1. Rocío Salazar.
Uni v er si d ad Naci o nal
d e Lo j a
Dr. Washington Orellana R.DOCENTE:
Estudiantes:
MODULO: 8vo PARALELO: B2

2. COLICO RENAL
• ETIOLOGIA : LITIASIS URINARIA 90 %
10 % OBSTRUCCION INTRINSECA O EXTRINSECA
EL TAMAÑO DEL CALCULO
- 5 a 6 mm
PECULIARIDADES ANATOMICAS DEL TU

3. FISIOPATOLOGIA
HIPERPRESION
100 mmHg
• Estado de hidratación del
paciente
• Función del riñón
contralateral
• Grado de obstrucción
Distensión del
musculo liso
pieloureteral y
capsula renal
Vía excretora
Aumento de la síntesis y
liberación de
prostaglandinas x el riñon
Reducción de R.V supresión del
efecto de la
hormona
antidiurética

4. CLINICA
Disuria
Polaquiuria
hematuria
Cuadro vegetativo
Paroxístico, agitante, de intensidad
creciente y de carácter intermitente

5. DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA
SEDIMENTO URINARIO : microhematuria
piuria y/o bacteriuria
presencia de cristales
TÉCNICAS DE IMAGEN
UROGRAFIA IV
ECOGRAFIA
RX de abdomen

6. TRATAMIENTO
ANALGESICOS NARCOTICOS O MORFICOS
IM o SC 1 mg/kg c/6 – 8h IM o IV 0,3 mg c/6 – 8h IM o IV y SC 100 mg
c/6 – 12h
ANALGESICOS NO MORFICOS
• Salicilatos
• Derivados del paraminofenol( acetaminofén)
• Derivados pirazolonicos(dipirona,fenilbutazona)
• Antiinflamatorios no esteroides
• metoclopramida

7. TRATAMIENTO QUIRURIGICO
Estenosis
Paso bacterias
• Anestesia general o regional
• Bajo control visual y radiológico
• Comienza con la colocación de un hilo
guía dentro del uréter
• Dilatar el uréter
• Bajo control visual la piedra puede ser
atrapada con una sonda canasto o
fragmentarla

8. LITOTRIPSIA CON CHOQUE DE ONDA EXTRACORPOREA
Hematomas
Rotura esplenia

9. NEFROLITOSTOMIA PERCUTANEA
Trayecto percutáneo en el riño,
donde un endoscopio grande
y varias fuentes de energía se
utiliza para fragmentar cálculos
grandes
cálculos coraliformes
Hemorragias
Hidrotorax

10. RETENCION AGUDA DE ORINA
CAUSAS
• HPB
• NEUROPATIA DIABETICA
• ESTENOSIS DE URETRA
• ESCLEROSIS MULTIPLE
• ENFERMEDAD DE PARKINSON
• Farmacos : opiodes o anticolinérgicos
• Hematuria
• estreñimiento
10% : > 70 años
33% : > 80 años

11. PRESENTACION CLINICA
• Sensación de micción
incompleta
• Demora o esfuerzo para
iniciar la micción
• Aumento de la frecuencia

12. DIAGNOSTICO
ANAMNESIS: Causas y factores
Examen físico:
Examinar pene

13. Fecaloma
Prostata
Tono del esfinter
ANALITICA: FUNCION RENAL
IONES
EMO
UROCULTIVOS
PSA

14. CATETERISMO URETRAL
TRATAMIENTO

15. CATETERISMO URETRAL EN LA MUJER
ESTENOSIS
URETRALES
IMPLANTACION
ANOMALA DEL
MEATO
PROCESOS
INFLAMATORIOS O
INFECCIOSOS
CUADROS
GINECOLOGICOS

16. CONTRAINDICACIONES.
Alteraciones anatómicas del tracto urinario.
Sospecha de rotura uretral.
COMPLICACIONES.
Perforación uretral (falsa vía) o vesical.
Infección urinaria.
Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
Hematuria ex vacuo.
Uretritis.
Incomodidad de la/del paciente.

17. CISTOTOMIA SUPRAPUBICA
Trendelemburg 2 TRAVESES

18. INDICACIONES DE HOSPITALIZACION
• SEPSIS
• INSUFICIENCIA RENAL
• SOSPECHA DE MALIGNIDAD
• COMPRENSION MEDULAR
• ANCIANOS CON EVENTOS PRECIPITANTES
RETIRAR LA SONDA 3 o menos días
Alfa-1 bloqueantes
0,4 mg 10 mg c/24

19. TORSION TESTICULAR
FACTORES DE RIESGO
• Testículo no descendidos
• Tumores testiculares y la deformidad “
en badajo de campana”
• La fijación del gubernáculo del testículo
a la pared
Torsión extravaginal

20. Reflejo cremastérico rápido
Nauseas y vomito
ANAMNESIS

21. EXPLORACION QUIRURGICA
ORQUIECTOMIA
80 % Cirugia se realiza – 6 horas