1. Cáncer de vesícula biliar
Autor: Sebastián Indo C.
Mención: Morfofisiopatología y
citodiagnóstico

2. Introducción
Es la tercera causa de muerte oncológica después de
cáncer estomacal y cáncer pulmonar
Primera causa de muerte oncológica en la mujer.
Relación mujer:hombre es de 5:1
Su prevalencia va en aumento
Tiene un alta asociación con colelitiasis
(90-100%)

3. Patogenia
Traumatismo repetido de los cálculos sobre la
mucosa  daño epitelial y desarrollo de la
inflamación crónica
Secuencia colecistitis crónica  displasia epitelial
 carcinoma in situ  carcinoma invasor
Es muy poco frecuente que un adenoma
desarrolle características neoplásicas

6. Carcinoma de vesícula biliar
MACROSCOPÍA:
 Forma infiltrativa en colecistitis crónica (más frecuente):
- Diagnóstico solo en estudio histológico
- Mucosa granular blanco grisácea, pared engrosada blanquecina
 Solevantado, en forma de pólipo sésil mal delimitado,
generalmente en el fondo vesicular
 Vías de diseminación:
-Invasión directa al lecho hepático, y en ocasiones a duodeno y
estómago
- Vía linfática da metástasis a ganglio cístico, ganglios
pericoledocianos y pancreáticos, también a hígado, peritoneo y
pulmón

8. Cáncer de vesícula biliar
MICROSCOPÍA:
 Proliferación epitelial, con formación de estructuras tubulares,
a veces papilas, con variable grado de diferenciación
 La mayoría son adenocarcinomas tubulares
 También hay adenocarcinomas papilares, relacionados con un
mejor pronóstico
 Menos frecuentes: carcinoma mucinoso, adenoescamoso y de
células pequeñas con diferenciación neuroendocrina

10. Metástasis

11. Símbolo Estadio Sobrevida 5 % casos
años
Tis Carcinoma in situ 100% 1,4-3,5
T1a Invasión de lámina propia 90-100% 5-10
T1b Tumor invade capa 55-75% 5-10
muscular
T2 Infiltración subserosa 15-65% 10-15
T3 Infiltración de serosa y/u 10-25% 15-30
órganos adyacentes
(menos de 2 cm en
hígado)
T4 Compromiso de más de 2 2-25% 50-65
cm en hígado o dos
órganos adyacentes