Promossa da Arsenàl.IT, RENEWING HEALTH è un’esperienza in corso di realizzazione che punta a migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti dalle principali patologie croniche, offrendo un’occasione di monitoraggio costante delle loro condizioni cliniche senza spostarsi da casa. E' stata presentata nelle Poster Session di FORUM PA 2013.

1. 30/05/2013
POSTER SESSION
@ FORUM PA 2013
Verso nuovi orizzonti assistenziali: si può!
#poster #forumpa2013

2. 2
Titolo in un tweet
Verso nuovi orizzonti di assistenza:
l esperienza della Regione Veneto nel
telemonitoraggio dei pazienti cronici

3. 3
• RENEWING HEALTH: REgioNs of Europe WorkINg
toGether for HEALTH
• Programma: Competitiveness and Innovation
Framework Programme CIP ICT PSP (Information
and Communications Technologies – Policy Support
Programme)
• Durata: Febbraio 2010 – Dicembre 2013
• Regioni Europee coinvolte: 9
• Partner europei: 22
• Pazienti Coinvolti: oltre 7500

4. Obiettivo
Validare attraverso una metodologia di valutazione di
Health Technology Assessment (HTA) i sistemi di
telemedicina utilizzati per monitorare da remoto i
pazienti cronici affetti da:
 Patologie cardiovascolari
 Broncopneumatia cronica ostruttiva e
 diabete
e diffondere questi innovativi sistemi di telemedicina
su larga scala
4

5. Cluster 4 BPCO
Short-term monitoring dopo
dimissione ospedaliera
Cluster 3 Diabetes
Monitoraggio Ulcere
Cluster 1 Diabetes
coaching a medio termine e
life-long monitoring
Cluster 2 Diabetes
Life-long monitoring
Cluster 5 BPCO
Life-long
monitoring
Cluster 6 Scompenso
Cardiaco
coaching a medio
termine e life-long
monitoring
Cluster 7 Scompenso
Cardiaco
Life-long monitoring
per lo scompenso
cardiaco
Cluster 8
Impiantabili
Monitoraggio remoto
dei dispositivi
impiantabili (PM&ICD)
Cluster 10 Multi
pathology
Monitoraggio remoto
dei pazienti fragili e
con comorbidità
Cluster 11
Scompenso Cardiaco
Monitoraggio remoto
scompenso cardiaco
per pazienti ipertesi

6. Piano Socio-Sanitario 2012-2014
“L’area della cronicità, in progressiva crescita, è senza dubbio il
tema meritevole di maggiori attenzioni sia in considerazione
degli impatti sulla qualità e sulla continuità dell’assistenza
erogata, sia in quanto assorbe più della metà del fabbisogno di
servizi e di risorse. Si avverte, perciò, l’esigenza di definire
nuovi modelli assistenziali caratterizzati da un approccio
multidisciplinare, in grado di porre in essere meccanismi di
integrazione delle prestazioni sanitarie e sociali territoriali
ed ospedaliere, favorendo la continuità delle cure e ricorrendo a
misure assistenziali ed organizzative di chiara evidenza
scientifica ed efficacia.”
6

7. • 10 Aziende Sanitarie coinvolte
 1 per attività amministrative/
finanziarie dell’intero progetto
 9 (7 ULSS + 2 AO) parte attiva
nell’arruolamento dei pazienti e
loro follow up
 Circa 40 Specialisti e infermieri
coinvolti nelle attività di
arruolamento e follow up
 21 Medici di Medicina Generale
coinvolti nelle attività di
arruolamento e follow up
3332 pazienti arruolati
Regione Veneto

8. 8
6 Local Health Authorities
in Veneto Region
11 Residential Care
Facilities in Berlin
3 Hospital Trust in
Carinthia
203
66
439
Cluster 5 - BPCO

9. Criteri di Elegibilità BPCO
9
 Diagnosi di BPCO, Classe GOLD III-IV
 Età ≥ 18 anni
 Aspettativa di vita > 12 mesi
 Pazienti in grado di utilizzare la strumentazione (da soli
o supportati)

10. 8 Local Health Authorities
in Veneto Region
339
1 Hospital Trust Thessaly71
Cluster 7 – SCOMPENSO CARDIACO

11. Elegibility Criteria CHF
 Età ≥ 65
 Dimissione da ricovero ospedaliero dopo un episodio acuto almeno
nei 3 mesi precedenti all’arruolamento, FE < 40% o FE > 40% più
BNP > 400 (o più NT-proBNP>1500) durante l’ospedalizzazione
 Assenza di comorbidità prevalenti sullo Scompenso Cardiaco con
una aspettativa di vita < 12 mesi
 Recente (<3 mesi o programmato) infarto miocardico acuto o
rivascolarizzazione miocardica percutanea
 Intervento cardiochirurgico (CABG o sostituzione o correzione
valvolare) recente (<6 mesi) o programmato
 Pazienti in grado di utilizzare la strumentazione (da soli o supportati)
 Pazienti non in attesa di trapianto
 Pazienti non arruolati in altri trial
11

12. Data Collection
12
Follow up
Arruolamento
Follow up
Fine
arruolamento
Follow up
3 mesi
Clinici
Socio-demografici
HADS
SF36v2
Clinici
HADS
SF36v2
Percezione Utente (Paziente e
Clinico)
Percezione paziente

13. Tool per la Data collection
13
Human data collection
management
WEB PORTALE
HIS/Region
DATA
COLLECTION
BUSINESS
INTELLIGENCE
RENEWING HEALTH

14. Età e Sesso
Data
14
Cluster
Età media
% dati
analizzati
5
76
94%
7
78
54%
70%
30%
M F

15. 19-06-2013
12%
88%
0%
0%
Uso
del
PC
Yes
No
70%
30%
0%
0%
Uso
del
cellulare
Yes
No
Uso Tecnologia

16. Ansia e Depressione
Data
16
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
normal
mild
moderate
severe
Ansia
CL
5
SM
CL
7
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
normal
mild
moderate
severe
Depressione
CL
5
SM
CL
7
Misurato all’arruolamento con il questionario HADS

17. Componente Fisica e Mentale
Data
17
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
below
at
above
CF
CL5
SM
CL7
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
below
at
above
CM
CL5
SM
CL7
Misurata all’arruolamento con il questionario SF36v2

18. Piattaforma: Telehealth and Telecare
Data
18
Pa@ent’s
home
Regional
eHealth
Centre
5
32
4
GENERAL
PRACTITIONER
SERVER
DATA
TRANSMISSION
DATA
ACCESS
THROUGH
HOME
CARE
PORTAL
CONTACT
WITH
PATIENT
ALARM
MANAGEMENT
PATIENT
1
GATEWAY
ALARM
DEVICE
HOSPITAL
OR
LOCAL
HEALTH
DISTRICT
INTERVENTION
SERVICE
SOCIAL
WORKER
FAMILY
6
7
TELEMONITORING
DEVICES
REGIONAL
CENTRE’S
OPERATOR

19. Parametri acquisiti e dispositivi
• Paziente con BPCO
• Paziente con Scompenso
SpO2, freq. cardiaca
CAT
SpO2, freq. cardiaca,
pressione, ECG
Peso

20. Il Sistema di visualizzazione
Data Allarme Valore Allarme Azione

22. Data
22
CLUSTER 5 BPCO
% di pazienti con almeno un
allarme significativo
55,39%
Numero medio di allarmi
significativi a paziente al mese
0,84
4%
85%
11%
CLUSTER
5
-­‐
SM
OOT
false
true
3%
78%
19%
CLUSTER
7
-­‐
CHF
OOT
false
true
CLUSTER 7 SC
% di pazienti con almeno un
allarme significativo
51,8%
Numero medio di allarmi
significativi a paziente al
mese
6,64

23. Allarmi
Data
23
18%
10%
72%
Cluster
5
-­‐
SM
red
yellow
green
12%
19%
69%
Cluster
7
red
yellow
green

24. Data
24
Titolo Slide Autore Slide

25. Tempo medico speso sul portale di
telemedicina
Data
25
Cluster Minuti all’anno a
paziente
CL 5 BPCO 62
CL 7 Scompenso 75

26. Percezione del paziente a 3 mesi
Data
261,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
4,50
5,00
5,50
6,00
enhancedCare
increased
accessibility
privacy
&
discomfort
scale
care
personnel
concerns
kit
as
subsYtuYon
saYsfacYon
cluster
5
3M
cluster
7
3M

27. Data
27
Grazie per l’attenzione!
Silvia Mancin
smancin@consorzioarsenal.it
www.consorzioarsenal.it
@Consorz_Arsenal
MRCLIC Veneto ESCAPE
www.youtube.com/user/consorzioarsenal
www.youtube.com/user/RENEWINGHEALTH