DISEÑO DE ESTRATEGIAS EN MOMENTOS DE INCERTIDUMBRE
RHIS Policy and Regulatory Framework
1. 4 th International RHINO Workshop Guanajuato, Mexico March 11, 2010 Measuring and Improving Routine Health Information System Performance Políticas y Marco Regulatorio del Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS)
6. Objetivo del SINAIS Captar, producir y difundir información de recursos físicos, materiales, humanos y financieros, de servicios otorgados, de morbilidad y mortalidad hospitalaria, así como de mortalidad general.
15. Estrategia 4. Desarrollar instrumentos de planeación, gestión y evaluación para el Sistema Nacional de Salud Líneas de Acción: 4.8 Facilitar el acceso a información confiable y oportuna , así como el desarrollo de la métrica e indicadores para la salud Programa Nacional de Salud 2007 - 2012
16. Estrategia 8 . Promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integración del sector Líneas de Acción: 8.1. Consolidar un sistema único de información estadística y epidemiológica para la toma de decisiones en materia de salud pública 8.2. Brindar a la población acceso a información de salud actualizada y fidedigna a través de las tecnologías de la información Programa Nacional de Salud 2007-2012
19. A partir del 2007, todos los sistemas de información integran en sus catálogos la Clave Única de Establecimientos en Salud (CLUES). Integración actual de los Subsistemas de Información del SINAIS CLUES Subsistemas de Información DGIS Subsistemas de Información otras Áreas SSA Subsistemas de Información Sector
20. PLATAFORMA INTEGRAL DE INFORMACIÓN EN SALUD SEED SICUENTAS SIS SAEH SINERHIAS CLUES URGENCIAS SINAC LESIONES Hacia dónde vamos en el mediano plazo REPOSITORIO NACIONAL ÚNICO DE INFORMACIÓN EN SALUD SUBSISTEMAS DE INFORMACION OTRAS AREAS SSA WEB SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN EN SALUD (SINAIS)
21. Hacia dónde vamos en el largo plazo Servicios Estatales de Salud (31 entidades federativas y el DF) Institutos Nacionales y Hospitales de Especialidad Instituciones del Sector Público Entidad Federativa 2 Plataforma Estatal de Interoperabilidad Registro Médico Voluntario Plataforma de Interoperabilidad Entidad Federativa 1 Plataforma Estatal de Interoperabilidad Hospital 1 Coord. de Inst. Nacionales Plataforma de Interoperabilidad INCMNSZ INER I n Coord. de Hosp. Alta Esp. Plataforma de Interoperabilidad H Juárez H GEA H n IMSS ISSSTE SEDENA SEMAR PEMEX PLATAFORMA NACIONAL DEL EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO Bus de interoperabilidad Hospital 2 Hospital 3 Hospital 4 Hospital 1 Hospital 2 Hospital 3 Ciudadano SINAIS
El principal objetivo de los sistemas de información en salud es disponer de información confiable y oportuna para apoyar la toma de decisiones y, en consecuencia, mejorar la salud de la población. Gracias a las Leyes Estatales y Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental, la aplicación de sistemas de consulta interactiva y la presión ejercida por los requerimientos de la reforma del sistema de salud, en los últimos años se produjeron avances muy importantes en esta materia. Sin embargo, es necesario seguir trabajando para enriquecer el acervo de información con nuevos desarrollos conceptuales y metodológicos, mejorar la calidad con la que se registra y distribuye la información, y la oportunidad con la que se pone a disposición de los usuarios. Con estos propósitos en mente, se propone: • Ampliar y hacer más amigable y oportuno el acceso a la información en salud, aprovechando las oportunidades que brindan las tecnologías de la información y la Internet. • Fortalecer el Sistema de Encuestas Nacional de Salud y el sistema de cuentas nacionales en salud. La meta en este rubro es realizar al menos una nueva encuesta nacional de salud entre 2008 y 2012, y contar con mediciones anuales de las cuentas nacionales y estatales de salud. • Fortalecer la métrica de la salud empleando tanto indicadores tradicionales (mortalidad, prevalencia) como medidas de resumen (años de vida saludables perdidos, mortalidad evitable, cobertura efectiva). • Realizar mediciones del peso de la enfermedad y cobertura efectiva del Sistema Nacional de Salud. En este sentido se hará una actualización bianual del peso de la enfermedad y de la cobertura efectiva del Sistema Nacional de Salud. • Desarrollar un sistema nacional de indicadores acorde con las necesidades del Programa Nacional de Salud 2007-2012 y con los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
El principal objetivo de los sistemas de información en salud es disponer de información confiable y oportuna para apoyar la toma de decisiones y, en consecuencia, mejorar la salud de la población. Gracias a las Leyes Estatales y Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental, la aplicación de sistemas de consulta interactiva y la presión ejercida por los requerimientos de la reforma del sistema de salud, en los últimos años se produjeron avances muy importantes en esta materia. Sin embargo, es necesario seguir trabajando para enriquecer el acervo de información con nuevos desarrollos conceptuales y metodológicos, mejorar la calidad con la que se registra y distribuye la información, y la oportunidad con la que se pone a disposición de los usuarios. Con estos propósitos en mente, se propone: • Ampliar y hacer más amigable y oportuno el acceso a la información en salud, aprovechando las oportunidades que brindan las tecnologías de la información y la Internet. • Fortalecer el Sistema de Encuestas Nacional de Salud y el sistema de cuentas nacionales en salud. La meta en este rubro es realizar al menos una nueva encuesta nacional de salud entre 2008 y 2012, y contar con mediciones anuales de las cuentas nacionales y estatales de salud. • Fortalecer la métrica de la salud empleando tanto indicadores tradicionales (mortalidad, prevalencia) como medidas de resumen (años de vida saludables perdidos, mortalidad evitable, cobertura efectiva). • Realizar mediciones del peso de la enfermedad y cobertura efectiva del Sistema Nacional de Salud. En este sentido se hará una actualización bianual del peso de la enfermedad y de la cobertura efectiva del Sistema Nacional de Salud. • Desarrollar un sistema nacional de indicadores acorde con las necesidades del Programa Nacional de Salud 2007-2012 y con los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
El principal objetivo de los sistemas de información en salud es disponer de información confiable y oportuna para apoyar la toma de decisiones y, en consecuencia, mejorar la salud de la población. Gracias a las Leyes Estatales y Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental, la aplicación de sistemas de consulta interactiva y la presión ejercida por los requerimientos de la reforma del sistema de salud, en los últimos años se produjeron avances muy importantes en esta materia. Sin embargo, es necesario seguir trabajando para enriquecer el acervo de información con nuevos desarrollos conceptuales y metodológicos, mejorar la calidad con la que se registra y distribuye la información, y la oportunidad con la que se pone a disposición de los usuarios. Con estos propósitos en mente, se propone: • Ampliar y hacer más amigable y oportuno el acceso a la información en salud, aprovechando las oportunidades que brindan las tecnologías de la información y la Internet. • Fortalecer el Sistema de Encuestas Nacional de Salud y el sistema de cuentas nacionales en salud. La meta en este rubro es realizar al menos una nueva encuesta nacional de salud entre 2008 y 2012, y contar con mediciones anuales de las cuentas nacionales y estatales de salud. • Fortalecer la métrica de la salud empleando tanto indicadores tradicionales (mortalidad, prevalencia) como medidas de resumen (años de vida saludables perdidos, mortalidad evitable, cobertura efectiva). • Realizar mediciones del peso de la enfermedad y cobertura efectiva del Sistema Nacional de Salud. En este sentido se hará una actualización bianual del peso de la enfermedad y de la cobertura efectiva del Sistema Nacional de Salud. • Desarrollar un sistema nacional de indicadores acorde con las necesidades del Programa Nacional de Salud 2007-2012 y con los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
El principal objetivo de los sistemas de información en salud es disponer de información confiable y oportuna para apoyar la toma de decisiones y, en consecuencia, mejorar la salud de la población. Gracias a las Leyes Estatales y Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental, la aplicación de sistemas de consulta interactiva y la presión ejercida por los requerimientos de la reforma del sistema de salud, en los últimos años se produjeron avances muy importantes en esta materia. Sin embargo, es necesario seguir trabajando para enriquecer el acervo de información con nuevos desarrollos conceptuales y metodológicos, mejorar la calidad con la que se registra y distribuye la información, y la oportunidad con la que se pone a disposición de los usuarios. Con estos propósitos en mente, se propone: • Ampliar y hacer más amigable y oportuno el acceso a la información en salud, aprovechando las oportunidades que brindan las tecnologías de la información y la Internet. • Fortalecer el Sistema de Encuestas Nacional de Salud y el sistema de cuentas nacionales en salud. La meta en este rubro es realizar al menos una nueva encuesta nacional de salud entre 2008 y 2012, y contar con mediciones anuales de las cuentas nacionales y estatales de salud. • Fortalecer la métrica de la salud empleando tanto indicadores tradicionales (mortalidad, prevalencia) como medidas de resumen (años de vida saludables perdidos, mortalidad evitable, cobertura efectiva). • Realizar mediciones del peso de la enfermedad y cobertura efectiva del Sistema Nacional de Salud. En este sentido se hará una actualización bianual del peso de la enfermedad y de la cobertura efectiva del Sistema Nacional de Salud. • Desarrollar un sistema nacional de indicadores acorde con las necesidades del Programa Nacional de Salud 2007-2012 y con los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
El principal objetivo de los sistemas de información en salud es disponer de información confiable y oportuna para apoyar la toma de decisiones y, en consecuencia, mejorar la salud de la población. Gracias a las Leyes Estatales y Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental, la aplicación de sistemas de consulta interactiva y la presión ejercida por los requerimientos de la reforma del sistema de salud, en los últimos años se produjeron avances muy importantes en esta materia. Sin embargo, es necesario seguir trabajando para enriquecer el acervo de información con nuevos desarrollos conceptuales y metodológicos, mejorar la calidad con la que se registra y distribuye la información, y la oportunidad con la que se pone a disposición de los usuarios. Con estos propósitos en mente, se propone: • Ampliar y hacer más amigable y oportuno el acceso a la información en salud, aprovechando las oportunidades que brindan las tecnologías de la información y la Internet. • Fortalecer el Sistema de Encuestas Nacional de Salud y el sistema de cuentas nacionales en salud. La meta en este rubro es realizar al menos una nueva encuesta nacional de salud entre 2008 y 2012, y contar con mediciones anuales de las cuentas nacionales y estatales de salud. • Fortalecer la métrica de la salud empleando tanto indicadores tradicionales (mortalidad, prevalencia) como medidas de resumen (años de vida saludables perdidos, mortalidad evitable, cobertura efectiva). • Realizar mediciones del peso de la enfermedad y cobertura efectiva del Sistema Nacional de Salud. En este sentido se hará una actualización bianual del peso de la enfermedad y de la cobertura efectiva del Sistema Nacional de Salud. • Desarrollar un sistema nacional de indicadores acorde con las necesidades del Programa Nacional de Salud 2007-2012 y con los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Al igual que el Sistema Nacional de Salud, el sistema de información en salud (SIS) de México está fragmentado. A pesar de que desde hace tiempo se cuenta con instancias de coordinación que permitirían publicar información sectorial, técnicamente el SIS no ha podido integrarse. Esto ha dado lugar a una gran heterogeneidad institucional en materia legal, fuentes, recursos y tecnología de información. Frente a este panorama, es necesario trabajar en la unificación del sistema de información. Para ello se requiere reconocer que la información debe basarse en la persona y no en el registro de eventos, como actualmente sucede, y consolidar los subsistemas de información dentro y entre las instituciones y sectores. Con este propósito en mente, el Programa Nacional de Salud 2007-2012 propone: • Establecer una plataforma tecnológica ( hardware y software ), que sirva de base para todos los sistemas de información del sector salud. Durante esta administración se impulsará la homologación de la tecnología informática en todas las entidades federativas y todas las instituciones de salud. • Establecer una infraestructura común de telecomunicaciones y bases de datos que permita la comunicación entre todas las entidades federativas y todas las instituciones de salud. • Desarrollar una estrategia de implantación gradual que vaya unificando los subsistemas de información existentes en las instituciones del sector (contenidos, criterios e instrumentos de registro), así como buscar la desagregación nominal de los servicios otorgados que asegure la evaluación oportuna y sistemática de las coberturas e impactos que se logren en la aplicación del Programa Nacional de Salud 2007-2012 . El objetivo es contar en 2008 con un Sistema Nacional de Registro de Nacimientos (SNRN). • Construir una base dinámica de la población adscrita a las diferentes instituciones (derechohabientes y no derechohabientes) a través de un proceso estandarizado. • Implantar el Certificado de Nacimiento Único en el país. • Implantar el Registro Nacional de Casos de Cáncer. • Establecer sistemas de vigilancia longitudinal y estudios de cohorte, con base poblacional, que proporcionen información sobre los estilos de vida para retroalimentar los diversos programas de salud. • Consolidar un sistema de vigilancia en salud que integre tres subsistemas complementarios y presentes en el nivel local, jurisdiccional, estatal y nacional: el de vigilancia epidemiológica o daños a la salud, el de servicios de salud y el de determinantes de la salud. El desarrollo de bases de conocimiento en salud y los avances telemáticos recientes, permiten poner al alcance de la población información útil, accesible y fidedigna sobre temas de salud, que contribuyan a una cultura de auto-cuidado de la salud. Para aprovechar las ventajas de estos avances tecnológicos, se llevarán a cabo las siguientes acciones: • Establecer mecanismos de coordinación entre las instituciones del Sistema Nacional de Salud para ofrecer información basada en evidencia científica que se apegue a los códigos de ética y estándares internacionales de información en salud vía telemática. • Disponer de portales electrónicos de información en salud, dividida por grupos de edad, patologías y grupos vulnerables, para mantener informadas a las diferentes poblaciones sobre los asuntos relacionados con su salud. • Promover estrategias de difusión, vía electrónica, que permitan a la población acceder a los servicios de información en salud.
Se constituye en uno de los 46 programas de acción, en él se presenta un diagnóstico, se establece la visión del SINAIS y se definen 10 acciones a realizar durante el periodo 2001-2006. Cabe mencionar que en este documento se colocan metas ambiciosas pero con la firme intención de mejorar la calidad de los insumos en la toma de decisiones. Destacan dentro de las acciones 1. Armonizar los sistemas institucionales de información en salud; y reforzar la incorporación de la medicina privada al SINAIS. 2. Mejorar la calidad de la información en salud; y contribuir al establecimiento explícito de prioridades. 3. Fortalecer el Centro Mexicano para la Clasificación de Enfermedades. 4. Crear dentro del SINAIS las cuentas nacionales y estatales de salud; y fomentar la creación de un sistema de información de costos.