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Contenido
El Cáncer 3
¿Cómo se diagnostica y qué aspecto tiene? 4
Síntomas 5
Causas 6
¿Qué hacen las mutaciones genéticas? 6
TIPOS DE CÁNCER MÁS COMUNES: 7
Cómo prevenir el cáncer 8
Nomenclatura 9
Pronóstico 10
¿CÓMO SE EXTIENDE EL CÁNCER? 10
Tratar el cáncer con cuidado 11
Fases evolutivas y respuesta al tratamiento 12
Webgrafía: 13
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El Cáncer
El término cáncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se
caracterizan por el desarrollo de células anormales, que se dividen, crecen y se
diseminan sin control en cualquier parte del cuerpo.
Las células normales se dividen y mueren durante un periodo de tiempo
programado. Sin embargo, la célula cancerosa o tumoral “pierde” la capacidad para
morir y se divide casi sin límite. Tal multiplicación en el número de células llega a
formar unas masas, denominadas “tumores” o “neoplasias”, que en su expansión
pueden destruir y sustituir a los tejidos normales.
A. Las células normales se dividen de forma
controlada. Cuando una célula normal desarrolla
mutaciones u otras alteraciones que no pueden ser
adecuadamente reparadas activa su propio
programa de muerte celular para así controlar su
desarrollo y crecimiento. Este proceso es conocido como “apoptosis”.
B. Las células cancerosas desarrollan mutaciones
que no son reparadas y pierden la capacidad para
morir.
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¿Cómo se diagnostica y qué aspecto tiene?
Cada vez se detectan más tumores en estadios precoces sin que hayan dado lugar a
síntomas y por lo tanto con unos resultados mucho mejores.
Las manifestaciones derivadas de la presencia del tumor pueden ser muy variadas,
desde un bulto de rápido crecimiento, tos o ronquera persistentes o sangrado
digestivo. Conviene recordar que la gran mayoría de estos signos o síntomas son
comunes con otras enfermedades (más leves en general). Por lo tanto, dependiendo
de los síntomas se realizarán un determinado tipo de pruebas encaminadas a
realizar el diagnóstico.
Generalmente, el diagnóstico diferencial (valorar las posibles causas de un síntoma
o signo) comenzará por la anamnesis (interrogatorio médico) y la exploración
física. Posteriormente puede requerir
investigaciones analíticas y algunas pruebas de
imagen como radiografía o escáner. En ocasiones
los resultados pueden ser sugestivos de su
existencia, al descubrir, por ejemplo, un nódulo
mamario en la exploración o en una mamografía,
una masa pulmonar en una radiografía o un
marcador tumoral elevado.
A. Aspecto radiológico, en la tomografía computerizada (TC), de un carcinoma de
pulmón.
B. Aspecto microscópico por el que se confirma un
tumor de pulmón cuya histología es
adenocarcinoma.
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Síntomas
Los signos y síntomas causados por el cáncer varían según la parte del cuerpo
afectada.
Algunos signos y síntomas generales
asociados con el cáncer, pero no
específicos de esta enfermedad, son:
✔ Fatiga
✔ Bulto o zona de
engrosamiento que puede palparse debajo de la piel
✔ Cambios de peso, como aumentos o pérdidas de peso no intencionales
✔ Cambios en la piel, como pigmentación amarillenta, oscurecimiento o
enrojecimiento de la piel, llagas que no se curan o cambios en lunares
existentes
✔ Cambios en los hábitos de evacuación de la vejiga o los intestinos
✔ Tos persistente o dificultad para respirar
✔ Dificultad para tragar
✔ Ronquera
✔ Indigestión persistente o malestar después de comer
✔ Dolor muscular o articular persistente, sin causa aparente
✔ Fiebre o sudoraciones nocturnas persistentes, sin causa aparente
✔ Sangrado o hematomas sin causa aparente
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Causas
El cáncer abarca un complejo grupo de enfermedades con una variedad de causas
posibles. En esta sección podrá aprender
sobre las causas del cáncer, incluyendo
factores genéticos, factores del estilo de vida
tal como el tabaquismo, la alimentación y el
ejercicio, factores sobre ciertos tipos de
infecciones y factores relacionados con el
entorno como la exposición a ciertas
sustancias químicas y radiaciones.
¿Qué hacen las mutaciones genéticas?
Una mutación genética puede indicarle a una célula sana que:
Permita un crecimiento acelerado. Una mutación genética puede
indicarle a una célula que crezca y se divida con mayor rapidez. Esta crea
muchas células nuevas que tienen la misma
mutación.
No detenga el crecimiento
descontrolado de células. Las células
normales saben cuándo detener el
crecimiento para que tengas la cantidad
adecuada de cada tipo de célula. Las células
cancerosas pierden los controles (genes supresores de tumores) que les
indican cuándo detener el crecimiento. Una mutación en un gen supresor de
tumor permite que las células cancerosas continúen creciendo y
acumulándose.
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TIPOS DE CÁNCER MÁS COMUNES:
Cáncer de mama
Cáncer que se origina en las células de los pechos.
Cáncer de próstata
Cáncer de la próstata, una glándula del tamaño de una nuez que produce líquido
seminal.
Basalioma
Tipo de cáncer de piel que comienza en las células basales.
Melanoma
El tipo más grave de cáncer de piel.
Cáncer de colon
Cáncer de colon o de recto ubicado en el extremo inferior del tracto digestivo.
Cáncer de pulmón
Cáncer que comienza en los pulmones y que generalmente se manifiesta en los
fumadores.
Leucemia
Cáncer de los tejidos que conforman la sangre y que prohíbe que el cuerpo combata
una infección.
Linfoma
Cáncer del sistema linfático.
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Cómo prevenir el cáncer
Pruebas de detección
Al hacerse las pruebas de detección con regularidad se puede detectar de manera
temprana el cáncer de mama, de cuello uterino y colorrectal (colon), cuando el
tratamiento suele ser más eficaz. Se recomienda que algunas personas con un riesgo
alto de cáncer de pulmón se hagan pruebas de detección.
Vacunas (inyecciones)
Las vacunas también ayudan a reducir el riesgo de cáncer. La vacuna contra el virus
del papiloma humano (VPH) ayuda a prevenir
la mayoría de los cánceres de cuello uterino y
algunos cánceres de vagina y de vulva. La
vacuna contra la hepatitis B puede reducir el
riesgo de contraer cáncer de hígado.
Decisiones saludables
Usted puede reducir su riesgo de adquirir
cáncer tomando decisiones saludables como
mantener un peso saludable, evitar el
tabaquismo, limitar la cantidad de alcohol que
consume y proteger su piel del sol.
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Nomenclatura
Todos los tumores, benignos y malignos, tienen dos componentes básicos en su estructura: Las
células proliferantes que forman el tumor propiamente dicho y constituyen el parénquima, y su
estroma de sostén, constituido por tejido conectivo y vasos sanguíneos, este último está formado
por tejidos no tumorales cuya formación ha sido inducida por el propio tumor. La nomenclatura
oncológica se basa en el componente parenquimatoso. Se usan dos criterios de clasificación: el
tejido del que derivan y su carácter benigno o maligno.
El 90 % de los tumores son generados por células epiteliales, denominándose carcinomas. Los
sarcomas derivados de células del tejido conectivo o muscular. Las leucemias, linfomas, y
mielomas, originados por células de la
sangre, y los neuroblastomas y
gliomas, que derivan de células del
sistema nervioso.
Tumores benignos: su nombre acaba
en el sufijo oma. Dependiendo del
tejido del que procedan, pueden ser:
fibroma (tejido conjuntivo fibroso), mixoma (tejido conjuntivo laxo), lipoma (tejido adiposo),
condroma (tejido cartilaginoso), etc. Algunos de los tumores benignos derivados de tejido epitelial
terminan con el sufijo "adenoma" porque el tejido epitelial de origen forma glándulas.
Tumores benignos: su nombre acaba en el sufijo oma. Dependiendo del tejido del que procedan,
pueden ser: fibroma (tejido conjuntivo fibroso), mixoma (tejido conjuntivo laxo), lipoma (tejido
adiposo), condroma (tejido cartilaginoso), etc. Algunos de los tumores benignos derivados de
tejido epitelial terminan con el sufijo "adenoma" porque el tejido epitelial de origen forma
glándulas.
Tumores malignos o cáncer: su nombre suele acabar en el sufijo sarcoma o carcinoma, pero
muchos de ellos, como el melanoma, seminoma, mesotelioma y linfoma, son de carácter maligno
a pesar de que su nombre tiene una terminación similar a la de los tumores benignos (sufijo oma).
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Pronóstico
Las posibilidades de supervivencia una vez realizado el diagnóstico, dependen primordialmente de
lo temprano que se haya descubierto la enfermedad y del tipo de cáncer, pues algunos son más
agresivos que otros. Las estadísticas de supervivencia se realizan generalmente en porcentaje de
pacientes vivos 5 años después del momento del diagnóstico.107 Excluyendo los carcinomas de
piel que se curan casi en el 100 % de los casos, con las técnicas terapéuticas actuales, el cáncer es
curable en aproximadamente el 50 % de los pacientes. Los principales factores que influyen en el
pronóstico son:
La localización del tumor primario.107
El tipo histológico con su grado de diferenciación celular, sus características biológicas y
citogenéticas.107
La extensión de la enfermedad.107
La edad del paciente.107
El estado funcional o la reserva fisiológica del paciente.1
¿CÓMO SE EXTIENDE EL CÁNCER?
Si sobre las células iniciadas actúan de nuevo y de forma repetida
los agentes carcinógenos, la multiplicación celular comienza a ser
más rápida y la probabilidad de que se produzcan nuevas
mutaciones aumenta.
A esto se le llama fase de promoción y las células involucradas en
esta fase se denominan células promocionadas. Actualmente
conocemos muchos factores que actúan sobre esta fase, como el
tabaco, la alimentación inadecuada, el alcohol, etc.
Por último, las células iniciadas y promocionadas sufren nuevas mutaciones. Cada vez se hacen
más anómalas en su crecimiento y comportamiento. Adquieren la capacidad de invasión, tanto a
nivel local infiltrando los tejidos de alrededor, como a distancia, originando las metástasis. Es la
fase de progresión.
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Tratar el cáncer con cuidado
El cáncer se trata con cirugía, quimioterapia, radioterapia o, a veces, con una combinación de
estos tratamientos. La elección del tratamiento depende de lo siguiente:
El tipo de cáncer que se padece (el tipo de células anormales que provocan el cáncer)
El estadio del tumor (es decir, la medida en que se haya extendido por el cuerpo, en el
caso de que ya haya metástasis)
La cirugía (operar el tumor) es la forma más antigua de tratamiento del cáncer; tres de cada cinco
personas con cáncer serán operadas para extraerles el tumor. Durante la operación, el médico
trata de extraer la mayor cantidad posible de células cancerosas. Es posible que también se
extraigan células o tejido sano para tener la seguridad de que se ha eliminado la totalidad del
cáncer.
La quimioterapia consiste en el uso de
medicamentos contra el cáncer. Estos
medicamentos se toman a veces en forma
de comprimidos, pero se suelen administrar
a través de una vía intravenosa especial,
que también se llama "VI”. Se introduce un
catéter diminuto (tubito similar a una pajilla) en una vena, a través de la piel, generalmente del
brazo. El catéter se conecta a una bolsa que contiene el medicamento. El medicamento fluye
desde la bolsa hasta la vena, que permite que llegue a la sangre, desde donde puede llegar al resto
de cuerpo y atacar a las células cancerosas.
La quimioterapia se suele administrar durante varias semanas a meses. Con frecuencia, se coloca
un catéter debajo de la piel en un vaso sanguíneo de mayor tamaño ubicado en la parte alta del
pecho. Así, se pueden administrar fácilmente varias dosis de quimioterapia y de otros
medicamentos a través del catéter, sin necesidad de pinchar cada vez al paciente. El catéter
permanece debajo de la piel hasta que se completa el tratamiento contra el cáncer.
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Fases evolutivas y respuesta al tratamiento
Por cáncer “avanzado” se denomina a un tumor que se encuentra extendido más allá del
órgano que lo originó, y habitualmente se halla en situación incurable. Gracias a las
nuevas terapias y tratamientos combinados el número de tumores con enfermedad
avanzada que se pueden curar es más alto. También son cánceres avanzados aquellos que
por su extensión local son difícilmente tratables mediante abordajes regionales (como la
cirugía o la radioterapia). El estudio de extensión de la enfermedad se denomina
“estadificación” y las fases evolutivas posibles, “estadios”.
ETAPA 0
Lo primero que ocurre son los cambios
celulares que dotan a las células de las
características de malignidad, es decir, de
multiplicación descontrolada y capacidad
de invasión. Es la etapa más larga de la
enfermedad y se denomina fase de
inducción. En ningún caso es diagnosticable ni produce sintomatología. Esta fase puede
durar hasta 30 años.
ETAPA IA
La segunda etapa se denomina fase “in situ”. Se caracteriza por la existencia de la lesión
cancerosa microscópica localizada en el tejido donde se ha originado. En los adultos suele
durar entre 5 y 10 años dependiendo del tipo de cáncer.
ETAPA IIA
Posteriormente, la lesión comienza a extenderse fuera de su localización de origen e
invade tejidos u órganos adyacentes. Estamos ante la fase de invasión local. En la edad
adulta dura entre 1 y 5 años. La aparición de síntomas de la enfermedad depende del tipo
de cáncer, de su crecimiento y de su localización.