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Enterobacteriaceae
Equipo 5
Samantha A. Garay González
Josué Alejandro García Flores
Leonardo Daniel Gaytan González
Yissel Areidy Gonzalez Quiroz
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase:
Gammaproteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia:
Enterobacteriaceae
La familia Enterobacteriaceae
grupo mas grande y heterogéneo de bacilos gramnegativos
50 géneros y se clasifican en función de sus:
Microorganismos Ubicuos
Algunos microorganismos se asocian a enfermedades en el ser humano y
otros forman parte de la microflora y pueden producir infecciones
oportunistas
Microorganismos comensales, que se pueden convertir patógenos
cuando adquieren un virus de virulencia
Enfermedades por se originan de:
Propiedades bioquímicas
Estructura antigénica
Hibridación
Secuencia del ARNr
Reservorio animal
(Salmonella y Yersinia) Portador humano
(Salmonella thipy, Shigella)
Diseminación endógena de
los microorganismos
(Escherichia coli del intestino a
cavidad peritoneal (perforación de
intestino))
(0,3 a 1,0 x 1,0 a 6,0µm )
Enterobacterias
frecuentes con
significación
clínica
Citrobacter freundii
Citrobacter koseri
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Morganella morganii
Proteus mirabilis
Salmonella entérica
Serratia marcescens
Shigella sonnei
Shigella flexneri
Yersina pestis
Yersina enterocolitica
Yersina pseudotuberculosis
Fisiología y estructura
 Comparten Antígeno común enterobacteriano
 Pueden ser inmóviles o móviles (Tienen flagelos períticos)
No forman esporas
 Crecen rápidamente de forma aerobia o anaerobia
Klebsiella granulomatis
Enterobacteriaceae tiene requerimientos nutricionales:
La ausencia de actividad de citocromo oxidasa  característica que ayuda a
diferenciar las enterobacterias de otros bacilos gramnegativos
fermentadores y no fermentadores
Distinción de los miembros más frecuentes de la
familia Enterobacteriaceae
 Fermenta Lactosa
 Resiste Sales Biliares
 Cápsula
• Fermentan la
glucosa
• Reducen nitratos
• Son catalasas-
positivos y
oxidasas-negativos
Plesiomonas shigelloides
Fermentar Lactosa
Fermentan
Escherichia
Klebsiella
Enterobacter
Citrobacter
Serratia
No
fermentan
Proteus
Salmonella
Shigella
Yersinia spp.
Resistencia
a Sales
biliares
Resisten Patógenos
entéricos
Shigella
Salmonella
Se
inhiben
Comensales Bacterias Gram
positivas
Algunas Gram
negativas que están
en el aparato
digestivo
Cápsula prominente
Enterobacter
Escherichia
Capa viscosa difusible y
suelta
 Lipopolisacárido (LPS) termoestable
Es el principal antígeno de la pared celular formado por 3 Componentes
 Núcleo polisacárido – importante para clasificar un microorganismo como miembro de la
enterobacteriaceae
 polisacárido O – para la clasificación epidemiológicas de las
cepas dentro de una especie
 Componente lipídico A del LPS es responsable de la actividad de la endotoxina (factor de
virulencia)
Clasificación epidemiológica (serológica) de las enterobacterias
(3 grupos de antígenos)
 Polisacáridos O presentes en cada genero y especie, detectan mediante aglutinación
anticuerpos específicos
 Antígenos K – interfieren en la detección de los antígenos O
 Proteínas H – proteínas flagelares termolábiles (pueden o no estar)
Lípido A
Polisacárido centralPolisacárido o
Enterobacterias la mayor parte son móviles y están rodeadas
por flagelos
Posee fimbrias (Pili) se subdividen en 2 clases generales:
Fimbrias comunes – codificadas por el cromosoma
(capacidad de adherencia a receptores de la célula)
Pili sexuales – codificadas por plásmidos conjugativos
(facilitan el proceso de transferencia genética entre las
bases)
Klebsiella, Shigella y Yersina
Patogenia e Inmunidad
Comunes a todos los géneros y específicos de las
cepas virulentas
Factores De Virulencia Que Se Asocian Con
Frecuencia A Las Enterobacterias
Endotoxina
Cápsula
Variación De Fase Antigénica
Sistemas De Secreción Del Tipo III
Secuestro De Factores De Crecimiento
Resistencia Al Efecto Bactericida Del Suero
Resistencia Antimicrobiana
 Gram negativos aerobias
y algunas anaerobias
 Lípido A del polisacárido
liberado en la lisis celular
 Iniciación de
manifestaciones
sistémicas: leucocitosis,
fiebre, trombocitopenia,
shock y muerte
Cápsula
Propiedades:
 Antígenos capsulares hidrofílicos repelen
superficie hidrofóbica de la célula fagocítica.
 Interfieren en la unión de los anticuerpos a las
bacterias.
 Tiene debilidad
cuando el paciente
desarrolla anticuerpos
anticapsulares
específicos
 Tinción negativa o
tinta china
Genéticadel
microorganismo
Antígenos O
somáticos
Antígenos
capsulares K
Antígenos
flagelares H
Variación de fase
antigénica
Protege a las bacterias de la
destrucción celular mediada por
anticuerpos
La Neisseria gonorrhoeae presenta
una variación genética en su fimbrias
es así como produce subunidades
proteicas de fimbrias antigénicamente
distintas
Sistemas de secreción del tipo III
Ejemplos
 Yersinia(anaerobia
facultativa con metabolismo
fermentativo)
 Salmonella
 Escherichia
enteropatogena.
Secuestro de factores de
crecimiento
Hierro
Proteínas hemo
(hemoglobina)
Proteínas quelantes
de hierro
(transferrina)
Interrumpen esta unión por
medio de:
competitivos
(enterobactina
y aerobactina)
sintetizadas
por
bacterias
Resistencia al efecto
bactericida del suero
Microrganismos virulentos capaces de
producir infecciones sistémicas
Evitan la unión del complemento a las
bacterias para su eliminación posterior, así
como también la capsula bacteriana
Escherichia coli
Resistencia Antimicrobiana
Resistencia a antibióticos codificada en
plásmidos transferibles y de intercambio
entre especies, géneros o familias de
bacterias.
Aeromonas spp., bacilo Gram
negativo flagelado, anaeróbio
facultativo
Escherichia coli
Biología
 Bacilos gramnegativos anaerobios
facultativos
 Fermentadores; oxidasa-negativos
 Lipopolisacárido: polisacárido externo
somático O, núcleo polisacárido
(antígeno común) y el lípido A
(endotoxina)
Virulencia
 Al menos 5 grupos patógenos pueden
producir gastroenteritis. La mayoría
producen infecciones en los países en
desarrollo.
Patogenia e Inmunidad
Además de los factores generales que
comparten todos los miembros de la familia
Enterobacteriacae, las cepas de
Eschericha poseen factores de virulencia
especializados que se pueden clasificar en
dos categorías
 Adhesinas
 Exotoxinas
Factores de virulencia especializados asociados a
Escherichia coli
Bacteria Adhesinas Exotoxinas
ECET Antígenos del factor
de colonización
(CFA/I, CFA/II, CFA/III)
Toxina termolábil (LT-
1); toxina
termoestable (Sta)
ECEP Pili formadores de
heces (Bfp); intimina
ECEA Fimbrias adherentes
agregantes (AAF/I,
AAF/II, AAF/III)
Toxina termoestable
enteroagregante (EAST);
toxina codificada por
plásmidos (Pet)
ECEH Bfp; intimina Toxinas de Shiga (Stx-
1, Stx-2)
ECEI Antígeno del plásmido
invasivo (Ipa)
Hemolisina (HlyA)
Patógenos urológicos Pili P; fimbrias Dr
Epidemiología
 Bacilos gramnegativos aerobios más
frecuentes en el tubo digestivo
 La mayoría de las infecciones son
endógena, aunque las cepas que
producen gastroenteritis se adquieren
generalmente de forma exógena
Epidemiología
Escherichia
Klebsiella
Enterobacter
Proteus
Serratia
CitrobacterOtras
Escherichia Klebsiella Enterobacter Proteus Serratia Citrobacter Otras
Datos por cortesía del Barnes-Jewish
Hospital, St. Louis, Missouri.
Microbiología Médica de Patrick R. Murray
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/escherichia-coli.html
Enfermedades clínicas
Gastroenteritis
Enteropatógena
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Enterotoxígena
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Enterohemorrágica
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Enteroagregativa
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E. coli
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E. coli
enterotoxígena
(ECET)
Intestino delgado Diarrea infantil, del viajero.
Acuosa.
Vómitos
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Náuseas
Febrícula
Enterotoxinas termoestables
y/o termolábiles mediadas
por plásmidos que
estimulan la hipersecreción
de líquidos electrólitos
E. coli
enteropatógena
(ECEP)
Intestino delgado Diarrea infantil
Diarrea acuosa
Vómitos
Heces no sanguinolentas
Histopatología U/B mediada
por un plásmido con la
alteración de la estructura
normal de microvellosidad, lo
que da lugar a malabsorción y
diarrea
E. coli
enteroagregativa
(ECEA)
Intestino delgado Diarrea infantil, del viajero.
Acuosa.
Vómitos
Deshidratación
Febrícula
Hemorragia; disminución de
la absorción de los líquidos
Adherencia agregativa de
los bacilos mediada por un
plásmido (ladrillos apilados)
con acortamiento de las
microvellosidades;
infiltración mononuclear
E. coli
enterohemorrágica
(ECEH)
Intestino grueso Diarrea acuosa,
sanguinolenta
Espasmos abdominales
Febrícula
Puede progresar a
Síndrome Hemolítico
Urémico (SHU)
Medida por las toxinas
Shiga (Stx-1, Stx-2), que
interrumpen la síntesis de
proteínas; lesiones U/B con
la destrucción de la
microvellosidad intestinal,
que da lugar a una
disminución de la absorción
E. coli
enteroinvasiva
(ECEI)
Intestino grueso Enfermedad en los países
de desarrollo
Fiebre
Espasmos
Diarrea acuosa
Invasión mediada por un
plásmido y destrucción de
las células que recubren el
colon
Infecciones
extraintestinales
Aparato Urinario
E. coli uropatogénica
(ECUP)
Meningitis Neonatal
(ECMN)
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Diagnostico
 Los microorganismos crecen rápidamente
en la mayoría de los medios de cultivo
 Los patógenos entéricos, salvo ECEH,
únicamente se detectan en laboratorios
de referencia o de investigación
Tratamiento, prevención y
control
 Por patógenos entéricos es sintomático
(excepto en enf. Diseminada)
 Por antibióticos: guiado por pruebas in vitro
de susceptibilidad
 Antibioterapia: controlado por medidas de
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Enterobacteriaceae y Escherichia coli

  • 1. Enterobacteriaceae Equipo 5 Samantha A. Garay González Josué Alejandro García Flores Leonardo Daniel Gaytan González Yissel Areidy Gonzalez Quiroz
  • 2. Dominio: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase: Gammaproteobacteria Orden: Enterobacteriales Familia: Enterobacteriaceae
  • 3. La familia Enterobacteriaceae grupo mas grande y heterogéneo de bacilos gramnegativos 50 géneros y se clasifican en función de sus: Microorganismos Ubicuos Algunos microorganismos se asocian a enfermedades en el ser humano y otros forman parte de la microflora y pueden producir infecciones oportunistas Microorganismos comensales, que se pueden convertir patógenos cuando adquieren un virus de virulencia Enfermedades por se originan de: Propiedades bioquímicas Estructura antigénica Hibridación Secuencia del ARNr Reservorio animal (Salmonella y Yersinia) Portador humano (Salmonella thipy, Shigella) Diseminación endógena de los microorganismos (Escherichia coli del intestino a cavidad peritoneal (perforación de intestino)) (0,3 a 1,0 x 1,0 a 6,0µm )
  • 4. Enterobacterias frecuentes con significación clínica Citrobacter freundii Citrobacter koseri Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca Morganella morganii Proteus mirabilis Salmonella entérica Serratia marcescens Shigella sonnei Shigella flexneri Yersina pestis Yersina enterocolitica Yersina pseudotuberculosis
  • 5. Fisiología y estructura  Comparten Antígeno común enterobacteriano  Pueden ser inmóviles o móviles (Tienen flagelos períticos) No forman esporas  Crecen rápidamente de forma aerobia o anaerobia Klebsiella granulomatis
  • 6. Enterobacteriaceae tiene requerimientos nutricionales: La ausencia de actividad de citocromo oxidasa  característica que ayuda a diferenciar las enterobacterias de otros bacilos gramnegativos fermentadores y no fermentadores Distinción de los miembros más frecuentes de la familia Enterobacteriaceae  Fermenta Lactosa  Resiste Sales Biliares  Cápsula • Fermentan la glucosa • Reducen nitratos • Son catalasas- positivos y oxidasas-negativos Plesiomonas shigelloides
  • 7. Fermentar Lactosa Fermentan Escherichia Klebsiella Enterobacter Citrobacter Serratia No fermentan Proteus Salmonella Shigella Yersinia spp. Resistencia a Sales biliares Resisten Patógenos entéricos Shigella Salmonella Se inhiben Comensales Bacterias Gram positivas Algunas Gram negativas que están en el aparato digestivo Cápsula prominente Enterobacter Escherichia Capa viscosa difusible y suelta
  • 8.  Lipopolisacárido (LPS) termoestable Es el principal antígeno de la pared celular formado por 3 Componentes  Núcleo polisacárido – importante para clasificar un microorganismo como miembro de la enterobacteriaceae  polisacárido O – para la clasificación epidemiológicas de las cepas dentro de una especie  Componente lipídico A del LPS es responsable de la actividad de la endotoxina (factor de virulencia) Clasificación epidemiológica (serológica) de las enterobacterias (3 grupos de antígenos)  Polisacáridos O presentes en cada genero y especie, detectan mediante aglutinación anticuerpos específicos  Antígenos K – interfieren en la detección de los antígenos O  Proteínas H – proteínas flagelares termolábiles (pueden o no estar) Lípido A Polisacárido centralPolisacárido o
  • 9.
  • 10. Enterobacterias la mayor parte son móviles y están rodeadas por flagelos Posee fimbrias (Pili) se subdividen en 2 clases generales: Fimbrias comunes – codificadas por el cromosoma (capacidad de adherencia a receptores de la célula) Pili sexuales – codificadas por plásmidos conjugativos (facilitan el proceso de transferencia genética entre las bases) Klebsiella, Shigella y Yersina
  • 11. Patogenia e Inmunidad Comunes a todos los géneros y específicos de las cepas virulentas
  • 12. Factores De Virulencia Que Se Asocian Con Frecuencia A Las Enterobacterias Endotoxina Cápsula Variación De Fase Antigénica Sistemas De Secreción Del Tipo III Secuestro De Factores De Crecimiento Resistencia Al Efecto Bactericida Del Suero Resistencia Antimicrobiana
  • 13.  Gram negativos aerobias y algunas anaerobias  Lípido A del polisacárido liberado en la lisis celular  Iniciación de manifestaciones sistémicas: leucocitosis, fiebre, trombocitopenia, shock y muerte
  • 14. Cápsula Propiedades:  Antígenos capsulares hidrofílicos repelen superficie hidrofóbica de la célula fagocítica.  Interfieren en la unión de los anticuerpos a las bacterias.  Tiene debilidad cuando el paciente desarrolla anticuerpos anticapsulares específicos  Tinción negativa o tinta china
  • 15.
  • 16. Genéticadel microorganismo Antígenos O somáticos Antígenos capsulares K Antígenos flagelares H Variación de fase antigénica Protege a las bacterias de la destrucción celular mediada por anticuerpos La Neisseria gonorrhoeae presenta una variación genética en su fimbrias es así como produce subunidades proteicas de fimbrias antigénicamente distintas
  • 17. Sistemas de secreción del tipo III Ejemplos  Yersinia(anaerobia facultativa con metabolismo fermentativo)  Salmonella  Escherichia enteropatogena.
  • 18. Secuestro de factores de crecimiento Hierro Proteínas hemo (hemoglobina) Proteínas quelantes de hierro (transferrina) Interrumpen esta unión por medio de: competitivos (enterobactina y aerobactina) sintetizadas por bacterias
  • 19. Resistencia al efecto bactericida del suero Microrganismos virulentos capaces de producir infecciones sistémicas Evitan la unión del complemento a las bacterias para su eliminación posterior, así como también la capsula bacteriana Escherichia coli
  • 20. Resistencia Antimicrobiana Resistencia a antibióticos codificada en plásmidos transferibles y de intercambio entre especies, géneros o familias de bacterias. Aeromonas spp., bacilo Gram negativo flagelado, anaeróbio facultativo
  • 22. Biología  Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos  Fermentadores; oxidasa-negativos  Lipopolisacárido: polisacárido externo somático O, núcleo polisacárido (antígeno común) y el lípido A (endotoxina)
  • 23. Virulencia  Al menos 5 grupos patógenos pueden producir gastroenteritis. La mayoría producen infecciones en los países en desarrollo.
  • 24. Patogenia e Inmunidad Además de los factores generales que comparten todos los miembros de la familia Enterobacteriacae, las cepas de Eschericha poseen factores de virulencia especializados que se pueden clasificar en dos categorías  Adhesinas  Exotoxinas
  • 25. Factores de virulencia especializados asociados a Escherichia coli Bacteria Adhesinas Exotoxinas ECET Antígenos del factor de colonización (CFA/I, CFA/II, CFA/III) Toxina termolábil (LT- 1); toxina termoestable (Sta) ECEP Pili formadores de heces (Bfp); intimina ECEA Fimbrias adherentes agregantes (AAF/I, AAF/II, AAF/III) Toxina termoestable enteroagregante (EAST); toxina codificada por plásmidos (Pet) ECEH Bfp; intimina Toxinas de Shiga (Stx- 1, Stx-2) ECEI Antígeno del plásmido invasivo (Ipa) Hemolisina (HlyA) Patógenos urológicos Pili P; fimbrias Dr
  • 26. Epidemiología  Bacilos gramnegativos aerobios más frecuentes en el tubo digestivo  La mayoría de las infecciones son endógena, aunque las cepas que producen gastroenteritis se adquieren generalmente de forma exógena
  • 27. Epidemiología Escherichia Klebsiella Enterobacter Proteus Serratia CitrobacterOtras Escherichia Klebsiella Enterobacter Proteus Serratia Citrobacter Otras Datos por cortesía del Barnes-Jewish Hospital, St. Louis, Missouri. Microbiología Médica de Patrick R. Murray
  • 31. Microorganismo Lugar de acción Enfermedad Patogenia E. coli enterotoxígena (ECET) Intestino delgado Diarrea infantil, del viajero. Acuosa. Vómitos Espasmos abdominales Náuseas Febrícula Enterotoxinas termoestables y/o termolábiles mediadas por plásmidos que estimulan la hipersecreción de líquidos electrólitos E. coli enteropatógena (ECEP) Intestino delgado Diarrea infantil Diarrea acuosa Vómitos Heces no sanguinolentas Histopatología U/B mediada por un plásmido con la alteración de la estructura normal de microvellosidad, lo que da lugar a malabsorción y diarrea E. coli enteroagregativa (ECEA) Intestino delgado Diarrea infantil, del viajero. Acuosa. Vómitos Deshidratación Febrícula Hemorragia; disminución de la absorción de los líquidos Adherencia agregativa de los bacilos mediada por un plásmido (ladrillos apilados) con acortamiento de las microvellosidades; infiltración mononuclear E. coli enterohemorrágica (ECEH) Intestino grueso Diarrea acuosa, sanguinolenta Espasmos abdominales Febrícula Puede progresar a Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) Medida por las toxinas Shiga (Stx-1, Stx-2), que interrumpen la síntesis de proteínas; lesiones U/B con la destrucción de la microvellosidad intestinal, que da lugar a una disminución de la absorción E. coli enteroinvasiva (ECEI) Intestino grueso Enfermedad en los países de desarrollo Fiebre Espasmos Diarrea acuosa Invasión mediada por un plásmido y destrucción de las células que recubren el colon
  • 32. Infecciones extraintestinales Aparato Urinario E. coli uropatogénica (ECUP) Meningitis Neonatal (ECMN) Septicemia
  • 33. Diagnostico  Los microorganismos crecen rápidamente en la mayoría de los medios de cultivo  Los patógenos entéricos, salvo ECEH, únicamente se detectan en laboratorios de referencia o de investigación
  • 34. Tratamiento, prevención y control  Por patógenos entéricos es sintomático (excepto en enf. Diseminada)  Por antibióticos: guiado por pruebas in vitro de susceptibilidad  Antibioterapia: controlado por medidas de control de infecciones, como evitar la utilización innecesaria de sondas urinarias  Mantenimiento de buena higiene  Cocinar bien la carne de vaca para reducir riesgo de infecciones por ECEH

Notas do Editor

  1. Letras rojas: Excepción
  2. Letras rojas: Excepción
  3. Aquí supongo que explican cada apartado
  4. Nombres de microorganismos en cursiva