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Lic. Suyen Carrero
Dra. SheilaTalavera
 Mas del 50% de personas mayores de 75 años
presenta alteración cardiovascular y se
atribuye a gran parte por causa genética.
 DiDisminucion progesiva cardiomiocitos (
 40 % necrosis)
 Miocitos perdidos remplazados por tejido
conjuntivo
 Peso deVentriculos Disminuye
 Reduccion celular afecta la conduccion
 Reduccion distensibilidad vasos sanguineos
 Tejido elastico remplazado por tejido
conjuntivo fibroso
 Elevacion de PA e Hipertrofia ventricular Izq.
 Tambien la elasticidad aorta ….
 Disminuyendo flujo coronario agravando
riesgo cardiopatia isquemica.

Las arterias se engruesan y se vuelven más rígidas
Disminuyen la capacidad de reserva del corazón,
predisponen a la presencia de enfermedades y limitan la
máxima capacidad de ejercicio.
Favoreciéndose una forma de presión arterial a expensas
de los valores sistólicos, muy frecuente entre los ancianos
El corazón no puede alcanzar frecuencias cardiacas tan
altas con el ejercicio, teniendo que recurrir a
adaptaciones de su fisiología para intentar mantener un
funcionamiento adecuado.
 Válvula aórtica fibrosa ó calcificada (65%)
 Anillo mitral calcificado (5- 40%)
 Incremento masa cardiaca
 Ventrículo Izquierdo hipertrófico y rígido
(30%)
 Aurícula izq. dilatada (20%)
 Desaparece 80% células de marcapaso del
nodo sinusal (AUM. AC X FA).
 Aumenta la grasa subepicardica.
 Engrosamiento endocardico (por stress
crónico)
 Fibrosis o esclerosis en áreas hipertróficas.
 Aumento del colágeno subepicardica y
subendocardica (aumenta la rigidez)
 Engrosamiento en valva anterior de la v. mitral
 Engrosamiento en valvas aorticas
 Se reduce la fase de llenado rápido.
 Aumento progresivo postcarga.
 Reducción Gasto Cardíaco.
 Contractilidad.
 Acople excitación contracción.
 Disminución de la FC al ejercicio (disminución de la
respuesta adrenérgica)
 Pequeño aumento compensatorio en el volumen por
latido
 Ligero incremento en la FC
 Alteracion progresiva con la edad del
baroreflejo y disinucion a la respuesta
adrenergica : Con el esfuerzo los ancianos NO
AUMENTAN FC.
 Compensado con una dilatacion
telediastolica y aumento de volumen
sistolico.
 Elevacion PA Diastolica:
 Mayor actividad procoagulante
 Caja toracica deformada.
 Cifosis
 Diafragama y musculos intercostales menos eficaces
 Capturando mayor volumen de aire inutil
 Perdida de distension alveolar (enfisema)
 Disminucion perfusion/ ventilacion…..hipoxia
observable en la mayoria ancianos
 Reflejos de proteccion son menos activos
aumentando riesgo de inhalacion y atragantamiento.
 Ademas disminucion sitema inmunologico aumenta
riesgo de infecciones.
 Dismiucion selectiva neuronas
corticales….perdida del 30% de masa cortical
a los 80 años ( disminucion de sustancia
blanca,disminucion de flujo sanguineo)
 Deplecion global de neurotrasmisores (
catecolaminas,tirosina,dopamina,serotonina)
y la frecuencia de enfermedades aumenta el
riesgo de alzaimer , parkinson.
 Declive progresivo de inervacion periferica de
musculos lo que provoca amiotrofia
 El proceso de
envejecimiento se
puede retrasar
tomando medidas
higienicodieteticas a
menudo sencillas, pero
en ocasiones
exigentes¡¡¡¡¡¡
 Regulacion termica se modifica con la edad.
 Metabolismo basal disminuye 1% por año
apartir de los 30 años
 Disminucion termogenesis
 A temperaturas ambientales elevada
vascularizacion periferica menos que en la del
joven.
 Recalentamiento mas lento.
 La O.I.T., por ejemplo, en su Recomendación nº
162, al hablar de los trabajadores de edad, no
especifica una edad determinada, sino que se
refiere a las personas que por causa del avance
de la edad pudieran encontrar dificultades en el
trabajo, indicando que cada país podrá definir
con mayor precisión a qué trabajadores se aplica
tal recomendación, con referencia a grupos de
edad determinados y siempre de conformidad
con la legislación y la práctica nacional y en
forma apropiada a las condiciones locales.
 ● Asegurar chequeos de salud regulares a partir de los 45 años y antes para
quienes tienen trabajos pesados, incluyendo investigación sobre el sistema
musculoesquelético.
 ● Realizar exámenes regulares de habilidad y capacidad para el trabajo, con
énfasis especial en la identificación de la habilidad suficiente o no para el trabajo
diario. Estos reconocimientos harían posible identificar los primeros signos y
síntomas de decremento de la habilidad para el trabajo, dando lugar a una
rehabilitación y toma de medidas oportunas temprana.
 ● Reforzar el papel del médico del trabajo.
 ● Formar a los médicos del trabajo en la práctica de la negociación de la
organización de los puestos de trabajo.
 ● Flexibilizar el tiempo de trabajo y la edad de jubilación; reducir el horario de
trabajo a partir de los 60 años, aumentar las vacaciones o permisos, establecer
jornadas o semanas laborales más cortas.
 ● Adaptar las condiciones de trabajo a las características de los trabajadores.
 ● Adopción de descansos de forma novedosa; minidescansos de cinco minutos
cada media hora.
GRACIAS¡¡¡¡

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Cambios fisiologicos del trabajador añoso

  • 1. Lic. Suyen Carrero Dra. SheilaTalavera
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.  Mas del 50% de personas mayores de 75 años presenta alteración cardiovascular y se atribuye a gran parte por causa genética.  DiDisminucion progesiva cardiomiocitos (  40 % necrosis)  Miocitos perdidos remplazados por tejido conjuntivo  Peso deVentriculos Disminuye  Reduccion celular afecta la conduccion
  • 9.  Reduccion distensibilidad vasos sanguineos  Tejido elastico remplazado por tejido conjuntivo fibroso  Elevacion de PA e Hipertrofia ventricular Izq.  Tambien la elasticidad aorta ….  Disminuyendo flujo coronario agravando riesgo cardiopatia isquemica. 
  • 10. Las arterias se engruesan y se vuelven más rígidas Disminuyen la capacidad de reserva del corazón, predisponen a la presencia de enfermedades y limitan la máxima capacidad de ejercicio. Favoreciéndose una forma de presión arterial a expensas de los valores sistólicos, muy frecuente entre los ancianos El corazón no puede alcanzar frecuencias cardiacas tan altas con el ejercicio, teniendo que recurrir a adaptaciones de su fisiología para intentar mantener un funcionamiento adecuado.
  • 11.  Válvula aórtica fibrosa ó calcificada (65%)  Anillo mitral calcificado (5- 40%)  Incremento masa cardiaca  Ventrículo Izquierdo hipertrófico y rígido (30%)  Aurícula izq. dilatada (20%)  Desaparece 80% células de marcapaso del nodo sinusal (AUM. AC X FA).
  • 12.  Aumenta la grasa subepicardica.  Engrosamiento endocardico (por stress crónico)  Fibrosis o esclerosis en áreas hipertróficas.  Aumento del colágeno subepicardica y subendocardica (aumenta la rigidez)  Engrosamiento en valva anterior de la v. mitral  Engrosamiento en valvas aorticas
  • 13.  Se reduce la fase de llenado rápido.  Aumento progresivo postcarga.  Reducción Gasto Cardíaco.  Contractilidad.  Acople excitación contracción.  Disminución de la FC al ejercicio (disminución de la respuesta adrenérgica)  Pequeño aumento compensatorio en el volumen por latido  Ligero incremento en la FC
  • 14.  Alteracion progresiva con la edad del baroreflejo y disinucion a la respuesta adrenergica : Con el esfuerzo los ancianos NO AUMENTAN FC.  Compensado con una dilatacion telediastolica y aumento de volumen sistolico.  Elevacion PA Diastolica:  Mayor actividad procoagulante
  • 15.
  • 16.  Caja toracica deformada.  Cifosis  Diafragama y musculos intercostales menos eficaces  Capturando mayor volumen de aire inutil  Perdida de distension alveolar (enfisema)  Disminucion perfusion/ ventilacion…..hipoxia observable en la mayoria ancianos  Reflejos de proteccion son menos activos aumentando riesgo de inhalacion y atragantamiento.  Ademas disminucion sitema inmunologico aumenta riesgo de infecciones.
  • 17.
  • 18.  Dismiucion selectiva neuronas corticales….perdida del 30% de masa cortical a los 80 años ( disminucion de sustancia blanca,disminucion de flujo sanguineo)  Deplecion global de neurotrasmisores ( catecolaminas,tirosina,dopamina,serotonina) y la frecuencia de enfermedades aumenta el riesgo de alzaimer , parkinson.  Declive progresivo de inervacion periferica de musculos lo que provoca amiotrofia
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.  El proceso de envejecimiento se puede retrasar tomando medidas higienicodieteticas a menudo sencillas, pero en ocasiones exigentes¡¡¡¡¡¡
  • 23.
  • 24.  Regulacion termica se modifica con la edad.  Metabolismo basal disminuye 1% por año apartir de los 30 años  Disminucion termogenesis  A temperaturas ambientales elevada vascularizacion periferica menos que en la del joven.  Recalentamiento mas lento.
  • 25.
  • 26.  La O.I.T., por ejemplo, en su Recomendación nº 162, al hablar de los trabajadores de edad, no especifica una edad determinada, sino que se refiere a las personas que por causa del avance de la edad pudieran encontrar dificultades en el trabajo, indicando que cada país podrá definir con mayor precisión a qué trabajadores se aplica tal recomendación, con referencia a grupos de edad determinados y siempre de conformidad con la legislación y la práctica nacional y en forma apropiada a las condiciones locales.
  • 27.
  • 28.  ● Asegurar chequeos de salud regulares a partir de los 45 años y antes para quienes tienen trabajos pesados, incluyendo investigación sobre el sistema musculoesquelético.  ● Realizar exámenes regulares de habilidad y capacidad para el trabajo, con énfasis especial en la identificación de la habilidad suficiente o no para el trabajo diario. Estos reconocimientos harían posible identificar los primeros signos y síntomas de decremento de la habilidad para el trabajo, dando lugar a una rehabilitación y toma de medidas oportunas temprana.  ● Reforzar el papel del médico del trabajo.  ● Formar a los médicos del trabajo en la práctica de la negociación de la organización de los puestos de trabajo.  ● Flexibilizar el tiempo de trabajo y la edad de jubilación; reducir el horario de trabajo a partir de los 60 años, aumentar las vacaciones o permisos, establecer jornadas o semanas laborales más cortas.  ● Adaptar las condiciones de trabajo a las características de los trabajadores.  ● Adopción de descansos de forma novedosa; minidescansos de cinco minutos cada media hora.
  • 29.