep B
Melalui pemeriksaan darah dengan mengecek
kadar hepatitis B setelah anak berusia 1 tahun.
Hasil :
1000 : Daya tahan hingga 8 tahun
> 500 : Daya tahan hingga 5 tahun
> 200 : Daya tahan hingga 3 tahun
25
Tanda Keberhasilan Vaksin Hep B

26. Macam-macam Imunisasi Dasar
Polio
 Manfaat : memberikan kekebalan terhadap penyakit polio
nyelitis
 Lokasi pemberian : diteteskan di mulut atau disuntik.
 Usia pemberian : 1,2,3,4 bulan (OPV), atau >4 bulan (IPV)
 Kontraindikasi : diare berat, demam

28. Macam-macam Imunisasi Dasar
Efek samping :
 Reaksi yang ditimbulkan biasanya tidak terlalu berat,
mungkin dapat terjadi diare ringan
 Kekebalan yang diperoleh dari vaksinasi polio sekitar 45-100%

29. Macam-macam Imunisasi Dasar
CAMPAK
 Manfaat : memberikan kekebalan terhadap penyakit campak
yang dapat mengakibatkan radang paru berat (pneumonia),
diare dan dapat menyerang otak.
 Lokasi pemberian : lengan kiri atas, dosis 0,5 ml
 Usia pemberian : 9 bulan
 Kontraindikasi : demam, TBC tanpa pengobatan, kejang
 Efek samping : demam, kejang ringan pada hari ke 10-12,
radang otak setelah 30 hari penyuntikan (sangat jarang terjadi)
 MR  tujuan untuk mencegah penyakit campak & rubella.

31. JADWAL PEMBERIAN IMUNISASI DASAR
No Jenis Jadwal
1 BCG Diberikan 1x (usia 1 bulan)
2 DPT-HB-Hib Diberikan 3x (usia 2,3,4 bulan)
3 Polio Diberikan 4x (usia 1,2,3,4 bulan)
4 Campak/ MR Diberikan 1x (usia 9 bulan)
5 Hepatitis B Diberikan 1x (usia 0-7 hari)

32. Cara menjaga kualitas vaksin
 Semua vaksin memiliki nomor batch dan
tanggal kadaluwarsa serta label VVM
(vaccine vial monitor)
 Vaksin dilengkapi dengan zat
pengaman
 Penyimpanan vaksin pada suhu 2-8°C
 Petugas kesehatan harus memberikan imunisasi
sesuai jadwal, cara, dosis, kontraindikasi, efek
samping

33. Imunisasi Lanjutan
 Bayi dibawah usia 2 tahun atau dibawah 18 bulan
diberikan imunisasi DPT-HB-Hib dan Campak/ MR
 Kelas 1 SD diberikan imunisasi DT dan Campak/MR
 Kelas 2 SD dan 5 SD diberikan imunisasi Td.