En el marco del curso Consejería en lactancia materna, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia del Dr. José Soto sobre Anatomía y fisiología de la lactancia materna.
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Desde el cuarto mes de embarazo se
producen: progesterona, estrógenos
y el Lactógeno Placentario Humano
(LPH), hormonas que favorecen el
desarrollo del sistema de conductos y
el aumento de tamaño de los alveolos,
la areola y el pezón.
Fisiología de la lactancia
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Otras hormonas involucradas son:
folículo estimulante (HFE),
luteinizante (HL) y la prolactina
(incrementa el tamaño de los alveolos
durante el embarazo). Luego del parto
los niveles de HFE y HL bajan y
aumentan los de prolactina.
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Lactogénesis I
• En el 5º ó 6º mes los pechos
están listos para producir leche.
• Hacia el 7º mes los pechos
producen calostro.
• Los niveles de progesterona
inhiben la producción de más
leche.
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• 30-40 horas luego del parto.
• Expulsada la placenta, los
niveles de prolactina se
mantienen altos, mientras
descienden los de estrógenos,
progesterona y de LPH.
• Se estimula la producción de
leche.
Lactogénesis II
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• Depende de la oferta y la demanda.
• Fundamental vaciar la mama.
• Factor inhibidor de la lactancia (FIL).
• Modificación de los receptores de
prolactina por estiramiento de las paredes
alveolares.
Lactogénesis III
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La prolactina
• Se secreta después de la mamada para que se produzca la leche de la siguiente
• Se produce más de noche
• Inhibe la ovulación
• Amamantar contribuye a mantener sus niveles altos
• Con succión ineficiente, aún con niveles altos de prolactina, se dejará de producir
leche en las zonas donde no se extraiga ésta
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Para mantener altos los niveles de prolactina
• Buena colocación y agarre
• No utilizar teteros ni chupones
• Alimentar a libre demanda, incluso de noche
• No restringir el tiempo de las mamadas
• Favorecer el vaciado de la mama
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La oxitocina
• Trabaja antes y durante la mamada
• Favorece la contracción uterina
• Aumenta el umbral de dolor de la
madre
• Es la hormona del amor
• Favorecida por el alojamiento
conjunto
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Factores que pueden inhibir
temporalmente la secreción de oxitocina
• Dolor intenso
• Hormonas liberadas por situaciones de duda, angustia o
ansiedad
• Nicotina y alcohol
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Medidas para reducir la inhibición de la
prolactina
• Relajarse y estar cómoda al momento
de amamantar
• Mantener el alojamiento conjunto
• Evitar situaciones desagradables antes
de amamantar
• Exprimiendo un poco de leche y
estimulando suavemente el pezón
• Masaje suave en la espalda, en
particular a los lados de la columna
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1. Manual de Lactancia Materna de la teoría a la práctica. Asociación Española de
Pediatría. Editorial Médica Panamericana S.A. 2008.
2. Anatomía y fisiología de la lactancia. Margaret Neville, PhD
3. Lactancia Materna 2001, Parte I, Pruebas que Apoyan la Lactancia Materna,
Clínicas Pediátricas de Norteamérica, McGraw-Hill Interamericana.
4. Iniciativa Hospital Amigo del Niño. Revisada, Actualizada y Ampliada para la
Atención Integral. OMS-OPS-UNICEF. 2008.
5. Práctica y Promoción de la Lactancia Natural en Hospitales Amigos de los
Niños y de las Madres. UNICEF. Mayo 1993.
6. Módulo para la Capacitación Sobre la Lactancia Materna. Serie PALTEX para
técnicos medios auxiliares. Nº.20. OPS.1990.
Bibliografía
