NORMALIDAD Y PSICOPATOLOGIA EN LA ADOLESCENCIA

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Una aproximación desde la teoría del Apego

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NORMALIDAD Y PSICOPATOLOGIA EN LA ADOLESCENCIA

  1. 1. NORMALIDAD Y PSICOPATOLOGIA EN LA ADOLESCENCIA: Una aproximación desde la teoría del Apego
  2. 2. <ul><li>¿Cómo evolucionan los estilos de apego según las crecientes capacidades cognitivas del niño y adolescente? </li></ul><ul><li>¿Cómo los modelos del apego ayudan a entender los patrones de conducta de los adolescentes y la psicopatología? </li></ul>
  3. 3. Teoría del Apego <ul><li>J Bowlby, </li></ul><ul><li>Trabajo en Hospitales e instituciones para niños en riesgo social lo lleva a interesarse por el efecto de las experiencias tempranas en la personalidad </li></ul>
  4. 4. Conceptos nucleares del modelo Bowlby /Ainsworth <ul><li>Es un sistema organizado por metas y regulado en base a retroinformación en el contexto del vinculo </li></ul><ul><li>Equifinalidad de las conductas de apego </li></ul><ul><li>Se desarrolla a través de procesos de aprendizaje y de procesamiento de información, aunque esta presente como disposición innata </li></ul><ul><li>Se organiza hacia el primer año de vida, y esta organización es observable, en función de cómo y cuando se activa el sistema de apego y exploración (Bowlby, 1969, 1973, 1980) </li></ul>
  5. 5. Sistema de apego <ul><li>Es un sistema conductual primario, orientado a metas, que se manifiesta como tendencia y motivación de los seres humanos (y otros primates y seres vivos) , desde la infancia, a preferir la proximidad con unas pocas figuras para obtener seguridad en situaciones de alarma o riesgo percibido (Bowlby, 1969, 1973, 1989) </li></ul><ul><li>Permanece desde la cuna hasta la muerte </li></ul>
  6. 6. Activación del Sistema de apego <ul><li>Algunas condiciones de activación del sistema de apego en la temprana infancia </li></ul><ul><ul><li>Condiciones internas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Experiencia interna de ansiedad, dolor o malestar </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Condiciones ambientales: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>percatación del infante de la separación o ausencia de la madre </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estímulos del ambiente que elicitan ansiedad y temor, como ruidos fuertes, oscuridad, etc. </li></ul></ul></ul><ul><li>| </li></ul>
  7. 7. Conductas de Apego <ul><li>Son la expresión observable del sistema de apego. “Medios funcionales para alcanzar la proximidad física con un cuidador que es percibido más sabio o competente (Bowlby, 1989) </li></ul><ul><li>Cuando el objetivo de la conducta parece responder a la necesidad de reasegurar el equilibrio homeostático y la experiencia interna de seguridad, se considera que se trata de conductas de apego </li></ul>
  8. 8. Evolución de las manifestaciones externas del sistema de apego, en el apego seguro
  9. 9. Determinantes del apego
  10. 10. Errores y reparaciones interactivas <ul><li>Coordinación </li></ul><ul><li>(regulación) </li></ul>Errores interactivos (desregulación) Reparaciones Interactivas Nueva coordinación Afecto negativo Evitación afectiva Afecto positivo No reparación
  11. 11. Interacciones sin reparacion <ul><li>Tendencia de conductas reguladoras autodirigidas. Ejem: evitación de la mirada, autoestimulacion. </li></ul><ul><li>Conductas depresivas imitativas. </li></ul><ul><li>Equivalencia de estados emocionales con el cuidador. </li></ul><ul><li>Patrón crónico de estados negativos del bebe </li></ul><ul><li>Falta de control y agenciamiento sobre los estados internos. </li></ul><ul><li>Generalización de emociones negativas a los otro </li></ul>
  12. 12. Niveles de la organización del apego
  13. 13. Evolución del apego desde la infancia hasta la juventud
  14. 14. PATRONES DE APEGO EN LA INFANCIA
  15. 15. Infantes <ul><li>Los bebés con madres que responden sensiblemente aprenden dos cosas: </li></ul><ul><li>1) Que hay contingencias predecibles entre eventos. Aprenden que sus conductas causan la conducta de la madre. Esta transformación del orden temporal de los estímulos en esquemas o significados causales implícitos se llama “cognición” en el DMM. </li></ul>
  16. 16. Infantes <ul><li>2) Cuando las madres adecuan su respuesta con el arousal del bebé modulándolo, los bebés aprenden que sus sentimientos son entendidos y que compartir sus sentimientos con otra persona lleva al confort. Esta transformación es información acerca de los afectos (Crittenden, 1990). </li></ul><ul><li>Las diferentes experiencias vividas hasta los 3 meses hace que el niño construya significados acerca de la vida y de las relaciones, y en el proceso, aprender qué causa que, regular sus propios estados, y cómo comunicarse con otros seres humanos (Crittenden, 1990, Sroufe, 2002; Stern, 1986). </li></ul>
  17. 17. Infantes <ul><li>Antes de los 10 meses se considera que se desarrollan conductas que serán los indicios de los patrones en la infancia. </li></ul><ul><li>A partir de los 10 -11 meses los cuidadores que han castigado sistemáticamente las señales de protesta y las conductas de apego del infante, de manera predecible generan estilos evitantes </li></ul><ul><li>Los patrones ambivalentes se centran en la información afectiva de sus propios estados, con poca atención a la información acerca de las consecuencias de su conducta, esto se relaciona con la impredictibilidad de sus padres </li></ul>
  18. 18. Extension del modelo ABC para infantes, con agregación de A/C, A + y C+ (Crittenden, 1986, 1992)
  19. 19. El Patrón Seguro B <ul><li>Aprenden el valor predictivo y comunicativo de los afectos y las cogniciones. </li></ul><ul><li>Pueden aprender a regular el arousal en niveles moderados (ya que frente al estrés saben que serán confortados) </li></ul>
  20. 20. Apego inseguro evitante A <ul><li>Los niños con estrategias evitantes son expertos en predecir la conducta del otro y las circunstancias (centrados en los demás) y se “olvidan” de sus propias emociones y necesidades, omitiendo esa información. </li></ul>
  21. 21. El estilo evitante (A1-2) <ul><li>Son figuras protectoras pero no mayormente confortadoras, no les gusta la expresión de afecto negativo innecesario </li></ul><ul><li>Los niños inhiben “hacer lo equivocado” </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  22. 22. El estilo evitante <ul><li>La estrategia A1-2 utiliza las predicciones cognitivas en el contexto de poca amenaza real. Las figuras de apego son idealizadas al pasar por alto sus cualidades negativas (A1: socialmente fácil) o el sí mismo es menospreciado un poco (A2: inhibido). </li></ul>
  23. 23. El estilo evitante A + <ul><li>Atención Compulsiva y Desempeño Compulsivo: Infantes centrados en “hacer lo correcto” </li></ul><ul><li>Los niños están compelido a a hacer lo que sus cuidadores esperan de ellos </li></ul>
  24. 24. Ps Mg (c) Lorena Soto R Ps Mg (c) Carlos Gonzalez G Tomado de Lis, S (2000) Characteristics of Attachment Behavior in Institution reared Children
  25. 25. Patrón ambivalente C <ul><li>L a estrategia C consiste en dividir, exagerar y alternar el despliegue de sentimientos negativos mezclados para atraer la atención y manipular los sentimientos y respuestas de los otros. </li></ul>
  26. 26. <ul><li>La estrategia C1-2 (amenazadora-desarmante ) involucra la utilización del afecto negativo exagerado para influenciar la conducta de los otros. </li></ul>Patrón ambivalente C
  27. 27.
  28. 28.
  29. 29. Patrones Preescolares y Escolares
  30. 30. Patrones de apego descritos por Crittenden para la edad preescolar (Crittenden 1992, 1997, 2000, 2007) Hasta los 36 meses aprox
  31. 31. <ul><li>Defendido </li></ul><ul><li>(A) </li></ul>Inhibido Cuidador compulsivo Complaciente compulsivo Coercitivo ( C ) Amenazadora / desarmante Agresividad / desesperanza Fingida Socialmente Fácil
  32. 32. ¿Qué pasa después de la infancia? <ul><li>En la infancia las relaciones de apego no son simétricas ni recíprocas, ya que los padres son vistos como sabios y poderosos, lo que se mantiene en la edad preescolar. </li></ul>
  33. 33. El Patrón Balanceados (B) <ul><li>Los patrones B3 poseen una integración balanceada de las predicciones temporales y del afecto. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Los patrones B1-2 son más inhibidos </li></ul><ul><li>Los patrones B4-5 exageran el afecto negativo un poco. </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  34. 34. Patrón defendido <ul><li>Los individuos que utilizan la estrategia A3 (cuidado compulsivo, Bowlby, 1973) confían en las contingencias predecibles, inhiben los afectos negativos y se protegen a sí mismos al proteger a sus figuras de apego. </li></ul>
  35. 35. Patrón defendido <ul><li>Los individuos complacientes compulsivos ( A4 ) (Crittenden & DiLalla, 1988) intentan prevenir el peligro, inhibiendo el afecto negativo y protegiéndose a sí mismos al hacer aquello que sus figuras de apego desean que ellos hagan, especialmente si estas figuras son amenazantes o están enojadas. </li></ul><ul><li>Inhibir su propia mente para calzar con la del cuidador. </li></ul>
  36. 36. JonBenet Ramsey
  37. 37. JonBenet Ramsey
  38. 38. Patrón coercitivo <ul><li>La estrategia C3-4 (agresividad- desesperanza fingida) involucra la alternancia entre la agresión con aparente desesperanza, para llevar a los otros a obedecer por temor a un ataque o a ayudar por el temor de que uno no pueda cuidarse a sí mismo. </li></ul>
  39. 39. Estrategia A/C <ul><li>Coercitivo / Defendido: Pueden empezar a manifestarse desde la etapa pre-escolar. Los niños clasificados A/C tiene acceso al afecto y a la cognición pero son incapaces de acceder y usar ambas clases de información simultáneamente (Crittenden 2002) </li></ul>
  40. 40. Estilos en la Adolescencia
  41. 42. Estilos de apego en la adolescencia <ul><ul><ul><li>La adolescencia es el período final en el cual la maduración cerebral y física afecta los patrones de apego </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En esta etapa los padres no sólo son reconocidos como imperfectos, sino también como vulnerables </li></ul></ul></ul>
  42. 43. Patrón defendido en adolescencia <ul><li>Los individuos A5 utilizan una estrategia </li></ul><ul><li>compulsivamente promiscua para evitar la </li></ul><ul><li>intimidad genuina mientras mantienen el </li></ul><ul><li>Contacto humano, y en algunos casos, </li></ul><ul><li>satisfacen deseos sexuales. (Crittenden, 1995) </li></ul>
  43. 44. Patrón defendido en adolescencia <ul><li>Los individuos que utilizan un estrategia de autoconfianza compulsiva ( A6) (Bowlby, 1980) no confían en que las demandas de los otros serán predecibles, se consideran inadecuados para reconocer esas demandas o ambas (confiar y reconocerlas). </li></ul>
  44. 45. Estrategia coercitiva en la adolescencia <ul><li>La estrategia C5-6 :punitivamente obsesionado con la venganza y/o seductoramente obsesionado con el rescate. Aquí se involucra una decepción activa para llevar a cabo la venganza o elicitar rescate. </li></ul>
  45. 46. <ul><li>En los adolescentes A/C puede haber una alternancia bipolar entre comportarse de una manera defensiva (Dificultad para tolerar la intimidad, pueden llegar a ser compulsivamente autosuficientes) y comportarse de una manera coercitiva </li></ul>Estrategia A/C
  46. 47. <ul><li>Las estrategias de apego ansioso A , C o A/C desde el nivel 3 son adaptativas al corto plazo ,pero maldaptativas al largo plazo </li></ul><ul><li>La psicopatología es una organización particular del apego, complejamente integrada en lo: </li></ul><ul><ul><ul><li>Representacional (modelos de procesamiento y de memoria, narrativas) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Emocional (capacidades de regulación) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Conductual </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Social </li></ul></ul></ul>
  47. 48. <ul><li>La salud mental y la adaptación, desde el modelo maduracional del apego, es la capacidad de desplegar variadas estrategias de autoprotección frente a variadas situaciones, evaluando realistamente la fuente y magnitud de las amenazas, y logrando mayor seguridad en esa situación y contexto específico. </li></ul>
  48. 50. <ul><li>Puede existir depresión en jóvenes con vínculo de apego evitante y también en jóvenes con vínculo ambivalente </li></ul><ul><li>De que manera los vínculos de apego puede incidir en la forma de vincularse con los otros </li></ul><ul><li>Existe la posibilidad de cambiar los vínculos??? </li></ul><ul><li>Como podemos aportar nosotros para favorecer el desarrollo de los jóvenes?? </li></ul>

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