La Dra. Mercedes Giner nos dió a conocer en Junio ODUSALUD, el Observatorio del Derecho a la Salud de la Comunidad Valenciana. Nos alegramos que la sanidad Universal en la Comunidad Valenciana sea una realidad.

1. Mercedes Giner Valero
Especialista en MFyC
12/06/2015
Presentación de ODUSALUD
Centro de Salud Fuensanta-Barrio de la Luz

2. Vamos a hablar de las 78.000 personas que fueron
excluidas en la Comunidad Valenciana del Sistema
Nacional de Salud en el año 2012.
¿Y el Programa Valenciano de Protección de la Salud?
¿Y los requisitos que se exigen para que una persona pueda
acogerse a él?
¿Conocéis el Observatorio del Derecho Universal a la Salud en la
Comunidad Valenciana (ODUSALUD)?
¿Conocéis el RDL 16/2012?

3. Observatorio del Derecho
Universal a la Salud en la
Comunidad Valenciana
(ODUSALUD)
Nos habla de una historia de tres años de
exclusión sanitaria de la población mas
vulnerable y de la organización de la sociedad
civil para su denuncia

4. Toni Bayón
ODUSALUD-ACDESA PV
4 Febrero 2013
Como respuesta a la aplicación del
RDL 16/2012 en la Comunidad
Valenciana
(20 de abril 2012)
¿Por qué surge ODUSALUD?

5. Toni Bayón
ODUSALUD-ACDESA PV
4 Febrero 2013
Real Decreto Ley 16/2012
Real Decreto 1192/2012

6. Capítulo I: De la asistencia sanitaria en
España
De la condición de asegurado
Cambian el MODELO
UNIVERSAL por uno
de ASEGURAMIENTO
Excluidos de la atención sanitaria
Inmigrantes “sin papeles” (irregulares) : aunque se mantiene la de
urgencias, embarazo, parto y postparto y menores de 18 años.
Españoles mayores de 26 años que no hayan trabajado, o que salgan del
país durante más de tres meses.
Quienes no sean asegurados ni beneficiarios podrán recibir asistencia
sanitaria pagando una cuota mediante convenio, o pagando el servicio
SE DESTRUYE EL MODELO UNIVERSAL, EL SNS.
¿Qué modifica el Real Decreto Ley 16/2012 y el Real Decreto
1192/2012

7. ¿Y tienen alguna cobertura las
personas NO aseguradas?
Los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en
España, recibirán asistencia sanitaria en las siguientes
modalidades:
a) De urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera que
sea su causa, hasta la situación de alta médica.
b) De asistencia al embarazo, parto y postparto.
c) En todo caso, los extranjeros menores de dieciocho años
recibirán asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los
españoles.»
Real Decreto Ley 16/2012
Real Decreto 1192/2012
Cambia el MODELO
UNIVERSAL por uno
de ASEGURAMIENTO

8. El RDL 16/2012 es injusto e ineficiente porque:
• No contempla el acceso a la Atención Primaria, ni a la prevención, ni el
acceso a medicamentos esenciales…
• Tienen una importante repercusión a nivel individual con riesgo de muerte
(Alpha Pam).
• Tiene una importante repercusión sobre la Salud Pública (enfermedades
infecciosas…)
• La población excluida también contribuye al sostenimiento del Sistema
Sanitario que se financia con los impuestos (IVA…)
El derecho a la protección de la salud es un
Derecho Fundamental de las personas
Así se establece en: la Declaración de Ginebra (Actualización del juramento
hipocrático en 1948), Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948),
Constitución Española (1978), Declaración de Lisboa (34ª Asamblea Médica Mundial,
1981), Ley General de Sanidad (1986)…

9. • Produce una gran ineficiencia del sistema al excluir grupos
poblacionales de la cobertura de Atención Primaria, substituyéndola
únicamente por la atención urgente.
• No diferencia entre turismo sanitario e inmigrantes con rentas bajas.
• El uso del Sistema Sanitario de la población excluida es mucho menor
que el de la población general.
Es una ley injusta que VULNERA los principios de NO ABANDONO y
LEALTAD debida al paciente(Juramento hipocrático) y que ATENTA contra la
ética profesional
Produce una respuesta por parte de los profesionales
y de la sociedad civil
Objeción de conciencia
El RDL 16/2012 es injusto e ineficiente porque:

10. Real Decreto Ley 16/2012
Real Decreto 1192/2012

14. …Y en la ComunidadValenciana aparece una
respuesta impulsada por…
… que crean ODUSALUD

15. Toni Bayón
ODUSALUD-ACDESA PV
4 Febrero 2013
http://odusalud.blogspot.com.es/

16. Velar por el cumplimiento del Derecho universal a
la protección de la salud de todos los ciudadanos.
Especialmente en poblaciones que se encuentran en
situación de riesgo de exclusión social, personas en
situación irregular, sin recursos económicos,
(personas más vulnerables)
Tras la publicación del RDL 16/2012 en la Comunidad
Valenciana se retiraron 78.000 tarjetas sanitarias
(unas 800.000 en toda España)
Objetivo
http://odusalud.blogspot.com.es

17. Se crea una herramienta sencilla que permite
recoger incidencias de situaciones de
vulneración de dicho derecho y elaborar
informes sobre lo que está ocurriendo.
¿Cómo vela ODUSALUD por su cumplimiento?
http://odusalud.blogspot.com.es/

18.  A través de los ciudadanos que colaboran con las
entidades participantes cuando son testigos de
vulneraciones de este derecho.
• A través de los profesionales que envían al registro
las incidencias que detectan por la aplicación del RDL
16/2012.
• Realizando informes que pone a disposición de las
autoridades sanitarias de la Comunidad Valenciana y de
la opinión pública.
¿Cómo?
http://odusalud.blogspot.com.es/

19. Actualmente colaboran 78 entidades de la sociedad civil
de la Comunidad Valenciana*
 Apoyando la iniciativa.
 Promoviendo y facilitando la participación de sus
miembros y colaboradores en la recogida y en la
notificación de casos.
 Difundiendo el Observatorio.
* Toda comunicación, tanto a autoridades sanitarias como pública, guardará
los principios de privacidad de la identidad de los pacientes y de privacidad
en la identidad de los declarantes.
Participantes y forma de colaborar

20. ODUSALUD. ¿Quiénes participan?

21. ODUSALUD. ¿Quiénes participan?
www.odusalud.org

22. ODUSALUD
¿Cómo velamos por su cumplimiento?
http://odusalud.blogspot.com.es/
Página de
inicio de
ODUSALUD

23. ODUSALUD
¿Cómo velamos por su cumplimiento?
http://odusalud.blogspot.com.es/

24. Informes de ODUSALUD
El octavo informe (noviembre 2012- junio de 2014)
se presentó a la Sindicatura de Greuges de la
Comunitat Valenciana.
En el décimo informe (noviembre 2012- abril de
2015) se recogen 1.252 notificaciones*
Los informes están disponibles en : odusalud.blogspot.com/
* Estos datos son sólo la PUNTA del ICEBERG

25. Para paliar esta situación, tras muchas protestas y una recomendación
del Consejo Interterritorial, el 31 de Julio 2013, la Conselleria de Sanitat
puso en marcha el
Programa Valenciano de Protección de la Salud (PVPS),
que reconoce el derecho a la asistencia sanitaria a quienes lleven
empadronados más de un año en la CV y reúnan determinados
requisitos (también a quienes tengan enfermedades infecciosas o mentales).
A fecha de 24 abril 2015 se han presentado 7.042 solicitudes y se han
incluido en el PVPS 5.007 (6.41% de las 78.000 tarjetas retiradas).
La Conselleria no ha difundido el Programa ni entre los
profesionales, ni entre los posibles beneficiarios.
El Programa Valenciano de Protección de la
Salud

26. Octavilla elaboradas
por ODUSALUD
para repartir a
posibles
beneficiarios del
PVPS.
Se distribuyen en los
Centros de Salud,
asociaciones de
inmigrantes,
locutorios…

27. 1252
casos
ODUSALUD. 10 º Informe noviembre 2012- abril 2015
 El 54% son mujeres

28. 1252
casos
ODUSALUD. 10 º Informe noviembre 2012- abril 2015
 El mayor porcentaje son latinoamericanos, seguidos de
personas de la UE y de África Subsahariana

29. 1252
casos
ODUSALUD. 10 º Informe noviembre 2012- abril 2015
 Especialmente grave es que se han notificado 135 casos de
desatención a menores de 18 años

30. 1252
casos
ODUSALUD. 10 º Informe noviembre 2012- abril 2015
 La mayoría son migrantes en situación administrativa irregular

31. 1252
casos
ODUSALUD. 10 º Informe noviembre 2012- abril 2015
 El 63% no llegó a ser atendido por personal médico (no se pudo
valorar si era urgente…)

32. 1252
casos
ODUSALUD. 10 º Informe noviembre 2012- abril 2015
 El 73% de las incidencias se produjeron en los Centros de
Salud y Centro de Especialidades

33. CONCLUSIONES
 La sociedad civil tiene capacidad de organizarse para defender
un derecho fundamental y exigir un marco legal que lo
garantice.
 La creación del observatorio ha unido a diferentes entidades,
dando poder a la sociedad civil frente a la Administración.
 Las situaciones más graves están relacionadas con la falta de
acceso a pruebas diagnósticas, continuidad asistencial y
tratamiento.
 La firma de compromisos de pago y la facturación siguen
siendo elementos disuasorios para algunos pacientes (generan
autoexclusión).

34. CONCLUSIONES
 El RDL expone a las poblaciones más vulnerables a mayor exclusión
y riesgo de enfermar, generando problemas de salud para el
individuo y para la Salud Pública.
 La desatención o facturación en casos de menores, embarazadas o
situaciones de urgencia es grave y vulnera incluso el RDL 16/2012.
 Corresponde a la Consellería de Sanitat y al Gobierno Valenciano
monitorizar los posibles efectos negativos y garantizar la protección
de la salud individual y colectiva.
 Es obligación de la Conselleria informar a profesionales y posibles
beneficiarios sobre el P. Valenciano de Protección de la Salud.

35. El Real Decreto Ley 16/2012 (20 de abril)
• Crea diferencias y barreras en el acceso a diagnósticos y
tratamientos adecuados para los colectivos más desfavorecidos y
vulnerables.
• Supone un riesgo para la Salud Pública.
• Es ineficiente.
Si conoces casos, NOTIFICALO en: http://www.odusalud.org/
“No han perdido el derecho a ser atendidos”
“Tenemos el deber y la obligación de atenderles”
ODUSALUD. CONCLUSIONES
www.odusalud.org

36. La salud y la enfermedad no entienden de fronteras.
Ahora que debería haber más solidaridad que nunca ¿Que es lo que
estamos haciendo?
¿ Que mundo queremos? ¿Dónde está la hospitalidad y la inclusión?
Nosotros somos también “migrantes” ¿Cómo nos gustaría ser
atendidos en otros países? ¿queremos que se vayan?
¿ Tenemos en cuenta la dignidad humana en nuestras actuaciones y
decisiones?
¿Hay vidas que valen más que otras?
Reflexiones para el debate...

37. ODUSALUD
¿Cómo velamos por su cumplimiento?
http://odusalud.blogspot.com.es/