El documento describe estrategias para la promoción de la salud en el lugar de trabajo. Explica que la salud de los trabajadores es fundamental para la productividad y sostenibilidad de las empresas. También destaca la importancia de realizar estudios epidemiológicos para desarrollar programas de salud basados en las necesidades específicas de cada empresa. El objetivo final es crear entornos laborales saludables que mejoren la calidad de vida de los empleados.

1. Trabajos Saludables
La Empresa como núcleo
Promotor de Salud:
Una estrategia de Prevención y
Riqueza
Madrid a, 28 de Octubre de 2014
Dr. Antonio Moreno y Villena
Coordinador del Área Sanitaria de Grandes Clientes
Coordinador del Área Científico - Médica

2. “La salud no lo es todo pero, sin ella,
todo es nada”
(Schopenhauer, 1788-1860, filósofo
alemán).
Pero…
¿Qué es la Promoción de la Salud?
¿Es la mera aplicación de Planes o
Campañas?

3. Como posible reacción a la frustración a Alma Ata (1978)
Prof. Helena Espinosa. Unidad de Promoción de la Salud de la OPS (1996).
Universidad Nacional de Colombia.
Sistema Sanitario no es el centro, sólo es un mediador
1974
Lalonde
1986
1986 Mahler (1)
(1) Dr. Halfdan T. Mahler, Director General OMS 1973-1988. Fuente: OMS

4. ¿Qué es Promoción de la Salud?
Es un proceso mediante el cual las
personas, familias y comunidades
logran mejorar su nivel de salud al
asumir un mayor control sobre sí
mismas.
Se incluyen las acciones de
educación, prevención y fomento de
salud, donde la población actúa
coordinadamente en favor de
políticas, sistemas y estilos de vida
saludables.
(Fuente: Cartas de Ottawa, 1996 y Yakarta, 1997)

5. Para Promocionar la Salud se precisa…
Para Promocionar la Salud, serán
necesarias acciones encaminadas
a facilitar, a las personas, el
conocimiento y los medios
necesarios para que, cada una de
ellas sea capaz de gestionar su
Salud.
(Fuente: Cartas de Ottawa, 1996 y Yakarta, 1997)
Sector
Económico
Gobiernos
Sector
Social
Medios de
Comunicación
Organizaciones
Empresariales
Sector Sanitario

6. “La riqueza de las empresas depende de
La Salud de los trabajadores.”
Dra. María Neira González,
Directora, Departamento de Salud Pública y Ambiente.
Organización Mundial de la Salud (OMS – WHO, 2006)
“La salud, la seguridad y el bienestar de los
trabajadores son de fundamental importancia
para los propios trabajadores y sus familias, y
también para la productividad, la
competitividad y la sostenibilidad de las
empresas y, por ende, para las economías de
los países y del mundo”.

7. La Salud, elemento clave en la Calidad de
Vida(1):
Cuatro de cada cinco europeos indican que disfrutar de buena
salud es un componente clave para su calidad de vida. El objetivo
que persigue la promoción de la salud en el trabajo (PST) es
mejorar la salud y potenciar la calidad de vida. El programa
incluye todas las actividades desarrolladas por los empresarios, los
empleados y la sociedad con vistas a mejorar la salud y el
bienestar de las personas en el trabajo.
La PST significa algo más que el mero cumplimiento de los
requisitos legales en materia de seguridad y salud en el trabajo;
significa también que las empresas contribuyen de manera activa
a la mejora de la salud y el bienestar general(2) de sus
trabajadores…
… Buscando cumplir con la visión de la ENWHP: “Trabajadores
sanos en empresas saludables” (3).
(1) (2) WHO – OMS: http://www.who.int/occupational_health/topics/workplace/en/index1.html
EU-OSHA: https://osha.europa.eu/es/publications/factsheets/94
(3) INSHT –
PSLT:http://www.insht.es/portal/site/Insht/menuitem.1f1a3bc79ab34c578c2e8884060961ca/?vgnextoid=62b560
2712af4410VgnVCM1000008130110aRCRD&vgnextchannel=25d44a7f8a651110VgnVCM00000dc0ca8c0RCRD

8. Perspectivas Epidemiológicas sobre la Salud:
Datos Epidemiológicos de interés (1)
 Media Expectativa de vida:
 Healthy Live Years (HLY):
 Prevalencia Enf. Crónicas
 Diabetes:
 Sobrepeso:
H: 75,3 | M: 81,7
H: 61,0 | M: 62,2
>6% entre 20-79 años
(30 M de personas)
52% adultos sobrepeso
(17% obesos)
Data presented at the EMBC 2012 Congress by
SP FREMAP as FASyS Project Member
(San Diego – 2012)
Chronic diseases lead the causes
of death and are responsible for
60% of deaths (2).
2052
2042
2032
2022
2012
Edad
75
(1) Health at a Glance – Europe 2012 – OECD 2012
(2) Word Health Organization Data
(*)Datos
Económicos

9. Perspectivas Epidemiológicas sobre la Salud:
Determinante Global de Salud
(Campos de Salud)
(1) Datos Banco Mundial 2012
(2) Datos CIA World Factbook 2012
(3) Health at a Glance – Europe 2012 – OECD 2012
Peso en la
mortalidad
Gasto / Recurso
Económico
Sistemas de Asistencia Sanitaria
11%
90.6%
Estilo de vida 43% 1,2%
Medio ambiente 19% 1,5%
Biología humana 27% 6,9%
Gasto Sanitario / PIB
 España: 2010 – 9,6% del PIB (1)
 España: 2012 – 9,7% del PIB (2)
 Europa: 2009 – 9,2% del PIB (3)
 Europa: 2010 – 9,0% del PIB (3)
 En Europa:
 En 2010 el 73% del gasto sanitario era público (3)
(4)
Relación Mortalidad – Gasto / Recurso Económico de los Determinantes Globales de Salud.
Adaptado de: Lalonde, M, A new Perspective on the Health of Canadians, Health Promot. Int. (1986)
1 (1): 93-100
(4)

10. Perspectivas Epidemiológicas sobre la Salud:
Campos de la Salud: Mortalidad vs Gasto
Canadá
Estados Unidos
Los Campos de la Salud
Dever, GEA. “An epidemiological Model For Health Policy Analysis”. 1976.

11. Determinantes y Promoción de la Salud
Existe un amplio rango de
determinantes de la Salud,
desde los determinantes
proximales o
microdeterminantes,
asociados a variables de nivel
individual, hasta los
determinantes distales o
macrodeterminantes,
asociados a variables de los
niveles de grupo o sociedad,
es decir, poblacionales.

12. Factores que influyen en los ambientes de
trabajo saludables:

13. Promoción de la Salud, Prevención y
Gestión de los Recursos
PROMOTION & PREVENTION

14. Promoción de la Salud Basada en la Evidencia
Tang et al., 2003
¿Qué entendemos por Promoción de la Salud Basada en la Evidencia?
El uso de la información derivada de la investigación formal y la
investigación sistemática para identificar las causas y factores que
contribuyen a las necesidades de salud y las acciones de promoción
de la salud más eficaces para hacer frente a estos en contextos y
poblaciones determinadas.

15. SALUD: Un concepto, un derecho…
UNA NECESIDAD
Pero, la SALUD es "el estado de completo bienestar físico, mental
y social y no solo la ausencia de enfermedad”. La posesión del
mejor estado de salud que se es capaz de conseguir, constituye
uno de los derechos fundamentales de todo ser humano,
cualquiera que sea su raza, religión, ideología política y condición
económico social. La salud de todos los pueblos es una condición
fundamental de la paz mundial y de la seguridad y depende de la
cooperación más estrecha posible entre los estados y los
individuos.
Organización Mundial de la Salud (OMS), 1946
Décadas después, se completa este enfoque con la siguiente definición…
”Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y
responder de forma positiva a los retos del ambiente”.
Organización Mundial de la Salud (OMS), 1985
1946 y 1985

16. Determinantes de la Salud en el Trabajo: SRF
Salud y Enfermedad: Sistema de Respuesta Fisiológica (1)
Conceptos Básicos de Partida
Aspectos Fisiológicos:
Concepto causal básico Salud – Enfermedad (1)
Se concibe al organismo como un “Sistema Homeostático” o de equilibrio
en el que, el incremento de demandas o de “sobrecargas” provenientes
del medio, puede provocar una ruptura de dicho “equilibrio en la respuesta
adaptativa”, originando la pérdida de Salud o la Enfermedad.
Respuesta Demanda
Homeostasis = Equilibrio
SALUD
Respuesta
Homeostasis = Equilibrio Demanda
ENFERMEDAD
(2)
(2)
(1): Proyecto FASyS: CDTI 2009 – 2013
(2): Capacidades

17. Determinantes de la Salud en el Trabajo:
Respuesta Preventiva – Promocional
En la actual situación demográfica y epidemiológica, los problemas de
salud asociados a estilos de vida y multicausalidad son responsables de
gran parte de la morbimortalidad y de los déficits en calidad de vida.
Igualmente, los determinantes sociales, como lo corroboran diversos
estudios, son parte funda-mental
del origen y de
las potenciales soluciones
para afrontar y abordar la
dinámica de salud actual.

18. Estrategias / Programas / Campañas:

19. Estrategias / Programas / Campañas:
Método de Determinación: Estrategias de Salud
SALUD
Ámbito Social - Comunitario
SALUD
Ámbito Extra-laboral
Contingencia Común
Salud Pública
Discapacidades
Trabajador
Familia y Sociedad

20. Estrategias / Programas / Campañas:
Método de Determinación
ES / EPS (Actividad Médico – Laboral)
SIN estudio epidemiológico
Basadas en Prevalencias Extra-laborales
CON estudio epidemiológico
Basadas en la Realidad Poblacional
Más Especificidad, Eficiencia y Sostenibilidad

21. Estrategias / Programas / Campañas:
Método de Determinación: Estrategias de Salud
Estrategia EPS (Actividad Médico – Laboral)
Estudios
Epidemiológicos
Programas /
Campañas
Efectividad y
Adherencia
Protocolización + VSI
+ Demografía +
Antec. Personales
Establecimiento
Implementación
Desarrollo
Seguimiento
Encuesta Específica
Objetivos Obtenidos
Próximos RVS
Demográficos
Vigilancia de la Salud
Protocolización y ERe (si necesario)
Datos Clínicos de los Trabajadores
Estudio Epidemiológico:

22. NUESTRO MODELO: Fases de Desarrollo
Nuestro Modelo de Desarrollo
Presentación, participación y seguimiento de la Dirección
Valoración Epidemiológica de la Situación
Presentación a los Trabajadores / Representantes
Establecimiento de Calendarios
Implantación y Desarrollo
Seguimiento y Control
Valoración de Eficiencia y Adherencia

23. Dr. Antonio Moreno y Villena
(antonio_moreno@prevencionfremap.es)
antonio_moreno@prevencionfremap.es