Manual de trastornos neuro

UNIVERSIDAD DE MONTEMORELOS
Neuropsicología clínica
Magda Sarahí Rodríguez Rodríguez
Montemorelos Nuevo león, México

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Introducción……………………………………………………………………3
Afasia…………………………………………………………………………….4
Agnosia………………………………………………………………………….9
Apraxia………………………………………………………………………….13
Amnesia………………………………………………………………………..18
ACV……………………………………………………………………………..23
TCE……………………………………………………………………………..29
Tumores cerebrales…………………………………………..................34
Demencia………………………………………………………………….….38
TDAH………………………………………………………………………..…44
Autismo……………………………………………………………………….49
Retraso mental…………..……………………………………………….…54
Síndrome de Asperger …………………………………………………...58
Mutismo selectivo…………………………………………………………..65
Disartria………………..…………………………………………………....68
Discalculia……………………………………………………………….…..75
Trastorno desintegrativo………………………………………………….79
Disnomia o anomia………………………………………………………….85
Conclusión……………………………………………………………………89

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En el presente trabajo,vienenincluidosdiversostrastornoneuropsicológicos,en donde se aborda
cada uno de ellos, mostrando en grandes rasgos sus definiciones, causas, características, tipos o
clasificaciones,diagnósticoytratamiento,asítambién actividades que se puede realizar con cada
persona que presenta los diversos tipos de trastornos.
Este manual es de gran importancia pues nos introduce a conocer sobre los diversos trastornos
neurológicos que a lo largo de nuestra carrera podremos presenciar y tratar con nuestra
respectiva parte de ayuda profesional, que deberá de ser bien llevada, y aplicado a un correcto
diagnóstico.

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La afasia es un trastorno a consecuencia de una lesión a las partes del cerebro responsables por el lenguaje,
y puede causar problemas en las siguientes destrezas: la expresión, la comprensión, la lectura y la escritura.
Parisino Paul Broca, fue quien comenzó el estudio de la afasia en 1861 pero tenemos que recordar que la
afasia como tal se empezó a estudiar desde los Egipcios en 1700.
Los tipos de afasias que existen son 6 pero las más comunes son de Broca y la de Wernicke
1)AFASIA ACÚSTICO- AGNÓSICA O AFASIA DE WERNICKE, AFASIA SENSOSRIAL (LESIONES
TEMPORALES SUPERIORES)
Es una dificultad para reconocer las palabras de forma concreta, y en errores en su producción (sordera de
palabras.
2)AFASIA ACÚSTICO-AMNÉSICA O AFASIA DE CONDUCCIÓN AFERENTE.( LESIONES EN LA
SEGUNDA CIRCUNVOLUCIÓNTEMPORAL)
Los pacientes tienen dificultades para retener la información, es un trastornos en el oído fonético es una
amnesia verbal.
3)AFASIA AMNÉSICA( LESIONES ANGULARES Y TEMPOROCCIPITALES)
Es una dificultad en la denominación e inversamente en la representación del referente de las palabras,
mayormente se asocia con una pequeña agnosia visual y dificultades en la categorización de objetos
4)AFASIA SEMÁNTICA( LESIONESANGULARESY SUPRAMARGINALES)
Se caracteriza por que el paciente discrimina fonemas, pero no logra comprender la relación existente entre
los miembros de una oración.
5)AFASIA DE CONDUCCIÓN( LESION POSCENTRAL INFERIOR)
Es incapaz de encontrar la posición adecuada del aparato fonador para la articulación del lenguaje. El
sujeto carece de retroalimentación sobre su aparato fonador y se muestra apraxico en la producción de
lenguaje.
6)AFASIA MOTORA EFERENTE O AFASIA DE BROCA ( LESIONESEN LA TERCERA CIRCUNVULUCION
FRTONTAL)
Se caracteriza por la des automatización del acto verbal articulatorio y el agramatismo, el paciente puede
producir sonidos aislados, tiene dificultades al ejecutar los cambios necesario para pasar de un fonema,
silaba o palabra a otro.
7)Afasia dinamica o afasia motora transcortical ( Lesiones prefontales)
Se caracteriza por la ausencia de lenguaje espontaneo, el primero presenta perseveraciones,
contaminaciones y detenciones súbitas en el discurso, es incapaz de hablar por cuanto carece de un
esquema expresivo.

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SINTOMAS:
 Dificultad para expresarse al hablar
 Problemas para entender una conversación
 Dificultad para leer y escribir.
TRATAMIENTO:
Comenzar la terapia de lenguaje.
 La rehabilitación con un patólogo del lenguaje incluye ejercicios extensos en los que los pacientes
leen, escriben, siguen instrucciones y repiten lo que oyen.
 El tratamiento puede ofrecerse en forma individual o en grupo
Stephane Jocelyn Reyes
EJERCICIO 1:
LOS OPUESTOS
Este ejercicio ayuda a reparar las habilidades para hallar y articular las palabras, como así también para
expandir conceptos limitados.
Para este ejercicio, escribe diez palabras, como por ejemplo;

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 Arriba
 Enojado
 Brillante
Luego, pide al paciente que diga la palabra opuesta. Puedes preguntar "¿Cuál es el opuesto de arriba?, y
luego el paciente debe contestar lo contrario que en este caso sería: abajo.
Este ejercicio puede incrementarse en su dificultad, siempre y cuando los conceptos estén dentro de las
limitaciones del paciente. También puedes intentar con palabras como frustración y alegría.
EJERCICIO 2:
TERAPIA
Ésta es un método para tratar la afasia y se inicia tan pronto como el trastorno lo permite. La terapia del
habla fortalece las habilidades existentes y halla formas de compensar las habilidades perdidas.
El tratamiento puede involucrar ejercicios de los músculos faciales, repetición de palabras como:
 Casa
 Perro
 Avión
 Hermano
 Amigo
Aunque normalmente toma unos dos años, la terapia puede resultar en una recuperación parcial o total. Sin
embargo, esto depende de la gravedad y la causa de la lesión, como así también de la edad y salud general
del paciente.
EJERCICIOS 3:
RECEPCIÓN
Las tarjetas con dibujos son muy útiles para hacer ejercicios en casa para ayudar con las dificultades del
lenguaje receptivo con afasia. Esto estimula al paciente a las asociaciones de objetos con imágenes y
palabras, pueden ser varias repeticiones y van subiendo de nivel si así se requiere
Pide al paciente que señale la imagen de la palabra que mencionaste como por ejemplo:
 Fruta
 Persona triste
 Niño
 Carro
 Tambor
Haz que el paciente indique qué objeto se utiliza para reproducir música. Haz más preguntas involucradas.

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Definición: (Del griego ἀγνωσία: «desconocimiento») Incapacidad para reconocer e identificar las
informaciones que llegan a través de los sentidos, especialmente la vista.
CLASIFICACIÓN DE LA AGNOSIA
Las agnosias de dividen en dos partes principales de acuerdo a como el paciente la manifiesta, cabe destacar
que la agnosia más común suele ser la visual, y no afecta de la conciencia y, o capacidad de razonamiento
consiente.
 Agnosia perceptiva/ Agnosia asociativa.
 Agnosia perceptiva: Incapacidad de percibir la información completamente (solo se recibe la
información más detallada y minuciosa, por partes.)
 Agnosia asociativa: Incapacidad de describir la información recibida (se recibe la información
correctamente, pero es incapaz de describirla.)
CAUSAS DE LA AGNOSIA.
La agnosia es el resultado de una lesión en el cerebro, concretamente en las áreas receptoras secundarias
situadas en el tálamo. Esta lesión puede deberse a un traumatismo craneoencefálico, accidente
cerebrovascular, demencia, intoxicación por monóxido de carbono u otros desórdenes neurológicos.
TIPOS DE AGNOSIAS Y DERIVADOS.
 Agnosia visual: Prosopagnosia, Agnosia cromática, Agnosia de colores, Alexia o agnosia para las
palabras, Agnosia digital, Agnosia espacial, Agnosia topográfica; incapacidad para orientarse.

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 Agnosia auditiva: Agnosia auditiva verbal o afasia de Wernicke tipo I, Agnosia auditiva no verbal o
Amusia receptiva.
 Agnosia táctil: Hemiasomatognosia, Somatoparafrenia, Autotopognosia, Analgoagnosia o asimbolia
al dolor.
 Agnosia gustativa.
 Agnosia olfativa: Anosmia.
TRATAMIENTO
Como en la mayor parte de los déficits cognitivos no existe una cura; sin embargo existen indicios que
apuntan hacia que la rehabilitación cognitiva puede mejorar los síntomas.
Tanto la evaluación de los déficits como la rehabilitación deberá realizarla un neurólogo.
También está probado que los pacientes tienden a mejorar si la información es presentada en otra
modalidad diferente a la dañada.

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Cesar Gamaliel Archuleta Rodrígue
Ag. V: Colocar al Px a terminar dibujos punteados, así como identificar objetos en imágenes.
Ag. A: Exponer al Px a diferentes melodías tonos ambientales y sonidos de lenguaje, dándole instrucciones
de imitar o repetir el sonido captado.
Ag. T: Mostrarle objetos físicos y compararlos con imágenes.
Ag. G: Prepararle un ¨Mini-Bufete¨ al Px de 10 platillos diferentes (y comunes); darle de probar pequeñas
cantidades (un platillo a la vez) con los ojos tapados, y pedirle que responda que alimento es, una vez
identificado, pedirle que lo dibuje.
Ag. O: Prepararle 10 objetos diferentes (y fáciles de identificar) con aroma; mostrarle cada objeto (un objeto
a la vez) con los ojos tapados, y pedirle que responda que objeto es, una vez identificado, pedirle que lo
dibuje.

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La apraxia es un trastorno en la ejecución intencional de un gesto, a consecuencia de una lesión cerebral. Es
un trastorno neurológico caracterizado por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de
propósito, aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el
deseo de realizarlos. Es decir, existe una disociación entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la
ejecución motora (carece del control de acción).
Existen varios tipos de APRAXIA los cuales son:
1)APRAXIA BUCOLINGUOFACIAL (LESIÓN EN EL LÓBULO PARIETAL PORCIÓN ANTERIOR, LADO
IZQUIERDO)
Es la dificultad que entraña el movimiento voluntario de los músculos implicados en el habla: laringe,
faringe, lengua, labios y mejías. Esta dificultad provoca movimientos sin finalidad lingüística como soplar,
aspirar, hinchar las mejías, sacar la lengua, etc. En este caso se produce una apraxia verbal.
2)APRAXIA IDEOMOTORA:
Es la dificultad que el paciente tiene para realizar una diversidad de gestos, como pueden ser: simbólicos,
expresivos, descriptivos corporales y de utilización de objetos.
3)APRAXIA IDEACIONAL:
Es la perturbación del plan de una secuencia de acción o en la alteración de la sucesión lógica y armónica
de gestos elementales. Algunos de estos gestos implican realizar alguna tarea como, encender un cigarrillo
con un fosforo, llamar poder teléfono, etc.
4)APRAXIA DEL VESTIR(LESIÓN EN EL LÓBULO PARIETAL, HEMISFERIO IZQUIERDO)
Implica una alteración en el conocimiento del cuerpo y de su relación con los objetos y con el espacio en el
cual se desplaza.
5)APRAXIA CONSTRUCCIONAL:
Este tipo de apraxia es quizá el más común, puede definirse como un defecto de asociación entre la
percepción visual y la acción apropiada.
6)APRAXIA OCULOMOTOR:
Se caracteriza por la dificultad para mover los ojos de la forma deseada.
SÍNTOMAS.
 Dificultad para realizar gestos.
 Movimientos lentos y torpes.
 Dificultad motora.
 Dificultad en la asociación y percepción visual.
 Dificultad para usar objetos reales.

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TRATAMIENTO.
Generalmente, el tratamiento para los individuos con apraxia incluya neuropsicología, terapia ocupacional,
terapia del habla, fisioterapia (dentro de la fisioterapia neurológica, la apraxia sería uno de los casos en los
que estaría indicada la aplicación del Concepto Bobath. Si la apraxia es un síntoma de otro desorden
(usualmente neurológica), ello debe tratarse primero.
José Juan Meza Pérez
ACTIVIDAD 1:
TERAPIA DEL LENGUAJE.
En esta actividad lo que se busca es poder desarrollar mejor el lenguaje, esto ayuda mucho a niños
y jóvenes que tienen problemas de pronunciación o que tartamudean.
 Repetir sonidos una y otra vez con el fin de enseñar movimientos de la boca.
 Que la persona hable lentamente.
 Enseñar técnicas diferentes para ayudar con la comunicación.
 Use frases simples para evitar malentendidos.

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 Ya que el paciente haya logrado decir varias palabras y completado oraciones lo que se puede
hacer es decirle que deletree palabras o que diga el abecedario.
ACTIVIDAD 2:
CARRERA DE OBSTÁCULOS.
En esta actividad lo que se quiere lograr es el que el paciente tenga coordinación en sus
extremidades y pueda tener agilidad en sus movimientos.
Para esta actividad un lugar que tenga mucho espacio y si es posible que sea al aire libre, eso ayuda mucho.
Utilizar objetos pequeños como cuerdas, botellas de plástico, pelotas pequeñas, etc.
Ya que esta lista la pista, lo que se hará es decirle al paciente que trate de brincar los obstáculos, para esta
actividad se les puede poner un tiempo límite para que se cumpla.
Después de que se realiza esta actividad, en muchas ocasiones el paciente muestra un avance considerado
en sus movimientos y habilidades para coordinarse mejor en sus movimientos.
ACTIVIDAD 3:
EL CUBO
Esta actividad es aplicada en pacientes que tienen apraxia construccional, lo que busca esta
actividad es que el paciente pueda desarrollar la capacidad de asociar lo que quiere hacer con lo que
percibe visualmente, en este caso figuras.
Lo que se usa comúnmente es el cubo de figuras, este cubo tiene aberturas en forma de figuras
geométricas, al paciente se le darán las figuras y él las tiene que meter según la figura correspondiente.
Ya que haya completado el cubo, se le puede poner con figuras más difíciles, como pueden ser, (el
romboide, trapecio, octágono, hexágono).
Esta actividad se aplica a niños menores de 10 años.

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La memoria implica una función biológica que permite el REGISTRO, la RETENCION o almacenamiento de
información, y la RECUPERACION o evocación de información previamente almacenada.
TIPOS PRINCIPALESDE AMNESIA:
 Amnesia Anterógrada: Consiste en la incapacidad para retener información luego de una
perturbación cerebral.
 Amnesia Retrograda: Es la imposibilidad de evocar o recuperar una información previamente
aprendida.
 Amnesia específica: Se relaciona con la naturaleza de la información que ha de memorizarse o
retenerse.
 Amnesia inespecífica: se presenta para todo tipo de material y puede asumir cualquier modalidad.
SÍNDROMESAMNÉSICOS:
1)AMNESIA DEL HIPOCAMPO
 Daño es la zona de la amígdala, hipocampo, giro parahipocampal, lesión bilateral del uncus.
 Manifestación de amnesia anterógrada masiva, Déficit retrogrado parcial.
 Conservación de memorias remotas, aprendizajes previos, personalidad e inteligencia, así como de
la memoria inmediata y de la atención, el individuo es consciente de su incapacidad para registrar
sucesos.
2) AMNESIA TIPOKORSAKOFF
 Daño de lesión diencefalicas, cuerpos mamilares y nucleodorsomediano del tálamo.
 Manifestación de amnesia anterógrada masiva y compromiso de la memoria retrograda y
confabulación (suplen las lagunas de su memoria con hechos imaginarios o falsos recuerdos.).

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 Se observa dificultades en la evocación selectiva, alteración de memorización, comportamientos
eufóricos y una anosognosia (desconocimiento) total del déficit.
3)AMNESIA FRONTAL
 Daño varia en esa zona pero cuando se localiza en la convexidad frontal.
 Aparecen dificultades para el aprendizaje de cualquier prueba que requiera una estrategia
secuencial de información.
 En especial a causa del compromiso de la región frontal basal se origina un síndrome caracterizado
por trastorno severo en la evocación acompañados de intensa confabulación.
4)AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA
 Daño es causado por factores desencadenantes como situaciones altamente emocionales o afectivas,
la actividad sexual, la ansiedad, baños con agua caliente y fría y el traumatismo encefálico leve.
 Manifiestan un episodio amnésico agudo.
 Por lo común no se observan cambio de carácter o comportamiento en la persona.
 Dura de 1 hora hasta 10 horas, después solo una laguna amnésica.
5)AMNESIAS Y DISMNESIASPAROXÍSTICAS
 Daño en la corteza cerebral. Si es en área de la cara externa (Lob. Temp.) No causa amnesia pero
si ensoñación, deja vu, etc.
 Manifiestan cuadros amnésicos o de deficiencia, crisis parciales complejas, ausencia o estatus
parcial complejo.
 Se observa que el paciente logra realizar act. Motoras, no sabe lo que pasa y al recobrar la
conciencia no recuerda nada durante la crisis. Los síntomas desaparecen en minutos o segundos.
6)AMNESIA A CAUSA DE TRAUMATISMOSCRANEOENCEFÁLICOS(TCE)
 Manifestación de Amnesia retrograda hasta la infancia, anterógrada es total y lacunar en especie
episódica.
 Se observan que los acontecimientos anteriores al TCE están completamente borrados durante
min, o días
7)AMNESIA DE LAS DEMENCIAS
Daño como el Alzheimer.
Capacidad de almacenamiento disminuida y tasa de olvido más alta que un anciano, pobres en retención,
memorización y recuperación de información, memoria a corto plazo.
Rogel Luis Bautista

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EJERCICIOS DE ENTRENAMIENTO QUE INVOLUCREN
Memorizar (intenta recordar cualquier lista o esquema), visualizar (por ejemplo si quieres acordarte del
nombre de una persona visualiza cómo es, qué hace, qué ropa tenía cuando la viste, etc.), razonar (entender
algo mediante asociación de ideas) y resolver problemas de lógica. Puedes, prepara tus impuestos, lee un
libro sobre cómo abrir una nueva empresa y sigue las instrucciones paso por paso, arma un mueble. Así
estarás forzando a tu cerebro a prestar mucha atención y a comprender, lo cual constituye un excelente
entrenamiento.
EJERCICIO 1
EJERCICIO AERÓBICO.
Caminar 45 minutos al día, tres veces por semana, estimula la producción del factor neurotrófico derivado
del cerebro, una proteína que contribuye a la formación de neuronas nuevas, al aumento de conexiones
sinápticas y al aprendizaje. Estudios dirigidos por Arthur Kramer, de la Universidad de Illinois en Urbana –
Champaign, y por Kirk Erickson, de la Universidad de Pittsburgh, han demostrado que el ejercicio aumenta
la sustancia gris en la región del hipocampo que procesa conocimientos nuevos, en particular la relación
entre los distintos elementos de información que conforman los recuerdos complejos. Esto tal vez no eleve
su CI, pero atiborrar su corteza cerebral con información sin duda lo volverá más erudito.
EJERCICIO 2
OBLIGAR AL CEREBRO A CONCENTRARSE EN LOS CAMBIOS:
El desafío de la neuróbica es hacer todo lo contrario a los actos automáticos, obligando al cerebro a un
esfuerzo adicional.
 Use el reloj de pulsera en el brazo contrario al que lo usa siempre.
 Camine de adelante hacia atrás por su casa.
 Vístase con los ojos cerrados.
 Estimule el paladar probando comidas diferentes.
 Lea o vea fotos al revés, concentrándose en detalles en los cuales nunca había reparado.
 Ponga el reloj ante un espejo para ver la hora al revés.
 Cambie el mouse de la computadora para el otro lado de la mesa.
 Escriba o cepíllese los dientes usando la mano izquierda, o la derecha, en caso de ser zurdo.
 Camino al trabajo, haga un trayecto diferente al habitual.
 Introduzca pequeños cambios en sus hábitos, transformándolos en desafíos para su cerebro.
 Hojee alguna revista y busque una foto que le llame la atención. Luego piense en 25 adjetivos que
crea que describen la imagen o tema fotografiado.
 Cuando vaya a un restaurante, intente identificar los ingredientes que componen el plato elegido, y
concéntrese en los sabores más sutiles.

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 Al entrar en un salón muy concurrido, intente calcular cuántos están en el lado derecho y cuántos
en el izquierdo. Fíjese en los detalles de la decoración y enumérelos con los ojos cerrados.
 Seleccione una frase de un libro e intente formar una frase diferente formando las mismas
palabras.
 Pruebe a jugar algún juego o actividad que nunca antes haya practicado.
 Compre un rompecabezas e intente encajar las piezas correctas lo más rápido que puedan
cronometrando el tiempo. Repita el ejercicio para ver sus progresos en velocidad.
 Trate de memorizar la lista del mercado.
 Consulte el diccionario y aprenda una nueva palabra por día, e intente usarlas en sus
conversaciones diarias.

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Los accidentes cerebrovasculares se refieren a alteraciones en la irrigación sanguínea del cerebro. Se divide
básicamente en dos modalidades: obstrucción del flujo sanguíneo y hemorragia.
La embolia cerebral es la oclusión de un vaso encefálico a cauda de un embolo, representado por un
coagulo sanguíneo, graso o gaseoso, resultado de enfermedades cardiacas o trastornos vasculares
extracerebrales.
Los accidentes hemorrágicos resultan de la ruptura de un aneurisma. El paciente presenta cefalea severa, a
menudo náuseas, vómito y pérdida de conciencia, después de lo cual se evidencian signos neurológicos
focales y signos meníngeos. La sintomatología hallada depende de la extensión de la hemorragia y en
consecuencia de la zona afectada.
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
Existe mayor frecuencia accidentes cerebrovasculares en la región de la arteria cerebral media izquierda. Los
accidentes que se producen en esta zona generan formas globales de afasia en todos los niveles de lenguaje.
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

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Se presenta un trastorno particular en el lenguaje resultante.Esta sección se caracteriza por un período
inicial de mutismo seguido una afasia transitoria, que se distingue por la enorme dificultad que el individuo
tiene para la iniciación del acto verbal.
El cuadro neuropsicológico en la arteria comunicante anterior se presenta con fluctuaciones en el nivel de
alerta del paciente que tiene marcada tendencia la somnolencia, confusión, desorientación, amnesia
anterógrado, inespecífica acompañada confabulación.
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
Ésta presenta afasia óptica, alexia verbal dificultad para revisualizar el referente de una palabra y ya conoció
el color en caso de pacientes en el hemisferio izquierdo. Mientras que el hemisferio derecho se da agnosias
menos verbales, como es el caso de reconocimiento de rostros.
HEMISFERIO DERECHO
SÍNTOMAS PRINCIPALES:
Dolor de cabeza, ceguera, alucinaciones visuales, dificultad para caminar, mal equilibrio, nauseas, vomito.
TRATAMIENTO:
 El tratamiento debe ser individualizado, según las condiciones de cada paciente y la etapa de la
enfermedad cerebrovascular.
 En general, hay tres etapas de tratamiento: la prevención del accidente cerebrovascular; la terapia
provista inmediatamente después de que la persona sufre un accidente cerebrovascular; y la
rehabilitación del paciente después de sufrir el accidente cerebrovascular.
 Se necesita tratamiento para abrir el vaso sanguíneo bloqueado. Esto debería restablecer el flujo
sanguíneo al tejido cerebral y evitar mayores daños.
 Medicamentos
 Determinados pacientes reciben un grupo de medicamentos llamados “trombolíticos”. Estos
medicamentos pueden disolver rápidamente coágulos de sangre.
 Es posible realizar una cirugía para restaurar el flujo sanguíneo en la zona afectada.
 Si se dañó el tejido cerebral, la rehabilitación puede ser una parte importante de la recuperación.
La rehabilitación puede incluir lo siguiente:
 Fisioterapia: para recuperar tanto movimiento como sea posible
 Terapia ocupacional: para ayudar con las tareas cotidianas y el cuidado personal
 Terapia del lenguaje: para mejorar la deglución y el habla
 Tratamiento psicológico: para mejorar el estado de ánimo y reducir la depresión

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Magda Sarahí Rodríguez Rodríguez
EJERCICIO 1:
El ejercicio moderado y regular forma parte de una vida sana. Mejora el funcionamiento del aparato cardio
vascular y de los pulmones, baja los niveles de glucosa y colesterol y proporciona una sensación de
bienestar.
 En los movimientos que requieren ayuda, deben hacerse de forma suave, no forzando ninguna
parte del cuerpo. Si el paciente no es capaz de controlar el tronco, no debemos pretender que
camine.
 Los ejercicios que recomendamos a cada paciente según su grado de afectación:
 Movilización pasiva del hombro
 Movilización pasiva del codo
 Con el codo descansando sobre la cama, flexionarlo y extenderlo, llevándolo primero hacia el
hombro y luego hacia la cama.
 Movilización global de muñeca y dedos. Agarrando la mano de esta forma, movilizamos la muñeca
arriba y abajo. Luego se abren y cierran todos los dedos a la vez.
 Movilización pasiva de cada dedo. Movilizamos dedo por dedo, estirándolos y flexionándolo
 Sugerencias para el ejercicio
FUERZA
 Elevaciones de brazos
 Levante pesas de mano de hasta 2 libras. (Puede usar latas de sopa.)
 Flexiones de rodilla
 Doble y estire las piernas mientras se sostiene del respaldo de un sillón o silla estable.
 Abdominales
 Levante el mentón y los hombros hacia las rodillas mientras está acostado boca arriba en el piso
con las piernas flexionadas.
 Deténgase cuando los omóplatos estén ligeramente levantados del piso. Manténgase así un
momento y luego regrese a la posición inicial.
 Lagartijas en la pared
 Párese a unos pies de distancia frente a la pared, estire los brazos y apoye las manos sobre la
pared a la altura de los hombros y haga “lagartijas“, igual que si estuviera en el piso.

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EQUILIBRIO
 Elevaciones laterales de piernas
 Sosténgase del respaldo de una silla, levante una pierna entre 6 y 12 pulgadas hacia un lado,
manteniendo las dos piernas derechas y los pies hacia adelante (sin ponerse en puntas de pie).
Repita del otro lado.
 Extensiones de cadera
 Párese entre 12 y 18 pulgadas de distancia de la mesa, sosténgase e inclínese hacia adelante desde la
cadera; luego levante una pierna hacia atrás sin ponerse en puntas de pie. Repita del otro lado.
 Caminar de punta a talón
 Camine de manera que ponga el talón de un pie directamente en frente de la punta de los dedos
del otro pie.
 Párese y siéntese sin ayudarse con los brazos.
FLEXIBILIDAD
 Estiramiento de tríceps
 Levante el brazo por encima de la cabeza, sosteniendo un repasador en la mano, luego dóblelo de
manera que el repasador quede sobre la espalda. Alcance el otro extremo del repasador con la otra
mano. Lentamente trate de acercar las manos para tener un buen estiramiento.
 Manténgase en esta posición por 10 segundos. Repita del otro lado.
 Rotación de cadera
 Baje lentamente las piernas hacia un lado lo más que pueda, sin que le cause dolor, mientras está
acostado boca arriba en el piso con las rodillas dobladas (mantenga las rodillas juntas). Manténgase
así durante 10 segundos.
 Repita del otro lado
EJERCICIO 2:
TERAPIA OCUPACIONAL
Se refiere a actividades que ocupen el tiempo del paciente todos los días, tales como bañarse, vestirse, y
alimentarse. Los terapeutas ocupacionales también trabajan lo relacionado con labores del hogar,
preparación de comidas, manejo de dinero y hobbies. Evalúan y tratan las funciones relacionadas con las
actividades de la vida diaria, el trabajo y las relaciones sociales. La terapia ocupacional incluye:
 Sensor/Motor• La utilización y sensibilidad de miembros inferiores y superiores.
 Percepción• Percepción del medio ambiente a través de los sentidos (vista, tacto, olfato, oído, y
gusto)
 Cognición• La manera de pensar, recordar y solucionar problema
EJERCICO 3:
TERAPIA DEL ESPEJO
Materiales:

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Un espejo
Antecedentes
La terapia del espejo se usa para mejorar la motricidad después de un accidente cerebrovascular. Durante la
terapia del espejo, se coloca un espejo en el plano mediosagital del paciente, de forma tal que se reflejen los
movimientos del lado no parético como si fuera el lado afectado.
Objetivos
Resumir la efectividad de la terapia del espejo para mejorar la motricidad, las actividades cotidianas, el dolor
y la inatención visuoespacial después de un accidente cerebrovascular.
La parálisis del brazo o la pierna es frecuente después de un accidente cerebrovascular y suele causar
problemas con las actividades cotidianas como caminar, vestirse o comer. La terapia del espejo es un
tratamiento de rehabilitación en el cual se coloca un espejo entre los brazos o las piernas para que la
imagen del miembro no afectado proporcione la ilusión de un movimiento normal en el miembro afectado.

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Lesión directa de las estructuras craneales, encefálicas o meníngeas que se presenta como consecuencia de
un agente mecánico externo y puede originar un deterioro funcional del contenido craneal.
El impacto del golpe tiende a transmitirse hacia las estructuras de la base del lóbulo frontal y hacia la parte
anterior y medial del lóbulo temporal.
Hay distintos criterios para distinguir o clasificar los TCE:
Si hay o no fractura

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 Si se trata de un traumatismo abierto o cerrado
 Si existe solo el efecto conmocional
 El efecto del impacto
 De la aceleración y la desaceleración
 Si hay lesión traumática del tejido cerebral.
PROCEDIMIENTOS PARA EVALUAR EL COMA DEL PACIENTE:
Escala de Glasgow, se califican tres aspectos en la actividad del sujeto; respuestas oculares, respuestas
motoras y respuestas verbales. Los criterios que se usan para evaluar la severidad son; la puntuación inicial
de la escala de Glasgow, la duración del coma y del estado confusional posterior y las características de la
amnesia.
FACTORES FISIOPATOLÓGICOS:
Lesión de tejido cerebral, edema, hipoxia, aumento de la presión intracraneana, isquemia.
TIPOS DE TRAUMATISMOS
LEVE
Los pacientes han experimentado una pérdida de la conciencia menor a treinta minutos y las quejas que se
presentan incluyen dolor de cabeza, confusión y amnesia. Existe recuperación neurológica competa a pesar
de que algunos de estos pacientes tienen dificultades de concentración o memoria pasajeras
MODERADO
El paciente se encuentra letárgico o estupuroso. Estos pacientes requieren hospitalización y pueden
necesitar una intervención neuroquirúrgica además están asociados con una mayor probabilidad de
hallazgos anormales en las técnicas neuroimagen. Estos pacientes también pueden desarrollar un síndrome
posmoconmoción. Sus características principales son fatiga, mareo, cefalea y dificultad para la
concentración.
GRAVE
El paciente no puede abrir sus ojos, seguir órdenes y sufre de lesiones neurológicas significativas. Tienen
una neuroimagen anormal, los pacientes requieren ingreso a la unidad de cuidados intensivos y la toma de
medidas urgentes para el control.
Las secuelas neuropsicológicas de pacientes que han sufrido TCE se clasifican en tres categorías.
DÉFICIT COGNOSITIVO-INTELECTUALES
Si antes y después del traumatismo a este individuo se le hubiese sometido a una evaluación estándar de
inteligencia, la puntuación estaría decrementada, la capacidad de concepción disminuida.
AMNESIA ANTERÓGRADA (Y RETRÓGRADA)
Existe una amnesia anterógrada importante y una amnesia retrograda que sigue un gradiente temporal en
el cual los sucesos anteriores al TCE por lo regular están totalmente borrados.
CAMBIOS DE PERSONALIDAD

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Puerilidad (comportamiento infantil, desinhibición, agresividad o por el contrario apatía, depresión, y
suicidio. Se incluyen los componentes de tipo neurótico como irritabilidad, ansiedad, fatiga,sensibilidad
excesiva a los estímulos, especialmente al ruido (neurosis postraumática).
Cyntiha Metzali Castillo
EJERCICO 1:
REHABILITACIÓN FÍSICA
Recomendación 1: Los pacientes con déficit motores sin ningún control sobre la extremidad deben tener un
programa de terapia física para mantener arcos de movilidad articular, mantener postura adecuada y
prevenir el desarrollo de espasticidad (Recomendación Grado C).
Recomendación 2: Los pacientes con déficit motores con algún control voluntario sobre el miembro
superior o inferior deben ser motivados para utilizar la extremidad en actividades funcionales y recibir un
programa de ejercicios para aumentar su fuerza, control motor, coordinación y reeducacion sensoperceptiva
(Recomendación Grado C).
EJERCICIO 2:
REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Recomendación 3: Los déficit cognitivos y perceptuales susceptibles de ser mejorados requieren manejo
neuropsicológico especializado con metas medibles (Recomendación Grado C).
El neuropsicólogo puede ayudar directamente para mejorar las disfunciones perceptivas y cognitivas, luego
de la definición de las áreas y esferas comprometidas mediante la aplicación de test específicos y distintos
métodos neuropsicológicos (Nivel de EvidenciaIII).

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También ayuda a mejorar los problemas emocionales y conductuales del paciente, habiéndose desarrollado
técnicas con el fin de tratar las conductas agresivas y autoagresivas mediante el reforzamiento conductual.
(Nivel de Evidencia III.)
La agitación secundaria al trauma craneoencefálico es un problema difícil de manejar. Los medicamentos, el
encierro y el control ambiental son algunas de las técnicas empleadas.
La primera medida es el apropiado control del ambiente. Los componentes básicos de un programa
conductual son los siguientes:
 Diagnóstico conductual. Para ello se debe revisar la historia clínica, y hacer un análisis funcional y
de los distintos test para identificar la conducta que debe tratarse.
 Identificar las condiciones perpetuantes. Consiste en identificar la conducta objeto y sus eventos
circundantes, los factores que predisponen a la conducta, y hacer una hipótesis conductual sobre lo
que ocurriría manipulando esos factores.
 Datos de base. Una vez que se define la conducta objeto del tratamiento se establece la
información respecto de la frecuencia y duración de la conducta disruptiva, y se definen los medios
para evaluar el tratamiento.
 Tratamiento. Se implementa el tratamiento conductual, especificando objetivos a corto y largo
plazos; se define el método operacional, se listan los materiales necesarios, el método de
recolección de datos y la manera de seguimiento. Los procesos pueden ser acelerativos
(incrementan la conducta objeto), retardantes (disminuyen la conducta objeto), o complejos (con
características de ambos).
 Seguimiento. Se aplica el tratamiento y se hace recolección de datos.
 Gráfica y análisis conductual. Los datos conductuales obtenidos deben ser rutinariamente
analizados y presentados como gráfico para originar una impresión visual de las conductas y la
efectividad del tratamiento.
 Modificaciones al procedimiento. El tratamiento debe modificarse cuando haya suficiente evidencia
de falla en su efectividad.
 Generalización y mantenimiento. Si el tratamiento da resultado debe darse continuidad del mismo
hasta que se considere conveniente. La participación familiar sigue siendo muy importante.

31
Un tumor es un conjunto de células que crecen y se multiplican de forma anómala. Los tumores
cerebrales pueden ser primarios, cuando se forman a partir de las propias células que componen
los tejidos cerebrales, y metastásicos, cuando su origen está en un tumor localizado en otra zona
del organismo que se ha diseminado al cerebro.
CAUSAS DE LOS TUMORES CEREBRALES
Las causas de los tumores intracraneales son desconocidas. Se sabe que en algunos tipos de
tumores cerebrales son importantes la herencia y los factores genéticos, pero en la mayoría de los
pacientes no se tiene constancia de antecedentes familiares.
SÍNTOMAS DE LOS TUMORES CEREBRALES
Los tumores cerebrales producen síntomas y signos neurológicos que se dividen en focales y
generales. Estos síntomas varían según la localización del tumor. Así, los tumores de crecimiento
rápido presentan manifestaciones clínicas mucho antes que los de crecimiento lento.
FOCALES:
 Convulsiones
 Parálisis
 Afasias
 Apraxias
 Agnosias
 Afección de pares craneales.
GENERALES
 Se deben al aumento de la presión intracraneal
 Mentales
 Cefaleas
 Náuseas y vómitos
 Mareos
 Convulsiones generalizadas
 Papiledema (liquido en el ojo)
OTROS SÍNTOMAS QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR LA PRESENCIA DE UN TUMOR SON:
 Somnolencia y alteraciones en la lucidez mental.
 Dificultad para deglutir.
 Temblor de manos.
 Debilidad, entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.
 Falta de equilibrio y coordinación en los movimientos.
 Vértigo.
 Alteraciones de los sentidos y en la capacidad para percibir ciertos estímulos (cambios de
temperatura, dolor...).
 Pérdida del control de esfínteres.
 Cambios en el estado de ánimo, la personalidad y la conducta.
 Problemas para leer o escribir.

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COMPLICACIONES DE LOS TUMORES CEREBRALES
Los pacientes con cáncer de cualquier otra localización (no cerebral) a menudo tienen
complicaciones neurológicas derivadas de la enfermedad, que en ocasiones pueden ser graves y
dejar secuelas irreversibles, por lo que requieren un diagnóstico precoz que les permita mantener
la calidad de vida.
METÁSTASIS CEREBRALES
Consiste en la extensión de un cáncer dentro del cerebro. Es la complicación más frecuente. Los
tumores que más a menudo producen metástasis cerebral son el cáncer de pulmón, el de mama y
el melanoma de piel.
MENINGITIS NEOPLÁSICA
Consiste en la afectación de las meninges (cubiertas del cerebro) por un cáncer sistémico. Las
causas más frecuentes son los linfomas y las leucemias, además del cáncer de pulmón y de mama.
TRATAMIENTO DE LOS TUMORES CEREBRALES
El tratamiento del cáncer cerebral depende del tipo, el grado, la extensión y la localización del
tumor. Las posibilidades terapéuticas consisten en cirugía para extirpar el tumor, quimioterapia y
radioterapia.
En los gliomas de alto grado el tratamiento que ha conseguido mejores resultados y una mayor
tasa de supervivencia de los pacientes, ha sido la combinación de cirugía (cuando es posible),
radioterapia y quimioterapia
Mayling Gómez Cortes
EJERCICIO 1
EJERCICIOS PSICOFÍSICOS
La lateralidad cerebral, genera la lateralidad corporal. Esto se debe a la especialización o
predominio de un hemisferio sobre el otro.
La mayoría de los seres humanos son diestros. También la mayoría muestran un predominio del
lado derecho. Es decir, que si se ven obligados a elegir prefieren emplear el ojo, o el pie o el oído
derecho. El hemisferio cerebral izquierdo controla el lado derecho del cuerpo, y el hemisferio
izquierdo resulta ser el predominante. Ello es así en un 90-92 % de los seres humanos porque el
hemisferio cerebral izquierdo es el encargado del lenguaje.
Entonces, si somos diestros, realizaremos las actividades ejercitando el hemisferio derecho
(utilizando el ojo, pie, mano izquierda) o viceversa.
EJERCICIO 2:
ROMPECABEZAS

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Este juego mejora la agilidad mental, ejercitando el uso de la lógica, el ingenio y del uso de
estrategias para relacionar las diferentes piezas, ya sea por sus formas o colores.
Por otra parte, estimula la habilidad óculo-manual, ejercitando la memoria visual y la motricidad
fina. Por medio de la exploración y manipulación de las piezas.“Estimulan la corteza cerebral”
EJERCICIO 3:
LECTURA Y ESCRITURA
Esta actividad consiste en darle una pequeñalecturay un lápiz y una hoja a la
persona y ella tendrá que leer y transcribir en la hoja que se le dio. Por sencilla
que parezca esta actividad ayudara mucho a que la persona no tenga muchos
problemas en su lectura y escritura, esto se le dará a la persona. La primera vez
será una pequeña lecturacon forme pase el tiempo la lecturaserá un poco más
grande.

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Es un síndrome debido a la disfunción de los hemisferios cerebrales, que produce desintegración de la
conducta en los planos intelectual y emocional, alterando significativamente la función social y laboral.
La demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento y
la capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
CLASIFICACIÓN DE LAS DEMENCIAS
 Preseniles y seniles: la edad de inicio.
 Tratables o intratables la efectividad del tratamiento
 Corticales y subcorticales: compromiso cerebral más importante al inicio de la enfermedad.
 preseniles y seniles: parte de un límite de 65 años, si el cuadro demencial ocurre antes de esta
edad se considera como una demencia presenil y si su instalación es posterior, como senil.
Grupo presenil Grupo senil
Enfermedad de Alzheimer Demencia senil
Enfermedad de Pick Demencia arterosclerótica
Enfermedad de Parkinson
Corea de Huntington
Enfermedad de Jacob-Creutzfeldt
Hidrocefalia de presión normal
Neurosífilis
Alzheimer es una demencia senil acelerada y ambas pueden incluirse en una misma categoría denominada
demencia de tipo Alzheimer, que podría adoptar la forma presenil o senil. Usualmente se instala antes de
los 65 años, pero en un porcentaje menor de casos también podría aparecer después de esta edad
constituyendo asimismo una enfermedad senil.

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Tratables o intratables: se alude a aquellas que son susceptibles de tratamiento médico o quirúrgico.
Demencias debidas a la lesión cerebral irreversible (no hay tratamiento).
CUMMINGSPROPONE TRES GRANDESGRUPOS DE DEMENCIAS TRATABLES:
DEMENCIAS PRODUCIDAS POR CONDICIONESINTRACRANEALES.
 Hematona subdural
 Neoplasias intracraneales
DEMENCIAS METABÓLICAS.
 Anoxia por falla cardiaca o pulmonar
 Fallas renales crónicas
 Encefalopatía hepática crónica
 Trastornos endocrinos
 Anormalidades electrolíticas
 Deficiencias vitamínicas
 Trastornos vasculares del colágeno
 Infecciones del sistema nervioso central
DEMENCIAS TOXICAS
 Drogas
 Metales
 Agentes industriales
DEMENCIAS NO TRATABLES
Enfermedad de Alzheimer
 Enfermedad de Huntington
 Enfermedad de Parkinson
 Enfermedad de Jacob-Creutzfeldt
 Enfermedad de Pick
Podría establecerse una categoría intermedia que se denominaría demencias parcialmente tratables y aquí se
incluyen aquellas demencias en las que un tratamiento oportuno podría detener el proceso demencial, pero
no revertirlo completamente. Es decir las demencias incluidas en esta categoría no se lograría un 90% 0
100% de mejoría, la cual es la probabilidad de recuperación en las demencias tratables.
 Hidrocefalia
 Neurosífilis
 Enfermedad de Wilson
 Demencia por infartos múltiples,
Subcorticales y corticales: las demencias subcorticales progresivamente presentan compromiso cortical, y las
corticales signos o síntomas subcorticales.

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Subcorticales: presentan una consistente alteración del sistema motor con trastornos en la verbalización,
tales como disminución en el volumen de la voz (hipofonía) y articulación pobre (disartria), que pueden
evolucionar hacia un mutismo completo.
Corticales: a diferencia de las subcorticales, presentan trastornos neuropsicológicos focalizados tales como
amnesias, agnosias, afasias y apraxias
Corticales Subcorticales
Alzheimer Huntington
Pick Wilson
Multiinfartos Parkinson
Jacob-Creutzfeldt Hidrocefalia de presión normal
Neurosífilis Talámica
SÍNTOMAS:
 Ligeras alteraciones de la memoria, que se confunden con cansancio en muchas ocasiones, pero él
puede no ser consciente de estos olvidos.
 Tiene dificultad para mantener sus relaciones sociales
 Olvida nombres propios, citas o conversaciones
 Repite varias veces la misma pregunta porque no retiene las respuestas
 Pierden la noción de su propia identidad y del tiempo.
 Tienen alucinaciones y delirios, y a veces su comportamiento es violento.
 No pueden realizar por sí mismos tareas habituales y sencillas.
 Sus patrones de sueño se ven alterados, y se despiertan con frecuencia durante la noche.
 A menudo sufren incontinencia.
 Pueden tener problemas para deglutir.
 Es difícil comunicarse con ellos porque no entienden el lenguaje, y hablan de forma confusa, o no
utilizan las palabras correctamente.
TRATAMIENTO:
Algunas demencias se pueden, el tratamiento irá enfocado a curar la enfermedad o eliminar el problema
que ha causado la demencia, como ocurre con el abuso de alcohol, un tumor cerebral, un trastorno
metabólico. Sin embargo, en aquellos casos en los que se trate de un proceso degenerativo e irreversible, el
objetivo del tratamiento será aliviar los síntomas de la enfermedad, y debe ser personalizado dependiendo
del tipo de demencia y de los síntomas que manifieste el paciente.
Moisés Manzano González

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Una de las preguntas más frecuentes de los pacientes que recién han sido diagnosticados con demencia es:
¿Puedo hacer algo para ejercitar mi memoria? La respuesta es sí.Se ha comprobado, que en etapas
tempranas, se puede disminuir el declive de la demencia a través de la estimulación cognitiva. A
continuación les compartimos algunas actividades que estimularan la motricidad, coordinación,
razonamiento,
EJERCICIO 1:
ACTIVIDADES MENTALES
 Armar rompecabezas con piezas grandes es una actividad bastante entretenida. Hay que procurar
evitar imágenes infantiles. Lo ideal son los rompecabezas de paisajes o fotos de animales.
 Crucigramas sencillos y con letras grandes son especialmente buenos para ejercitar el
razonamiento y la memoria.
 Los juegos de mesa además de ser bastante divertidos es una gran oportunidad para disfrutar en
familia.
 La lectura es sin duda puede ayudar a ejercitar la imaginación del paciente así como ejercitar la
comprensión.
EJERCICO 2
ACTIVIDADES FÍSICAS
 Una caminata en algún parque cercano es bastante recomendable ya que además del ejercicio el
paciente tiene la oportunidad de socializar e interactuar con su entorno.
 Se recomiendan ejercicios de brazos y piernas para mantener la coordinación y la condición física.
 Las clases de baile son muy atractivas para muchos pacientes. Muy buena excusa para socializar
con otras personas.
 Actividades Sociales
 Las visitas con familiares y amigos son un gran estímulo para el paciente ya que se tiene acceso a
experiencias y recuerdos.
 Existen centros especializados en los que periódicamente se llevan a cabo actividades cuyo fin es
permitir la socialización entre los pacientes y familiares. Acudir a este tipo de actividades es
bastante recomendable
EJERCICIO 3 :
ACTIVIDADES LABORALES
· Doblar la ropa, poner la mesa, alimentar a la mascota y recolectar las hojas del jardín.

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Actividades Creativas
· Las artesanías y manualidades son una buena opción. El Paciente estimula su motricidad y
coordinación al mismo tiempo que ejercita los sentidos del tacto y de la vista.
 Pintura
 Música
Actividades Cotidianas
Tal vez no sea obvio, pero las actividades cotidianas pueden ayudar a frenar los efectos de la demencia:
 Tomar un baño.
 Cepillarse los dientes.
·
 Vestirse.
·
 Comer.
EJERCICIO 4:
ACTIVIDADES DE MEMORIA
· Ver álbumes y fotografías junto con familiares y amigos es un buen momento para recordar
momentos gratos del paciente.
· Leer postales y cartas viejas son una manera de accesar aquellos gratos momentos de la persona.
· Recordar historiases una actividad que se puede disfrutar en familia.
· Cocinar alguna receta tradicional con el paciente puede resultar bastante entretenido para algunos
pacientes.
· Escuchar música que el paciente escucho en su infancia o juventud ayudara a revivir recuerdos.
Idealmente las actividades deberán estar enfocadas a estimular las funciones mentales y sociales del
paciente. Además de que este tipo de actividades frenan los efectos de la demencia, se ofrece una mejor
calidad de vida al paciente al hacerlo sentir útil e integrarlo en las actividades familiares.

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Menos común, se caracteriza por pasividad, lentitud, somnolencia, falta de vitalidad y energía; tienen
problemas para regular el estado de alerta y focalizar la atención, viven abstraídos; el índice de inatención
es alto
Trastorno con déficit de atención con hiperactividad: Se caracteriza por la presencia del déficit atencional
en comorbilidad con síntomas de hiperactividad e impulsividad. Este cuadro es el más común
LISTADO DE SIGNOS DEL TDAH
Algunas de los síntomas del TDAH en las distintas esferas en las que se manifiesta el trastorno.
1. Hiperactividad e impulsividad
• Movimiento constante cuando está sentado
• Dificultad para estar sentado durante tiempo
• Inquietud subjetiva interior
• Hablar permanentemente

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• Sensación de “motor interior”
• Dificultad para estar tranquilo como los demás
• Precipitar las respuestas ante preguntas
• Dificultad para esperar su turno
• Entrometerse en las conversaciones de otros
2. Falta de atención
• Cometer errores en tareas por inatención
• Dificultad de mantener la atención sostenida
• Fácil distracción
• Perder objetos
• No escuchar cuando le hablan directamente
• Dificultades de organización y planificación
• Presentar despistes
• No realizar tareas que requieran esfuerzo mental
• Tendencia a dejar cosas para más adelante.
3. Síntomas asociados
• Baja autoestima
• Búsqueda de sensaciones
• Baja tolerancia a la frustración
• Inestabilidad emocional
• Inseguridad
• Sensación de fracaso
• Irritabilidad
TIPOS DE TDAH
No todos los individuos que padecen este trastorno tienen exactamente las mismas manifestaciones
sintomáticas. Existen 3 subgrupos de TDAH claramente diferenciados:
 TDAH de tipo inatento: Estos pacientes presentan su sintomatología centrada en la esfera de las
dificultades de atención y concentración
 TDAH de tipo hiperactivo/impulsivo: Estos pacientes presentan su sintomatología centrada en la
hiperactividad motora

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 TDAH de tipo combinado: Estos pacientes presentan ambos tipos de síntomas
SÍNTOMASPRINCIPALES QUE CARACTERIZAN EL TDAH
 Dificultad de concentración y atención
 Dificultad para inhibir o frenar los impulsos, por ello tienen impulsividad
 Dificultad en regular el nivel de actividad. Ello produce inquietud psicomotora e hiperactividad.
TRATAMIENTO
El tratamiento del TDAH es:
 Psicopedagógico y psicológico
 En aquellos casos en que sea necesario, farmacológico o ambos.
Anabertha Velasco Macías
ACTIVIDAD 1
Objetivo: Pretende medir los "trastornos del comportamiento en el aula", específicamente el desatención-
impulsividad, el oposicionista, el disocial.
Descripción: El BASC es un test multidimensional ya que mide numerosos aspectos del comportamiento y
la personalidad, incluyendo dimensiones tanto positvas (adaptativas) como negativas (clínicas).
Áreas de evaluación:
Aspectos positivos (liderazgo, habilidades sociales, habilidades para el estudio, adaptabilidad, relaciones
interpersonales, relaciones con los padres, autoestima y confianza en sí mismo?)
Aspectos negativos (ansiedad, agresividad, problemas de atención, problemas de aprendizaje,
hiperactividad, retraimiento, búsqueda de sensaciones, problemas externalizados, problemas internalizados,
depresión, problemas de conducta, somatización, actitud negativa hacia el colegio, actitud negativa hacia
los padres, locus de control, estrés social, sentido de incapacidad).
Destinatarios: De 3 a 18 años.
Un auto informe, donde el niño o adolescente describe sus emociones y autopercepciones.
Dos cuestionarios de valoración, uno para padres y otro para tutores, recogen las descripciones del
comportamiento observable del niño en diversos contextos.
Áreas de aplicación:
 Psicología clínica
 Psicología educativa

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ACTIVIDAD 2
Objetivo: Pretende medir los "trastornos del comportamiento en el aula", específicamente el desatención-
impulsividad, el oposicionista-desafiante, el disocial.
Descripción: El test ESPERI consta de cuatro cuestionarios, uno para niños de 8 a 11 años, otro para jóvenes
de 12 a 17 años y otros dos que responden los padres y profesores.
Su principal utilidad es la detección precoz de los trastornos del comportamiento en el aula de niños y
adolescentes.
Áreas de evaluación: El test permite la obtención de medidas en factores como Inatención-Impulsividad-
Hiperactividad, Disociar, Predisocial, Oposicionista desafiante.
 Destinatarios: 8 a 17 años.
 Se aplica a niños escolarizados entre 8-11 años y 12-17 años.
 En las versiones de padres y profesores son estos quienes responden en relación a su hijo o
alumno.
 Áreas de aplicación:
 Psicología clínica
 Psicología educativa
 Psicología forense
 Servicios sociales
ACTIVIDAD 3
Tono muscular y motricidad fina
Pre-escolares a 1ero de primaria, 3 a 7 años de edad.
Se presenta un programa en el que se promueve el tono muscular a través de ejercicios que impliquen
motricidad fina. Un adecuado tono muscular favorece el estado de alerta de los niños y su capacidad de
prestar atención. Lo anterior es debido a que las áreas cerebrales que controlan el tono muscular también
participan en la capacidad de atención.
El programa está diseñado para niños en edad pre-escolar pero también lo pueden llevar a cabo niños
escolares que tienen dificultades en el control de sus impulsos y su cuerpo.
MATERIAL: Pelotas de diferente tamaño
Metodología Abrir la mano . Con el puño cerrado poner resistencia para que se lo abran, este ejercicio
debe hacer sentado en una silla recargando la espalda en el respaldo e utilizando ambas manos. (practicarlo
5 veces)
Hacer el mismo ejercicio, pero ahora teniendo en el puño algún objeto. (practicarlo 5 veces)
Con la mano abierta recargada en una mesa hacer inclinaciones hacia delante utilizando los dedos como
apoyo.

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Conjunto de trastornos complejos del desarrollo neurológico, caracterizado por dificultades en las relaciones
sociales, alteraciones de la capacidad de comunicación, y patrones de conducta estereotipados, restringidos y
repetitivos.
Antes de los tres años de edad, los individuos con trastorno autismo muestran excentricidades en varias
esferas que otras personas detectan con facilidad.
CARACTERÍSTICAS
 Extrema soledad
 Memoria excelente
 Deseo obsesivo de invariancia ambiental
 Limitaciones en la variedad de la actividad espontanea
 Ecolalia
 No tiene lenguaje, y si lo tiene presenta alteraciones
 Ríe sin motivo
 No hace contacto visual
 Dificultad para relacionarse con las personas
 Conductas motoras repetitivas
 Resistencia a los cambios, se altera cuando hay un cambio
 Caminan de puntitas
 Ve obsesivamente una y otra vez, las mismas películas
 El niño puede oír pero carece de la capacidad de responder como otros niños de esa edad
 Deficiencia en la comunicación
 Carecen de la capacidad para compartir pensamientos, sentimientos o intereses con otros
 Agitar los brazos, girar en forma repetida, balancearse hacia adelante y atrás
 Realizan comportamientos perjudícales que puedan lastimarlos (golpearse la cabeza)
 Berrinches sin sentido
 Habilidad impresionante para realizar operaciones numéricas complicadas en extremo
TIPOS DE AUTISMO
 Síndrome de Asperger es un trastorno de autismo leve, que se caracteriza por la falta de empatía
respecto a la sociedad, la obsesión por determinadas acciones o actividades y por desarrollar un
coeficiente intelectual por encima de la media.
 Síndrome de Rett aparece fundamentalmente en mujeres, y, aunque es una afección rara, se suele
manifestar a partir del segundo año de vida. El síndrome de Rett es uno de los tipos de Autismo
Infantil que conlleva una gran dificultad del desarrollo de la capacidad del lenguaje, así como de las
propias habilidades motrices.
 Trastorno de desintegración infantil o Trastorno desintegrativo infantil, cabe destacar que aparece
a partir del tercer año de vida del paciente, y se caracteriza por un profundo deterioro de las
capacidades y habilidades adquiridas en general. Por norma general los pacientes pierden el habla y
la capacidad de comunicación con la sociedad.
 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado Se diagnostica a niños que presentan
dificultades de comunicación, socialización y comportamiento, pero que no cumplen los criterios
específicos para el diagnóstico de ninguno de los otros trastornos generalizados del desarrollo.

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TRATAMIENTO
Ninguno de los trastornos del espectro autista tiene cura. Todas las terapias están enfocadas a la paliación
de los síntomas y a la mejora de la calidad de vida del paciente. La terapia suele ser individualizada y
ajustada a las necesidades que precisa cubrir el sujeto, consiguiendo mejor pronóstico cuanto más precoz
sea su inicio.
El tratamiento del autismo en este sentido suele incluir:
 Intervenciones conductuales educativas: se realizan tanto en el sujeto diagnosticado de autismo,
como en su ambiente familiar cercano. La terapia consiste en una serie de sesiones cuyo objetivo
es la obtención de capacidades intensivas y de alta estructuración, orientadas a que los sujetos
desarrollen habilidades sociales y del lenguaje.
 Intervenciones emocionales y psíquicas: tienen como objetivo la adquisición y desarrollo de
habilidades emocionales de expresión y reconocimiento de sentimientos, desarrollo de la empatía.
 Medicamentos: no existen medicamentos específicos para el tratamiento del trastorno autista, por
lo que se emplea siempre terapia paliativa de la sintomatología desarrollada por el sujeto.
Laura Itzel Tobías González
EJERCICIO 1:
LOTERÍA MUSICAL
Coloque una lotería con diferentes animales que tengan sonidos conocidos para el niño, en una
computadora póngale el sonido del animal y el tendrá que identificar que animal es. Este juego se
hará con niños que puedan diferenciar los sonidos, y estaremos motivándolos para que se

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concentren al escuchar los sonidos, y también puedan encontrar al animal y asi mejorara su
concentración visual.
EJERCICIO 2:
PREGUNTAS
Se le hará preguntas y todas las tiene que repetir al repetirlas el niño pensara en las preguntas e
identificara el campo semántico que estarán viendo por ejemplo:
Maestra-Perro, gato, león
Recordemos que el niño con autismo tiene dificultades para el lenguaje así que tendremos
paciencia si no lo dice en orden, así que tendremos que repetírselas, hasta que las diga en el orden
que se les dijo.
Niño-Perro, gato, león
Maestra- ¿Qué son?
El niño podrá confundirse con diferentes campos semánticos que nada que ver te puede decir que
son medios de transporte, alimentos, etc…Para esto nosotros le diremos la respuesta que son
animales, y le haremos de nuevo la pregunta hasta que el niño contesta satisfactoriamente.
Niño-animales
Esto se hará con diferentes campos semánticos para que el niño identifique cada uno de los
campos y aprenda a retener y a pronunciar mejor cada una de las palabras. Esto le ayudara
muchísimo.
EJERCICIO 3:
PAPA CALIENTE
Este juego es común pero aquí es cuando el niño puede estar en comunión con más personas y así
poderse relacionar mejor, y este juego no lo altera tanto como brincar o correr, y aprende a llevar
la secuencia.
Esta actividad se le puede hacer en un salón o estar en un área al aire libre esto ayudara mucho a
que el niño ya no se aislé como suelen hacerlo los niños con autismo.

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Discapacidad intelectual, personas con necesidades educativas especiales, La esencia de este trastorno es el
déficit intelectual pero hay que tener en cuenta que la inteligencia no es una cualidad concreta que afecta
sólo a lo puramente intelectual o cognitivo sino que influye en toda la personalidad y toda ella estará
afectada en el R.M.
TIPOS DE RETRASOMENTAL
 Cognitivamente: puede existir una orientación hacia lo concreto, egocentrismo, distractibilidad y
poca capacidad de atención. La hiperactividad sensorial puede conducir a conductas desbordantes,
a la evitación de estímulos, y a la necesidad de procesar estímulos a niveles de intensidad bajos.
 Emocionalmente: tienen dificultades para expresar sentimientos y percibir afectos tanto en sí
mismo como en los otros. La expresividad de la afectividad puede estar modificada por los
impedimentos físicos (hipertonía, hipotonía).
 Retraso del habla: que pueden inhibir la expresión del afecto negativo, lo que conduce a instancias
de una hiperactividad afectiva aparente que incluye una ira impulsiva y una baja tolerancia a la
frustración.
 Dificultades adaptativas: las complejidades normales de las interacciones diarias pueden poner a
prueba los límites cognitivos del con RM. En casos extremos, el descontrol impulsivo puede
conducir a la violencia y la destructividad. Los cambios en la vida diaria pueden forzar las
capacidades cognitivas y las habilidades de afrontamiento, lo que a veces conduce a la frustración.
 Reacciones emocionales primitivas: a la frustración y a la tensión pueden implicar conductas
agresivas, autolesivas o autoestimulantes.
CAUSAS
 Causas biomédicas: Genes anormales heredados de los padres
 Errores en la combinación de genes (por ejemplo, síndrome de Down , síndrome de cromosoma X
frágil )
 Deficiencias nutricionales: Condiciones metabólicas (por ejemplo, fenilcetonuria [PKU, por sus
siglas en inglés], galactosemia e hipotiroidismo congénito )
 Problemas de conducta durante el embarazo: Tabaquismo, Consumir drogas o alcohol que afecten
el desarrollo del feto ( síndrome alcohólico fetal ),
 Desnutrición.
 Contraer ciertas enfermedades o infecciones durante el embarazo.
 Problemas al nacer: Parto prematuro o bajo peso al nacer

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 El bebé no recibe suficiente oxígeno durante el parto. El bebé se lesiona durante el parto
 Factores durante la infancia: Enfermedades (como varicela , tos convulsiva y sarampión )
 Exposición al plomo , al mercurio y a otras toxinas
 Sufrir una lesión en la cabeza o casi haberse ahogado
 Factores sociales: como la estimulación durante la infancia y el grado de respuesta en la edad
adulta
 Deficiencias educativas
SÍNTOMAS
 Falta de o retraso en el desarrollo de habilidades motoras, destrezas en el lenguaje y habilidades de
autoayuda, especialmente cuando se compara con sus pares.
 Insuficiencia para crecer intelectualmente o comportamiento infantil continuado.
 Falta de curiosidad.
 Problemas para mantenerse al día en la escuela.
 Incapacidad para adaptarse (ajustarse a nuevas situaciones).
 Dificultad para entender y acatar reglas sociales.
TRATAMIENTO
Psicológico:
 Terapia conductual, asesoría familiar, El entrenamiento y la educación especial, lo cual incluye
destrezas sociales para ayudar a la persona a desempeñarse de la manera más normal posible. El
objetivo del tratamiento es desarrollar al máximo el potencial de la persona.
Farmacológico:
 La que el doctor recomiende
Briseyda Yaneth Velazquez Najera
EJERICICO 1:
PROYECTOCON MADERA
El objetivo de esta actividad es desarrollar su habilidad motriz, y capacidad intelectual para niños con
retraso mental. Primera reunión, hacer un porta-lápiz/lapicero. Se divide la tarea de la manera siguiente:

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Segunda reunión – se ubica las 10 pulgadas en la regla y se marca una raya en la madera para cortarla con
esa medida.
Tercera reunión – se corta la madera
Cuarta reunión – se pule la madera.
Quinta reunión – se pinta la madera
Sexta reunión – se abren dos agujeros en la madera.
Séptima reunión – se clava y se ensambla el porta-lápiz/lapicero en la madera.
Octava reunión – se termina el proyecto.
Ejercicio 2
JUEGOSCON CUERDAS:
El objetivo de esta actividad es desarrollar su habilidad motriz, y capacidad intelectual para niños con
retraso mental. Se utilizan las cuerdas. dos toman las puntas y uno o varios saltan pasando las
cuerdas.También se puede jugar uno solo con la cuerda saltando sobre ella, agarrando las puntas.
EJERCICIO 3
JUEGOSDE RELEVOS:
El objetivo de esta actividad es desarrollar su habilidad motriz, y capacidad intelectual, capacidad de
adaptación, y habilidades de autoayuda para niños con retraso mental.
Se realizan por equipos y se colocan unos de tras del otro para conformar grupo de 10 participantes. Luego
se colocan en una raya que indicará la salida y una raya que indicará el regreso tomando un pañuelo en la
mano, y entregarlo a sus compañeros de equipo. El que lo haga más rápido será el ganador.

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El síndrome de Asperger (SA) está incluido dentro de los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) y
está considerado un Trastorno de Espectro Autista (TEA).
Fue descrito por Hans Asperger en 1944, al identificar un patrón de comportamiento y habilidades muy
específicas, predominante en niños varones. Lo denominó “psicopatía autista”.
CAUSAS.
Las investigaciones más recientes apuntan a la genética como la causa más probable, si bien no se trataría
de una herencia a través de un gen único, sino que estarían implicados múltiples genes, lo que aún dificulta
aún más su estudio e identificación
Existe un componente genético con uno de los padres; con cierta frecuencia es el padre el que presenta un
cuadro completo de Síndrome de Asperger. En ocasiones hay una clara historia de autismo en parientes
próximos.
Sucede cuando durante el desarrollo cerebral se producen anomalías, no bien conocidas todavía, que alteran
la formación de las complejísimas redes neuronales que rigen la conducta, lo que causa un trastorno del
comportamiento

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Es debido a un desarrollo atípico del cerebro que condiciona una disfunción neurológica expresada como
una conducta anómala. Aunque no sabemos qué provoca esa anomalía, qué redes neuronales están
afectadas ni cómo lo están.
El cuadro clínico que se presenta está influenciado por muchos factores, incluido el factor genético, pero en
la mayoría de los casos no hay una causa única identificable.
CARACTERÍSTICAS.
A diferencia de otros tipos de autismo, las personas con síndrome de Asperger no suelen tener retraso en la
adquisición del lenguaje.
 Habilidades de comprensión
 Siente dificultad de entender el contexto amplio de un problema. Le cuesta entender una pregunta
compleja y tarda en responder.
 A menudo no comprende una crítica o un castigo. Así como no entiende el por qué debe portarse
con distintas formas, según una situación social.
 Tiene una memoria excepcional para recordar datos y fechas
 Tiene especial interés por las matemáticas y las ciencias en general
 Aprende a leer solo a una edad temprana
 Demuestra escasa imaginación y creatividad, por ejemplo, para jugar con muñecos
 Tiene un sentido de humor peculiar
 Intereses específicos
 Cuando algún tema en particular le fascina, ocupa la mayor parte de su tiempo libre en pensar,
hablar o escribir sobre el asunto, sin importarse con la opinión de los demás
 Repite compulsivamente ciertas acciones o pensamientos para sentirse seguro
 Le gusta la rutina. No tolera los cambios imprevistos. Tiene rituales elaborados que deben ser
cumplidos
 Habilidades de movimiento
 Posee una pobre coordinación motriz. Corre a un ritmo extraño, y no tiene destreza para atrapar
una pelota.
 Le cuesta vestirse, abrocharse los botones o hacer un lazo con los cordones.
OTRAS CARACTERÍSTICAS
 Miedo, angustia debido a sonidos como los de un aparato eléctrico
 Ligeros roces sobre la piel o la cabeza
 Tendencia a agitarse o mecerse cuando está excitado o angustiado
 Falta de sensibilidad a niveles bajos de dolor
 Tardanza en adquirir el habla, en pocos casos
 Muecas, espasmos o tics faciales inusuales
IDENTIFICACIÓN.
Una ventaja cualitativa en la interacción social, manifestada por una mayoría de los siguientes elementos:
Relaciones con los iguales, caracterizadas por lealtad absoluta y seriedad impecable.

53
Ausencia de discriminación por sexo, edad, o cultura; capacidad de considerar a los otros tal y como son.
Comunicación de lo que se piensa realmente, independientemente del contexto social o las convicciones
personales.
Capacidad de perseverar en su teoría o perspectiva personal a pesar de existir una evidencia contraria.
Búsqueda de amigos capaces de entusiasmarse por sus intereses y temas particulares.
Atención a los detalles; posibilidad de pasar largo tiempo discutiendo un tema que puede no ser de
importancia capital.
Capacidad de escucha sin emitir juicios o suposiciones continuamente.
Principalmente interesado en las contribuciones significativas a la conversación; evita la “charla ritualista” o
las declaraciones socialmente triviales, así como la conversación superficial.
Búsqueda de amigos sinceros, positivos, con sentido del humor.
CARACTERÍSTICAS
 Interés centrado en la búsqueda de la verdad.
 Conversación “transparente”, sin sentido o motivación oculta.
 Vocabulario avanzado e interés por las palabras mismas.
 Fascinación por el humor basado en las palabras, por ejemplo, mediante los juegos de palabras.
 Empleo avanzado de las metáforas visuales o gráficas.16
 C. Habilidades cognoscitivas caracterizadas por al menos cuatro de los siguientes
RASGOS:
 Preferencia por “el detalle” antes que por “el todo” (Gestalt).
 Perspectiva original, a menudo única, en la manera de solucionar los problemas.
 Memoria excepcional y/o recuerdo de detalles a menudo olvidados o desatendidos
 por otros, por ejemplo: nombres, fechas, horarios, rutinas.
 Perseverancia ávida en la reunión y catalogación de información sobre un tema de
 interés.
 Pensamiento persistente.
 Conocimiento enciclopédico (del tipo CD-rom) sobre uno o más temas.
 Conocimiento de las rutinas, así como un deseo manifiesto por mantener el orden y la precisión.
 Claridad de los valores. Las tomas de decisiones no están influidas por factores Políticos o
financieros.
D. Posibles rasgos contingentes:
 Extremada sensibilidad respecto a experiencias o estímulos sensoriales específicos, por ejemplo: a
un determinado sonido, una textura concreta, una visión, y/o un olor.
 Capacidad de sobresalir en deportes individuales y juegos, en particular los que implican
resistencia o precisión visual, incluyendo remo, natación, bolos, ajedrez, etc.

54
 “Héroe social desconocido” con un optimismo confiado: frecuentemente es la víctima de las
debilidades sociales de los otros, mientras se mantiene firme en la creencia de la posibilidad de que
sean verdaderos amigos.
 Mayor probabilidad que la población general de asistir a la Universidad tras el Instituto.
 A menudo cuida de personas que tienen un desarrollo atípico.
TRATAMIENTO.
El tratamiento idóneo del Síndrome de Asperger sería una conjugación de terapias donde se aborden los
tres síntomas esenciales del trastorno: escasas habilidades de comunicación, rutinas obsesivas o repetitivas y
torpeza física.
 La capacitación en habilidades sociales, casi siempre a través de la terapia de grupo.
 La terapia conductual cognitiva dirigida a manejar las emociones y disminuir los intereses
obsesivos y las rutinas repetitivas
 El uso de medicamentos para tratar patologías coexistentes como pueden ser la depresión o la
ansiedad.
 La terapia ocupacional o física.
Abigail Torres
EJERCICIO 1:
EL CUBO DE LAS EMOCIONES
Materiales:

55
 Cajas de cartón
 Fichas con rostro
 Tijeras/ punzón
 Pegamento de barra
 Pintura blanca.
 Folios
 Ceras de colores
 Cola blanca
Desarrollo de la actividad: Tomamos las cajas y las abrimos. Sobre ellas y con la ayuda de una escuadra y
un cartabón. Dibujamos lo que van a ser las caras del cubo. Cada lado del cuadrado mide 27.5cm. Además
hacemos una solapa a cada lado para después poder unir las caras. Una vez que tenemos las 6 caras del
cubo dibujadas en el cartón, las vamos cortando. Por otra parte, tenemos las fichas de los rostros que
expresan los distintos estados emocionales y las pintamos con las ceras de colores. Cuando estén coloreadas
las recortamos. Si trabajamos con niños más pequeños utilizaremos el punzón. Con la pintura blanca vamos
pintando las caras del cubo. Y cuando esté seca la pintura pegamos con pegamento de barra las fichas de
los rostros en cada lado del cubo.
Este juego se podría realizar en grupos y así ayudar al niños con asperger a socializar y que además fuese
aprendiendo pautas y normas.
La actividad en sí parece simple, pero, es luego, en el seno de la clase cuando a partir del cubo se pueden
promover otras actividades.
EJERCICIO 2:
SARDINAS EN LATA
Grupos de 6 jugadores uno al lado del otro en sentido opuesto, cuando el profesor diga “sardinas a nadar”
los niños corren por el espacio en todas direcciones y cuando el profesor diga “sardinas a la lata” los niños
se vuelven a colocar en la posición inicial
Esta: actividad ayudara al niño a poder compartir tiempo, y socializar con sus compañeros, evitar que aislé.
EJERCICIO 3:
ARDILLAS EN LA JAULA
Todos los niños menos uno harán grupos de tres, de los grupos de tres, dos forman un jaula agarrándose
de las manos y el tercero es la ardilla y se sitúa dentro de la jaula. Cuando el maestro diga "ardilla" las
ardillas deben buscarse otra jaula y cuando el maestro diga "jaula" los alumnos que la componen deberán
buscarse a otra ardilla. de un pitido todas las “ardillas” deben cambiar de jaula. Siempre habrá un alumno
que no forme jaula ni sea ardilla.
Esta actividad: le ayudara a interactuar más con su grupo de compañeros.
EJERCICIO 4:
CUENTO

56
Cuando tenemos un niño/a con autismo o síndrome de Asperger, los cuentos son una herramienta valiosa
para que comprendan a su compañero y el clima de aula sea el más adecuado para todos.

57
Es una afección por la cual un niño que puede hablar deja de hacerlo generalmente en la escuela o en
contextos sociales. El niño tiene la habilidad completa de hablar, pero evita hacerlo al máximo en ambientes
en donde no está familiarizado, como la escuela o lugares públicos, pero si lo hace en ambientes familiares,
como el hogar.
Los datos disponibles refieren una incidencia de entre un 0,1 y un 1,9 por ciento entre los menores de 15
años, aunque se supone que las cifras reales son más altas por la dificultad de detectar el problema.Este
síndrome no es lo mismo que mutismo, en el cual los niños nunca hablan. En el caso del mutismo selectivo,
el niño tiene la capacidad tanto de entender como de hablar, pero es incapaz de hablar en ciertos contextos
o ambientes.
SEÑAS:
 Capacidad para hablar en el hogar con la familia
 Miedo o ansiedad entorno a personas que no conocen bien
 Incapacidad para hablar en ciertas situaciones sociales
 Timidez
CAUSAS
Hasta ahora las causas son desconocidas. Se cree que inicia por un trauma ocurrido al principio de la
infancia, así como timidez extrema o situaciones estresantes. Es más frecuente en mujeres. Se ha detectado
que puede ser hereditario
TRATAMIENTO
 El tratamiento del mutismo selectivo comprende una serie de actuaciones que deben afrontar al
menos tres problemas básicos que suelen darse paralelamente al mutismo propiamente dicho:

58
 La alta ansiedad presente en el niño ante determinadas situaciones sociales.
 La limitada experiencia que ha tenido el niño de hablar con personas ajenas a su núcleo familiar.
 La presencia, en un grado u otro, de apoyo para la comunicación no verbal fomentada por
personas de su entorno.
 Algunos medicamentos para tratar la ansiedad y la fobia social se han empleado de manera segura
y eficacia
José Guadalupe Alaníz Rodríguez
EJERCICIO :
EXPOSICIÓNGRADUADA A LAS SITUACIONES TEMIDAS
Normalmente los niños son informados que primero tendrán que hablar con personas de su entorno
próximo con las que están familiarizadas para posteriormente seguir haciéndolo pero ante la presencia de
otras personas. De lo que se trata es de establecer una gradación desde el nivel actual de funcionamiento
del niño (por ejemplo hablar con su madre a solas) para ir aumentando la exposición gradualmente a
situaciones que provoquen más ansiedad (por ejemplo hablar con su madre ante la presencia del terapeuta,
luego con el terapeuta a solas) y progresivamente conseguir una generalización lo más extensa posible.
EJERCICIO 2:
AUTOMODELADO
El automodelado supone aportar un procedimiento en el que el niño se observa a sí mismo actuando en el
nivel más eficaz posible. Podemos ayudarnos de cintas de video que los padres han grabado en casa, con su
voz, respondiendo a preguntas o explicando detalles de su entorno (juguetes preferidos, etc.). Una vez en
consulta estos videos son visualizados conjuntamente por el niño y el terapeuta. Progresivamente se solicita
que estas grabaciones se den en diferentes ámbitos e incluso que los grabe el propio niño. Así pueden
registrarse en el patio de su casa y posteriormente en el exterior con una breve descripción del lugar u
objeto que graba. Con ello también vamos trabajando la exposición a determinadas situaciones o lugares.
Otra forma de utilizarlo consiste en que una persona relevante con la que el niño no hable (por ejemplo:
maestra) formule mediante grabación algunas preguntas que luego el niño contestará por el mismo medio.
Este caso puede resultar especialmente útil para permitir a otros niños de su escuela ser conscientes de que
el niño con mutismo es capaz de hablar, disminuyendo la ansiedad asociada a ser observado por los demás
y disipando sus miedos infundados respecto a una reacción negativa por parte de sus compañeros si habla.
EJERCICIO 3:
USAR OTRAS ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN
Darle la opción de utilizar la escritura, el dibujo, u otros medios para poder comunicarse, así generara
confianza en los demás, y será más fácil la terapia.

60
La disartria es un trastorno de la programación motora del habla. Los músculos de la boca, la cara y el
sistema respiratorio se pueden debilitar, moverse con lentitud o no moverse en absoluto después de un
derrame cerebral u otra lesión cerebral. El tipo y la gravedad de la disartria dependerán de qué parte del
sistema nervioso se vea afectada.
La disartria es una alteración del habla que tiene como base un trastorno neurológico. Generalmente se
acompaña de dificultades en algunos atributos de la voz (disfonías neurológicas), de alteraciones de los
movimientos biológicos de los órganos buco faríngeos (incluyendo masticación y deglución), y en ocasiones
de incoordinación fono respiratorio.
SÍNTOMAS
 "Arrastrar" las palabras al hablar.
 Hablar muy bajito o ser apenas capaz de susurrar.
 Hablar con lentitud.
 Hablar con rapidez y "entre dientes".
 Movilidad limitada de la lengua, los labios y la mandíbula.
 Entonación (ritmo) anormal al hablar.
 Cambios en el timbre la voz (voz "nasal" o sonar "tupido").
 Ronquera.
 Voz entrecortada.
 Babeo o escaso control de la saliva.
 Dificultad al masticar y tragar.
DIAGNOSTICO
 Disartria evolutiva: Corresponde a la fase del desarrollo en la que el niño no es capaz de
reproducir los fonemas correctamente. Dentro de una evolución normal desaparece y solo si
persiste más allá de los 4 o 5 años se puede pensar en un trastorno. Aunque no precisa
tratamiento es preciso tener una adecuada actitud con el niño y su familia para evitar angustias,
fijaciones del defecto e incluso, influencias yatrógenas. Es una forma a tener en cuenta, como
recomendación a las familias que no acepten las deformaciones articulares como gracias y se les
hable a los niños de forma clara y "adulta", sin imitar sus deformaciones.
 Disartria audiógena: Al no oír con suficiente claridad, el niño comete errores de articulación. El
niño que no oye nada, no hablará nada y el niño que oye poco hablará como oye hablar, es decir,
con defectos. Generalmente, junto a la disartria se presentarán también alteraciones de la voz y del
ritmo que modificarán la cadencia normal del habla. En la mayoría de los casos, estos síntomas son
las señales de alerta para una sordera.
 Disartria por deficiencia mental: En el débil mental, su baja atención, la deficiencia de sus
funciones intelectivas y de su coordinación psicomotriz, junto al hecho de que sus
sensopercepciones son lentas, incompletas, difíciles y mal diferenciadas, ocasionan que, aunque su
audición sea normal, su articulación sea normal, su articulación fonética suele ser marcadamente
deficiente. La adecuada valoración de la capacidad intelectual, a través de una exploración
psicométrica, nos dará la posibilidad de detectar estos cuadros.
 Disartria de origen orgánico: Pueden ser causadas por procesos lesiónales, infecciosos, tóxico,
metabólicos, vasculares, endocrinos..., que actúen sobre el Sistema Nervioso tanto a nivel central
como periférico. Deben ser diagnosticadas y tratados por el neurólogo. "Las alteraciones
neurológicas de la fonación, tienen interés logopédico cuando constituyen "situaciones secuela", es

61
decir, una vez que ha desaparecido la acción del morbo etiopatogénico que causó la enfermedad
neurológica. Son pues las situaciones secuela de la neurología las que constituyen el campo de la
acción clínica y la terapéutica foniátrica".
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la causa, el tipo y la gravedad de los síntomas. El patólogo del habla y el lenguaje
trabajará con el individuo para ayudarlo a mejorar sus destrezas de comunicación. Las siguientes son las
opciones de tratamiento:
 Tratamiento Médico
 Tratamiento Médico Quirúrgico
 Tratamiento Médico Foniátrico
 Tratamiento Médico Otorrinolaringológico
 Tratamiento Maxilo Facial y Ortodoncia
 Tratamiento Psicológico
 Tratamiento Rehabilitorio
 Objetivos del tratamiento
 Ayudar al individuo a hablar con mayor lentitud
 Mejorar las funciones respiratorias para ayudar a la persona a poder hablar más alto.
 Fortalecer los músculos.
 Incrementar el movimiento de la boca, la lengua y los labios.
Mejorar la articulación de las palabras para que la persona pueda hablar con mayor claridad.
Enseñar a los familiares y personas al cuidado del paciente con disartria estrategias para una mejor
comunicación.
En los casos más graves, aprender a usar métodos alternos de comunicación (por ejemplo, gestos sencillos,
tableros de comunicación con el abecedario, o equipo electrónico o computarizado).

62
Neptalí García
EJERCICIO 1:
EJERCICIOS PARA TONO Y VOLUMEN DE LA VOZ
 Se empieza a trabajar con apoyo del tono fundamental. Se le pide al paciente que inspire y fone
una /m/ larga sin forzar las cuerdas vocales con un sonido claro y constante ya que este es su tono
de voz natural.
 Cuando el paciente se haga consciente del tono fundamental aumentamos una /o/ y una /m/
manteniendo el tono constante.
 Se continúan los ejercicios en el siguiente orden /m_u_m, m_a_m, m_e_m, m_i_m/. Si el paciente no
tiene problemas de tensión en cuerdas vocales, se trabajan todos, si presenta problemas sólo se
trabajan con /o/ y /u/.
 Se combinan vocales de la siguiente manera: m_o_m_u_m.
 Una vez que el paciente domina el tono fundamental se empiezan a trabajar tonos altos y tonos
bajos por separado por medio de vocalizaciones. Se usan para tono grave las vocales /o/, /u/ y para
tono agudo las vocales /i/, e/, de la siguiente manera:
 Inspiración nasal. Decir el fonema /i/, con salida violenta del aire. Descanso, repetir el ejercicio
varias veces.
 Inspiración nasal total, decir el fonema /i/ prolongadamente. Descanso. Repetir el ejercicio una vez
más.
 Hacer todo lo anterior con todas las vocales.

63
 Inspiración nasal, decir los fonemas /iu/ con esfuerzo violento, sin volver a inspirar previamente.
Descanso. Repetir el ejercicio.
 Inspiración nasal. Decir alternadamente los fonemas /iu/ hasta agotar el aire.
 Inspiración nasal. Decir el fonema u con salida violenta de aire. Descanso y repetir.
 Inspiración nasal. Decir alternadamente los fonemas /io/ sin volver a tomar aire previamente.
 De la misma manera se realizan las siguientes combinaciones /ie,ia,uo,ue,ua/.
 Después de una inspiración profunda producir vocalizaciones con voz suave.
 Inspiración nasal profunda, emisión de grupos de sílabas, series de números, alfabeto, etc.
EJERCICIO 2 :
Ejercicios para tonificación glótica
 Brazos entrecruzados detrás de la nuca, inspirar y en la pausa presionar la nuca contra las manos
y hacer movimiento de tijera con las piernas. Espirar diciendo cuc sin voz.
 Repetir el ejercicio, pero ahora diciendo /ki-ku/, /gui-gu-gui/, /ji-je-ju/.
 Brazos relajados encima de las piernas, inspirar y en la pausa hacer dos o tres movimientos de
tijera con las piernas extendidas, apoyando bien la espalda en la silla, descansar y espirar diciendo
/ic/ sin voz, al principio con un soplo único y después interrumpido.
 Sentado con los brazos sobre las piernas, inspirar y en la pausa que empuje la nuca contra la
mano del terapista y diga /cric-cric-cric/, /quic-quic-quic/ y /cuc-cuc-cuc/
 Colocar la mano sobre la frente del paciente y éste apoyará la cabeza ligeramente inclinada
haciendo fuerza hacia delante, diciendo guic-guic-guic. Se empieza con tres a cuatro sílabas en
cada espiración hasta diez a quince sílabas por espiración.
 Manos entrelazadas a la altura de los hombros, inspirar y espirar, estirando los dedos de las manos
y diciendo quic-quic-quic.
 Manos con los puños cerrados a nivel del pecho, inspirar y al espirar llevar los brazos bruscamente
hacia atrás al mismo tiempo decir piquiti,pokata, gupete,etc.
 Sentado con brazos relajados, producir una /m/ prolongada para que dé, el tono adecuado para
que las emisiones posteriores sean con el mismo tono:
 Espirar emitiendo oclusivas posteriores: /k-g/ y vocales cerradas /i,u,e/, manteniendo en sonido,
alargando sobre la vocal y terminando sobre una oclusiva sorda al final de la sílaba, llevando la
entonación hacia el agudo.
EJERCICIO 3:
CONTROLAR LA SALIDA DE AIRE EN LA ESPIRACIÓN PARA LA FONACIÓN
 Actividades:
 Apagar velas, cerillos y veladoras, comenzando a pequeñas distancias aumentándolas poco a poco.
 Soplar bolitas de unicel, pelotas de ping-pong, papelitos, empujándolos hacia delante o hacia arriba.
 Inflar globos de diferentes tamaños.

64
 Tocar flauta, armónica o silbato.
 Silbar
 Con un popote dentro de un vaso con agua, producir burbujas de diferentes tamaños.
 Soplar haciendo bailar la flama de una vela sin apagarla.
 Con un popote y una bola de unicel, soplar guiando la pelota.
 Hacer gárgaras
 Mantener plumas en el aire.
 Escupir semillas en un plato.

66
Los niños con este trastorno pueden presentar dificultades en el entendimiento de conceptos numéricos
simples, falta de una comprensión intuitiva de los números, y tienen problemas en el aprendizaje de
números y procedimientos numéricos.
SÍNTOMAS
 Dificultad en la identificación de números, se equivocan al escribirlos o nombrarlos.
 Les resulta difícil resolver problemas o realizar una secuencia o clasificación.
 Invierten, rotan o transportan los números.
 Dificultad en la coordinación espacial y temporal.
 Imposibilidad de reconocer y comprender conceptos, reglas fórmulas o secuencias matemáticas.
TIPOS DE DISCALCULIA
 Discalculia verbal: dificultad en nombrar las cantidades matemáticas, números y términos.
 Discalculia disléxica: dificultad en la escritura.
 Discalculia ideognóstica: dificultad para hacer operaciones mentales.
 Discalculia operacional: dificultad para hacer las operaciones escritas.
TRATAMIENTO
 Fortalecer el concepto numérico básico, con ejercicios que ayuden a consolidar la línea numérica
mental.
 Dictado de números.
 Copiado de números.
 Cálculos no estructurados mediante juegos o gráficos.
Ana Ruth Guerrero Pedraza
EJERCICIO 1:
Composiciones de todos los números posibles a partir de una cifra
34589
 Formar el número más alto con esta cifra.

67
 Si se puede formar un número impar.
 Si se puede formar un número par.
Escribir un número que termine en 5.
Y se incrementara el número en la cifra
2408345
 Formar el número más alto con esta cifra.
 Si se puede formar un número impar.
 Si se puede formar un número par.
 Escribir un número que empiece con el 8.
 Escribir un número que termine con el 4.
923874580
- Formarlos del número más chico al más grande.
- Formar el número más chico.
- Escribir un número que empiece con o y termine con 3.
EJERCICIO 2:
Ejercicios con algunas sumas o restas de cifras pequeñas.
234+ 500=
89-8=
893+34=
EJERCICIO 3:
Presentar fotografías o dibujos de grupos de objetos que cuantifiquen aproximadamente cuantos objetos
hay.
a) 6-8 años: al menos de 1-3
b) 9-11 años: al menos de 2-3

69
El Trastorno Desisntegrativo está dentro de los llamados Trastornos Generalizados del desarrollo, y estos se
caracterizan por una perturbación grave y generalizada de varias áreas del desarrollo: habilidades para la
interacción social, habilidades para la comunicación o la presencia de comportamientos, intereses y
actividades estereotipados. Estos trastornos suelen ponerse de manifiesto durante los primeros años de la
vida y acostumbran a asociarse a algún grado de retraso mental.
El trastorno desintegrativo también conocido como psicosis desintegrativa de Heller. Tiene su comienzo
entre los cuatro y los seis años, habiendo a veces indicios en la primera infancia. Tras su
desencadenamiento se produce pérdida progresiva del habla y pérdida de funciones intelectuales, que ya no
vuelven a recuperar su nivel previo. Se dan trastornos de conducta, de comunicación y de relación. La
característica esencial del trastorno desintegrativo infantil es una marcada regresión en múltiples áreas de
actividad tras un período de por lo menos 2 años de desarrollo aparentemente normal.
Tras los primeros 2 años de vida, pero antes de los 10 años de edad, el niño experimenta una pérdida
clínicamente significativa de habilidades adquiridas anteriormente, por lo menos en dos de las siguientes
áreas: lenguaje expresivo o receptivo, habilidades sociales o comportamiento adaptativo, control vesical o
intestinal, juego o habilidades motoras.

70
SÍNTOMASE INDICADORES PARA EL DIAGNOSTICO
Desarrollo aparentemente normal durante, por lo menos los primeros 2 años posteriores al nacimiento,
manifestado por la presencia de comunicación verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y
comportamiento adaptativo apropiados a la edad del sujeto.
Pérdida clínicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10 años de edad) en
por lo menos dos de las siguientes áreas:
-Lenguaje expresivo o receptivo.
-Habilidades sociales o comportamiento adaptativo.
-Control intestinal o vesical.
-Juego.
-Habilidades motoras.
Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes áreas:
-Alteración cualitativa de la interacción social.
-Alteraciones cualitativas de la comunicación.
-Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivas, repetitivas y estereotipadas, en los que se
incluyen estereotipias motoras y manierismos.
El tratamiento no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo o de
esquizofrenia.
DIAGNOSTICO
El trastorno desintegrativo infantil sólo puede diagnosticarse si los síntomas van precedidos de por lo
menos 2 años de desarrollo normal y su inicio es anterior a los 10 años de edad.
En la mayoría de los casos el inicio se produce entre los 3 y los 4 años de edad, pudiendo ser insidioso o
súbito. Hay signos premonitorios que pueden incluir niveles de actividad incrementados, irritabilidad y
ansiedad seguidos de pérdida del habla y de otras habilidades.
Este trastorno experimenta un curso continuo, y en la mayoría de los casos su duración se extiende a lo
largo de toda la vida. Las deficiencias sociales, comunicativas y comportamentales permanecen relativamente
constantes a lo largo de la vida.
El trastorno desintegrativo infantil debe ser diferenciado de otros trastornos generalizados del desarrollo
como el trastorno autista, trastorno de Rett, el trastorno de Asperger y la demencia.
TRATAMIENTO
No existe una cura permanente para el trastorno desintegrativo de la infancia y por ende la pérdida del
lenguaje y las habilidades relacionadas con la interacción social y de cuidado personal son bastante graves.
El tratamiento para el trastorno desintegretivo infantil implica la terapia conductual y medicación.
La terapia de comportamiento tiene como objetivo enseñar al niño a volver a aprender habilidades del
lenguaje, cuidado personal y social. Los programas destinados al respecto usan un sistema de recompensas
para reforzar conductas deseables y desalentar la conducta problemática.
No existen medicamentos disponibles para tratar directamente el trastorno desintegrativo de la infancia, los
medicamentos antipsicóticos se utilizan para tratar problemas graves de comportamiento, como la actitud
agresiva y patrones repetitivos de comportamiento, bastante comunes en el trastorno desintegrativo de la
infancia.

71
Lucio Abdiel Olmedo Espinosa
EJERCICIO 1:
DIARIO DE JORNADA ESCOLAR
Material: Se puede usar hojas de colores, imágenes (son indispensables para esta actividad), se puede hacer
a mano o en la computadora (impreso a color), se debe tener siempre un reloj cerca para controlar el
tiempo.
Descripción: Consiste en crear un formato donde pueda aparecer de forma visual la información importante
del día que la persona necesita para que poder seguir la rutina del día (lugares, tiempos, actividades,
personas encargadas, cambios,...).
Como hacerlo: Este diario se debería utilizar en el colegio a lo largo del día, señalándole cuál es la actividad
siguiente y despegando la anterior, indicarle cualquier cambio y siempre acompañado de lenguaje y
animando al alumno a que participe en ésta conversación, haciendo que repita o dejándole un hueco en la
frase para rellenar. Hay que aprovechar esta ocasión para discutir otros asuntos con él/ella (hablar de
materiales, lugares...).
Ventajas de su uso:
Proporciona información sobre la vida cotidiana de la persona.
Ayuda a ver una lógica y orden dentro de su mundo.
Sirve como un instrumento de comunicación para discutir y compartir los sucesos del día a día con otros
alumnos y con su casa también (si se lleva una copia).
Mejora su vocabulario y habilidades de comunicación.
Enseña la secuencia antes y después.
Reduce o elimina problemas de comportamiento relacionados con cambios de actividades o/y lugar.

72
EJERCICIO 2:
CALENDARIOESCOLAR
Materiales: Se puede usar hojas de colores, imágenes (son indispensables para esta actividad), se puede
hacer a mano o en la computadora (impreso a color), se debe tener siempre un reloj cerca para controlar el
tiempo.
En que consiste: Se utilizan para decir al niño/a:
Que días tienen colegio/que días no.
Cuando ocurrirán eventos o actividades especiales.
Cuando habrá excursiones o formación particular.
Cuando alguien viene o se va y por cuánto tiempo.
Citas con el médico, la peluquería.
Qué días se quedará hasta tarde en el colegio o volverá antes a casa.
Cuándo llevar dinero a clase y cuánto.
Cuándo llevar cosas al colegio desde casa o llevar a casa
Etc.
Como hacerlo: Es importante no anotar demasiadas cosas y enseñarle al chico/a una rutina que le sirva de
tal forma que con solo una ojeada sea capaz de acceder a la información.
VENTAJAS DE SU USO:
 Proporciona la información de una forma que ellos entienden.
 Relaciona la comunicación entre eventos diarios, semanales y mensuales.
 Responde a sus preguntas habituales de cuándo y dónde.
 Proporciona estrategias que le ayudan a ser más independiente.
 Ayuda a ver un orden en la vida y les enseña secuencias de actividades.
 Reduce o elimina problemas de comportamiento relacionados con cambios de actividades o/y lugar.
EJERCICO 3:
ORGANIZADORES DE TAREAS
Materiales: Se puede usar hojas de colores, imágenes (son indispensables para esta actividad), se puede
hacer a mano o en la computadora (impreso a color), se debe tener siempre un reloj cerca para controlar el
tiempo.

73
En que consiste: Son indicadores de los pasos a seguir para hacer una tarea independientemente. Ayuda a
dar una enseñanza organizada, sistemática y consistente. Al igual que muchas otras estrategias pueden ser
útiles tanto en el ámbito escolar como en el familiar, en este caso pueden ser útiles para el lavado de
dientes o para limpiar la habitación, poner la mesa,...
Como hacerlo: Una forma de entrenar al niño/a a utilizar estos organizadores sería:
1º. Dirigir la atención del niño/a al organizador visual.
2º. Limitar el lenguaje verbal, verbalizando sólo el enunciado de cada paso. Si el niño/a
necesita más asistencia, repite ese enunciado verbal.
3º. Si todavía necesita más ayuda, utiliza gestos (señalando los materiales), modelado
(demostrando el paso) o guía física (el entrenador pone su mano sobre la del niño/a y le
ayuda a completar el paso).
4º. Guiar la atención del niño/a a la tarjeta visual del paso cada vez que haya
completado un paso, y muéstrale como moverse al paso siguiente mostrando la siguiente
tarjeta.
5º. Estas ayudas deben ser gradualmente reducidas/eliminadas a medida que el/la niño/a
se vuelve más familiar con la tarea (puede ser apropiado cambiar el número de pasos en
la secuencia visual a medida que el estudiante aprende la tarea).
Estos indicadores pueden ir reduciéndose con el tiempo. No importa si el alumno
depende de estas ayudas visuales, lo importante es el resultado final, aunque
normalmente los utilizan hasta que memorizan los pasos.
Pueden ser útiles las listas visuales de “materiales” a utilizar en cada tarea para que cada
alumno se vaya preparando independientemente o listas de “no olvidar” tanto de llevar
como traer de casa al colegio o viceversa.

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