este trabajo es para enfermeria tecnica desarollo del neonato en fisico y neurologico

1. DESARROLLO FÍSICO DEL RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGO.
La exploracion física del R.N debe
Realizarse lo antes posible tras el
parto las 2 primeras hrs o hasta
que se estabilice, deben
controlarse cada 30 min. La
temperatura, pulso, la frecuencia y
tipo de respiración, el color, tono,
la actividad y el nivel de conciencia
En los partos de alto riesgo Debe
realizarse una segunda
exploración mas detallada durante
las 24 hrs.
• Color rojo oscuro
• acrocianosis
• inestabilidad vasomotora
• circulacion periférica lenta
• enfermedades graves fluctuación
temporal de la temperatura
• Palidez : asfixia, anemia, shock, o
edema: Eritroblastosis fetal,
Hematoma subcapsular del higado
o del bazo, Hemorragia subdural,
Transfusión fetomaterna o
gemelogemelar
Observar su cara en general, énfasis en características
dismorficas; epicantos, hipertelorismo, surco nasolabial
grande, orejas de implantación baja
• Asimetría; parálisis facial del VII PC, hipoplasia del músculo
depresor de la comisura labial, o una postura fetal anómala
• Perímetro cefálico
• Moldeado, redondo
• Determinar las líneas de sutura, tamaño,
fontanelas
• Fusión prematura de las suturas (sinostosis
craneal)
• Fontanelas amplias se han relacionado con:
Acondroplasia, hipotiroidism, S de rubéola
congénita, hidrocefalia, Osteogenesis imperfecta,
prematuridad, Trisomia13, 18, 21, Raquitismo
• Fontanelas pequeñas: Microcefalia,
Craneosinostosis,Hipertiroidismo congénito.
• Tercera fontanela: Pretermino, Trisomia 21
OIDOS: •Deformidades del pabellón
auricular, Apéndices cutáneos
preauriculares,Tímpano.
• NARIZ • Los orificios nasales deben
ser simétricos y permeables
• BOCA: Dientes congénitos o
neonatales, Inspeccionar paladar duro
y blando, Inspecciona la lengua,
mejillas, almohadillas de succión,
tubérculo labial del labio superior
(callo de succión).
• CUELLO: Alteraciones, Bocio, higroma
quistito, Teratomas, hemangiomas,
Lesiones del ECM, Tortícolis congénita
ASPECTO GENERAL – Tono muscular activo,
pasivo, postura – Movimientos temblorosos y
toscos con mioclonia de los tobillos o de la
mandíbula, son frecuentes y menos
significativos.
Observar su cara en general, énfasis en características
dismorficas; epicantos, hipertelorismo, surco
nasolabial grande, orejas de implantación baja
• Asimetría; parálisis facial del VII PC, hipoplasia del
músculo depresor de la comisura labial, o una postura
fetal anómala

2. • R.N. con Peso < P10 para su
edad gestacional o con Peso <
a 1500 grs o Edad Gestacional
< a 32 semanas.
• APGAR < 3 al minuto o < 7 a
los 5 minutos.
• RN con ventilación mecánica
durante más de 24 horas.
• Hiperbilirrubinemia que precise
exanguinotransfusión.
• Convulsiones neonatales.
• Sepsis, Meningitis o Encefalitis
neonatal.
• Disfunción Neurológica
persistente (más de siete días)
• Daño cerebral evidenciado por
ECO o TAC.
• Malformaciones del Sistema
Nervioso Central.
• Neuro-Metabolopatías.
• Cromosomopatías y otros
Síndromes Dismórficos.
• Hijo de madre con Patología
Mental y/o Infecciones y/o Drogas
que puedan afectar al feto.
RN con hermano con patología
neurológica no aclarada o con
riesgo de recurrencia.
• Gemelo, si el hermano
presenta riesgo neurológico.
• Siempre que el Pediatra lo
considere oportuno.