3. INTRODUCCIÓN
.
El cáncer es un trastorno de diferenciación y crecimiento celular
alterados. El proceso resultante se denomina neoplasia, que
significa “crecimiento nuevo”. A diferencia de los cambios en el
crecimiento tisular, que ocurren con la hipertrofia y la
hiperplasia, el crecimiento de una neoplasia tiende a estar
descoordinado y relativamente autónomo en cuanto a que
carece de los controles normales que regulan el crecimiento y la
división celular. Una neoplasia puede ser:
a) Neoplasia benigna
b) Neoplasia maligna
5. Cuestionario
En base a la imagen que se presenta mencione
1. Características histopatológicas de la lesión
2. Mencione el diagnostico probable
3. Mencione los diagnósticos diferenciales.
CASO CLINICO 1
Se observan largas proyecciones
del epitelio escamoso sobre los
núcleos fibrovasculares.
Papiloma escamoso de la laringe
Es causada por la infección del virus del papiloma
humano (HPV), cuyos serotipos 6 y 11 «de bajo grado»
tradicionalmente se han relacionado con la mayoría de
los casos.
1 Tejido de granulación polipoideo.
2 Hemangiomas laríngeos.
3 Rabdomioma.
4 Lipoma
5 Adenoma pleomorfo
6 Condroma
4. Causas probables de la lesión
6. Cuestionario
En base a las imágenes que se presentan indicar:
1. Órgano de origen
2. ¿Describa las características de malignidad
que se aprecian en la imagen de lado
derecho?
CASO CLINICO 2
Pulmón
Pseudoinclusiones nucleares
Hiperplasia adenomatosa atípica multifocal.
Diagnóstico
Constan de las siguientes características:
• Es una lesión focal que mide alrededor de 5 mm en su
diámetro máximo.
• Posee bordes bien definidos.
• Contiene células bronquioloalveolares de tipo cuboidal atípicas
que proliferan a lo largo del septo interalveolar.
• El septo interalveolar está adelgazado.
• Las células atípicas de la HAA presentan diferentes grados de
atipia nuclear.
• La metaplasia bronquiolar puede estar presente.
• Estas lesiones se observan frecuentemente en la periferia de
los adenocarcinomas.
7. Lesión focal y localizada con patrón
alveolar, rodeada por parénquima
pulmonar normal.
Pseudoinclusiones
nucleares
cariomegalia
Hipercromatismo
Alveolos revestidos por
células cuboidales de
núcleos ovalados. Ausencia
de células ciliadas y de
células mucosecretoras.
3. Describa por lo menos 4 hallazgos encontrados en las imágenes patológicas del paciente, que se
muestran a continuación, que sean compatibles con el diagnóstico
8. CASO CLINICO 3
Varón de 65 años, acude a evaluación medica por presentar incremento del volumen hepático.
Refiere que ha presentado como antecedente clínico un adenocarcinoma de colon con tratamiento
quirúrgico y quimioterápico. Paciente fallece por insuficiencia hepática. Mencione los diagnósticos
diferenciales.
interpretación
Edad: 65 años
Sexo: Masculino
Antecedentes:
Adenocarcinoma de colón (tratado)
Actualmente:
Incremento del volumen hepático
(hepatomegalia)
Fallece por insuficiencia hepática
Metástasis hepática
Tumores malignos en el hígado que
tienen su origen en otra parte del
cuerpo (especialmente localizados en
el colón)
• La MH se presenta en 40 % al 50 %
de los pacientes adultos
• Doble circulación sanguínea del
hígado
• Fenestraciones en el endotelio
sinusoidal penetración de las
células malignas
9. Cuestionario
1. ¿Según la imagen de lado izquierdo las lesiones que presenta corresponderían?
2. Describa por lo menos 4 hallazgos encontrados en las imágenes patológicas del paciente, que se
muestran a continuación, que sean compatibles con el diagnóstico.
[5,6]
Metástasis
• Tumor blanquecino
• Delimitado
Cariomegalia
Multinucleación
Hipercromasia
Metástasis
Deformación
celular
- 30 veces más común que los
cánceres primarios de hígado
- Los tipos más comunes de cáncer
que se diseminan al hígado son:
• Colorrectal
• Pulmón
10. CASO CLINICO 4
Paciente femenina de 65 años con historia de hace 40 años de NIC II conizado, presenta en sus estudios
de citología control alteración de células escamosas productiva en forma crónica por varios años,
desarrolla una disnea severa y fiebre. En la radiografía de tórax se observa un corazón agrandado y
pulmones muy radiolúcidos, no hay evidencia de infiltrado pulmonar. Se le hace una broncoscopia y se le
toma una biopsia
interpretación
Edad: 65 años
Sexo: Femenino
Antecedentes:
NIC II conizado (hace 40 años)
Actualmente:
Alteración de células escamosas
Desarrolla disnea severa y fiebre
Examen radiológico:
Cardiomegalia
Pulmones radiolúcidos
No infiltrado pulmonar
Neoplasia Intraepitelial cervical II
Presencia de células
anormales la zona del
cérvix, en el cuello del
útero.
11. Cuestionario
1. ¿Cuáles es el probable órgano comprometido ?
2. ¿Cuál es el tipo de cambios maligno que se muestra en las laminas, de forma progresiva?
Zona
del
cérvix,
cuello
uterino
Normal NIC I NIC II NlC III
Carcinoma de
cuello de útero en
estadio 0
A B A B
- Desarreglo arquitectural de
dos tercios del epitelio
- Lesión escamosa
intraepitelial de bajo grado
-,La totalidad del epitelio
mostró proliferación anormal
de células atípicas.
-Lesión escamosa
intraepitelial de alto grado
[7,8]
12. 3. Describa por lo menos 4 hallazgos encontrados en las imágenes patológicas del paciente, que se
muestran a continuación, que sean compatibles con el diagnóstico.
Pleomorfismo
nuclear y celular
Células
escamosas
atípicas
Lesión escamosa
intraepitelial
Desarreglo
arquitectural
de dos
tercios del
epitelio
13. CONCLUSIONES
1. Los tumores benignos y malignos se pueden distinguir en función del grado de
diferenciación, la invasividad local y desaminación a distancia
2. La interacción entre factores ambientales y genéticos pueden ser determinantes
importantes del riesgo de tumores malignos
3. Los tumores benignos se encuentran delimitados y poseen una cápsula, en cambio, los
tumores malignos están mal delimitados e infiltrados en otros tejidos
14. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Neumología y Cirugía de Tórax. Hiperplasia adenomatosa atípica. Presentación de un caso. [Internet] 2005
[Citado 28 de septiembre de 2022]. 64(1). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-
2005/nt051g.pdf
2. Metástasis hepáticas en cáncer de colon. Por qué el hígado primero [Internet]. Blogs Quirónsalud. [citado 28
de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.quironsalud.es/blogs/es/blogbisturi/metastasis-
hepaticas-cancer-colon-higado-primero
3. Senra Armas LA, Andara Ramírez MT, Noa Pedroso G. Metástasis hepática como forma de presentación de
cáncer. Revista Cubana de Medicina. marzo de 2015;54(1):27-39.
4. Aguirre Echebarría P, Aguirre Urízar JM. Displasia epitelial: Concepto y significación. Avances en
Odontoestomatología. febrero de 2008;24(1):81-8.
5. Medina-Villaseñor EA, Oliver-Parrab PA, Neyra-Ortizb E, Pérez-Castroc JA, Sánchez-Orozco JR, Contreras-
González N. Neoplasia intraepitelial cervical, análisis de las características clínico-patológicas. GAMO. 1 de
enero de 2014;13(1):12-25.
