56. Kyynärnivelen sijoiltaanmeno (luksaatio) – komplisoitunut
muoto murtumaluksaatio
•Alle 5 vuotiailla useasti subluksaatio (reponoitavissa heti)
•Vanhemmilla reponoitava välittömästi kuvantamisen jälkeen
•hermovammat, heterotooppinen ossifikaatio 55%
•Kyynärpään ongelma jäykistyminen ja kipu
- pyritään varhaiseen mobilisointiin fysioterapeutin ohjein
•Ligamenttivammat lähes aina ja siksi stabiliteetin testaus erittäin
tärkeää (MRI)
58. Tenniskyynärpää
Ranteen ja sormien ojentajajänteiden kiinnityskohdat ärtyvät liiallisen kuorm
seurauksena
Golfaajan kyynärpää
Ranteen koukistajalihasten kiinnityskohdan ärsytys liiallisen kuormituksen se
Olkaluun apofysiitti kasvuikäisillä
Apofyysiin kohdistuu toistuvia voimakkaita repäisyjä
59. Yläraajan rasitusmurtumat
•syntyvät pitkäkestoisen, toistuvan
tärähdyksen, kompression ja
lihasvenytysrasituksen vaikutuksesta
•rasitusmurtumariski kasvaa, jos
fyysisen rasituksen määrää äkisti
lisätään
•lihakset ja muut pehmytkudokset
sopeutuvat lisääntyvään liikuntaan
selvästi nopeammin kuin luut
•Paikallinen rasituskipu, turvotus,
arkuus
•MRI- ja CT-tutkimus
•Nikotiini!
60. Kyynärvarren, ranteen ja käden alueen
murtumat
•Ulkoinen energia
•Kyynärvarren murtumat, murtumadislokaati
•Värttinäluun distaalinen murtuma yleisin
hoitoaika 4-6 viikkoa riippuen
vammasta, kuntoutus
•Lapsilla pajunvitsamurtumat, kasvulevyn kau
kulkevat
•Veneluun murtuma
diagnostiikka rtg, CT, M
hoito aloitettava heti
hoitoaika 6-9 viikkoa kipsillä, 4 viikkoa
leikkauksella
10 % hyväasentoisista ei parane kipsil
•Pienten luiden (phalangien) ja kämmenluide
64. Peukalon tyvinivelen vammat
(satulanivel)
Hiihtäjän peukalo (akuutti) ja Game Keeper’s
(krooninen)
•kaksiakselinen nivel, jonka satulanmuotoinen
nivelpinta sallii kahdensuuntaisen liikkeen
•nivelen tukevuus äärettömän tärkeä
otemekaniikalle
•sivusuuntainen vääntövamma johtaa UCL tai
RCL vammaan
•Kaikki liikuntalajit (kaatuminen peukalon päälle,
peukalon isku, pitkäaikainen venyttyminen
esim. lentopallossa)
•täydellinen sivusiteen repeäminen vaatii aina
operatiivisen hoidon ja osittainen repeämä
hoidetaan UCL tuella 6 viikkoa
•Epäonnistunut/myöhästynyt hoito johtaa
65.
66.
67.
68. lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus
Olkapään vammojen
ennaltaehkäisy
Jari Hemling, fysioterapeutti
Tommi Kase, fysioterapeutti