#20RAPPS XV Jornadas de la RAPPS Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de la Salud. Zaragoza, 24 Noviembre 2016.Foro de hospitales y centros promotores de la salud.Experiencias en centros sanitarios:- Aulas de Rehabilitación Cardiaca. Marina Gimeno. Facultativo Especialista de Área. Servicio Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza

1. AULA DE REHABILITACIÓN CARDIACA:
UN PROYECTO DE EDUCACION TERAPEUTICA
Dra. Marina Gimeno González
S. de Medicina Física y Rhb

2. ¿ Que es el aula de RHB cardiaca?
 Programa de educación terapéutica para pacientes crónicos con
limitaciones funcionales de causa cardiológica

3. Rehabilitación cardiaca
La RC se define como “la suma coordinada de intervenciones requeridas para
influir favorablemente sobre la enfermedad, asegurando las mejores condiciones
físicas, psíquicas u sociales, para que los pacientes, por sus propios medios, puedan
conservar o reanudar sus actividades en la sociedad de manera óptima.
No debe ser considerada como una terapia aislada sino que debe ser integrada
en el tratamiento global de la cardiopatía, de la cual, ésta forma solo una faceta.

4. REHABILITACION CARDIACA
Dirigida a pacientes CV estables tras evento isquémico o
cirugía cardíaca
HUMS
Programas RHBC: Evidencia científica sólida .
 Reducción de morbimortalidad
 Mejoría funcional y CV

5. 8 semanas
Fase 2 h.u.m.s.
• Reentrenamiento al esfuerzo
•Educación terapéutica
• Intervención psicológica

6. IMPORTANCIA
ECV
• PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE en países
desarrollados.
• ESPAÑA: principal CAUSA DE MORTALIDAD
Y DE INGRESO hospitalario.

7. Modificaciones de los FRCV demuestran reducir la
mortalidad, morbilidad , discapacidad asociada a la
enfermedad CV, sobre todo en individuos de alto
riesgo
Las enfermedades CV tienen estrecha relación con
el estilo de vida, factores fisiológicos, bioquímicos
modificables.

8. SITUACIÓN EN EUROPA
EC o Q. revascularización o percutanea. < de 80 años. 8000
pacientes. 6 meses ds del evento.
EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. Eur J Prev Cardiol. 2015 Feb 16.
Estudio EUROASPIRE 2015
78 centros 24 países
Mayoría p. coronarios no siguen las recomendaciones de los
standards de las guias de PS
Alta prevalencia (persistencia tabáquica, dieta no saludable, inactividad
física con sobrepeso/ obesidad y diabetes)
Controles de FR inadecuados a pesar del alto uso de fármacos
Alta variabilidad en la PS entre centros
Acceso a programas de RC y PS < de 50 % de pacientes
Se necesitan programas modernos adaptados a cada país que consigan
estilos de vida saludables , mayor control de los FRCV y adherencia a la medicación

9. OBJETIVOS
Desarrollar programa educativo centrado en el paciente
Formato de educación terapéutica
Evaluar efectividad de la intervención
Grado satisfacción del usuario con el programa

10. Modificando estilo de vida, ejercicio, dieta…

11. EL PROCESO DEL CAMBIO
Recaída: Se vuelve a conducta
anterior
Precontemplación: No hay problema percibido
Contemplación: Dudas.
Toma de conciencia.
Preparación: El intento
Plan de acción: decido y
actúo
Mantenimiento : la tentación

12. EDUCACIÓN TERAPÉUTICA EN FASE2
Objetivos: Cambio estilo de vida, control FRCV,
restablecimiento funcional, adherencia.
Evaluar al paciente
(entrevista motivacional)
Conocer el estadío fase de
cambio, barreras
Actuación- Plan de
Acción - seguimiento
Evaluar conocimientos
adquiridos y resultados
Satisfacción de usuarios

13. NUESTRA AULA
• 9 sesiones . Equipo profesional multidisciplinar
• Objetivos establecidos
• Valoración conocimientos previos/ finales
• Incorporación de Audiovisuales, videos , actividades semanales
• Grupo 16 p + familiares+ paciente experto
• Actividades en domicilio
• Documentación- resumen
•Encuesta valoración pacientes / sugerencias
• Cambios en función de resultados

14. NUESTRA AULA
• SESION 1: Enfermedad cardiológica. Fármacos
•SESION 2: Personalidad .Estilos de vida. Manejo stress.
•SESION 3: Factores de riesgo cardiovascular
•SESION 4: Nutrición cardiosaludable
•SESION 5 :Tabaco y enf. cardiovascular
• SESION 6: Ejercicio físico y salud.
• SESION 7: Sexualidad y enf. cardiaca
• SESION 8: Vivir con anticoagulantes
• SESION 9: Como continuamos con los cambios .
HUMS

15. PRINCIPIOS DE LA EDUCACIÓN DEL
PACIENTE Y DEL CAMBIO DE CONDUCTA

16. Saber Información
Querer Motivación
Poder Habilidades
Proceso…

17. Abordaje individualizado
Plan a la medida del paciente….

18. Mejorando conocimientos y destrezas
Desarrolla tareas en relación con
objetivos de aprendizaje

19. Mejorando conocimientos y destrezas…

20. Promover autoeficacia y autogestión
 Fármacos: Adherencia
 Conocer el corazón para entender
problema
 Identificar FRCV y autocontrolar
 Tabaco: riesgos consumo, beneficios
abandono

21. Promueve relaciones de ayuda y adherencia a roles
adecuados
Participación de
pacientes expertos

22. GRACIAS POR SU ATENCIÓN