El documento describe el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune crónica que puede afectar múltiples órganos. El LES afecta principalmente a mujeres y se manifiesta a través de síntomas en la piel, articulaciones, riñones y otros órganos. Aunque la causa exacta es desconocida, factores genéticos y ambientales como la luz solar, ciertos medicamentos e infecciones pueden contribuir a su desarrollo. No existe una cura, pero los sínt

7. Epidemiología La prevalencia en la población general dependiendo de la zona se encuentra entre 4 y 250 casos por cada 100.000 habitantes. Sin embargo, estas estadísticas varían a través del mundo, encontrándose que en Norteamérica, Asia y en el norte de Europa afecta a 40 de cada 100.000 habitantes, con una mayor incidencia entre la población hispana y afroamericana.

8. Cerca del 90% de los casos corresponde al grupo de mujeres en edad fértil (Relación mujer/varón: 9/1), no se sabe porqué Aparece sobre todo al final de la segunda década de vida del paciente y al principio de la tercera. Solamente en el 10-15% de los casos la enfermedad tiene su comienzo a partir de los 50 años. Asimismo, puede iniciar antes de la pubertad en el 20% de los casos.

18. FARMACOS RELACIONADOS CON EL LUPUS VINCULO DEFINITIVO CLORPROMAZINA ISONIAZIDA HIDRALAZINA MEILDOPA PROCAINAMIDA QUINIDINA VINCULO PROBABLE BLOQUEADORES BETA CAPTOPRIL CARBAMAZEPINA CIMETIDINA DIFENILHIDANTOINA LEVODOPA LITIO NITROFURANTOINA PENICILAMINA PROPITIURACILO SULDAZALACINA SULFONAMIDAS TRIMETADIONA VINCULO POCO PROBABLE ALOPURINOOL ANTICONCEPTIVOS CLORTALIDONA ESTREPTOMICINA FENILBUTAZONA GRISEOFULVINA METISERGIDA PENICILINA RESERPINA SALES DE ORO TETRACICLINAS

32. El clasico eritema de la cara del lupus aumenta con la luz solar

41. Tipos de vegetaciones en las Endocarditis Vemos en este gráfico: 1. En la Carditis Reumática, se producen múltiples pequeñas vegetaciones adheridas a las paredes valvulares, las que con el tiempo se calcifican con lesiones valvulares 2. En la Endocarditis infecciosa, la vegetación es generalmente única, friable, sésil, con gérmenes en su interior, a veces pediculada, y se adhiere a la superficie ventricular o de mayor presión de la válvula 3. En la endocarditis trombótica no bacteriana, se produce vegetaciones asépticas, múltiples, adheridas al borde de las válvulas. 4. En la Endocarditis de Libman-Sacks, del LEDA, se producen vegetaciones de pequeño tamaño, múltiples, asépticas, en ambos lados , o más veces, en el lado de menor presión de la válvula

42. VEGETACION EN VALVULA MITRAL la gracia es que aparecen vegetaciones a los dos lados de la válvula. Esto me permitió hacer el diagnóstico ecocardiográfico ( probable ) en damas referidas para Ecocardiograma ¡ Jaa Jaa !

45. 2. GLOMERULO NEFRITIS FOCAL DEL LUPUS ERITEMATOSO. SE OBSERVA PROLIFERACION DE CELULAS Y FOCOS DE NECROSIS A LA DERECHA. EL RESTO DEL GLOMERULO NO ESTA AFECTADO

46. 3. GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA desarrolla sindrome nefrotico o nefrítico SE OBSERVA ENGROSAMIENTO DE LA PARED CAPILAR EN A. EN B, LA FLECHA MUESTRA DEPOSITOS DENSOS BASALES . EN C, DEPOSITOS DENSOS DE IGG, ( BLANCOS). EN D. EPITELIO SIN PEDICELOS , CON MEMBRANA BASAL ENGEROSADA. C A B D c D

49. 1.GLOMERULOPATIA PROLIFERATIVA A LA IZQUIERDA: GLOMERULO NORMAL. A LA DERECHA. GLOMERULO INFILTRADO POR GRANDES CANTIDADES DE MONONUCLEARES

55. Frecuencia de anomalías de Laboratorio en el LES Anemia 60% Anticuerpos anti nucleares 95 a 100% Leucopenia 45% Trombopcitopenia 30% VDRL falso positivo 25% Anticoagulante lúpico 7% Anticuerpo anticardiolipina 25% Prueba de Coombs positiva 30% Proteinuria 30% Hematuria 30% Hipocomplementemia 60% Anticuerpos anti DNA natural 50% Anticuerpos anti Sm 20%

56. Frecuencia de anticuerpos en enfermedades reumáticas ANA AC ANTI DNA FR AC SM ANCA SCL 70 AC J0 1 ANTI CENT ANTI SSB- A LUPUS 95-100 60 20 25 0 A 1 0 0 0 20 ARTRITIS REUMATOIDEA 30 A 60 0 A 5 80 0 0 0 0 0 0 A 5 SJOGREN 95 0 75 0 0 0 0 0 65 ESCLERODERMIA DIFUSA 80 A 95 30 0 0 33 0 1 0 ESCLERODERMIA LIMITADA (CREST) 80 A 95 30 0 0 20 0 50 0 POLIMIOSITIS DERMATOMIOSITIS 80 A 95 33 0 0 0 20 A 30 0 0 GRANULOMATOSIS DE WEGENER 0 A 15 0 0 0 95 A 98 0 0 0 0