Erişkin ve çocuk temel yaşam desteği

ERİŞKİN VE ÇOCUK TEMEL
YAŞAM DESTEĞİ
UYGULAMALARI
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD
Doç. Dr. Şule AKIN
1.7.2014 1

1.7.2014 3
KPR - TANIM
Ani ve beklenmedik bir şekilde solunumu ve/veya
dolaşımı durmuş canlıya yapılan acil müdahale

1.7.2014 4
KPR - AMAÇ
Hayati organların fonksiyonlarının korunması için
yeterli miktarda oksijenlenmiş kanı vücuda
sağlamak

1.7.2014 7
KARDİYOPULMONER ARREST
NEDENLERİ
 Havayolu tıkanıklıkları
 Solunum yetmezlikleri
 Kardiyak problemler

1.7.2014 8
KPR - TARİHÇE
“Elijah ağzını çocuğun ağzına dayadı ve soluk verdi...”
İncil, 2Kings, iv, 34

1.7.2014 10
KPR - TARİHÇE
1767 “Boğulmuş Kişileri Kurtarma Derneği”Amsterdam
1796 Ağızdan ağıza solunum
1901 İnternal kardiyak masaj
1937 İnternal defibrilasyon
1956 Eksternal defibrilasyon
1960 Ağızdan-ağıza solunum + kalp masajı
1966 İlk KPR konferansı “National Academy of Science”
2000 İlk uluslararası KPR konferansı (ILCOR)

1.7.2014 11
KPR - TARİHÇE
ILCOR
(International Liaison Committee On Resuscitation)
 American Heart Association (AHA)
 European Resuscitation Council (ERC)
 Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC)
 Australian Resuscitation Council (ARC)
 Resuscitation Councils of Southern Africa (RCSA)
 Council of Latin America for Resuscitation (CLAR)
Circulation, Mayıs 2000
Circulation, Kasım 2005
Resuscitation, Aralık 2005

1.7.2014 12
KPR - TARİHÇE
ILCOR
(International Liaison Committee On Resuscitation)
 American Heart Association (AHA)
 European Resuscitation Council (ERC)
 Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC)
 Australian Resuscitation Council (ARC)
 Resuscitation Councils of Southern Africa (RCSA)
 Council of Latin America for Resuscitation (CLAR)
Circulation, Mayıs 2000
Circulation, Kasım 2005
Resuscitation, Aralık 2005

1.7.2014 13
KPR
Temel Yaşam Desteği
(Basic Life Support)
 İleri Yaşam Desteği
(Advanced Life Support)
 Uzun Vadeli Yaşam Desteği
(Prolonged Life Support)

1.7.2014 14
YAŞAM KURTARMA ZİNCİRİ
Yardım almak Zaman kazanmak Kalbi çalıştırmak Stabilizasyon
ERKEN ERİŞİM ERKEN TYD ERKEN
DEFİBRİLASYON
ERKEN İYD
“Chain of Survival Concept”
Circulation 83: 1832-1847, 1991
Resuscitation 46: 29-71, 2000

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ
(TYD)
1.7.2014 15
ERKEN ERİŞİM ERKEN TYD
Zaman kazanmakYardım almak

1.7.2014 16
TYD
Kalbi durduran neden ortadan kaldırılıncaya
kadar hayati organlara oksijen sağlanması
Havayolunun
açılması
Yapay solunum
Kalp masajı
A
B
C
C
B
Kalp masajı
Yapay solunum

1.7.2014 17
ERKEN
MÜDAHALE !
4-5 dk 
BEYİN HASARI

1.7.2014 18
TYD – SONUCU ETKİLEYEN
FAKTÖRLER
 Ortam; hastane-içi / hastane-dışı ?
 Olaya tanık; var / yok ?
 Olay yerinde KPR; var / yok ?
 Erken defibrilasyon

1.7.2014 19
ERİŞKİN TYD
112/KARDİYAK ARREST EKİBİNİ
ARAYINIZ
2 KURTARICI NEFES
30 KOMPRESYON
NORMAL SOLUMUYOR?
HAVAYOLUNU AÇINIZ
YARDIM İÇİN BAĞIRINIZ
YANITSIZ HASTA
A
B
C30 GÖĞÜS KOMPRESYONU

1.7.2014 20
ERİŞKİN TYD
ARAYINIZ
2 KURTARICI NEFES
30 KOMPRESYON
NORMAL SOLUMUYOR?
HAVAYOLUNU AÇINIZ
YANITSIZ HASTA
A
B

1.7.2014 21
“İyi misiniz?”

1.7.2014 22
ERİŞKİN TYD
ARAYINIZ
2 KURTARICI NEFES
30 KOMPRESYON
NORMAL SOLUMUYOR?
HAVAYOLUNU AÇINIZ
YANITSIZ HASTA
A
B

1.7.2014 24
ERİŞKİN TYD
ARAYINIZ
2 KURTARICI NEFES
30 KOMPRESYON
NORMAL SOLUMUYOR?
HAVAYOLUNU AÇINIZ
YANITSIZ HASTA
A
B

1.7.2014 25
Havayolunun Açılması ve
Kontrolü (A= Airway)
Havayolu
Bölümleri
Nazofarinks
Farinks
Özefagus
Burun
Ağız
Dil
Larinks
Trakea
Bronş
Akciğer
Diyafragma

1.7.2014 26
Baş – Çene Manevrası
Bir el ile alt çene öne doğru kaydırılırken diğer el ile
baş arkaya atılarak dil ağız arka duvarından
uzaklaştırılır

1.7.2014 27

1.7.2014 28
Üçlü Manevra
Boyun travması kuşkusu varsa boyun hareket
ettirilmeden, iki elle çene köşeleri kavranıp
kaldırılmalıdır

1.7.2014 29
ERİŞKİN TYD
ARAYINIZ
2 KURTARICI NEFES
30 KOMPRESYON
NORMAL SOLUMUYOR?
HAVAYOLUNU AÇINIZ
YANITSIZ HASTA
A
B

Havayolu açıklığı sağlandıktan sonra;
 Solunumu yanağınızda HİSSETmeye çalışınız
 Solunum hareketi için göğüsü İZLEyiniz
 Solunum seslerini DİNLEyiniz
1.7.2014 30
Solunum (B = Breathing)
BAK !
DİNLE !
HİSSET !

1.7.2014 31
ERİŞKİN TYD
ARAYINIZ
2 KURTARICI NEFES
30 KOMPRESYON
NORMAL SOLUMUYOR?
HAVAYOLUNU AÇINIZ
YANITSIZ HASTA
A
B

1.7.2014 32
ERİŞKİN TYD
ARAYINIZ
2 KURTARICI NEFES
30 KOMPRESYON
NORMAL SOLUMUYOR?
HAVAYOLUNU AÇINIZ
YANITSIZ HASTA
A
B

1.7.2014 33
Dolaşım (C=Circulation)
Kalbin
yerleşimi
Sternum
Kalp
Ksifoid
proçes

1.7.2014 34
Göğüs Kompresyonu (30)

1.7.2014 35
ERİŞKİN TYD
ARAYINIZ
2 KURTARICI NEFES
30 KOMPRESYON
NORMAL SOLUMUYOR?
HAVAYOLUNU AÇINIZ
YANITSIZ HASTA
A
B

1.7.2014 36

1.7.2014 38

 Etkili kompresyonun kesintiye uğramaması çok önemlidir!
 Kompresyon ve dekompresyon fazlarının sürelerinin birbirine
eşit olmasına dikkat ediniz!
Kompresyonun önemi
39

1.7.2014 40
ERİŞKİN TYD
ARAYINIZ
2 KURTARICI NEFES
30 KOMPRESYON
NORMAL SOLUMUYOR?
HAVAYOLUNU AÇINIZ
YANITSIZ HASTA
A
B

1.7.2014 41

1.7.2014 42

1.7.2014 43

1.7.2014 44

1.7.2014 45
Bebekler ve Çocuklarda TYD
Uygulamasının Erişkine Göre
Farkları
Solunumsal olaylar daha fazla
Acil yardım çağırmadan önce kısa bir süre KPR
uygulaması
Solunumu olmayan çocukta kalp masajından
önce beş kurtarıcı nefes!
Kardiyak kompresyon teknikleri farklı

1.7.2014 46
ÇOCUKLARDA TYD
BİLİNCİ DEĞERLENDİR
YARDIM ÇAĞIR
HAVAYOLU AÇIKLIĞI
SOLUNUMU DEĞERLENDİR
VENTİLASYON
DOLAŞIMI DEĞERLENDİR
KALP MASAJI
RESÜSİTASYONA DEVAM ET
Tanık olunmayan kollaps:
Hemen KPR’ye başla; Acil yardım çağır
Tanık olunana kollaps:
Acil yardım çağır; sonra KPR’ye başla
Beş kurtarıcı nefes
Nabız + dolaşım belirtileri
(hareket, öksürük, vb..)
10 saniyeden fazla gecikme
Tek kurtarıcı ile 30:2
İki kurtarıcı ile 15:2
Uygulama teknikleri farklı

1.7.2014 47
Derlenme Pozisyonu

1.7.2014 48
Derlenme Pozisyonu

1.7.2014 49
Derlenme Pozisyonu

1.7.2014 50
Derlenme Pozisyonu

1.7.2014 51
YCHYO Tedavisi
Boğulmanın ciddiyetini saptayın
Etkin olmayan
öksürük
Etkin
öksürük
Bilinç kapalı
Havayolunu aç
5 solunum
KPR’a başla
Bilinç açık
5 Sırta vuru
5 karına bası
(bebekler için
torakal, bir yaş
üstü çocuklar
için abdominal)
Öksürmesini sağlayınız
Kontrol ediniz:
 Etkisiz öksürüğe doğru
kötüleşme
 Obstrüksiyon ortadan
kalkması
YCHO genel bulguları
Olaya tanık olma
Öksürük/tıkanma, boğulma
Ani başlangıç
Öncesinde küçük objelerle oynama/yeme hikayesi
Etkin olmayan öksürme
Ses çıkaramama
Sessizlik veya sessiz öksürme
Soluk alamama
Siyanoz
Bilincin kapanmaya başlaması
Etkin öksürme
Soruları sözlü cevaplama
veya ağlama
Yüksek sesle öksürme
Öksürmeden önce soluk alabilme
Bilinç tam açık

1.7.2014 65
GÜZELLERİ
UYUYAN
UYANDIRABİLİRSİNİZ…
SİZ DE

1.7.2014 66
Dr. Şule AKINDr. Şule AKIN

Erişkin ve çocuk temel yaşam desteği

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Destaque

Destaque (20)

Semelhante a Erişkin ve çocuk temel yaşam desteği

Semelhante a Erişkin ve çocuk temel yaşam desteği (17)

Mais de SULE AKIN

Mais de SULE AKIN (13)

Erişkin ve çocuk temel yaşam desteği